דלקת מפרקים

Cefort היא תרופה אנטיבקטריאלית לשימוש סיסטמי.

אינדיקציות קלן

הוא משמש לטיפול בזיהומים, ההפעלה של אשר מתרחשת תחת פעולה של חיידקים רגישים ceftriaxone. בין אלה:

• תעלות בדרכי הנשימה - דלקת ריאות או דלקת באזור מערכת הנשימה העליונה;
• אוזניים - שלבים חריפים של אוטיטיס מדיה;
• הצפק - קדחת הטיפוס או דלקת הצפק וכן הלאה;
• השופכה והכליות - זיהומים של טבע אורגינלי;
• אברי המין - עגבת או זיבה וכן הלאה;
• עצמות או רקמות רכות - זיהומים המופיעים באזור הפצעים;
• אנשים שיש להם חסינות מוחלשת;
• אלח דם, דלקת קרום המוח או borreliosis מתקתק של טבע מופץ (שלב 2 או 3).

זה יכול לשמש כדי למנוע את המראה של זיהומים לאחר ניתוחים.

במקרה של ceftriaxone, יש לקבוע את ההנחיות הרשמיות הקיימות למניעת עמידות לאנטיביוטיקה. Chlamydia ו mycobacteria עם mycoplasma הם עמידים cephalosporins.

[1], [2]

טופס שחרור

שחרור של התרופה היא בצורת lyophilisate, בקבוקים של 1 גרם.בבקבוק - 1 בקבוק.

[3]

פרמקודינמיקה

אלמנט התרופה הפעיל, ceftriaxone, הוא אנטיביוטיקה של הדור השלישי מקבוצת ה- Cephalosporin. באופן פרננטרי מנוהל, יש סוג ממושך של אפקט התרופה.

אפקט bactersidal של תרופות מתפתח בשל היכולת לדכא את הכריכה של קירות התא, בשל אשר תמוגה של תאים חיידקיים מתרחשת עם מותו שלאחר מכן. משפיע באופן פעיל על מספר רב של חיידקים שליליים וחיוביים.

בנוסף, ceftriaxone עמיד מאוד כמויות גדולות יחסית של β-lactamase.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה פרנטרלית, ceftriaxone עובר בצורה מושלמת בתוך נוזלים עם רקמות. ערכי הזמינות הביולוגית של הרכיב לאחר הניהול הינם 100%. כאשר אני / ז זריקות מחוונים Cmax נצפים לאחר 2-3 שעות. במקרה של דלקת של ממברנות קרום המוח, החומר עובר היטב בתוך הנוזל השדרתי. לאחר מתן תרופות ב 50 מ"ג / ק"ג חלקים, הערכים בתוך פלזמה הדם הם 216 מיקרוגרם / מ"ל, ובתוך הנוזל השדרה - 5.6 מיקרוגרם / מ"ל. במבוגרים, לאחר 2-24 שעות לאחר הזרקת 50 מ"ג / ק"ג של סמים, הביצועים שלה בתוך הנוזל השדרתי עולה שוב ושוב על ריכוז מעכב מינימום של חיידקים הנפוצים ביותר לגרום דלקת קרום המוח.

חלבון סינתזה של התרופה בתוך הפלזמה הוא 85%. מחוון נפח הפצה - בתוך 5,78-13,5 l. מחצית החיים היא בטווח של 5.8-8.7 שעות. ערכי סליקה מוחלטת - בטווח של 0.58-1.45 l / h; כליה - 0.32-0.73 l / h.

ב 50-60% של התרופה במצב פעיל מופרש בשתן (במשך 48 שעות), וחלק אחר - עם מרה. אצל ילד בן יומו, כ -70% מהחלק המיושם מופרש דרך הכליות.

אצל תינוקות בגיל 8 ימים, כמו גם חולים קשישים (מעל גיל 75), מחצית החיים כפולים. במקרה של כשל של הפרשת העבודה הכלית מאט.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

מינון וניהול

יש צורך להשתמש בתרופה על ידי השיטה parenteral, באמצעות עירוי תוך ורידי או זריקות תוך שרירית או זריקות. אסור לערבב בתוך בקבוק אחד או מזרק עם סמים אחרים.

מתבגרים מגיל 12 או מבוגרים צריכים לתת בממוצע 1-2 גרם של תרופות (לעיתים קרובות פעם ביום). ביום זה מותר להשתמש לא יותר מ 4 גרם של חומר.

במקרה של טיפול בשלבים חמורים של זיהומים או בשל רגישות נמוכה ל- ceftriaxone, ניתן להגדיל את המינון היומי של התרופות ל -2,4 גרם (קדחת נויטרופנית, זיהומים ממוצא חיידקי, וכן דלקת קרום המוח או דלקת קרום הלב).

משך הטיפול הוא לפחות יום אחד (זיבה), מקסימום 21 ימים (זיהומים מסובכים, למשל, borreliosis נושאת טיקים, מופץ). הגודל המדויק של החלק, משך הטיפול ושיטת הניהול נבחרים על ידי הרופא, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, כמו גם במאפיינים האישיים של המטופל.

ייצור של נוזל עבור i / ז הזרקה: 1 גרם של lyophilisate מדוללת ב 1% פתרון לידוקאין (3.5 מ"ל).

