גרורות בפי הטבעת

סרטן המעי הוא יצור ממאיר המשפיע על פי הטבעת.

נכון לעכשיו, מדענים לא הקימו את הגורם המדויק של גידולים ממאירים בפי הטבעת. אבל הם הצליחו לזהות את גורמי הסיכון העיקריים המוליכים למחלה:

1. כוח. נוכחותם של כמויות גדולות של בשר, שומנים מן החי, מחסור בסיבים הנגזרים מן הצומח מעלה את הסיכון לגידולים ממאירים. מזון עתירי קלוריות נע לאורך מערכת העיכול באיטיות, בעוד חומרים מעוררי גידולים ממאירים במשך זמן רב לפעול על הקירות של המעי. אגב, בקרב חסידי המטבח הצמחוני הוא אחוז קטן מאוד של זיהוי של תצורות ממאירות בפי הטבעת.
2. עבודה עם אסבסט. עכשיו המדענים הצליחו להוכיח את היכולת של אסבסט לעורר גידולים סרטניים. לאסבסט יש אפקט מסרטן והסיכון למחלה עולה אם ריכוז האוויר של אבק אסבסט גבוה מהשיעור המותר. עם זאת, הבעיה של אסבסט כבר זמן רב מחוץ למסגרת הייצור. חומרים עם תוכן אזבסט יש די יישום רחב - כמעט בכל הענפים (בנייה, עיצוב פנים של הנחות, תחבורה, וכו ') לכן, חשיפה לאסבסט אינו מוגבל לעובדים הקשורים ישירות לייצור ועיבוד של אסבסט, אלא גם עובדים בתעשיות אחרות , וכן חלק מהאוכלוסייה.
3. דלקת כרונית ופוליפים במעי.
4. זיהום של הפפילומה, מין אנאלי. המדענים ציינו כי הומוסקסואלים פסיביים עם זיהום papillomovirus נמצאים בסיכון למחלה.

הגידול של היווצרות ממאירה במעי מתרחשת בקצב איטי יחסית. קודם כל, הגידול גדל סביב המעיים במשך זמן רב. בממוצע, הוא האמין כי ההיקף המלא של פי הטבעת הגידול מגיע בערך 1.5-2 שנים. לאחר מכן המרקם הממאיר מתחיל להכות את קירות המעי, נובטים בעצמות האגן ובאיברים הסמוכים. גרורות מתפשטות בפי הטבעת דרך הגוף בעזרת מערכות הדם והלימפה. עבור סרטן של פי הטבעת, לעתים קרובות את המקור של גרורות הוא איברים ורקמות הסמוכים לגידול.

לעתים קרובות יותר, כמו עם רוב סוגי הסרטן האחרים, גידול סרטני בחלחולת מתגלה די במקרה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

גרורות לסרטן המעי הגס

גרורות בחלחולת הן הקרנות, שמקורן במבנה הבסיסי, זהות לחלוטין למבנה שלה, ויש להן יכולת לצמיחה נוספת, תוך שיבוש מוחלט של עבודתם של אותם איברים שנפלו לתוכו. הופעת הגרורות בגוף בשל הגידול הטבעי של גידול ממאיר: רקמה ומתרחב אינה מקבלת תזונה נכונה עבור כל האלמנטים של תאים סרטניים מאבדת קשר אחד עם השני, להתנתק הגידול והם במערכת הדם האנושית. עם זרימת הדם, תאי הגידול מתחילים להתפשט בכל הגוף. אם אתה נכנס לתוך הכבד, הריאות, העצמות, תאי המוח להתיישב ולהתחיל להתרחב, כך גרורות נוצרות. לפעמים גרורות בגודל יכול לגדול עד 10 ס"מ, אשר תמיד להוביל למוות של המטופל מפני הפרה של הפונקציה של האיבר מושפע.

