מסולסל

Remesulid היא תרופה עם אפקט תרופתי antherheumatic. זה נכלל בקבוצה של תרופות NSAID ויש לו את התכונות הטיפוליות הבאות - אנטיפרטיטים, אנטי דלקתיים, וגם משככי כאבים.

האלמנט הפעיל של התרופה הוא החומר nimesulide. רכיב זה באופן סלקטיבי מאט את הפעילות של אלמנט COX-2, ובו בזמן מדכא את הכריכה של חומרים PG בתוך אזור מושפע דלקת.

אינדיקציות Remulsulide

הוא משמש כחומר לחיסול כאב חריף. זה prescribed לטיפול סימנים של osteoarthritis, מלווה בכאב. עם זאת, הוא משמש נשים לטיפול dysmenorrhea העיקרי.

[1]

טופס שחרור

שחרור הרכיב מיושם בטבליות - 10 חלקים בתוך הצלחת. בתיבה - 1 או 3 רשומות.

פרמקודינמיקה

Nimesulide מאט את שחרורו של אנזים myeloperoxidase, ובמקביל מעכב את היווצרותם של רדיקלים חופשיים חופשיים, בעוד לא משפיע על chemotaxis עם phagocytosis.

כמו כן, התרופה מונעת היווצרות של גורם נמק הגידול ומוליכים דלקתיים אחרים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, nimesulide נספג במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול. הערכים של פלסמה Cmax בתוך פלטה נרשמות לאחר 2-3 שעות. סינתזה של חומר עם חלבון דם intraplasma הוא 97.5%.

התרופה מעורבת בתהליכים מטבוליים תוך-רחמיים; האלמנט המטבולי העיקרי שלה הוא חומר עם hydroxynimesulide פעילות רפואית.

כ 65% של החלק בשימוש של התרופה מופרש בשתן, ואת הנותרים 35% מופרש בצואה.

מינון וניהול

Remesulid נדרש לקחת בעל פה, לאחר אכילה, עם קצת נוזלי. יש צורך ליישם תרופות על הלוח הראשון 2 פעמים ביום - בבוקר, וגם בערב.

משך השימוש המרבי בתרופה - 15 יום.

[6]

השתמש Remulsulide במהלך ההריון

רמזים לא צריך להיות prescribed להריון או חולים מניקות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• להשתמש במקרה של חוסר סובלנות הקשורים לתרופה או את שאר NSAIDs;
• כיבים מחמירים המשפיעים על מערכת העיכול;
• הפרעות של קרישת דם בשלב החמור;
• דימום במערכת העיכול;
• CH כבד אופי;
• היסטוריה של דימום בתוך דרכי העיכול;
• הכשל של הכבד או הכליות (חמור);
• נוכחות של מחלת כירורגי חשוד כי הוא חריף;
• בשילוב עם תרופות, בתיאוריה מסוגל לעורר את התפתחות סימפטומים hepatotoxic.

תופעות לוואי Remulsulide

בין תופעות הלוואי:

• עצבנות, התקפי אסתמה, כאבים באזור הבטן, סחרחורת, קוצר נשימה ופגיעה ראייה;
• סימנים שונים של חוסר סובלנות, אנמיה, חולשה, בחילה, אסתניה, טכיקרדיה והקאות, ובנוסף לכאבי הראש וללחץ הדם;
• סימני לילה, היפרקלמיה, טרומבוציט או pancytopenia, נמנום, עצירות ושלשולים;
• פלפרה, נפיחות, גירוד והיפותרמיה, ומעבר לפחד הזה, נפיחות וחוסר יעילות של הכליות;
• פריחה על האפידרמיס, הזעת יתר וגלי חום;
• צהבת, גסטריטיס, עווית הסימפונות, אריתמה, דיספפסיה ודלקת נגיף tubulointerstitial;
• stomatitis, urticaria ו דרמטיטיס, כמו גם דימום בתוך מערכת העיכול ו angioedema;
• המטוריה או אוליגוריה, וכן ניקוב או כיב בדרכי העיכול;
• נפיחות בפנים, אסתמה multiforme, דיסוריה, הפטיטיס;
• שימור שתן, cholestasis ו SSD.

[2], [3], [4], [5]

מנת יתר

בשל הרעלת סמים, התפתחות של ביטויים כגון אפתיה, הקאות, נמנום, עייפות, בחילה, כאב באזור הבטן ועלייה בלחץ הדם ערכים. בנוסף, יכול להיות דימום בתוך מערכת העיכול, ARF, דיכאון נשימתי תרדמת.

לתרופה אין תרופות נוגדות. כאשר שיכרון ב 4 שעות הראשון נדרש להחזיק שטיפה קיבה ולמנות chelators החולה. לאחר מכן, נעשים צעדים תומכים ותסמינים. עם זאת, אתה צריך בזהירות לפקח על העבודה של הכליות עם הכבד.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות בין תרופתיות.

קורטיקוסטרואידים.

מגביר את הסיכוי לפתח כיב או דימום בתוך מערכת העיכול.

