לפלוצין

לפלוצין היא תרופה אנטי מיקרוביאלית יעילה מתת -הקבוצה פלואורוקינולון. המרכיב הפעיל שלו הוא לבופלקסאצין, המדגים מגוון רחב של השפעות חיידקיות.

על פי עקרון הפעילות הטיפולית שלו, לבופלקסאצין פועל על ידי האטת פעילות ה- DNA gyrase, מה שמוביל כתוצאה מכך להפרעה בתהליכי שכפול ה- DNA החיידקי. [1]

התרופה משמשת לסילוק זיהומים הקשורים לפעילות של חיידקים המציגים רגישות ללבופלקסצין.

אינדיקציות לפלוצין

הוא משמש לנגעים זיהומיים עם לוקליזציה שונה הקשורה לפעילות של חיידקים שמתים תחת השפעת levofloxacin. בין אלה:

• זיהום של דרכי הנשימה ומערכת אף אוזן גרון;
• נגעים בשכבה התת עורית ובאפידרמיס, ובנוסף לאיברים הצפק ;
• מחלות הפוגעות בדרכי השתן;
• זיהום בעל אופי גינקולוגי.
• יחד עם זאת, התרופה נקבעת עבור זיבה , אוסטאומיאליטיס, וחוץ מזה, ספטימיה, דיזנטריה, דלקת קרום המוח וסלמונלוזיס.

התרופה משמשת גם למניעת זיהומים במהלך הניתוח.

טופס שחרור

שחרור התרופה מתממש בצורה של נוזל אינפוזיה - בתוך בקבוקים בנפח של 0.05, 0.1 או 0.2 ליטר, ובנוסף, בתוך מיכלי פולימר בנפח של 0.1 או 0.2 ליטר.

פרמקודינמיקה

התרופה פועלת ביעילות נגד זנים של אירובי גרם שלילי וחיובי עם חיידקים תאיים. ביניהם Enterobacteriaceae, Pseudomonas עם סלמונלה, Serrata ו- Shigella עם Yerinia, Citrobacter עם Proteus, Neisseria ו- Escherichia coli. בנוסף, גם Providence, Staphylococcus, Chlamydia, Haemophilus influenzae עם סטרפטוקוקים, Campylobacter, Plesiomonas spp., הפניאס, Brucella עם Vibrio spp. ו- Aeromonas spp.

לפלוצין משפיע גם על חיידקים המייצרים β-lactamases (כולל חיידקים שאינם מותססים). בין מיקרואורגניזמים כאלה ניתן למצוא זנים של Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumonia, וחוץ מזה Chlamydia trahomatis, Mycobacterium ו- Helicobacter pylori. [2]

לטרפונמה החיוורת יש עמידות לתרופות. [3]

פרמקוקינטיקה

המרכיב הפעיל של התרופה יוצר אינדיקטורים גדולים בתוך כיס המרה, אפידרמיס עם עצמות, רקמת ריאה וערמונית. ערכיו הגבוהים נצפים גם בתוך הרוק עם שתן, כיח והפרשות סימפונות.

כ 30-40% מהתרופה מעורבים בסינתזת חלבונים.

החומר הפעיל של התרופה מופרש ברובו ללא שינוי דרך הכליות. מחצית החיים היא בטווח של 6-8 שעות.

מינון וניהול

התרופה ניתנת באמצעות עירוי תוך ורידי - דרך טפטפת. ניתן להשתמש בתרופה בקצב של לא יותר מ 0.1 ליטר / שעה. בהתחשב בחומרת מהלך המחלה, לאחר מספר ימים מתחילת הטיפול, המטופל מועבר לשימוש ב- levofloxacin בפנים, תוך שמירה על המינון היומי. משך הטיפול נבחר על ידי הרופא המטפל; יש צורך להמשיך להשתמש בתרופה לפחות יומיים מרגע שהסימפטומים הקליניים של הפתולוגיה נעלמים.

במינון יומי של תרופה של לא יותר מ 0.5 גרם, הוא משמש לעירוי אחד. אם המנה ליום היא יותר מ 0.5 גרם, על פי החלטת הרופא המטפל, ניתן לחלק אותה ל -2 חליטות.