גרורות בפי הטבעת, בעיקר משפיעות על בלוטות הלימפה, אשר ממוקמות ליד, למשל, את אזור המפשעה. גרורות באיברים רחוקים יותר מהנגע הראשוני מתמקדים לרוב בכבד. זאת בשל המוזרויות של זרימת הדם: זרם הדם עם פיסות תאים סרטניים מתחיל מהחלקים העליונים של פי הטבעת ולאחר מכן נכנס לתוך הכבד (לתוך המסנן הראשי של האורגניזם כולו), שם הם מתיישבים ומתחילים להתקדם. בנוסף על תדירות הופעת גרורות הן הריאות. זרימת הדם מהחלק התחתון של המעי עוקבת בהמשך הווריד המרכזי, המכוון ישר ללב ולריאות. גרורות אפשריות גם עצמות, צפק serius, המוח ואיברים אחרים. גרורות בודדות מזוהות מוסרות באופן ניתוחי, מה שמגביר את סיכוייו של החולה להתאושש. אם הגידול נתן גרורות רבות, רק כימותרפיה אפשרית כאן, אשר נותן רק השפעה תומכת.

מחלות ממאירות אחרות יכולות להיווצר במעי:

• מלנומה (היווצרות ממאירה גבוהה של תאי פיגמנט)
• sarcoma (היווצרות של רקמות הלימפה, הדם או השרירים).

תסמינים של גרורות בפי הטבעת

הסימפטומים של סרטן פי הטבעת מחולקים:

1. לא ספציפיות - אלה כוללים עלייה קלה בטמפרטורה (עד 37 C0), חולשה, טעם מעוות, ריח, תיאבון נמוך, ירידה משמעותית במשקל.
2. מאפיין. קודם כל, ראוי לציין את הקצאת זיהומים בעל אופי פתולוגי כאשר פעולת מעיים. הנוכחות של ריר בצואה עשויה להוות אינדיקציה גידולים בפי הטבעת, כמו בלוטות הריר הם הבסיס לפיתוח מספר רב של גידולים. הפרשות יכול להיות רירי גרידא או עם דם או זיהומים מבושמים. מעת לעת יש דימום (הפרדת הצבע ארגמן בוהק מצביעה על גידול, אשר מרוכז בחלק התחתון של הרקטום, צבע כהה יותר עבור דימום עם שחור מתולתל לתוך קרישים, אומר על ההתקדמות האפשרית של הסרטן בחלק העליון), לפעמים יש מבחר של חתיכות גידול קטנות.

חולים שסובלים דימומי בלוטות מוגדלות טחורים לזרז לא מתייחסים לאדם המיומן, שכן הוא מתייחס הביטוי של טחורים מדממים. תווים עדיין מדמם ניתן להבחין: כמות הטחורים מדממים נוצרות בסוף עשיית צרכים ומרוכז בעיקר על גבי שרפרף, ואילו צואת דמים ממאירויות במעי, מאז התנועה של צואה במעי נפצע גידול.

כאב של עצם העצה, עצם הזנב, המותני, הנקבים הרגיש כתוצאה תבוסת ממברנות תאי סרטן החלחולת, אשר התמקדו הרבה קצות עצבים, ואת הכאב נובע עקב תחילת דלקת באיברים ורקמות המקיפים את הסרטן.

צורת הצואה משתנה - הם הופכים לסרט דמוי סרט. אדם מרגיש תשוקות מכאיבות ומתמידות לצוואר, אך לאחר שביקר בשירותים, יש תחושה של גוף זר, אשר מתעורר, למעשה, על ידי גידול.

אחד הסימפטומים של גידולים ממאירים במעי הוא עצירות (עם הגידול של תאים סרטניים בחלק העליון). יש עצירות תקופתיים (ב 1-2 ימים) וארוך (יותר משבוע). החולים חשים כאב בכאב בבטן התחתונה, נפיחות, תחושת כבדות. אבל זה סימפטום מתעלמים לעתים קרובות על ידי קשישים, שכן הפעילות הפעילה מופחתת של מערכת העיכול, כמו גם מעי גס (הפרת תהליך ריקון) נחשב הנורמה גיל.

תצורות באזור פי הטבעת ופי הטבעת בפי הטבעת נקבעות לעיתים קרובות על ידי המטופל עצמו. עבור גידולים כאלה, incontinence של גזים, כמו גם צואה, הוא אופייני, כי נזק שריר מתרחשת, אשר מצמצם את פי הטבעת. ניתן גם להשתין אם הבסיס השרירי נפגע באגן קטן.

