פארקופן

לפארקופן יש השפעות שרירים ו- m-anticholinergic.

[1], [2], [3]

אינדיקציות פארקופנה

הוא משמש לטיפול משולב בתנאים הבאים:

• שיתוק רועד ודיספלגיה ספסטית;
• דיסטוניה ;
• סוג פרקינסון משני;
• הפרעות מוטוריות או אקסטראמידליות;
• היפרקינות.

טופס שחרור

שחרורו של החומר המיוצר בטבליות של 2 או 5 מ"ג; בתוך חבילה - 100 טבליות.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש אפקט נגד פרקינסון ויש לו שרירים מרגיעה ו- m-holinoblokiruyuschim נכסים. זהו אנטגוניסט של קולטני m-cholinergic - הוא תורם לחסימת פעילות הסינפסות במוליך אצטילכולין, המשפיעה על הקשר בין דופמין לאצטילכולין. זה מוביל לירידה של ההשפעות cholinergic הקשורים חוסר דופמין בתוך מערכת העצבים המרכזית.

האפקט האנטיכולינרגי המרכזי שורר, שבגלל זה התרופה מחלישה את החומרה או מבטלת לחלוטין את ההפרעות המוטוריות המופיעות בהפרעות חוץ-סרטיות. בנוסף, זה גם עוזר להירגע את הרעד במנוחה ויש לו השפעה מועטה על קשיחות השרירים.

האפקט האנטיכולינרגי ההיקפי מסייע להפחית את הרוק, וגם מקטין מעט את השמנוניות של הבלוטות ואת עוצמת הזעה. בנוסף, התרופה יש תכונות antispasmodic עקב תופעות myotropic.

כאלמנט מונו-תרפויטי, הוא משמש לשיתוק רועד ולפרקינסון משני, וגם להפרעות אקסטרה-פירמידליות; מחלישה את הטון במקרה של paresis, בעל אופי פירמידלי. השפעת התרופה מתפתחת לאחר 60 דקות; האפקט המרבי הוא ציין במשך 2-3 שעות, לאחר מכן הוא מתחיל לרדת. בסך הכל, משך השפעת התרופה הוא בתוך 6-12 שעות.

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש אוראלי, התרופה נספגת במהירות גבוהה מן מערכת העיכול. יש לו lipotropic גבוהה. מופרדים מחלב אם. תחת השפעת אסטרס עובר הידרוליזה, להיות מומרים חומצות אורגניות ואלכוהול.

מחצית החיים היא בטווח של 5-10 שעות. חלק קטן של החומר במצב ללא שינוי הוא מופרש דרך הכליות, וכל דבר אחר הוא בצורה של מוצרים מטבוליים.

מינון וניהול

כדי להשתמש בתרופה נדרשת בעל פה, המנה הראשונית היא 1 מ"ג ליום. טבליות יש לקחת לאחר אכילת מזון (אם לאחר יובש זה של רירית הפה מופיע, התרופה משמשת לפני הארוחות).

בהיעדר התוצאה הרצויה, המינון גדל ב 1 מ"ג ליום עם מרווחי 5 ימים. יש צורך לקחת תרופות 3-5 פעמים ביום. אנשים מבוגרים יותר את גודל המשרתים הוא חצוי (המינון הזה מספיק כדי להשיג אפקט מרפא).

לקבלת שיתוק רועד, לקחת 5 מ"ג ליום או 10 מ"ג של חומר (10 מ"ג הוא המרבי המותר 1 פי קפל). ליום מותר להשתמש לא יותר מ 20 מ"ג של התרופה. אם התרופה משמשת עם levodopa, המינון צריך להיות מופחת.

כדי לתקן הפרעות extramyidal, לקחת 5 מ"ג של החומר ליום (מנה מקסימלית - 15 מ"ג). ילדים בגילאי 5-17 שנים ביום יכולים להשתמש 8-80 מ"ג של התרופה (מספר מינונים - 3-4 פעמים).

ביטול התרופה מתבצעת בהדרגה - במשך 7-14 ימים, כי עם הפסקה חדה של הצריכה יש הידרדרות מהירה של המצב. כמו כן יש לזכור כי קיימת אפשרות של התפתחות התלות בסמים. במהלך הטיפול, יש צורך לפקח על IOP.

[4]

השתמש פארקופנה במהלך ההריון

אסור להשתמש בפארקופן במהלך ההריון.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות ביחס למרכיבי התרופה;
• גלאוקומה;
• פרפור פרוזדורים;
• אדנומה של הערמונית;
• סטנוזיס בדרכי העיכול, בעל אופי מכני.

