אלקה-זלצר

אלקה-זלצר היא תרופה משולבת.

אספירין מסייע להשבית את אנזים COX, משבש את הקישור של פרוסטציקלינים ל-PG ולתרומבוקסאן, ועמו את ייצור ה-ATP. הוא גם מפגין השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום ומאט את צבירת טסיות הדם. [ 1 ]

סודיום ביקרבונט מנטרל את פעולת חומצה הידרוכלורית חופשית בקיבה, ובכך מפחית את הסבירות לפתח את ההשפעה הכיבית של אספירין. השפעותיו מורידות החום ומשככות הכאבים מתפתחות די מהר - מכיוון שהתרופה נספגת במהירות גבוהה.

אינדיקציות אלקה-זלצר

הוא משמש במקרה של הפרות כאלה:

• דלקת פרקים ממקור שגרוני, ראומטיזם, כמו גם דלקת שריר הלב ממקור זיהומי-אלרגי;
• מצב חום המתפתח במהלך פתולוגיות בעלות אופי זיהומי ודלקתי;
• כאבים ממקורות שונים: כאבי שיניים או כאבי ראש (נגרמים גם מגמילה מאלכוהול), כאבי שרירים, מיגרנה, אלגומנוריאה, נוירלגיה וכאבי מפרקים;
• מניעת התפתחות תרומבואמבוליזם או טרומבוז;
• מניעה משנית של התפתחות אוטם שריר הלב.

טופס שחרור

המרכיב הרפואי משוחרר בטבליות מסיסות - 10, 20 או 40 יחידות באריזה.

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח דרך הפה, אספירין נספג במלואו ובמהירות במערכת העיכול. במהלך הספיגה ואחריה, אספירין הופך למרכיב המטבולי העיקרי שלו, בעל פעילות רפואית - חומצה סליצילית. Cmax תוך-פלזמי של אספירין נצפה לאחר 10-20 דקות; עבור חומצה סליצילית, ערך זה הוא 0.3-2 שעות.

אספירין עם חומצה סליצילית מסונתזים במידה רבה עם חלבון תוך-פלזמי, ומתפזרים במהירות גבוהה בגוף. חומצה סליצילית חודר את השליה ומופרשת עם חלב אם.

הפרשת חומצה פנולית עם מרכיביה המטבוליים מתבצעת בעיקר דרך הכליות. בין תוצרי הפירוק של החומר נמצאים סליצילאציל וסליצילפנול גלוקורוניד, חומצות שתן סליצילוריות וחומצות שתן ג'נטיסיות, וכן חומצה ג'נטיסיות.

קצב הפרשת החומצה הפנולית תלוי בגודל המנה, מכיוון שתהליכי המטבוליזם שלה מוגבלים על ידי תכונותיהם של אנזימי הכבד. מסיבה זו, זמן מחצית החיים משתנה בטווח של 2-3 שעות במקרה של מינונים קטנים ועולה לכמעט 15 שעות במקרה של מינונים גדולים.

סודיום ביקרבונט וחומצת לימון אינם נספגים.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה. למבוגר, מינון יחיד הוא 1-2 טבליות (ניתן ליטול מקסימום 8 טבליות ביום). ילד צריך ליטול 0.5-1.5 טבליות למנה יחידה (לא יותר מ-4 טבליות ביום).

בקשה לילדים

עבור אנשים מתחת לגיל 14 עם מחלות הגורמות להיפרתרמיה, התרופה נקבעת רק אם אין השפעה משימוש בתרופות אחרות.

השתמש אלקה-זלצר במהלך ההריון

יש לקחת בחשבון כי מתן מינונים גדולים של סליצילטים בשליש הראשון נקשר במחקרים אפידמיולוגיים רבים עם סבירות גבוהה לאנומליות (לדוגמה, מומי לב או חך שסוע). אך במינונים סטנדרטיים, סיכון זה כנראה נמוך למדי - מכיוון שבבדיקות שנערכו על כ-3,200 נשים, לא נמצאה עלייה בשכיחות האנומליות.

בשליש השלישי להריון, השימוש בסליצילטים עלול לגרום להארכת ההיריון ולהיחלשות הצירים במהלך הלידה. נצפתה נטייה מוגברת לדימום אצל האישה והעובר. במקרה של שימוש באלקה-זלצר זמן קצר לפני הלידה, עלול להתפתח דימום תוך גולגולתי אצל תינוקות שזה עתה נולדו (במיוחד פגים).

במקרה של שימוש במינונים סטנדרטיים של התרופה, בדרך כלל אין צורך להפסיק הנקה למשך הטיפול. אם נדרש שימוש מתמיד במינונים גדולים של התרופה, יש לקבל החלטה על הפסקת ההנקה.

התוויות נגד

אסור לרשום נתרן סליצילט ואלקה-זלצר אם לחולה יש כיבים או דימום במערכת העיכול.

אין להשתמש אם יש לך היסטוריה של כיבים, גודש ורידי (עקב מוחלש ברירית הקיבה) או יתר לחץ דם פורטלי, או אם יש לך הפרעת קרישת דם.