תסמינים בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות סרטן, כאשר גרורות פי הטבעת משפיעים כבר מספר לא מבוטל של רקמות ואיברים בקרבת מקום, הוא כדלקמן:

• כאב חזק למדי, כמעט ללא הפסקה, מרוכז בעיקר בבטן התחתונה;
• את המראה של צואה במהלך השתנה. נשים מציינות שחרור מסוג זה מהנרתיק (מתרחשת אם תאי הסרטן פגעו בשלפוחית השתן, הנרתיק, וכתוצאה מכך פיסטולה בין המעי והשלפוחית). במקרה זה, את התקדמות דלקת שלפוחית השתן כרונית מתחילה, כמו גם את המחלה של איברי המין אצל נשים. לעתים קרובות דלקת של איברי האגן לאורך השופכנים עולה ומשפיעה על הכליות.
• כאשר תנועות המעי הרגיז מסולקות, חולים בגידולים סרטניים בחלחולת יראו נוכחות של שתן (קורה כאשר השלפוחית מושפעת).

אבחון גרורות בפי הטבעת

אם יש חשד לניאופלזמה מכל סוג שהוא בחלחולת, ראשית, מינים את סוגי הבחינות הבאים:

• שיטת האצבע של המחקר. רופא מנוסה יכול לזהות גידול בפי הטבעת הממוקם במרחק של עד 15 ס"מ מפי הטבעת. שיטת אצבע כדי לקבוע את המיקום של הגידול (על החלק האחורי, קדמי או קיר בצד) באיזה שלב של פיתוח הוא החפיפה של חלל המעי, בגודל של הסרטן, כמו סרטן התהליך מעורב איברים סמוכים. סקר כזה הרופא מבצע, אם המטופל מתלונן על הפרה של תהליך של ציווי, זיהומים בצואה, רוך פי הטבעת. שיטת האצבע של בדיקה של פי הטבעת מתרחשת בדרך זו: החולה שוכב בצד שמאל, מכופף את הרגליים בברכיים ומשך אותן אל הבטן (או הופך למצב מרפק הברך). הרופא מבצע בדיקה של ההקלה הפנימית בפי הטבעת עם האצבע המורה לתוך פי הטבעת של המטופל.
• סיגמואידוסקופיה. המחקר מתבצע על ידי מנגנון מיוחד, המאפשר לבחון את פי הטבעת בעומק של עד 50 ס"מ. במחקר זה, הרופא יכול לבדוק באופן חזותי את רירית המעי, וגם לקחת על עצמו מחקר נוסף חתיכות קטנות של רקמות שגורמות חשד. סקר כזה הוא כואב למדי, אבל בהחלט הכרחי כדי לחשוף היווצרות ממאירה או גרורות בפי הטבעת.
• איריגוסקופיה. "Dedovskiy", אבל דרך יעילה מאוד לאיתור היווצרות ממאירים בפי הטבעת. עבור המחקר, החולה מקבל חוקן המכיל נוזל בניגוד, ולאחר ריקון, סדרה של צילומי רנטגן של המעי מבוצעות. לפעמים יש צורך גם להכניס את האוויר לתוך המעי - כלומר. ליצור ניגודיות כפולה. שיטת האבחון זו מיועדת לגילוי גידולים ממאירים שעשויה להיות נוכחים בחלקים אחרים של המעי, או אם קיים חשד של שניים או יותר סרטניים לגידולים, כפי שהוא מונה לקוי או קשישים, אשר מסיבה כלשהי לא ניתן לבצע אנדוסקופיה. עם הופעת הפיברוקולונוסקופיה, שיטה זו נעשתה פחות רלוונטית.
• פיברוקולונוסקופיה. בדיקה אנדוסקופית, שבה הרופא יכול לבדוק את רירית המעי מבפנים. כיום, שיטה זו מוכרת כאפקטיבית ויעילה ביותר. זה מאפשר לקבוע את המיקום המדויק של גידול סרטני, לקחת חתיכות קטנות של רקמה למחקר מעמיק יותר תחת מיקרוסקופ, וגם לחתוך פוליפים שפירים זמין.
• אורוגראפיה תוך וריידית. המחקר מתמנה על ידי הרופא, אם גרורות של שלפוחית השתן, השופכן אינו נכלל.
• בדיקה אולטראסאונד של האגן וחלל הבטן (אולטרסאונד). הוא משמש כדי לזהות גרורות של איברים ממוקמים באופן הדוק בלוטות לימפה, כמו גם כדי לגלות גרורות באיברים מרוחקים יותר.
• טומוגרפיה ממוחשבת. זוהי דרך מצוינת לזהות את הנביטה של היווצרות ממאיר ברקמות שכנות ואיברים, גרורות של בלוטות הלימפה, את מידת היווצרות ממאיר.
• לפרוסקופיה. סוג כירורגי של אבחון, שבו הקיר הצפק הוא פירסינג, שבו המצלמה מוכנס דרכו מחלקות ואיברים שונים נבדקים peritoneum. לפרוסקופיה היא prescribed אם יש חשד של הפעלת התהליך גרורות איברים אחרים.
• על. ניתוח מודרני של דם על חלבונים, אשר מיוצרים רק על ידי תצורות ממאירות נעדר לחלוטין בדם של אדם בריא. בהתחשב בעובדה שיש להם ערך דיאגנוסטי נמוך למדי, oncomarkers משמשים לעתים רחוקות למדי.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

