המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פרלודל
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות פרלודלה
הוא משמש לטיפול בהפרעות במחזור הווסת פוריות אצל נשים : מחלות ומצבים שתלויים ברמת פרולקטין והם מלווים (או לא) giperplolaktinemiey (בין אלה אמנוריאה, אי ספיקה הלוטאלי, מיעוט וסת ואת דמות משנית יתר פרולקטין בדם שמתפתח כאשר לרעה תרופות תרופות להורדת לחץ דם) .
הוא משמש גם עבור PMS, שבמהלכו כאב ונפיחות באזור בלוטות החלב נרשמים, גדילת היווצרות גז וחוסר יציבות של מצב הרוח. זה יכול לשמש גם עבור פוריות אצל נשים שאינן תלויות ברמות פרולקטין: מחזורים anovulatory (בשילוב עם אנטי אסטרוגן) או תסמונת שטיין- Leventhal.
גברים עשויים להיות prescribed תרופות עבור hypogonadism, אשר עולה בקשר עם אינדיקטורים של פרולקטין (אימפוטנציה, ליבידו ירד או oligospermia). זה יכול לשמש גם בפיתוח של פרולקטינומה: כמו טיפול שמרני של יותרת המוח מיקרו ו macroadenomas, שחרור פרולקטין. ברומוקריפטין יכול לשמש גם לפני ניתוחים כירורגיים כדי להקטין את הגודל של גידולים להקל על התהליך של lizirovania.
Parlodel משמש גם עם ערכי פרולקטין מוגברת במהלך התקופה שלאחר הניתוח. תרופות מיועדות לאנשים עם אקרומגליה כאלמנט נוסף של הטיפול המשולב, יחד עם הקרנות והליך כירורגי (לעיתים ניתן להשתמש בהם כחלופה לשיטות אלו).
התרופה נלקחת כדי לעכב תהליכים הנקה בקשר עם אינדיקציות רפואיות (אם אישה מפתחת דלקת לאחר הלידה, ובנוסף למנוע את הופעת הנקה לאחר הליך הפלה וגודש של השדיים לאחר הלידה). התרופה היא prescribed עבור PCM, נודולרית, ושינויים סיסטיק באזור בלוטות החלב (טופס שפיר שלהם) עבור mastodynia.
אנשים עם רעידות ניתן לרשום תרופות בכל שלבי הפתולוגיה אידיופטית; כמו monotherapy או בשילוב עם תרופות אחרות נגד פרקינסון, הוא משמש פרקינסון של אופי postencphalitic.
[5]
טופס שחרור
שחרור התרופה נמכר בטבליות, 30 חתיכות בתוך התיבה.
[6]
פרמקודינמיקה
התרופה מעכבת הנקה פיזיולוגית, מאטה את ייצור הפרולקטין ומדכאת את ההפרעה של אלמנט GH. בנוסף, זה עוזר לייצב את המחזור החודשי ומקטין את מספר ציסטות בתוך בלוטות החלב, גם להקטין את גודלם (על ידי שחזור מאזן פרוגסטרון עם אסטרוגן). Parlodel גם מגרה את הפעילות של קצות היקפיים D2 דופאמין היקפי מרכזי.
המרכיב הפעיל בתרופות - נגזרות אלקלואדיות ארגוטיות. ריכוז גדול של התרופה יכול להיות השפעה מגרה על סוף הגרעין השחור עם גוף מוח מפוספס, כמו גם ההיפותלמוס עם מערכת mesolimbic.
המרכיב העיקרי של התרופה הוא ברומוקריפטין. התרופה יכולה לעכב את הייצור של הורמונים STH ו ACTH. ברומוקריפטין מכיל תכונות אנטי-פרקינסוניות.
לאחר השימוש בחלק של פי 1 מהתרופה לאחר שעתיים, נצפתה ירידה בערכי הפרולקטין. החומר מגיע אפקט מרבי המרבי שלו לאחר 8 שעות. ירידה ב- GH נצפתה לאחר 1-2 שעות, והאפקט המרבי נרשם לאחר 1-2 חודשי טיפול.
האפקט האנטי-פרקינסוני נמדד לאחר 0.5-1.5 שעות, והוא מגיע לערכי השיא שלו 2 שעות לאחר צריכת חלק אחד.
פרמקוקינטיקה
התרופה שנלקחה בעל פה נספגת היטב. אצל מתנדבים שלקחו את הגלולות בפנים, חצי זמן היניקה של ברומוקריפטין היה 0.2-0.5 שעות, וערכי פלסמה Cmax נצפו לאחר כ 1-3 שעות. מדדי פלזמה של ברומוקריפטין, העולים על רמה השווה ל -50% מערכי Cmax, נשמרים למשך 3.5 שעות.
