צפוסין

לצפוסין יש השפעה אנטיבקטריאלית.

[ 1 ]

אינדיקציות צפוסין

הוא משמש לטיפול בזיהומים ממקור חיידקי ובעלי חומרה חמורה:

• דלקת ריאות, דלקת קרום המוח;
• כוויות בעלות אופי נגוע, כמו גם אלח דם או דלקת הצפק;
• נגעים זיהומיים באזור הבטן;
• הפרעות המשפיעות על האפידרמיס, העצמות והרקמות הרכות;
• סלמונלוזיס;
• זיהומים המתעוררים באיברי אף אוזן גרון;
• כלמידיה.

ניתן לרשום אותו למניעת זיהומים זיהומיים לאחר ניתוחים אורוגינקולוגיים.

[ 2 ]

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורת ליופיליזט, בבקבוקונים בעלי קיבולת של 0.5, 1 או 2 גרם.

פרמקודינמיקה

צפוסין הוא צפלוספורין בעל תכונות חיידקיות. השפעת התרופה מתפתחת על ידי הרס תהליכי הקשירה של קרום התא של החיידק הגורם למחלה.

לתרופה מגוון רחב של פעילות רפואית: סטרפטוקוקים עם פרוטאוס, אנטרקוקים עם סטפילוקוקים, קלבסיאלה וכלמידיה, ובנוסף, אשריכיה, מורגנלה וקורינבקטריה.

התרופה מדגימה עמידות בפני β-lactamases, כמו גם בפניציליןאז של חיידקים.

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקה תוך ורידית, ערכי Cmax בפלזמה נצפים לאחר 5 דקות, ולאחר הזרקה תוך שרירית - לאחר חצי שעה.

סינתזת החלבון היא כ-30-40%. אינדיקטורים טיפוליים נצפו ברוב הנוזלים ברקמות. הוא נתון לתהליכים מטבוליים; לאחד מתוצריו המטבוליים יש פעילות רפואית.

זמן מחצית החיים של התרופה לאחר הזרקה תוך ורידית הוא 60 דקות; לאחר הזרקה תוך שרירית - 90 דקות. הפרשת רוב התרופה מתרחשת דרך הכליות.

אצל קשישים ואנשים עם אי ספיקת כליות כרונית, זמן מחצית החיים של התרופה מוגבר. אצל פגים, תקופה זו היא 4.6 שעות. אין הצטברות של התרופה.

מינון וניהול

עבור זריקות תוך שריריות, יש לדלל 500 מ"ג של החומר במים להזרקה (2 מ"ל). ניתן להשתמש בתמיסת לידוקאין 1% באותו מנה כממס. יש להזריק את התרופה לשריר הישבן.

להזרקה תוך ורידית, יש לדלל את התרופה במים להזרקה (10 מ"ל), ולאחר מכן להזריק אותה לווריד במהירות איטית במשך 5 דקות.

כדי לבצע הזרקה תוך ורידית דרך טפטפת, יש לדלל 2000 מ"ג של התרופה בנוזל איזוטוני או תמיסת גלוקוז (0.1 ליטר).

בני נוער מעל גיל 12 ומבוגרים צריכים גם הם ליטול 1000 מ"ג של התרופה במרווחים של 12 שעות. ניתן להגדיל את המינון בצורות חמורות של המחלה - עד 3-4 גרם ליום (יש להשתמש ב-3-4 זריקות, 1 גרם כל אחת). לא ניתן להשתמש ביותר מ-12 גרם של התרופה ליום.

יש לתת לילודים 50-100 מ"ג/ק"ג של צפוסין ליום, במרווחים של 6-12 שעות.

אם לחולה יש תפקוד כלייתי לקוי, יש להפחית את המינון. אם מתפתחת קוליטיס מדומה במהלך הטיפול, יש להפסיק את הטיפול בתרופה. במקרה של מחזור טיפול שנמשך יותר מ-10 ימים, יש לעקוב אחר ספירת הדם. יש להשתמש בתרופה בזהירות אצל אנשים עם היסטוריה של אלרגיה לפניצילין.