טיפול בגרורות בפי הטבעת

טיפול בגרורות בחלחולת מתרחשת, קודם כל, כירורגי, כאשר האיבר מוסר, אשר מושפע תאים סרטניים. שיטות אחרות של טיפול, למרבה הצער, לתת רק תומכת, לא תוצאה מתמשכת.

פעולות להסרת הגידול הן כדלקמן:

1. פעולת שימור איברים או כריתה רקטלית מבוצעת אם הגידול מזוהה באמצע או בחלק העליון של המעי. הסרה מתרחשת ככל האפשר להלן, עם היווצרות בו זמנית בפנים האגן של צינור מעיים אטום.
2. כריתה עם הפחתה של המעי הגס לתעלה אנאלית - עם ניתוח כזה ניתוח פי הטבעת מוסר לחלוטין, ואז אחד "מלאכותי" נוצר, בעוד הפתיחה האנאלי נשאר.

כל סוג אחר של התערבות כירורגית דומים זה לזה - הנסיגה אל הבטן של קולוסטומי (פי הטבעת המלאכותית).

3. נסיגה של colostomy עם הסרה מלאה של פי הטבעת נפגע, השומן הסמוך, בלוטות לימפה מוסרים גם.
4. הניתוח של הרטמן - משיכת קולוסטומי, חפיפה מלאה של החלק המפרק של המעי (תפור חזק) והסרת הגידול. הניתוח מבוצע באנשים חלשים, בגיל מבוגר, עם סיבוכים (חסימת מעיים).
5. מסקנה של colostomy ללא הסרה ישירה של גידול סרטני. הניתוח מתבצע אך ורק כדי להאריך את חיי החולים בשלב הרביעי של המחלה ועם כל סיבוכים.
6. שילוב של מספר סוגים של התערבויות כירורגיות, למשל הסרת פי הטבעת, כמו גם איברים המעורבים בתהליך הסרטן - הכבד, הנרתיק, שלפוחית השתן, (באופן מלא או חלקי).

תוצאות מוצלחות בטיפול בגידולים סרטניים מושגות בעזרת הקרנות. חשיפה לקרינה (קרינה) מתבצעת על ידי מכשיר מיוחד במינונים קטנים מדי יום במשך חודש. סוג זה של הקרנה מזיק לתאי הסרטן. טיפול קרינה ניתן לבצע לפני הטיפול כירורגי, כדי להקטין את הגודל של הגידול סרטני ולהעביר אותו ממצב של "מחיקתו" כדי "הוסר". כמו כן, טיפול בהקרנות נקבע לאחר ניתוח שכבר בוצע עם גרורות קיימות כדי למנוע הישנות. הקרנה יכולה להיות חיצונית או פנימית (כניסה חיישן ישירות לתוך פי הטבעת), יש גם אפשרות המשלבת שני סוגים של הקרנה. פעולות רדיותרפיה פנימית על מספר איברים ורקמות נמצאים לא כל כך הרסני, פחות מזיק להם. אנשים קשישים שיש להם התוויות נגד התערבות כירורגית (פתולוגיה לב) רדיותרפיה מונה כטיפול עצמאי. אין ספק, הקרנות היא נחותה לניתוח, אבל למרות זאת, זה נותן תוצאות טובות בטיפול.

