ביסופרול

ביסופרול היא תרופה סלקטיבית ביותר החוסמת את הפעילות של קולטנים β1-אדרנרגיים. כאשר משתמשים בו במינונים רפואיים, אין לו השפעה פנימית סימפתומימטית ואין לו פעילות מייצבת קרום חזקה. [1]

לתרופה יש השפעות נוגדות יתר לחץ דם ואנטי אנגינאליות; מפחית את דרישת החמצן בשריר הלב על ידי הפחתת קצב הלב ותפוקת הלב. עקב ירידה בלחץ הקצה הדיאסטולי והארכת הדיאסטולה, נפח החמצן הנכנס לשריר הלב עולה. [2]

אינדיקציות ביסופרול

הוא משמש לטיפול במחלות עורקים כליליים ( אנגינה פקטוריס ), לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב עם תפקוד לקוי של החדר השמאלי הסיסטולי (בשילוב עם משתנים ומעכבי ACE, כמו גם במידת הצורך עם FH).

טופס שחרור

שחרור התרופה מתבצע בצורה של טבליות בנפח של 2.5, 5 ו -10 מ"ג (20, 30 או 50 חתיכות לאריזה).

פרמקודינמיקה

האפקט הטיפולי המרבי של ביסופרולול מתפתח לאחר 3-4 שעות מרגע השימוש בתרופה. ההשפעה המרבית של תת לחץ הדם מתפתחת לאחר שבועיים של נטילת Bisoprol. [3]

...

מינון וניהול

התרופה נקבעת למינון אוראלי, הטבליה לא נלעסת, נבלעת במים במלואה. עליך להשתמש בתרופה בבוקר על בטן ריקה (או עם ארוחת בוקר). במידת הצורך, ניתן לחלק את הטאבלט ל -2 מנות שוות.

גודל המינון הסטנדרטי בערכי לחץ דם גבוה הוא 5 מ"ג פעם ביום; גודל המנה המרבי הוא 20 מ"ג פעם ביום. עם עלייה מתונה בלחץ הדם, ניתן להשתמש במינון של 2.5 מ"ג.

הרופא המגיש יבחר ויתאים את גודל המנה.

• בקשה לילדים

התרופה אינה נקבעת ברפואת ילדים.

השתמש ביסופרול במהלך ההריון

שימוש במהלך ההריון

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון רק במקרים בהם התועלות הסבירות לאישה צפויות יותר מהסיכונים לתוצאות שליליות על העובר.

חל איסור לרשום את התרופה נגד הפטיטיס B, מכיוון שאין מידע מאושר כי היא בטוחה לתינוקות

התוויות נגד

ההתוויות העיקריות:

• צורה פעילה של אי ספיקת לב או אי ספיקת לב מפוצלת הדורשת טיפול אינוטרופי;
• הלם קרדיוגני;
• SSSU;
• בלוק AV מדרגה ראשונה ו -3;
• חסימה סינואטרית בולטת;
• ברדיקרדיה סימפטומטית;
• ירידה סימפטומטית במדדי לחץ הדם;
• תואר ראשון בשלב חמור;
• שלבים מאוחרים של הפרעת זרימת דם היקפית או תסמונת ריינו;
• סַפַּחַת;
• פאוכרומוציטומה לא מטופלת;
• חומצה מטבולית;
• חוסר סובלנות קשה לביסופרולול או אלמנטים אחרים של התרופה.

תופעות לוואי ביסופרול

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות שינה, עייפות, דיכאון, קפלגליה וסחרחורת. הזיות מופיעות מדי פעם;
• מדי פעם יש דלקת הלחמית, הפרעות בראייה והחלשת דמעות;
• פירוק HF עם הופעת בצקת היקפית, ברדיקרדיה, ירידה בזרימת הדם ההיקפית, הפרעת הולכה AV. התמוטטות אורתוסטטית ממעטת להתפתח. לפעמים יש הפרעות ותחושת קור בגפיים;
• מדי פעם קוצר נשימה אצל אנשים עם נטייה לפתח התכווצויות סימפונות (למשל במקרה של ברונכיטיס אסתמטית);
• עצירות, כאבי בטן, שלשולים, בחילות והפטיטיס;
• אפשר לפתח התכווצויות וחולשת שרירים, כמו גם פגיעה במפרקים (חד או פוליארתריטיס וארתרופתיה);
• לפעמים גירוד מופיע. מדי פעם, הזעת יתר, פריחות ואדמומיות של האפידרמיס אפשריות;
• תפקוד זיקפה.

מנת יתר

במקרה של הרעלה ב- Bisoprol, עליך לפנות מיידית לטיפול רפואי. במקרה של מנת יתר, ברדיקרדיה, חסימת AV מדרגה שלישית וסחרחורת עלולות להתרחש.

לעתים קרובות, בשיכרון, מתרחשים התסמינים הבאים: צורה פעילה של HF, היפוגליקמיה, ירידה בערכי לחץ הדם, עווית הסימפונות וברדיקרדיה.

יש צורך לבטל את התרופה ולבצע הליכים סימפטומטיים ותומכים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מחזקת את הפעילות של תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם.

כאשר משתמשים בו עם verapamil, רספין, אמיודרון, SG, דילטיאזם, קלונידין, חומרים של קווינידין ו- α-methyldopa, הסיכון להולכה לבבית, לאוטומטיות ולהפרעות התכווצות עולה.

ניהול יחד עם אנטגוניסטים של סידן דיהידרופירידין (במיוחד אצל אנשים עם אי ספיקת לב סמויה) מגביר את הסבירות לפירוק לב ויתר לחץ דם, ולכן בעת השימוש בביסופרול חל איסור לתת אנטגוניסטים Ca ותרופות אנטי -קצב תוך ורידי.

שילוב עם סימפטוממימטיקה, קסנטינים וריפמפיצין מוביל לירידה במחצית החיים.

נגזרות ארגוטמין מגבירות הפרעות בזרימת הדם ההיקפית.

התרופה אינה תואמת חומרים MAOI.

ניתן להגביר את השפעתם של אינסולין ותרופות נוגדות סוכרת דרך הפה כאשר ניתנת יחד עם תרופה (הסבירות להיפוגליקמיה עולה).

תנאי אחסון

יש להרחיק ביסופרול מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ 25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Bisoprol לתקופה של 36 חודשים מיום ייצור החומר הרפואי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Bikard, Dorez עם Biprolol, Coronal ו- Bisoprolol עם Cordinorm, כמו גם Concor.