שימוש ארוך טווח בסליצילטים עלול להוביל לאנמיה, המחייבת בדיקות דם סדירות ומעקב אחר דם בצואה.

בשל הסיכון לתגובות אלרגיות, יש להשתמש בתרופה (ובסליצילטים אחרים) בזהירות רבה אצל אנשים עם אי סבילות חמורה לפניצילין ולתרופות אלרגניות אחרות.

אי סבילות חמורה לאלקה-זלצר עלולה להוביל להתפתחות אסתמה מסוג "אספירין" (הליכים מיוחדים להפחתת רגישות יכולים למנוע את התפתחותה או לטפל בהפרעה קיימת).

אצל אנשים עם פתולוגיות אלרגיות, כולל אסתמה, קדחת השחת ונזלת אלרגית, גירוד באפידרמיס, אורטיקריה, פוליפים באף ונפיחות בריריות, או בשילוב עם זיהומים בדרכי הנשימה (כרוניים), ובנוסף, אצל אנשים עם אי סבילות לחומרים אנטי-ראומטיים ומשככי כאבים, ייתכן שתופיע אסתמה "אספירין".

ללא פיקוח רפואי, התרופה משמשת רק במינונים סטנדרטיים ולמשך מספר ימים בלבד.

תופעות לוואי אלקה-זלצר

הכנסת התרופה עלולה לעורר הזעה מוגזמת, אובדן שמיעה וטינטון, כמו גם בצקת אנגיאונד, אפידרמיס ותסמיני אלרגיה אחרים.

יש לקחת בחשבון כי שימוש ממושך בתרופה ללא פיקוח רפואי עלול להוביל לדימום בתוך הקיבה ולהפרעות בעיכול; בנוסף, עלול להיגרם נזק לקרום הרירי של מערכת העיכול כולה.

כדי להפחית את ההשפעה הכיבית ולמנוע דימום בתוך הקיבה, יש ליטול את התרופה רק לאחר הארוחות; יש לכתוש היטב את הטבליות ולשטוף אותן עם כמות גדולה של נוזלים (מומלץ חלב). עם זאת, יש גם מידע שדימום מתרחש בעת נטילת התרופה לאחר הארוחות. כדי להפחית את ההשפעה המגרה על הקיבה, ניתן ליטול מים מינרליים אלקליים או תמיסה של סודיום ביקרבונט לאחר התרופה.

בשל ההשפעה על צבירת טסיות הדם וההשפעה נוגדת הקרישה הקיימת, יש לבצע בדיקות דם מעת לעת במהלך הטיפול. אנשים עם הפרעות דימום (במיוחד המופיליה) עלולים לחוות דימום. כדי לזהות פעילות כיבית בשלב מוקדם, יש לבדוק את הצואה מעת לעת לנוכחות דם.

מנת יתר

הרעלה קלה מובילה להתפתחות הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות, ובנוסף (במיוחד אצל קשישים וילדים) כאבי ראש, טינטון וסחרחורת, כמו גם פגיעה בשמיעה ובראייה.

שכרות חמורה גורמת לנמנום, רעידות, חוסר קוהרנטיות, חנק, התמוטטות ובלבול, כמו גם קוצר נשימה, היפרתרמיה, אלקלוזיס נשימתי, התייבשות, תרדמת, חמצת מטבולית, הפרעה בחילוף החומרים של פחמימות ובסיסיות בדרכי השתן.

המינון הקטלני של התרופה למבוגר הוא מעל 10 גרם; לילד - יותר מ-3 גרם.

במקרה של מנת יתר, תוך התחשבות במדדי מאזן חומצה-בסיס ומלח, ניתנים נוזלים של סודיום ביקרבונט, נתרן לקטט או ציטרט.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם נוגדי קרישה מגביר את הסיכון לדימום.

השילוב של התרופה עם NSAIDs מוביל להגברת ההשפעה השלילית וההשפעה העיקרית של האחרונה.

בעת שימוש ב-Alka-Seltzer, נצפית עלייה בהשפעות השליליות של מתוטרקסט.

מתן התרופה יחד עם חומרים היפוגליקמיים הניתנים דרך הפה (נגזרות סולפונילאוריאה) גורם להגברת הפעילות האנטי-סוכרתית.

השילוב של התרופה ו-GCS מגביר את הסבירות שהמטופל יפתח דימום במערכת העיכול.

אספירין מפחית את ההשפעה הטיפולית של פורוסמיד, ספירונולקטון, תרופות להורדת לחץ דם ותרופות נגד גאוט המסייעות בהפרשת חומצת שתן.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אלקה-זלצר במקום שאינו נגיש לילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה לא צריכים לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באלקה-זלצר תוך 36 חודשים ממועד מכירת התרופה.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אצ'ליזין, אספירין עם אלקה-פרים, אספרוביט, אסקופן עם אנטיגריפוקפס, ובנוסף לכך, אספיקוד ואצ'קרדין עם אספטר, אונופרול וציטרופק. כמו כן ברשימה נמצאים פולוקארד, קופציל, ציטראמון עם מיגרלגין, פרמדול ואפסארין.