זהירות נדרש בעת שימוש בחולים עם מחלת כליות או כבד, טרשת עורקים של טבע מובהק, לחץ דם מוגבר, כמו גם קשישים.

תופעות לוואי פארקופנה

השימוש בתרופות עלול להוביל לתופעות הלוואי הבאות:

• תחושת עייפות, עייפות חמורה או נמנום, ערכי IOP מוגברים, הזיות, סחרחורת, הזיות או פסיכוזה;
• הקאות, עצירות, יובש של רירית הפה, בחילה;
• פריחה על האפידרמיס, התלות בסמים;
• פרזיס אדיב, טכיקרדיה, שימור שתן ודלקת פרקים.

מנת יתר

בין הסימפטומים הראשונים של שיכרון הם hyperamia הפנים, יובש של ממברנות ריריות ואת האפידרמיס, תהליך בליעה נסער, התרחבות התלמיד מצב קדחתני. מנת יתר חמורה גורמת לחרדה, חולשה בשרירים, התכווצויות, הפרעות בדרכי השתן, קצב פעימות הלב והמודעות, ובנוסף להיחלשות הפריסטלים ומעצר תהליך הנשימה.

המודיאליזה יכולה להתבצע רק בשעות הראשונות לאחר הרעלה. סודיום ביקרבונט הוא infused כמו גם physostigmine (תוך ורידי באמצעות IV, חלק של 2-8 מ"ג). בנוסף, הוא נדרש לפקח ללא הרף על ECG.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש עם IMAO מוביל potentiation של אפקט אנטיכולינרגי.

כאשר משתמש levodopa מגביר את הפעילות של התרופה, אשר עשוי לדרוש ירידה במינון שלה.

טריציקלים, נגזרות פנוטיאזין, וכן חוסמי H1-histamine משפיעים על הסיכוי לתסמינים שליליים (במיוחד ההשפעה האנטי-כולינרגית של הטבע ההיקפי).

שילוב עם reserpine מחליש את האפקטיביות של הרכיב פעיל Parkopan.

שימוש עם chlorpromazine מפחית ערכים פלזמה סמים.

Trihexyphenidyl מפחית את האפקט הטיפולי של חנקות המשמשות את השיטה sublingual.

[5]

תנאי אחסון

Parkopan חייב להישמר בטמפרטורות של 25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Parkopan תוך 5 שנים ממועד ייצורו של סוכן טיפולי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות כמו אנטי ספא, פיפנול, Cyclodol, Aparcan עם Romparkin, ובנוסף Tremin, Artan, Parkan, Trixil עם Antithrem, טריפניד עם Peragit ו Pacitan.

ביקורות

Parkopan נחשב להיות טיפול יעיל מאוד עבור שיתוק רועד. במחלה זו, cholinolytics משמשים באופן פעיל, אשר להפחית את הפעילות הפונקציונלית של מערכת cholinergic (היא גוברת על dopaminergic אצל אנשים עם שיתוק רועד). התרופה חייבת להחזיר את האיזון הנדרש בין המערכות הללו, וכתוצאה מכך נעלמות סימני הפתולוגיה האופייניים. זה בדיוק מה Parkopan לא תמיד להתמודד עם, אם לשפוט לפי הערות על פורומים רפואיים.

כיום, יש נטייה להגביל את השימוש של anticholinergics אצל קשישים, כי הם מגבירים את הסבירות לפתח הפרעות נפשיות והפרעות נפשיות. השימוש בתרופות נחשב מתאים לצעירים ורק במצבים בהם יש שיפור ניכר. נמצא כי קטגוריה זו של תרופות מראה יעילות רק 20% מהחולים.

השימוש בנוירופלטיקה אינדיבידואלית (כגון הלופרידול עם zuclopentixol, כמו גם olanzapine עם trifluoperazine) גורם לעיתים קרובות להופעת הפרעות חוץ-פירמידליות, מה שהופך את הצורך להשתמש בסמים אנטי-פרקינסוניים, המהווים מתקן. הוא גילה כי Parkopan עם Akineton, המשמש מנות קטנות, מראה את היעילות הגבוהה ביותר. זה מוזכר לעתים קרובות הערות להעיר.

מספר גדול למדי של חולים עם השימוש בתרופה צפו בהתפתחות של סימפטומים שליליים - זה בדרך כלל תחושה של עצבנות או נמנום, ריריות יבשות ועצירות. אבל עם שימוש ממושך, חומרת הסימפטומים השליליים יורדת.