Menopur

Menopur מכיל יסוד hMG מטוהר המתקבל משתן של נשים לאחר גיל המעבר. הפרופורציות של אינדיקטורים של LH ו- FSH הם 1 עד 1.

שימוש באישה גורם לגירוי של ייצור האסטרוגן, כמו גם להתבגרות הזקיקים ולהתרבות בתוך רירית הרחם. השימוש באדם מגביר את ערכי הטסטוסטרון וממריץ את תהליכי הזרע על -ידי השפעה על תאי האוביות הזרעיות. [1]

אינדיקציות Menopur

הוא משמש בנשים במקרה של אי פוריות הקשורה להפרעות במערכת בלוטת ההיפותלמוס-יותרת המוח, ובנוסף לעורר גידול זקיקי מרובה בעת שימוש בשיטות רבייה.

גברים נקבעים במקרה של אזוזפרמיה או אוליגואסטנוספרמיה הנגרמת כתוצאה מהיפוגונאדיזם בעל אופי היפוגונאדטרופי.

טופס שחרור

שחרור התרופה מתממש בצורה של אבקה מסיסת ליצירת נוזל הזרקה - בתוך בקבוקונים של 2 מ"ל. הבקבוקונים מכילים אמפולות עם ממס (נפח 1 מ"ל). בתוך החבילה יש 5 סטים כאלה.

פרמקודינמיקה

מנוטרופין, בעל פעילות LH ו- FSH במקביל, מעורר צמיחה והתפתחות זקיקים, ובמקביל ייצור גונדוסטרואידים סטרואידים באותן נשים שאין להן ירידה ראשונית בפעילות השחלות.

FSH הוא הגורם העיקרי האחראי לחידוש אוכלוסיית הזקיקים, כמו גם לצמיחה בשלב הראשוני של folliculogenesis; LH חשוב גם בתהליכי סטרואידוגנזה של השחלות והתבגרות זקיקים קדם -וולטורית. FSH מסוגל לעורר צמיחת זקיקים בהעדר LH (למשל במקרה של סוג היפוגונאדוטרופי של היפוגונאדיזם), אך במצבים כאלה הזקיקים מתפתחים בצורה לא תקינה - התבגרותם אינה מספקת או נצפתה רמת אסטרדיול נמוכה. [2]

בהתאם להשפעה שמפעילה LH על הגידול בייצור גונדוסטרואידים סטרואידים, ערכי האסטרדיול בשימוש במנופור גבוהים מהערכים שנצפו עם החדרת חומרים FSH רקומביננטי במהלך מחזורי IVF / ICSI עם ירידה -תַקָנָה. יש לקחת בחשבון תופעה זו בעת מעקב אחר תגובת המטופל לטיפול, תוך התחשבות במדדי האסטרדיול. 

לא נמצאו הבדלים בערכי האסטרדיול בעת שימוש במינונים נמוכים של פרוטוקולי אינדוקציה לביוץ אצל נשים בהיעדרן.

פרמקוקינטיקה

לאחר שבוע של יישומים חוזרים ונשנים של 150 IU של התרופה לביצוע הורדת ויסות בנשים שנבדקו על ידי מתנדבים, Cmax בפלסמה של FSH (התיקון ביחס לרמה הראשונית נלקח בחשבון) היה 8.9 ± 3.5 IU / L (עם p / לזריקות) ו- 8.5 ± 3.2 IU / l (עם זריקה תוך שרירית). ערכי Cmax ל- FSH מציינים לאחר 7 שעות (עבור שתי שיטות הניהול).

בשימוש חוזר, FSH מופרש עם מחצית חיים של חיסול בטווח של 30 ± 11 (עם מתן תת עורי) ו- 27 ± 9 (עם זריקות תוך שריריות) שעות. הפרשת התרופה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות.

מינון וניהול

ניתן ליישם אבקה מומסת באמצעות הזרקת i / m או s / c. הכנת הנוזל מתבצעת לפני ההזרקה; הממס במקרה זה הוא תכולת האמפולה מערך האריזה.