SSRIs ואנטי טסיות.

מגביר את הסיכוי לדימום במערכת העיכול.

נוגדי קרישת דם.

NSAIDs מסוגלים לחזק את הפעילות של נוגדי קרישה - למשל, אספירין או warfarin. בהקשר זה, אסור להשתמש בשילובים כאלה אצל אנשים עם צורות חמורות של הפרעות קרישה. אם אי אפשר לסרב שילוב כזה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר ערכי קרישת הדם.

חומרים ACEI, תרופות משתנות ו אנטגוניסטים רכיב אנגיוטנסין -2.

NSAIDs יכול להפחית את הפעילות של תרופות antihypertensive וחומרים משתנים. בחולים נבחרים עם הפרעות בכליות (למשל, קשישים או אנשים עם התייבשות) מעכבי ACE שיתוף, אנטגוניסטים אנגיוטנסין-2 רכיב או אמצעים מעכבים את מערכת COX, ירידה נוספת בתפקוד הכליות ופיתוח אי ספיקת כליות חריפה ניתן לצפייה (זה בדרך כלל לריפוי).

אינטראקציות כאלה יש לקחת בחשבון במצבים שבהם המטופל משתמש nimesulide יחד עם מעכבי ACE או אנטגוניסטים של אלמנט אנגיוטנסין -2. טיפול קיצוני חייב להילקח, במיוחד עבור אנשים מבוגרים. לאחר שתתחיל להשתמש בשילוב זה, עליך לעקוב בקפידה את העבודה של הכליות. כמו כן, חולים צריכים לצרוך כמות מספקת של נוזל.

התרופה מפחית זמן מה את ההשפעה של furosemide על הפרשת Na, ובנוסף (פחות אינטנסיבי) - K. באותו זמן, זה מחליש את אפקט משתן. השימוש furosemide עם nimesulide אצל אנשים עם הפרעות של הלב או הכליות צריך להתבצע בזהירות.

אצל מתנדבים, השימוש ב- nimesulide גרם להיחלשות מהירה של השפעת ה- furosemide, אשר תרם להפרשת Na, כמו גם ל- K (אך פחות מובהק), ובנוסף הפחית את השפעת המשתן. השילוב של תרופות אלו גורם לירידה בערכי AUC (כ -20%), כמו גם להחלשת החיסול המצטבר של פורוסמייד, מבלי לשנות את מדדי ההסרה הפנימית.

אפקטים פרמקוקינטיים בשילוב עם תרופות אחרות.

יש מידע המאשר כי NSAIDs מסוגלים להפחית את הסילוק של ליתיום, אשר גורם לעלייה בערכים פלזמה שלה רעילות. אם Remesulida משמש אנשים באמצעות מוצרי ליתיום, יש צורך לפקח באופן קבוע ערכי פלזמה ליתיום.

אין לו אינטראקציה משמעותית מבחינה קלינית עם תיאופילין, סימטידן וגליבנקלמיד, ובנוסף לדיגוקסין, קומדין ונגד חומצה (שילוב של hydroxide Mg ו- Al) כאשר משתמשים ב- vivo.

התרופה מעכב את פעילותו של האנזים CYP2С9. שימוש יחד עם תרופות כי הם מצעים של האנזים הזה, יכול להוביל לעלייה בפרמטרים פלזמה שלהם. זה חייב להשתמש nimusulide בזהירות רבה פחות מ 24 שעות לפני או לאחר השימוש methotrexate, כי זה יכול להגדיל את הערכים של האחרון בתוך הסרום בדם ולשפר את תכונות רעילות.

בקשר עם ההשפעות שיש להם חומרים גזי חממה יחסית הכליות להאט synthetase (ביניהם nimesulide), הפעילות nephrotoxic של cyclosporins עשוי להגדיל.

השפעת תרופות אחרות על nimesulide.

בדיקות במבחנה הוכיחה כי חומצות valproic וסליצילית, כמו גם tolbutamide, מסוגלים לתפוס את nimesulide ממקומות הסינתזה. אבל למרות העובדה כי השפעות אלה נמצאו בתוך פלסמה הדם, הם לא נצפו במהלך השימוש הקליני של התרופה.

[7]

תנאי אחסון

Remesulid חייב להישמר במקומות חשוכים, עם טמפרטורה של פחות מ 25 ° C.

חיי מדף

Remesulid ניתן להשתמש בטווח של 5 שנים מהזמן התרופה נמכרת.

בקשה לילדים

לא נעשה שימוש ברפואת ילדים - מתחת לגיל 12.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם חומרים Nimid, Aponil, Nimesil, Afida Fort ו Nimesulid, וחוץ מזה, Neise, Nimesic עם Nimesin ו Toro-Sanovel.

ביקורות

Remesulid נחשב תרופה יעילה מאוד - על פי ביקורות, הוא מתמודד עם המשימה שלה, כמו גם תרופות ידועות אחרות, אבל העלות שלה היא הרבה יותר נמוכה.