צופופרבול

Cefoperabol הוא הדור השלישי cephalosporin.

אינדיקציות צופופרבול

הוא משמש לטיפול במצבים הבאים:

• מחלות זיהומיות המשפיעות על ה- GPD (כגון cholangitis עם cholecystitis ו empyema בכיס המרה);
• אלח דם או דלקת צפק;
• קדחת נויטרופנית;
• נגעים זיהומיים במערכת האורגניטלית, בעלי צורה חמורה;
• דלקת ריאות (מופעלת על ידי פעילות של חיידקים גראם שלילי);
• זיהומים המתפתחים באברי האגן (pelvioperitonitis או endometritis), כמו גם זיבה;
• לאחר מיקום מגוון של תהליכים זיהומיים nosocomial;
• זיהומים המשפיעים על אנשים עם חוסר חיסונים.

הוא משמש גם לטיפול או למנוע זיהומים שעלולים להתרחש כתוצאה של פעולות (גינקולוגיה ומילדות, coloproctology, ואת אזור הבטן).

טופס שחרור

שחרור התרופה הוא בצורת lyophilisate לייצור של הזרקת שרירים או תוך ורידי פתרונות. נפח של בקבוק 1 - 0.5, 1 או 2 גרם גם כלול הוא ממס (קיבולת 5 מ"ל). בתוך הקופסה - 1 או 5 בקבוקים.

פרמקודינמיקה

Cefoperabol יש השפעה bactricidal ו אנטיבקטריאלי עם מגוון רחב של פעילות.

זה מאט את הכריכה של peptidoglycan בתוך קירות של חיידקים. יש לה פעילות נגד מספר רב של הטבע aerobes גראם שליליים (כולל אלה של המופילוס אינפלואנזה או Pseudomonas aeruginosa, ובנוסף אחרים חיידקים שאינם תסיסה ומיקרו-אורגניזמים של הקבוצה מעיים), וכן ריבוי של אנאירוביים.

מידת הפעילות נגד microflora חיובי גרם (streptococci עם staphylococci) נמוך יותר מזה של cefotaxime או ceftriaxone. התרופה מציגה פעילות נגד כמה זנים אנטרוקוקליים (צואה או פטיום).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש תוך שרירי או תוך ורידי, Cmax צוין לאחר תום השעה הראשונה. התרופה עוברת כמעט לכל הרקמות עם איברים ונוזלי גוף; חודר ל- BBB (אבל דרגת המעבר הזו חלשה יותר מזו של הספתאזידים והפטריאקסון). עם חלב של אמא כמות קטנה מאוד של תרופות מופרש.

בריכוז תרופתי גדול נרשם בתוך 12 שעות לאחר ההזרקה. התרופה אינה מסירה את הבילירובין מהסינתזה עם חלבון פלסמה.

ההפרשה מתרחשת במידה רבה יותר עם bile (כ 70-80% של המינון, הפרמטרים של התרופה בתוך מרה מגיעים לנקודה המרבי לאחר 1-2 שעות לאחר השימוש, וגם יש רמה העולה על ערכי הדם 100 פעמים), וחוץ מזה עם שתן (כ 20-30%). מחצית החיים היא 2.5 שעות (השיטה של ניהול התרופה לא משנה).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

התרופה צריכה להיות מוזרקת תוך ורידי (במהירות איטית, מטוס (במשך 5 דקות), או דרך IV (עבור 0.5-1 שעה), כמו גם באופן שרירי.

עם סילון של הזרקה תוך ורידי, 1000 מ"ג של החומר חייב להיות מומס 10 מ"ל של מים הזרקה (או פתרון סטרילי NaCl איזוטוני). כאשר באמצעות טפטפת, 1000-2000 מ"ג של התרופה הוא מדולל 0.1 l של תמיסת NaCl.

עבור זריקות תוך שריריות, התרופה מומסת במים הזרקת או פתרון 0.5% לידוקאין (עבור 1000 מ"ג של התרופה, 3 מ"ל של נוזל יש צורך).

מתבגרים מ -12 שנים, וחוץ מזה, מבוגרים צריכים לנהל 1-2 גרם של סמים 2 פעמים ביום. אם הזיהום הוא חמור, ניתן להגדיל מנה אחת ל 4 גרם (מנוהל באמצעות קו IV). מבוגר מותר להיכנס לא יותר מ 12 גרם של תרופות ליום.

