איריגוסקופיה

איריגוסקופיה משמשת לבדיקה מפורטת ויסודית של המעיים. צילומי רנטגן מסורתיים לא תמיד מתאימים לכך, מכיוון שהמעיים קשים מאוד לראייה על רקע האיברים והרקמות הסובבים אותם, הם אינם אטומים לרדיו. מהי מהותה של איריגוסקופיה וכיצד היא מסייעת להילחם במחלות מעיים?

מהותה של איריגוסקופיה

שיטה זו של בדיקת מערכת העיכול, ובפרט המעיים, מתורגמת איריגוסקופיה מלטינית כ-irrigatio - אני משקה, משקה ומיוונית - skopeo - אני צופה, בוחן. כלומר, איריגוסקופיה מתבצעת באמצעות נוזל מיוחד המוחדר לפי הטבעת - בריום סולפט. הוא מוחדר באמצעות חוקן.

זוהי לא השיטה היחידה להחדרת חומר ניגוד לפי הטבעת. ניתן ליטול בריום סולפט גם דרך הפה. לאחר נטילתו, יש לחלוף 3-4 שעות, ולאחר מכן חומר הניגוד מגיע לצקום. לאחר מכן, הוא נע בהדרגה בכל אזור המעי. לוקח 4 עד 6 שעות לעבור דרך החצי הימני של הצקום, ועוד 5-6 שעות לעבור דרך החצי השמאלי של המעי הגס. לאחר מכן, 12-15 שעות לאחר הצריכה הראשונית של בריום סולפט, חומר זה נכנס סוף סוף לפי הטבעת.

אז ניתן לאבחן את כל אזורי המעי. המעי אינו סופג בריום גופרתי, וחומר זה יכול להיות מופרש מהגוף תוך 1-2 ימים, ובצורה ללא שינוי.

[ 1 ]

האם איריגוסקופיה מסוכנת?

לא, רופאים ומטופלים טוענים ששיטת אבחון זו דורשת כמות קטנה של צילומי רנטגן, הרבה פחות מבדיקת רנטגן רגילה. ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו דורש הרדמה.

למי שחושש לבטיחות ההליך, חשוב לדעת שאיריגוסקופיה דורשת מינון קרינה נמוך בהרבה מאשר, למשל, סריקת CT. משך ההליך וכמות הקרינה שתשתמש בו נקבעים על ידי הרדיולוג.

כיצד להתכונן לאיריגוסקופיה?

יומיים לפני ההליך, על המטופל לעקוב אחר מה שנקרא דיאטה נטולת סיגים - כלומר, להוציא מהתזונה שעועית, ירקות ופירות טריים, וכרוב בכל צורה או דרגת הכנה.

יום לפני ההליך, המטופל נוטל שמן קיק לניקוי המעיים. ייקח עד 30 גרם ליום. לפני האיריגוסקופיה עצמה, יש לבצע חוקן ניקוי בערב. אסור לאכול אחרי החוקן. בבוקר למחרת, ניתן לאכול ארוחת בוקר קלה ולעשות חוקן ניקוי נוסף. לאחר מכן ניתן להמשיך לאיריגוסקופיה עצמה.

[ 2 ]

משך הליך האיריגוסקופיה

זה תלוי במספר התמונות הנדרשות להערכת הרופא. בממוצע, הבדיקה אורכת בין חמש לעשר דקות.

כיצד מתבצעת איריגוסקופיה?

בריום סולפט (התרחיף המימי שלו) ניתן לאדם דרך פי הטבעת או דרך הפה. הוא משמש כחומר ניגוד בפי הטבעת. בריום סולפט מדולל באופן הבא: 1600 מ"ל מים לכל 400 גרם אבקת בריום, מוסיפים עד 2 גרם טאנין. חומר זה מחומם לטמפרטורה של 33 מעלות צלזיוס ומוזרק דרך צינור גומי מיוחד.

לאחר מכן, כאשר החומר עובר דרך המעיים, הרופא יכול לראות את מצב הוושט על המסך. באמצעות מכשיר מיוחד, הרופא מצלם תמונות של חלקים שונים של המעי הגס במיקומים שונים. תמונות אלו יכולות להיות לטווח ארוך (מבט כללי) ותמונות לטווח קצר (מטרה).

המטופל משנה את תנוחתו בהתאם להמלצת הרופא. לאחר מכן מגיע השלב הבא של האבחון: תרחיף הבריום סולפט מוסר מהמעי, ולאחר מכן הרופא יכול לבצע אבחון של הקלה על רירית המעי הגס.

אם יש חשד לגידולים ממאירים במעי הגס, הוא ממלאים באוויר על ידי שאיבתו דרך צינור מיוחד בעל קצה לא קשיח. לשם כך משתמשים במנגנון בוברוב. הליך זה נקרא ניגודיות כפולה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

התוויות נגד לאיריגוסקופיה

איריגוסקופיה אינה מותרת לחולים עם ניקובים משמעותיים (הרס) של דופן המעי הגס. כמו גם לחולים האלרגיים לבריום סולפט. ולחולים הנמצאים במצב כרוני חמור. במהלך ההריון, יש להסכים על הליך האיריגוסקופיה עם הרופא המטפל.

[ 6 ], [ 7 ]

מה מספקת איריגוסקופיה?

במהלך האבחון, הרופא יבחן כיצד חומר הניגוד נע דרך המעי. איזה סוג של לומן או אזורים כהים יותר הוא ייצור יקבע כיצד תרגיש המעי הגס, האם ישנם גופים זרים, פוליפים או גידולים ממאירים.

אבחון באמצעות חוקן בריום יכול לעזור לקבוע את צורת המעי הגס, את החרוט שלו וכיצד הוא נע לאורך זמן.

למעי הגס יש מאפיין אחד שמבדיל אותו מסוגים אחרים של מעיים. זהו נוכחות של האוסטרה - הרחבות של צינור המעי, המחולקות למקטעים. למעי הגס הרוחבי יש את האוסטרה הגדולה ביותר. והמעי הגס הסיגמואידי בתנאים טבעיים מאופיין בכך שהוא הנייד ביותר מכל המעיים האחרים. איריגוסקופיה מאפשרת לך לזהות עד כמה משתנים המקטעים, האורך והמיקום של מעי זה. כמו גם נוכחותם ואופי קפלי הרירית המצפים את המעי הגס מבפנים - במהלך האבחון נחקרים גם קפלים רוחביים וגם קפלים אורכיים.

סוג זה של אבחון מאפשר לנו לזהות גידולים במעי הגס, נוכחות פוליפים, שינויים בצואה, דיברטיקולים, אשר משלימים מצבים לא נעימים כמו הפרעות בצואה, קוליטיס, ואיריגוסקופיה משמשת גם לבדיקת מידת הצטמקות המעיים באופן פעיל.