לפעמים, עם כאב חמור מאוד דלקת, כאשר הגידול לא ניתן להסיר על ידי ניתוח, הקרנה במינונים קטנים משמש כדי להקל על הסימפטומים החמורים של המחלה.

גרורות בחלחולת, כמו גם בלוטות לימפה סמוכות במספרים גדולים, דורשים כימותרפיה חובה. הוא משמש גם אם יש גרורות רבות באיברים אחרים שלא ניתן להסיר על ידי ניתוח. כימותרפיה - החדרת חומרים רעילים סינטטיים שונים תוך ורידי הפועלים באופן הרסני על תאי סרטן. לפעמים כימותרפיה ניתנת בצורה של טבליות, הם נקלטו על ידי הגוף הרבה יותר טוב יש פחות תופעות לוואי. טיפול זה מתבצע על ידי קורסים מארבע פעמים או יותר. כימותרפיה מפחיתה את גודל הגרורות, משחררת תסמינים חמורים, מאריכה את חייו של המטופל.

בשלבים המוקדמים של המחלה, אתה יכול להשתמש ברפואה אלטרנטיבית, אשר לא רק הם יעילים למדי, אבל גם בהצלחה לעזור להיפטר תחושות לא נעימות. קודם כל, אתה צריך לשים לב לתזונה המוצגת לאנשים עם נגעים סרטניים של פי הטבעת. חשוב לא לאכול מטוגן (במיוחד תפוחי אדמה), בשר מתוק, אדום - כל זה מעורר את הצמיחה של תאים סרטניים. כדי לוודא שהסרטן אינו מתרחב ואינו נותן גרורות בחלחולת, יש צורך לכלול מזונות בתזונה, שהם מגנים ספציפיים כנגד כל סוג של גידולים (שפירים או ממאירים) בגוף האדם. מוצרים אלה כוללים סלק גלם, כרוב ברוקולי, מיצי ירקות שונים, וגם גבוהה בסידן (גבינת קוטג ', גבינה, קטניות, תרד, פטרוזיליה). סלט של צמח, שן הארי, בצל, שום, קפיר ההלבשה היא השפעה טובה על הגוף.

כטיפול עבור תצורות סרטניות במשך זמן רב באמצעות השורש של אבן רעילה (cicuta) אבן דרך. כדי להפוך את תמיסת, לשפוך את השורש של אבן דרך עם וודקה ביחס 1:50, מתעקשים במשך שבוע במקום חשוך, ואז המתח ואת תמיסת מוכן לשימוש. להחיל קורסים טוב יותר תמיסה, לסירוגין עם תמיסת קנדילנד. לשתות את תמיסת, החל טיפה אחת לכל 1/4 כוס מים, כל יום, הוספת טיפה אחת במשך 10 ימים, ולאחר מכן להסיר טיפה אחת - 10 ימים. קח 2 פעמים ביום (אם את סוג של סרטן הוא התחיל - 3 פעמים ביום). ואז הפסקה שבוע הוא עשה את הקורס חוזר שוב. להכנת חליטות של celandine יש צורך לטחון את הדשא הטרי במטחנת בשר (או לקצוץ בבלנדר), לסחוט את המיץ ולתת לעמוד במקום חשוך בצנצנת סגורה היטב עבור 2 ימים. הבא, אתה צריך לשפוך את המיץ ללא בוצה לתוך מיכל אחר (רצוי זכוכית). תמיסה זו יכולה להיות מאוחסנת במשך מספר שנים. קח תמיסה של celandine צריך להיות זהה לצבוע של אבן דרך. בנוסף לשתייה, ניתן להשתמש בתמיסה כחוקן. זוהי תרופה טובה המשפיעה על הגידול באופן מקומי. Microclysters מ celandine לעזור להסיר נפיחות, דלקת, להפסיק דימום, לחזק את הקירות של כלי הדם.