גדלים של מנות מינון של לבופלקסאצין שנקבעו לאנשים עם תפקוד כליות בריא.

במקרה של דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, 0.5-1 גרם של לפלוצין ניתנים לעתים קרובות ביום.

זיהומים באזור השופכה, עם סיבוכים, דורשים שימוש בתרופות 0.25 גרם ליום. אם הזיהום חמור, הרופא המטפל עשוי להגדיל את המינון היומי של תרופות.

עם נגעים של הרקמות התת עוריות והאפידרמיס, ובנוסף, עם בקטרמיה או ספטימיה, יש לתת 0.5-1 גרם של התרופה ליום. אצל אנשים הסובלים מספטימיה או חיידק, הטיפול אמור להימשך לפחות 10 ימים.

במקרה של זיהומים בבטן, התרופה משמשת בשילוב עם חומרים אנטי מיקרוביאליים אחרים המעידים על פעילות נגד אנאירובים. במקרה של מחלות כאלה, 0.5 גרם של levofloxacin מנוהל ליום.

הטיפול בדרך כלל נמשך לפחות 7 ימים. יתר על כן, משך הזמן המרבי המותר שלה הוא שבועיים.

שימוש בתרופה לאנשים הסובלים מתפקוד כלייתי.

יש להתאים את מנות המינון בהתחשב במדדי QC.

לאנשים עם רמת CC בטווח של 20-50 מ"ל לדקה, תחילה עליך למרוח 0.25 גרם תרופות ביום; מהיום השני לטיפול, החלק היומי מצטמצם ל -125 מ"ג. במקרה של שלבים חמורים של זיהום, המינון היומי הראשון של התרופה עולה ל -0.5 גרם, ולאחר מכן המטופל מועבר לשימוש של 0.25 גרם, עם ההקדמה במרווחים של 12-24 שעות.

לאנשים עם ערכי CC בתוך 10-19 מ"ל לדקה מוזרקים מנה יומית של 0.25 גרם, ולאחר מכן, ביום השני לטיפול, משתמשים ב- 125 מ"ג מהתרופה (פעם אחת ביומיים). זיהומים חמורים דורשים הכנסת החלק הראשון של התרופה בכמות של 0.5 גרם ליום, ולאחר מכן המעבר לשימוש של 125 מ"ג של התרופה מתבצע בהפסקות של 12-24 שעות.

לאנשים עם רמה CC הנמוכה מ- 10 מ"ל לדקה (גם אלה שנמצאים במדיאליזה) משתמשים לעתים קרובות ב -0.25 גרם של התרופה, ומהיום השני הם מתחילים להזריק 125 מ"ג במרווחים של 48 שעות. נגעים חמורים דורשים הכנסת 0.5 גרם ביום הראשון לטיפול, ולאחר מכן שימוש ב- 125 מ"ג עם מנה אחת תוך 24 שעות.

• בקשה לילדים

התרופה אינה נקבעת ברפואת ילדים (עד גיל 18), שכן הדבר יכול לעורר הפרעות בהתפתחות רקמות הסחוס.

השתמש לפלוצין במהלך ההריון

אינך יכול להשתמש ב- Leflocin במהלך ההריון. לפני תחילת הטיפול בתרופה זו, יש לבדוק את המטופלת כדי לא לכלול הריון אפשרי. מכיוון שהתרופה עלולה להוביל להפרעות התפתחותיות של רקמות המפרקים, היא אינה משמשת בנשים בהריון, במהלך ההנקה, ובנוסף, במהלך תקופת הגדילה.

אם יש צורך להשתמש בתרופות במהלך הפטיטיס B, עליך להפסיק להניק במהלך הטיפול.

התוויות נגד

התרופה אינה משמשת לרגישות אישית ללבופלקסצין וחומרים אנטי מיקרוביאליים אחרים מתת הקטגוריה של קווינולון.

לא ניתן להשתמש באנשים עם מחלות בהן יש הארכה של מרווח QT, וגם באפילפסיה.

