אלימטה

Alimta הוא antimetabolite ויש לו השפעה חזקה antitumor. המרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא pemetrexed, antifolate רב תכליתי שיכול להאט את הפעילות של אלמנטים כגון DHFR, TS ו- GARFT (הם האנזימים העיקריים המבוססים על חומצה פולית המעורבים בביוסינתזה של גרעיני תימידין עם purine).

בתוך התאים, אלמנט פעיל עובר עם השתתפות של חלבון חומצה פולית מבנים סינתזה שיש להם את הפונקציה של התנועה, כמו גם טרנספורטר של חומצה פולית ששוחזרו בעבר. בשלב זה, pemetrexed תחת הפעולה של האנזים FPGS השתנה, רכישת טופס polyglutamate.

אינדיקציות אלימטה

הוא משמש לטיפול בגידולים ממאירים כגון:

• מזותליומה pleural ;
• קרצינומה ריאתית מקומית;
• תא קטן שאינו ריאה של הריאה, בעל צורה גרורתית (אדנוקרצינומה או קרצינומה של תאים גדולים).

[1]

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מתממש בצורה של אבקת אינפוזיה, בתוך הבקבוקים. בבקבוק - 1 בקבוק.

[2]

פרמקודינמיקה

לכן, מאחר ומרכיבים מטבוליים של פוליגלוטמין הם בעלי טווח חיים ארוך למחצה, גם משך ההשפעה הטיפולית של התרופות עולה.

השימוש באלימטה בשילוב עם ציספלטין מוביל לפיתוח סינרגיזם של פעילות אנטי-סרטנית.

[3], [4], [5], [6], [7]

פרמקוקינטיקה

חלבון intraplasma סינתזה הוא כ 81%; תהליכי סינתזה לא משתנים אפילו במקרה של חוסר כליות של הכליות בחולה. בתוך הכבד, רק pemetrexed מוגבל מטבוליזם הוא ציין.

לאחר 24 שעות מרגע השימוש של התרופה, 70-90% של הרכיב ללא שינוי מופרש דרך הכליות. ערכי המערכת של פינוי intraplasma של pemetrexed הם 92 מ"ל לדקה. המונח פלזמה מחצית החיים של אנשים עם תפקוד כלייתי בריא הוא 3.5 שעות.

[8]

מינון וניהול

נוזל מרפא סיים מוזרק דרך טפטוף IV, ב / בשיטה (ההליך נמשך 10 דקות). לעתים קרובות התרופה משמשת בשילוב עם ציספלטין - כדי להגביר את האפקט הטיפולי.

משך מחזור הטיפול וגודל המינון נבחרים על ידי הרופא המטפל, אשר לוקח בחשבון את שלב התפתחות הפתולוגיה. לפני תחילת הטיפול יש להשתמש ב- Dexamethasone (4 מ"ג 2 פעמים ביום (יום לפני תחילת הטיפול, היום שבו מתחיל הקורס, ולמחרת לאחר)) על מנת להקטין את תדירות ועוצמת תגובות האפידרמיס לגבי השפעת התרופה.

[15], [16]

השתמש אלימטה במהלך ההריון

אתה לא יכול להשתמש Alimtoy עבור HB או הריון.

[9]

התוויות נגד

זה contreindicated כדי לרשום לאנשים עם היסטוריה של חוסר סובלנות pemetrexed או כל אחד מרכיבים עזר של התרופה.

[10], [11], [12]

תופעות לוואי אלימטה

בין תופעות הלוואי המתרחשות עם כניסתו של נוזל עירוי:

• נגעים של הפונקציה ההמטופויטית: לוקו, טרומבוציטו או נויטרופניה, כמו גם אנמיה;
• בעיות עם האפידרמיס ואת העור appendages: פריחה, multiforme אריתמה, קילוף, alopecia ו גירוד;
• הפרות ב PNS: נוירופתיה עם מנוע או חוש סנסורי;
• הפרעות במערכת העיכול: הקאות, כאבים בבטן, שלשולים או עצירות, אנורקסיה, סטומטיטיס, בחילה, AST או ALT, דלקת הלוע והקולטיס (מדי פעם);
• סימנים של מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה עם אופי supreventricular;
• הפרעות בתפקוד השתן: עלייה בקריאטינין;
• הפרעות אחרות: דלקת הלחמית, השתן, עייפות קשה, קדחת נויטרופנית, צורות interstitial של דלקת ריאות, חום והתייבשות.

[13], [14]

מנת יתר

הרעלת סמים יכולה להוביל לדיכוי מח העצם, סימפטומים של מהם נויטרו וטרומבוציטופניה, וגם אנמיה. במקביל, שלשול, זיהומים משניים, ודלקות המשפיעות על הריריות הריריות יכול להתפתח.

פעולות סימפטומטיות מתבצעות, ובנוסף הם קובעים את הניהול המיידי של leucovorin או thymidine.

[17], [18], [19]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

רמת הסילוק של pemetrexed יכולה לרדת באופן משמעותי כאשר התרופה משולבת עם חומרים בעלי nephrotoxicity והם מופרשים דרך הכליות.

התרופה מדגימה אינטראקציה מינימלית של תרופות שתהליכי חילוף החומרים שלהן מיושמים בהשתתפות האנזימים האלה: CYP3A ו- CYP2D6 עם CYP2C9, כמו גם CYP1A2.

זה מותר לרשום תרופות עבור אנשים עם פעילות כליה בריאה בשילוב עם ibuprofen.

אנשים עם אי ספיקת כליות (בצורה מתונה או קלה) צריכים להיות זהירים מאוד לשימוש Alimta בשילוב עם NSAIDs.

Pemetrexed לא צריך להיות מעורבב עם נוזלים כגון פתרונות רינגר של רינגר או של Lactate.

[20], [21], [22]

תנאי אחסון

אלימטה צריכה להישמר במקום סגור לילדים קטנים. מחווני טמפרטורה - בטווח הסימנים 15-25 ° C. זה מותר לשמור על נוזל מוכן בתוך 24 שעות על ערכי הטמפרטורה בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס.

[23], [24]

חיי מדף

Alimta ניתן ליישם תוך 3 שנים מהרגע שבו מיוצרים התרופות.

בקשה לילדים

אין מידע רלוונטי לגבי השימוש בסמים ברפואת ילדים לטיפול מזותליומה pleural של אופי ממאיר, כמו גם קרנינומה ריאתי תאים קטנים לא.

[25], [26], [27]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם חומרים Navelbin, Taxotere, Paclitaxel עם Tarceva, ובנוסף, Taxol, Photoditazin ו Lastet עם Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]