פוספלוגל לדלקת קיבה

בגסטרואנטרולוגיה, עם דלקת בקיבה על רקע החומציות המוגברת שלה, ניתן לרשום פוספלוגל לגסטריטיס - סוכן סימפטומטי של קבוצת נוגדי החומצה.

קוד ATC - A02AB03, שמות מסחריים אחרים: Alfogel, Gasterin.

אינדיקציות פוספלוגל

כדי לחסל במהירות צרבת חוזרת, משתמשים בזרחן:

• עם דלקת קיבה עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה;
• עם החמרה של דלקת קיבה כרונית;
• עם גסטריטיס ארוזי;
• עם דלקת קיבה אטרופית;
• עם דלקת הוושט ומחלת ריפלוקס במערכת העיכול;
• ב gastroduodens;
• עם כיב פפטי בקיבה ותריסריון; [1]
• עם דיספפסיה תפקודית (לא כיבית) או שגיאות מזון.

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של פוספלוגל נובע מהחומר הפעיל העיקרי שלו - תרכובת אוקסואנית שאינה מסיסת במים - פוספט אלומיניום (פוספט אלומיניום, AlO ₄ P), המנטרל חלקית חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה (מכיוון שאנו מסיסים בו מעט), עם זאת, יצירת שכבה קולואידית על רירית הקיבה, מגנה עליה מפני ההשפעות האגרסיביות של HCl ואנזימים פרוטאוליטיים של מיץ קיבה (בפרט, פפסין). [2]

בנוסף, בעל מבנה מסגרת של מולקולות, פוספט אלומיניום יכול לספוג חומצות מרה ליפופיליות הרעילות לקיבה במהלך ריפלוקס, כמו גם את האנזים lysophosphatidylcholine (ליזולציטין) ההורס את קרומי תאי הרירית.

יצוין כי הפיזיולוגיה של שחרור חומצה הידרוכלורית כאשר מזון נכנס לקיבה אינה מופרעת.

פרמקוקינטיקה

כאשר חומצה הידרוכלורית מגיבה עם פוספט אלומיניום, נוצר אלומיניום כלורי (אלומיניום כלורי), אשר הופך למלחים אלקליין, המופרשים מהגוף דרך המעיים. [3]

מינון וניהול

פוספלוגל נלקח דרך הפה, מותר לערבב מנה אחת של הג'ל עם כמות קטנה של מים.

ההוראות מציינות כיצד ליטול פוספלוגל לדלקת קיבה עם צרבת לאחר הארוחה: לפני הארוחות. מנה בודדת למבוגרים - תכולת חבילה אחת (16 גרם); ילדים מעל חצי שנה - מחצית החבילה.

מהלך הטיפול ב- Fosfalugel לגסטריטיס יכול להימשך לא יותר מ- 14 יום.

• בקשה לילדים

על פי מרשם הרופא ניתן להשתמש ב- Phosphalugel בפרקטיקת ילדים מגיל 6 חודשים.

השתמש פוספלוגל במהלך ההריון

על פי ההוראות הרשמיות, אין מידע הנוגע לבטיחות השימוש ב- Phosphalugel במהלך ההריון וההנקה.

התוויות נגד

כל החומצות הנוגדות חומצה המכילות תרכובות אלומיניום, כולל Fosfalugel לדלקת קיבה, אינן מסומנות לשימוש עם רגישות יתר לפוספט אלומיניום, כמו גם במקרים של כאבי בטן קשים של אטיולוגיה בלתי מוסברת. [4]

אל תשתמש בתרופה זו אם יש לך היסטוריה של:

• עצירות כרונית או שלשולים;
• מחלת כליות כרונית (במיוחד עם רמות גבוהות של פוספט בדם) ואי ספיקת כליות;
• מחלת אלצהיימר;
• היפרקלצמיה שקשורה להיפרפראתירואידיזם ראשוני.

תופעות לוואי פוספלוגל

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של פוספלוגל כוללות:

• עצירות;
• תגובות אלרגיות;
• דמינרליזציה עצמית מואצת (הקשורה לספיגת אלומיניום במערכת העיכול ושקיעתו ברקמות). [5]

יש לזכור כי כל נוגדי החומצה המכילים אלומיניום - כאשר אלומיניום מקיים אינטראקציה עם אניות פוספט ופלואור במעי - משפיעים על ספיגת היסודות הללו. כמו כן, שימוש ארוך טווח בחומרים נוגדי צרבת המבוססים על תרכובות אלומיניום יכול להוביל לכניסתו למוח, הצטברות לאורך כל החיים (בצורה של טרנספרין ואלומיניום ציטראט) ולסיכון להפרעות ניווניות. [6], [7]

מנת יתר

כפי שצוין בהוראות הרשמיות, מנת יתר של תרופה זו מובילה להופעת עצירות כרונית, רצופת חסימת מעיים. לטיפול בתוצאות של חריגה ממינון Fosfalugel משתמשים בחומרים משלשלים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Phosphalugel, כמו נוגדי חומצה אחרים, מפחית את הספיגה של כל תרופה דרך הפה. לכן, אין ליטול זאת במקביל לסוכנים תרופתיים מערכתיים אחרים.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הפוספלוגל בטמפרטורה שאינה עולה על + 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

תאריך תפוגה - 36 חודשים

אנלוגים

כל נוגדי החומצה המבוססים על תרכובות אלומיניום - Alfogel, Compensan, Algikon, Alyugastal, Gasterin, Almapur, Almagel - הם אנלוגים של Phosphalugel.

אם נשווה Almagel או Fosfalugel, כמו גם Fosfalugel או  מאלוקס  (אשר הוא אחד השמות המסחריים של סותרי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד (algedrate) ומגנזיום הידרוקסיד, כמו Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Palmagel), אז התכונות שלהם צריך גם להילקח בחשבון השפעות פרמקולוגיות, וביקורות על יעילותן.

פרמקודינמיקה של אלמגל (Maalox) כמעט זהה למנגנון הפעולה של Phosphalugel. אך נוכחותו של מגנזיום הידרוקסיד באלמגל מגבירה את ההשפעה המנטרלת על החומצה בקיבה. מגנזיום הידרוקסיד הופך למגנזיום כלוריד ובכך משפר את פריסטלטיקה של המעי, כלומר, הוא גם משמש כחומר משלשל אוסמוטי. השפעה זו מתונה על ידי אלומיניום, המאט את התנועתיות של מערכת העיכול (לכן, הם משולבים בהרכב אחד). השעיה Almagel היא התווית בילדים מתחת לגיל 14.

פוספט אלומיניום בפוספלוגל נחשב לחומצה נוגדת חומצה חלשה יותר מאלומיניום הידרט, בעל השפעה גבוהה יותר של ניטרול חומצה (4.4 ממול / מ"ל לעומת 0.18 ממול / מ"ל לפוספט אלומיניום).