[ 5 ]

השתמש צפוסין במהלך ההריון

במהלך ההריון, ניתן להשתמש בתרופה רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאישה עולה על האפשרות של סיבוכים לעובר. צפטריאקסון מסוגל לעבור דרך השליה.

אסור להשתמש בצפוסין לפני לידה בשליש השלישי להריון עקב הסיכון המוגבר לאנצפלופתיה של בילירובין.

כמויות קטנות של התרופה מופרשות בחלב אם. לכן, אם את משתמשת בצפטריאקסון, עליך להפסיק להניק.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• נוכחות של חוסר סבילות חמור לתרופה;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• צורה כיבית של קוליטיס בעלת אופי לא ספציפי.

[ 3 ]

תופעות לוואי צפוסין

השימוש בתרופה עלול לעורר תופעות לוואי שונות:

• גירוד ופריחות, כמו גם אורטיקריה, ברונכוספזם, חום, בצקת קווינקה;
• הקאות, עצירות, נפיחות, בחילות, כאבי בטן, שלשולים ותפקוד כבד לקוי;
• כאבי ראש, קוליטיס מדומה וקיכלי;
• טרומבוציטו-, לויקו- או נויטרופניה;
• סימנים מקומיים בצורת פלביטיס או חדירת ורידים באתר ההזרקה, כמו גם כאב לאורך הווריד.

[ 4 ]

מנת יתר

במקרה של שכרות, מופיעים רעידות או עוויתות, ומתפתחת אנצפלופתיה.

אמצעים סימפטומטיים מבוצעים כדי לחסל הפרעות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש יחד עם משתנים בלולאה, כמו גם אמינוגליקוזידים או פולימיקסין מגביר את הסיכון לפתח נזק לכליות.

צפוסין מגביר את הסיכון לדימום כאשר משתמשים בו בשילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או תרופות נוגדות טסיות דם.

תרופות החוסמות את פעילות ההפרשה הצינורית מעלות את רמות הצפוטקסים ומעכבות באופן משמעותי את ההפרשה.

שימוש משולב עם אלכוהול אתילי אינו גורם להתפתחות תסמינים דמויי דיסולפירם.

אין לו תאימות תרופתית כאשר הוא מעורבב באותו מזרק עם תמיסות של אנטיביוטיקה אחרת.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תנאי אחסון

ניתן לאחסן צפוסין בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס. ניתן לאחסן את הנוזל הרפואי המוגמר בטמפרטורה כזו למשך 12 שעות לכל היותר; כאשר מאוחסן במקרר - לכל היותר 5 ימים.

חיי מדף

ניתן להשתמש בצפוסין תוך 36 חודשים ממועד ייצור התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

אסור לתת זריקות תוך שריריות לילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי. כמו כן, יש לנקוט בזהירות רבה בשימוש בילודים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Cetax, Talcef, וגם Cefotaxime ו-Cefabol עם Cefantral.

ביקורות

צפוסין הוא חבר בדור השלישי של הצפלוספורינים, הנחשבים לאנטיביוטיקה יעילה ביותר - הם יכולים לחסל מספר רב של חיידקים שונים (גרם-שליליים וחיוביים).

ישנן גם ביקורות שליליות בנוגע לתרופה, אך הן ככל הנראה נכתבו על ידי אנשים שהשתמשו בה לזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים עמידים. עבור כל זיהום חיידקי, יש צורך לקבוע האם הפתוגן רגיש לאנטיביוטיקה. לשם כך נדרשת בדיקה (במיוחד עבור אנשים שהגיבו לשימוש בפניצילין וצפלוספורינים).

בין החסרונות, רוב החולים מדגישים את הכאב החמור של הזריקות, כמו גם את נוכחותם של תסמינים שליליים (בעיקר סימנים של אלרגיות והפרעות במערכת העיכול).