אייריטן

איריטן היא תרופה צמחית אלקלואידית בעלת תכונות אנטי-סרטניות. המרכיב הפעיל שלו הוא אירינוטקן. בייצור החומר קמפטותצין משמש כבסיס.

התרופה מאטה את פעילות האנזים טופואיסומראז I (זהו חלבון מונומרי שיכול להשפיע על טופולוגיה של ה- DNA). סקירות של רופאים המתמחים בתחום זה מראים כי המרכיב הפעיל פועל על ניאופלזמות בעלות עמידות תאית גבוהה ביחס לשיטות טיפוליות מודרניות. [1]

אינדיקציות אייריטן

הוא משמש לטיפול עם צורה מתקדמת או גרורתית של קרצינומה של המעי הגס (כתרופה קו שני).

טופס שחרור

שחרור התרופה מתבצע בצורה של תרכיז לייצור נוזל אינפוזיה, בתוך בקבוקים בנפח של 2, 5 או 15 מ"ל; בתוך הקופסה ישנם 5 או 10 בקבוקים כאלה.

פרמקודינמיקה

איריטן היא תרופה אנטי סרטנית, שעיקרונה קשור להאטה בפעילות האנזים הסלולרי טופואיסומראז I, משתתף בתהליכי קישור ה- DNA. לתרופה יש השפעה חיסונית ומעכבת את פעולת האצטילכולין אסטראז. [2]

פרמקוקינטיקה

לאחר החדרת עירוי תוך ורידי, התרופה משתתפת בתהליכים מטבוליים עם היווצרות המוצר הריקבון הפעיל SN-38. תהליכים מטבוליים מתפתחים בעיקר בתוך הכבד. הפרשת השתן הממוצעת של אירינוטקאן במשך 24 שעות היא 19.9%, ותוצר ההורדה של SN-38 הוא 0.25%. [3]

הפרמקוקינטיקה של התרופה אינה תלויה בגודל המינון.

מינון וניהול

יש לתת את העירוי תוך 30-90 דקות.

במקרה של ניאופלזמה ממאירה באזור התוספתן והמעי הגס, משתמשים במונוטרפיה, 0.35 גרם מהחומר בפרק זמן של 20 יום.

בשילוב עם 5-fluorouracil או Ca folinate, יש להשתמש במינון של 80 מ"ג / מ"ר מדי שבוע.

מותר להשתמש במינון יחיד של 0.18 גרם במרווחים של שבועיים.

עם שימוש נוסף של חליטות בולוס עם Ca folinate ו- 5-fluorouracil, יש צורך להשתמש מדי שבוע ב- 0.125 גרם / מ"ר.

יש להשתמש ב- Iriten עד להפסקת השלשול וההקאות לחלוטין; בנוסף, ספירת הנויטרופילים לא תעלה על 1500 תאים. במקרה של הפרעות חמורות בהמטופויזה, שלשולים קשים, זיהומים נלווים וספירת תאי דם לבנים לא תקינים עם טסיות דם, יש צורך במינון מופחת של תרופות. כמו כן יש צורך להפחית את המינון של 5-fluorouracil ל 15-20%.

• בקשה לילדים

מכיוון שאין מידע על בטיחות השימוש בתרופות ברפואת ילדים, לא ניתן להשתמש בו לקבוצת גיל זו.

השתמש אייריטן במהלך ההריון

אין לרשום את התרופה לנשים בהריון או מיניקות.

אנשים בגיל הפורה צריכים להשתמש באמצעי מניעה מהימן במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר השלמתו.

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• פתולוגיות מעיים בעלות אופי דלקתי בצורה כרונית;
• חסימת מעיים;
• עלייה בפרמטרי הדם של הבילירובין לרמה העולה על VGN ביותר מפי 1.5;
• דיכאון מיאלוד חמור;
• היסטוריה של חוסר סובלנות קשה לאירינוטקן.

תופעות לוואי אייריטן

בין סימני הצד:

• בעיות בתפקוד המטופויטי: טרומבוציטופניה או נויטרופניה (ניתנות לטיפול), כמו גם אנמיה;
• הפרעות עיכול: בחילות, שלשולים והקאות. עצירות, כאבי בטן או סטומטיטיס עלולים להתפתח.
• סימפטומים דרמטולוגיים: יתכנו התקרחות;
• ביטויים של אלרגיות: מדי פעם מתרחשות פריחות באפידרמיס;
• אחרים: ניתן להבחין בעוויתות, אסתניה, קוצר נשימה, paresthesia, התכווצויות שרירים לא רצוניות וחום (עם מצב של היעדר זיהום ונויטרופניה חמורה).
• הופעת תסמונת כולינרגית בצורה פעילה (הזעת יתר, ירידה בלחץ הדם, התרחבות כלי דם, צמרמורות, אסתניה, שלשולים מוקדמים, כאבי בטן, הפרעות ראייה, נזלת ודלקת הלחמית, כמו גם ריר מוגבר או קרעים) אפשרי.

מנת יתר

במקרה של הרעלת סמים, עלולות להתרחש מעיים (שלשולים) ואגרנולוציטוזיס עם גרנולוציטופניה עקב ירידה במספר הדם של נויטרופילים.

הליכים סימפטומטיות מתבצעות (בבית החולים, מכיוון שקל יותר לעקוב אחר מצבו של המטופל כך). אם עולה על חלק התרופה בחצי, עלולים להתפתח סיבוכים מסוכנים לבריאות, ולעתים קטלניים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לערבב את התרופה עם חומרים אחרים בתוך בקבוק אחד.

התרופה מאטה את הפעילות של כולינסטראז, מה שמעורר את פעילות ה- NA, בשל כך, בשילוב עם סוקסמתוניום, ניתן להאריך את המצור הנוירו -שרירי. ההשפעה ההפוכה נצפית במקרה של שילוב של תרופות עם מרפי שרירים בעלי השפעה לא דפולארית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את עירן במקום המוגן מפני אור השמש, בטמפרטורות שלא יעלו על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן ליישם את Iriten בטווח של שנתיים מיום ייצור המוצר התרופתי.