ייצור של נוזלים על / בהקדמה: 1 גרם של החומר הוא מדולל במים הזרקת (10 מ"ל). הזריקה צריכה להתבצע במהירות איטית במשך 4-5 דקות.

ייצור של תרופות להזרקת IV דרך IV: 2 גרם של התרופה הוא מדולל באחד ממיסים הבאים (40 מ"ל): 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + 2.5% גלוקוז, 5% - או 10% גלוקוז, 6% dextran ב 5% גלוקוז או 10% hydroxyethyl עמילן.

מומלץ לילדים להיכנס למינונים הבאים של התרופה:

• יילודים מתחת לגיל 14 ימים - לחשב את המינון ביחס של 20-50 מ"ג / ק"ג (התרופה חייבת להינתן לפחות שעה 1);
• ילדים מ 15 ימים של גיל ועד 12 שנים - כדי לחשב את המינון בשיעור של 20-80 מ"ג / ק"ג.

בשלבים קשים של המחלה, מינון של 80 מ"ג / ק"ג משמש. ילדים השוקלים יותר מ -50 ק"ג צריכים לקחת את התרופה במינונים המחושבים למבוגרים.

מינון מעל 50 מ"ג / ק"ג צריך להינתן לפחות חצי שעה. מקסימום 80 מ"ג / ק"ג של תרופות מותר. היוצא מן הכלל היחיד הוא טיפול בדלקת קרום המוח אצל ילדים מתחת לגיל 12 - במקרה זה, מינון של 100 מ"ג / ק"ג משמש.

[26], [27], [28], [29],

השתמש קלן במהלך ההריון

אין מידע על בטיחות התרופה כאשר נעשה שימוש בנשים בהריון, ולכן זה לא מומלץ להיות מנוהל לחולים כאלה.

בשל העובדה כי ceftriaxone הוא מסוגל לעבור את השליה, במקרה של השימוש בו הוא נדרש להשעות את הנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• את נוכחותם של חוסר סובלנות כלפי cephalosporins או תרופות המשמשים ממס. אם אדם רגיש ל monobactams, פניצילינים או carbapenem, את הסיכון של אלרגיה לחצות ceftriaxone יש לקחת בחשבון;
• אסור להשתמש עם דלקת מעיים, צורה כיבית של קוליטיס או קוליטיס הקשורים אנטיביוטיקה;
• חומצה או צהבת;
• אתה לא יכול לשלב את התרופה עם פתרונות, הכוללים סידן. הם יכולים לשמש רק לאחר מינימום של 48 שעות מזמן השימוש Ceftriaxone. זאת בשל הסתברות מוגברת של היווצרות של משקעים של מלחי CA ceftriaxone.

[18], [19], [20], [21], [22]

תופעות לוואי קלן

Ceftriaxone הוא נסבל לעיתים קרובות ללא סיבוכים, אבל לפעמים כמה תופעות לוואי עשויות להתרחש:

• זיהומים פטרייתיים;
• thrombocyto או leukopenia, ובנוסף eosinophilia או צורה hemolytic של אנמיה. ניתן גם להגדיל את הערכים של PTV;
• בחילה, לבלב, שלשולים, קיפאון מרה, סטומטיטיס או הקאות;
• את המראה של משקעים של מלחים CA ceftriaxone בתוך כיס המרה;
• גירוד, פריחה, נפיחות או שתן;
• המטוריה או אוליגוריה, כמו גם היווצרות של חצץ בכליות;
• חום, כאבי ראש, סימנים של אנפילקסיס.

מדי פעם צוינה פלביטיס, שבגללה היה צורך להזריק את התרופה במהירות נמוכה. כדי להקל על הזריקה, התרופה צריכה להיות מומס לידוקאין (רק עם זריקה / מ ').

[23], [24], [25]

מנת יתר

מנת יתר מוביל potentiation של סימנים שליליים של התרופה - להקיא בחילות, כמו גם כאבי ראש.

כדי למנוע הפרעות אלה, מבוצעות סימפטומים סימפטומטיים. דיאליזה פריטוניאלית או המודיאליזה אינה הכרחית, שכן לא תהיה להם השפעה. התרופה חסרה.

[30], [31]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Cephort הדדית את ההשפעה של aminoglycosides ביחס למגוון של חיידקים שלילי גרם.

NSAIDs, כמו גם תרופות אחרות להאט צבירה טסיות, להגדיל את הסיכון לדימום, תרופות nephrotoxic ותרופות משתן - הפרעות כליות.

אין תאימות התרופות עם תרופות אחרות מיקרוביאלית.

[32], [33], [34], [35], [36]

תנאי אחסון

על הספורט להיות מוחזק במקום חשוך ואסור. ערכי הטמפרטורה הם בתוך 25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Cephort תוך 24 חודשים ממועד ייצורו של סוכן התרופות.

בקשה לילדים

אסור לרשום לפגים (שנולדו לפני שבוע 41), כמו גם לפגים או לתינוקות עם hyperbilirubinemia.

[37],

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Tercef, Rocefin, Lendacin עם Ceftriaxone, ובנוסף, Xon, Emesef ו Ceftriaxone-CMP.

[38],