Cefoctam

Cefoctam הוא אנטיביוטיקה, הדור השני cephalosporin.

אינדיקציות Cefoxam

הוא משמש במצבים כאלה:

• זיהומים המשפיעים על דרכי הנשימה (ברונכיטיס או ברונכיטקסיס, אשר יש להם אופי נגוע, מורסה ריאתית או דלקת ריאות חיידקית, וכן זיהומים המתרחשים לאחר ניתוח המשפיעים על איברי החזה);
• נגעים זיהומיים של האף או הגרון ( דלקת שקדים, ובנוסף לכך, סינוסיטיס או pansinusitis, ובאותו זמן pharyngitis);
• זיהומים בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן או דלקת פיאלונפריטיס או בקטריוריה ללא סימפטומים);
• זיהום רקמות רכות (הקשורים לפצעים, ובנוסף, ארסיפלואידית או צלוליטיס);
• מחלות המשפיעות על המפרקים או העצמות (אוסטאומליטיס או דלקת פרקים בעלי אופי ספיגה);
• זיהומים גינקולוגיים ומיילדות (זיבה או נגעים המשפיעים על אברי האגן);
• מחלות זיהומיות אחרות (דלקת קרום המוח או ספטימיה);
• מניעת התפתחות של סיבוכים של אופי זיהומיות לאחר ניתוחים ב החזה, כלי הדם, גינקולוגית, בטן, ובנוסף באזורים פרוקטולוגיים ואורתופדיים.

טופס שחרור

שחרור חומר התרופה מתממש בצורה של lyophilisate עבור נוזל הזרקה (0.75 או 1.5 גרם בתוך הבקבוק).

פרמקודינמיקה

התרופה יש תכונות bactricidal, וגם מפר את התהליכים של מחייב של קרום התא של חיידקים. התרופה יש מגוון רחב של תופעות; זה עמיד בפני ההשפעות של מספר גדול של lactamases β, ולכן יש השפעה על זנים רבים amoxicillin או עמיד ampicillin.

פועל באופן פעיל ביחס לאורגניזמים כאלה:

• גרגרים שליליים של גראם (קלבסיאלה יחד עם מקלות מעיים, קרום המוח של הממופילוס וחתכים (זנים עמידים למומפילין), זנים אנטי-אמפיצילין עמידים), אנטי פסיכיאטרים, השגחה, פרוטאוס רטגרי, מנינגוקוקסי, קטקס מארקסלה, ועמידות בפני אקנה, אנטי סדקים ואנטי-מארט; ;
• אירובי גראם חיובי בטבע (זהב או סטפילוקוקוס אפידרמידיס (כולל זני הפקת penicillinase, למעט זנים של methicillin), pneumococci, סטרפטוקוקוס ממגל (ואיתם הסטרפטוקוקים β-המוליטית הנותר), B תת סטרפטוקוקוס (Streptococcus agalactia), סטרפטוקוקוס Mitis (בקטגורית viridans) , כמו גם שרביט שעלת);
• אנאירוב;
• Cocci של הטבע גראם שלילי וחיובי (ברשימה זו pptokokki ו Peptostreptococcus מינים);
• גראמי חיובי (ביניהם, רוב clostridia) ו-חיידקים שלילי (בקטגוריה זו, fusobacteria ו bacteroids), וגם propionibacteria;
• הנותרים חיידקים: Burgdorfer בורליה.

ההתנגדות נגד חיידקים כאלה בעלי צפורוקסים: pseudomonads עם difficile Clostridium, וחוץ מזה קמפילובקטר, חיידקי ליסטריה, Acinetobacter calcoaceticus, הלגיונלה, וכן זנים עמידים ל- methicillin יחסית אפידרמיס או סטפילוקוקוס.

זני חיידקים נבחרים שאין רגישות עם צפורוקסים כבוד: אנטרוקוקוס faecalis, יחד עם פרוטאוס כרגיל, חיידקים מורגן tsitrobakter, Enterobacter, Serratia, ו fragilis Bacteroides.

פרמקוקינטיקה

כאשר נעשה שימוש במינון של 0.75 גרם, ערכי Cmax בתוך סרום הדם הם ציינו לאחר 30-45 דקות, בהיקף של כ 27 מיקרוגרם / מ"ל. לאחר הזרקה תוך ורידי של 0.75 או 1.5 גרם, בסוף העירוי, ערכי שיא הם 50 ו -100 מיקרוגרם / מ"ל, בהתאמה.

אינדיקטורים של סינתזה עם חלבון של פלסמה בדם - בתוך 33-50%. הערכים הרפואיים של התרופות נרשמים בתוך סינוביה, CSF (אם קרום המוח מודלק) ונוזל pleural, וגם בתוך כיח, מרה, שריר הלב עם רקמת העצמות, השכבה התת עורית והאפידרמיס. התרופה חודרת לשיליה ומופרשת בחלב האם. כמו כן יש לזכור כי הוא עובר דרך BBB, אם החולה יש דלקת המשפיעה על קרום המוח.

כ-85-90% מהחומר מופרש דרך הכליות במצב ללא שינוי לאחר 24 שעות (50% מהתרופה מופרשת דרך צינורית הכליות, ועוד 50% נחשפים לסינון גלומרולרי).

מחצית החיים לאחר i / m או i / V הזרקה הוא כ 70 דקות (בתינוקות, זה יכול להתארך על ידי 3-5 פעמים).

מינון וניהול

הכניסו את החומר הרפואי חייב להיות / פנימה או בשיטה / m. לפני שתתחיל בטיפול, אתה צריך לכלול את הסבירות של חוסר סובלנות על ידי ביצוע בדיקה עור.