שימושי עבור סרטן המעי הוא השימוש סלק, כרוב. מתוכם, אתה יכול להכין מיץ סחוט טרי לשתות, רצוי על בטן ריקה 3 פעמים ביום. כדי לשפר את הטעם, אתה יכול להוסיף קצת דבש למשקה.

מומלץ כי יש כמו הרבה kocherzyzhek מ כרוב לבן רגיל.

למניעת סרטן, רפואה אלטרנטיבית ממליצה לקחת 2 כפות. כפות שמן זית מדי יום.

פרוגנוזה עבור גרורות בפי הטבעת

בעת איתור הגידול, כ -25% מהחולים כבר יש גרורות של איברים מרוחקים, כלומר. כל חולה שלישי. רק 19% מהחולים עם סרטן מאובחנים בשלבים הראשונים (הראשון, השני). ב -1.5% מהמקרים התגלתה הרקמה בחלחולת בבדיקה הרפואית. רוב הגידולים הממאירים בעת גילוי נמצאים בשלב 3.

לא יותר מ 60% מהחולים עם סרטן בחלחולת לחיות כ 5 שנים.

מדינות מפותחות כלכלית (ארה"ב, יפן, קנדה) מדורגות ראשון במספר המקרים של סרטן של פי הטבעת. מאז פעמים האחרונות, מקרים של סרטן המעי הגס גדלו ברוסיה. לפי מספר האנשים עם סרטן המעי, גברים נמצאים במקום השלישי, נשים על 4, זה סוג של סרטן הוא 5 בתדירות הגבוהה ביותר.

כ -67% מהחולים הקשישים (בני 70-74), אך לאחרונה מקרים של גילוי המחלה בגיל צעיר יותר (30-35 שנים) אינם נדיר.

שיעור ההישרדות של מחלה פרוגרסיבית תלוי ישירות על השלב שבו זוהה הגידול:

• בשלב הראשון: הגידול של גידול סרטני מתרחש בתוך רירית המעי, היא תופסת לא יותר מ 1/3 מהחלל, אין גרורות בפי הטבעת, בשלב זה של המחלה שיעור ההישרדות הוא 80%.
• בשלב השני, את קוטר הגידול מגיע ל 5 ס"מ וגדל יותר מ 1/3 של המעי, גרורות מופיעות בלוטות הלימפה הממוקם ליד הגידול. הישרדות במקרה זה לא יותר מ 60%.
• בשלב השלישי, הגידול גדל, זה לוקח יותר ממחצית המעי, גרורות של בלוטות לימפה מתרחשת.
• בשלב הרביעי, הגידול מתחיל לנבוט באיברים הסמוכים, הנרתיק, הרחם, עצמות האגן, שלפוחית השתן, השופכה מושפעים.

כאשר מראים תצורות ממאירות בחלחולת בשלבים השלישי והרביעי, הרופאים לא נותנים תחזיות מנחמות. הישרדות במקרים אלה הוא לא יותר מ 10-20%. עם השלב הרביעי של סרטן רקטלי, לא היה מקרה אחד שבו החולה חצה את קו החיים של חמש שנים. הגידול, שנחשף בשלב מוקדם, מגדיל את סיכויי החיים 15 פעמים.

גרורות בפי הטבעת מעידות על התקדמות הסרטן בגוף האדם. גרורה מתחילה בשלב השני של המחלה, בעיקר על ידי תאים סרטניים בודדים, איברים שכנים ובלוטות הלימפה מושפעים. למרבה הצער, סרטן של פי הטבעת, כמו כל סוג אחר של סרטן, בשלבים המוקדמים של הפיתוח ממשיך כמעט asymptomatically ומגלה את עצמה, רק כאשר יש פגיעה ברורה בעבודתם של האיברים שנפגעו.