במקרה של אי פוריות אצל אישה, הטיפול מתחיל בשימוש של 75 IU של התרופה (1-2 בקבוקים) ליום. בהיעדר תגובה מהשחלות, החלק גדל עד להופעתו: זקיקים יתחילו לצמוח וקצב האסטרוגן יגדל. מינון זה נשמר עד שרמת האסטרוגן מגיעה לערכים קדם -וסתיים. עם קפיצה חדה במדד האסטרוגני, מנת Menopur מצטמצמת.

כדי לעורר ביוץ, הזרקות מבוצעות על פי התוכנית הסטנדרטית, ולאחר מכן, לאחר סיום שיטת הטיפול הסטנדרטית (לאחר מספר ימים), נעשה שימוש בזריקה אחת של 5-10 אלף IU של התרופה.

כדי לעורר זרע אצל גבר, עליך להשתמש 1-3 אלף IU של התרופה, 3 פעמים בשבוע. קורס זה נמשך עד להתייצבות רמות הטסטוסטרון. יתר על כן, התרופה ניתנת בתדירות הנ"ל, אך במינון של 75-150 IU.

• בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים.

השתמש Menopur במהלך ההריון

אין להשתמש ב- Menopur אם הינך בהריון או חושד כי הוא סובל ממצב זה.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• מחלות הקשורות לבלוטת התריס;
• היפרפרולקטמיה;
• פתולוגיה של יותרת הכליה;
• neoplasms המשפיעים על ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח;
• קרצינומה של הערמונית;
• עלייה בגודל השחלות, בעלות צורה מתמשכת;
• תקופת הנקה;
• חוסר סובלנות קשה הקשור למרכיבי FSH ו- LH, כמו גם לחומרי תרופות;
• נוכחות של ציסטות שאינן קשורות למחלה פוליציסטית;
• מומים בהתפתחות איברי המין או שריר הרחם, שבקשר אליהם הריון בלתי אפשרי;
• בעל אופי לא ידוע של דימום בנרתיק;
• אי ספיקה תפקודית בשחלות, שיש לה צורה ראשונית;
• ניאופלזמות שהתפתחותן קשורה לאנדרוגנים;
• קרצינומה של השחלות, הרחם או השד.

תופעות לוואי Menopur

בין תופעות הלוואי:

• עלייה בגודל השחלות, מאסטלגיה, הופעת ציסטות בשחלות, גירוי יתר בשחלות, גינקומסטיה;
• הקאות, עלייה במשקל, בחילות, קוליק;
• ארתרלגיה;
• עלייה בטמפרטורה;
• אוליגוריה;
• פריחה באפידרמיס, גירוד;
• ירידה בערכי לחץ הדם;
• נפיחות או אדמומיות באזור הזריקה;
• הריון מרובה;
• היווצרות נוגדנים כנגד האלמנטים הפעילים של תרופות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן לשלב את התרופה עם הורגון - כדי לעורר את תהליכי הזרע, כמו גם לגרום לביוץ.

אסור לערבב נוזל רפואי עם תרופות אחרות בתוך אותו מזרק.

השילוב של Menopur עם clomiphene citrate מוביל לתגובה פוליקולרית מוגברת.

בעת שימוש באגוניסטים GRF, יש צורך בעלייה במינון התרופות.

תנאי אחסון

יש לשמור על Menopur בטמפרטורה שלא תעלה על 25oC.

חיי מדף

יש לתת את מנופור תוך 24 חודשים ממועד מכירת החומר הטיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם Menogon, Humegon ו- Pergogrin עם גונדוטרופין בגיל המעבר, ובנוסף Pergonal, Humog עם Merional ו- Menotropins.

ביקורות

Menopur מקבל בעיקר ביקורות טובות מהחולים - הוא פועל ביעילות בהתאם לאינדיקציות שלו. מבין המינוסים, העלות הגבוהה של התרופה מצויינת.