מתבגרים מעל גיל 12 או עם משקל של יותר מ 50 ק"ג, בנוסף, מבוגרים צריכים להיכנס 0.75 גרם של תרופות 2-3 פעמים ביום. אם הזיהום הוא חמור בטבע או לתרופה יש יעילות ירודה, מותר להגדיל את החלק ל 0.75 גרם 4 פעמים ביום.

עבור תינוקות (מוקדם מדי) חלק של 30-100 מ"ג / ק"ג ליום נדרש; זה חייב להיות מחולק למספר חלקים נפרדים.

[2]

השתמש Cefoxam במהלך ההריון

Cefoctam יכול לעבור את השליה, אבל הבטיחות שלה במקרה של שימוש במהלך ההריון כמעט לא נחקרו.

מרכיב התרופה הפעיל בריכוז קטן מופרש מחלב האם, ולכן הוא חייב להפסיק להניק במהלך הטיפול.

התוויות נגד

יש להשתמש בתרופות לאי-סובלנות כנגד קפאלוספורינים (במקרה של רגישות יתר לפניצילין, קיים סיכון לתגובה צולבת).

תופעות לוואי Cefoxam

שימוש בסוכן טיפולי עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• נגעים מזוהמים בטבע: מיקוסים באזור איברי המין, צורות פטרייתיות של זיהומים בעלי סוג משני, כמו גם זיהומים המופעלים על ידי פעילות של חיידקים עמידים;
• הפרעות של מערכת הדם והלימפה: trombotsito-, לויקופניה או granulocytopenia, טבע אנמיה המוליטית, אאוזינופיליה, עלייה של ערכים PTV, קריאטינין מוגבר, הפרעות אגרנולוציטוזיס וקרישה;
• בעיות עם מערכת העיכול: stomatitis, חסימת של מערכת העיכול, שלשולים, לבלב, בחילה, ודלקת. מדי פעם, טופס pseudomembran של enterocolitis מתרחשת;
• הסימפטומים של מערכת הכבד: cholelithiasis ניתן לריפוי, הפקדות של מלחים Ca בתוך כיס המרה, וכן עלייה בערכי הדם של אנזימי הכבד (ALT, AST או phosphatase אלקליין);
• נגעים של רקמות תת עוריות או האפידרמיס: אורטיקריה, דרמטיטיס אלרגי, pruritus, exenthema, PETN, פריחה, נפיחות או erythema polyforme;
• הפרעות בתפקוד השתן: אי ספיקת כליות, אוליגוריה, היווצרות חצץ בכליות, גלוקוזוריה והמטוריה;
• הפרעות מערכתיות: phlebitis, חום, צמרמורות, כאבי ראש, אנפילקטויד או תסמינים אנפילקטיים, כמו גם סחרחורת;
• שינוי בבדיקות מעבדה הבדיקה: תגובה חיובית כוזבת על מבחן קומבס או דגימות גלוקוזוריה או גלקטוזמיה.

[1]

מנת יתר

כאשר משכרים עם תרופה זו, עשויים להיות ביטויים של גירוי מוחי, כולל התקפים.

כדי לתקן את ההפרעה, המודיאליזה או דיאליזה פריטוניאלית מבוצעות, כמו גם את האמצעים הסימפטומטיים הדרושים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות אשר מחלישות צבירה טסיות (ביניהם salicylates עם NSAIDs ו sulfinpirazon), בשילוב עם cefuroxime, לעכב את microflora במעי, מניעת מחייב של ויטמין K. כתוצאה מכך, את הסיכוי לדימום גדל.

תרופות נוגדות קרישה עשויות להשפיע על אפקט נוגדי הקרישה, אשר מגביר גם את הסיכון לדימום.

תרופות משתנות ואנטיביוטיקה של נטרוטוקיות (כגון aminoglycosides) יכולות לגרום להשפעות נפרטוקטיות. שילוב עם aminoglycosides מוביל התמכרות, ולפעמים סינרגיזם מתפתח.

Probenecid מחלישה את הפעילות הפרשתית של tubules ומפחית את רמת הסילוקסיום cefuroxime בתוך הכליות, שבגלל זה מדדי הסרום שלה להגדיל.

כאשר תרופות משולבות עם אמצעי מניעה בעל פה, מיקרופלורת מעיים מודחקת, וכתוצאה מכך מחלידים את הספיגה מחדש של המעי באסטרוגן, מה שמוביל לירידה ביעילות הטיפולית של אמצעי מניעה.

במהלך הטיפול עם cefuroxime, מומלץ לקבוע את הדם ופלסמה פרמטרים של סוכר באמצעות hexozokinase או שיטת גלוקוז oxidase.

Cefuroxime אין כל השפעה על עדויות של שיטות אנזימטיות לקביעת נוכחות של glycosuria.

Cefuroxime יש השפעה משמעותית על שיטות בדיקה, אשר מבוססים על התאוששות של נחושת (Fehling, בנדיקט או Klinitest). השפעתה אינה גורמת להתפתחות של תגובה חיובית כוזבת, אשר נצפתה בעת שימוש כמה cephalosporins אחרים.

התרופה אינה משפיעה על הנתונים של בדיקות של ערכי קריאטינין, שנערכו באמצעות פיקרט אלקליין.

[3]

תנאי אחסון

Cefoctam חייב להישמר על ערכי טמפרטורה בתוך 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

Cefoctam ניתן להשתמש בתוך 24 חודשים מיום הייצור של התרופה.

אנלוגים

תרופות אנלוגים הם אמצעי Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom עם, ובנוסף Zinatsef, Tsefumaks, עם Tsefunortom יוקלה, Kimatsef עם Furotsefom ו Enfeksiya עם Tsefutilom ו צפורוקסים.

[4], [5], [6]