מרשם לאנשים עם מחסור ברכיב G6PD, ובנוסף עם פורפיריה, הוא התווית.

הוא משמש בזהירות יתרה בקרב קשישים (במיוחד אצל אנשים שעוברים גם טיפול ב- GCS), ובמקביל באנשים עם נגעים טרשת עורקים באזור כלי הדם המוחיים, פתולוגיות כלייתיות והפרעות במחזור המוח, כמו גם במחלות כרוניות. אלכוהוליזם...

תופעות לוואי לפלוצין

תופעות הלוואי העיקריות בעת השימוש בתרופה:

• הפרעות בעבודת ה- PNS ו- CNS: כאבי ראש, דיכאון, סחרחורת, עייפות קשה, סיוטים, בעיות במשטר היומי, חרדה ללא סיבות, היפרקינזיה, הפרעות בשמיעה, טעם וריח ועוויתות;
• בעיות הקשורות למערכת ההמטופויטית ול CVS: טרומבוציטו, פנקיטו או לוקופניה, אנמיה המוליטית, טכיקרדיה, אגרנולוציטוזה, ירידה בלחץ הדם ואוזינופיליה;
• הפרעות בפעילות הכבד ותפקוד מערכת העיכול: כאבים באזור האפיגסטרי, הקאות, מלנה, הפרעות בצואה, אנורקסיה ובחילות, ובנוסף הפטיטיס, היפרבילרובינמיה ועלייה בפעילות האנזימים התוך כבדים. מדי פעם, הופעת קוליטיס פסאודוממבראנית מתרחשת;
• סימנים לאלרגיות: פוטופוביה, גירוד באפידרמיס, בצקת של קווינק ואורטיקריה;
• אחרים: אי ספיקת כליות חריפה או תסמונת נפרוטית, כאבים באזור המפרקים עם השרירים, זיהום -על, היחלשות חדות הראייה והיפוגליקמיה. היפרמיה וכאבים עלולים להתפתח גם באזור הזריקה.

מנת יתר

שימוש במינונים גדולים של התרופה יכול לעורר עוויתות, סחרחורת, התפתחות בלבול והפרעות נפשיות אצל חולים. עלייה נוספת במינון מובילה להארכה של מרווח ה- QT.

אין תרופה. במקרה של הרעלה מבוצעות פעולות סימפטומטיות, כמו גם הליכים התומכים בפעילות לבבית. במקרה של שיכרון על החולה להיות תחת פיקוח רפואי; בין שאר האמצעים, הוא נמצא במעקב אחר מדדי א.ק.ג.

פריטוניאלי והמודיאליזה במקרה של מנת יתר של לבופלקסצין לא יהיו יעילים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בזהירות יתרה, יש להשתמש בתרופה כאשר היא ניתנת לאנשים המשתמשים בחומרים המפחיתים את המוכנות העוויתות (כגון תיאופילין ו- NSAIDs).

Probenecid עם cimetidine, בעת שימוש בשילוב עם levofloxacin, מוביל להאטה בהפרשתו.

כאשר משלבים לפלוצין עם אתנול, ההשפעה המדכאת של לבופלקסאצין על מערכת העצבים המרכזית מועצמת.

ניתן להשתמש בתרופה יחד עם תמיסת רינגר, 0.9% אינפוזיה NaCl, 5% גלוקוז אינפוזיה ותמיסות חומצות אמינו.

אין לשלב את התרופה עם נוזלי אינפוזיה בעלי השפעה בסיסית ועם הפרין.

תנאי אחסון

יש לאחסן לפלוצין במקום חשוך. אסור להקפיא את הנוזל. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ 25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Leflocine תוך 24 חודשים מיום ייצור החומר הטיפולי. כאשר היא מאוחסנת תחת השפעת אור השמש, חיי המדף של התרופה הם 3 ימים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם התרופות Loksof, Levoflox עם Abiflox, Levofloxacin, Tavanik ו- Fleksid עם Tigeron, ובנוסף Glevo, Floracid עם L-Phlox ו- Levomak. ברשימה נמצאים גם Oftaquix, Levobax עם Leflobact, Eleflox ו- Levoximed.