זיבה ללא סיבוכים: 1 זריקה תוך שרירית אחת של 0.5 גרם של החומר.

מניעת התרחשות הסיבוכים לאחר הניתוח: ניהול תוך ורידי של 1-2 x גרם של התרופה למשך 0.5-1.5 שעות לפני הניתוח, ומאוחר יותר מנוהל במרווחים של 12 שעות, אך לרוב מקסימום של 24 שעות (במהלך ההליכים ב SSS אזורים או במהלך coloproctology - עד 72 שעות לאחר השלמתה). אם הפעולה מבוצעת על פי הטבעת או המעי הגס, metronidazole יכול גם (באמצעות טפטוף IV) לשמש.

תינוקות בני יומם, כמו גם ילדים מתחת לגיל 12, דורשים חלק ממוצע של 0.05-0.1 גרם / ק"ג ליום, וזה צריך להיות מחולק 2 זריקות. מינון של יותר מ 0.1 מ"ג / ק"ג הוא לעתים קרובות מנוהל תוך ורידי באמצעות IV. ילדים עם שלבים חמורים של זיהום צריך ליישם 0.2-0.3 גרם / ק"ג ליום, אשר מחולק 2-3 זריקות. תינוקות עד 3 חודשים של גיל יכול להיות prescribed תרופות רק אם יש אינדיקציות קפדניות.

אם ערכי QC הם פחות מ 18 מ"ל / דקה, את גודל המנה היומית עשויה להיות מקסימלית של 4000 מ"ג.

במקרה של חסימה של GWP, פתולוגיה בכבד בחמור עם נוכחות בו זמנית של הפרעות בעבודה של הכליות, השימוש של מקסימום של 2000 מ"ג סמים ליום מותר.

[20]

השתמש צופופרבול במהלך ההריון

לא ניתן להקצות להריון. כאשר lactating צריך לשמש בזהירות רבה.

התוויות נגד

יש להשתמש בחוסר סובלנות ביחס לתרופה או במקרה של חוסר תפקוד של הכבד בשלב החמור.

[15], [16], [17], [18]

תופעות לוואי צופופרבול

המבוא של התרופה עלול לגרום לתופעות לוואי:

• נגעים, המשפיעים על מערכת העיכול: הקאות או בחילות ושלשולים (ב תואר כבד של שלשולים צריך מיד לבטל את השימוש בסמים) ו עלייה זמנית ברמת הטרנסאמינזות ואינדיקטורים phosphatase אלקליין;
• תסמיני אלרגיה: פריחה, eosinophilia, אורטיקריה, חום;
• אחרים: נויטרופניה, ובנוסף, מחסור בויטמין K או היפותרומבינמיה (דימום אפשרי אצל אנשים הסובלים מהפרעות בכבד או הפרעת ספיגת מעיים והיעדר תזונה פרנטרלית - נדרש לעקוב אחר ערכי PTV);
• סימנים מקומיים: phlebitis (לאחר הזרקת תוך ורידי) או כאב באזור ההזרקה (לאחר הזרקה תוך שרירית).

[19]

מנת יתר

עם מנת יתר, עלולה להתרחש התקף אפילפסיה.

הטיפול דורש הרגעה באמצעות דיאזפם.

[21]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה משפיעה על ההשפעה של נוגדי קרישה.

השילוב של Cefoperabol עם צובר טסיות סוכנים (סליצילטים או NSAIDs) מוביל לסיכון מוגבר של דימום.

השימוש באלכוהול אתילי בשילוב עם התרופה עלול לגרום לתסמונת דמויית Antabus.

[22], [23]

תנאי אחסון

Cefoperabol נדרש לשמור על סגור מן הגישה של הילדים, מקום כהה ויבש. טמפרטורות הטמפרטורה הן 25 ° C.

חיי מדף

Cefoperabol ניתן להשתמש בתוך 24 חודשים של ייצור של סוכן טיפולי. לתרופה המוגמרת יש חיי מדף של 24 שעות (בערכי טמפרטורה של 5-25 ° C) או 5 ימים (מחווני טמפרטורה - בתוך 2-5 ° C).

אנלוגים

תרופות אנלוגים הם תרופות Tsefoperus, Dardum, Operaz Lorizonom עם, ובנוסף Tsefpar, Medotsef, ג Tsefobid Tsefapizonom, Cefoperazone עם Movoperizom ו Cefoperazone, Cefoperazone-הבקבוקון Adzhio.