השפעה המכוונת להקטנת רמת הפרולקטין, מתפתחת לאחר 12 שעות מרגע מתן הפה, ומגיעה לרמות המקסימליות (ירידה בערכי הפרולקטין ביותר מ -80%) לאחר 5-10 שעות. קרוב לאינדיקטורים שיא של החומר נמשכות 8-12 שעות.
הפרשת התרופה מהפלסמה במצב ללא שינוי מתרחשת בשני שלבים, עם מחצית חיים של כ -15 שעות (בתוך 8-20 שעות).
ברומוקריפטין עם המוצרים המטבוליים שלו מופרש כמעט לחלוטין דרך הכבד ורק 6% מהקיצוב מופרש על ידי הכליות. אינדיקטורים לסינתזת חלבונים - 96%.
מינון וניהול
התרופה נלקחת דרך הפה, יחד עם מזון. יום מותר להשתמש מקסימלית של 0.1 גרם של החומר.
לטיפול באי פוריות בנשים והפרעות במחזור החודשי, יש לקחת 1.25 מ"ג ברומוקריפטין 3 פעמים ביום. אם חלק יומי כזה לא הביא לתוצאות, הוא רשאי להגדיל אותו ל 5-7.5 מ"ג של החומר. הטיפול מתבצע עד לייצוב המחזור או לשיקום תהליכי הביוץ. במידת הצורך, ניתן לבצע מספר מחזורים של טיפול - כדי למנוע התפתחות של הישנות.
גברים עם hyperprolactinemia צריכים לקחת 1.25 מ"ג של החומר 3 פעמים ביום, בהדרגה להגדיל את המינון היומי ל 5-10 מ"ג.
נשים לטיפול ב- PMS צריכות ביום ה -14 של מחזור הווסת להתחיל להשתמש בתרופה (עם מינון של 1.25 מ"ג ליום). לאחר מכן, המינון של התרופה עולה בהדרגה עד 5 מ"ג ליום (+1.25 מ"ג ביום) - לאורך כל התקופה עד תחילת הווסת.
לטיפול של פרולקטינומה, יש צורך לצרוך 2-3 פעמים ביום עבור 1.25 מ"ג Parlodel. את החלק היומי של התרופה ניתן להגדיל אם יש צורך לייצב אינדיקטורים מסוימים של פרולקטין.
גודל המנה הראשונית של התרופה עם אקרומגליה הוא 1.25 מ"ג עם 2-3 פעמים ביום, והמשטר הבא נקבע על ידי חומרת הסימפטומים השליליים והיעילות הטיפולית של התרופה.
כדי לדכא הנקה, יש צורך ביום הראשון, 2 פעמים ביום, לקחת 1.25 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן, במשך 14 ימים, להשתמש 2 פעמים ביום עבור 2.5 מ"ג של החומר. התרופה צריכה להילקח מיד לאחר לידת הילד - כדי למנוע את תחילת הנקה (לאחר מצב של האישה יתייצב). לאחר 2-3 ימים לאחר סיום הטיפול, ייתכן שיש פריקה חלשה של חלב. במקרים כאלה, הוא נדרש להאריך את הטיפול במשך שבעה ימים עם השימוש בחלקים הנ"ל של תרופות.
במקרה של הבלטה של בלוטות החלב לאחר הלידה, Parlodel נדרש לקחת פי 1 במינון 2.5 מ"ג. שימוש חוזר מותר לאחר תקופה של 6-12 שעות (אינו מוביל לעכבות בלתי רצויות של תהליך ההנקה).
עם התפתחות דלקת השדים לאחר הלידה, משטר טיפולי עם השימוש בסמים דומה הקורס המשמש כדי לעכב את תהליך ההנקה. ניתן גם להוסיף חומר אנטיבקטריאלי למשטר הטיפול.
לטיפול בגידולים באזור בלוטות החלב, שהם בעלי אופי שפיר, הוא נדרש להשתמש 2-3 פעמים ביום עבור 1.25 מ"ג של התרופה. בעתיד, את החלק היומי של התרופה יש להגדיל ל 5-7.5 מ"ג.
אנשים עם שיתוק רועד צריך להתחיל טיפול עם מנות מינימלי (1.25 מ"ג) כדי להבטיח סובלנות נורמלית לתרופה. מדי שבוע, המינון היומי של התרופה הוא גדל על ידי 1.25 מ"ג זהה. השפעות התרופה מתפתחות לאחר 1.5-2 חודשי טיפול. אם אין השפעה לאחר זמן זה, יש צורך להמשיך להגדיל את המינון. במקרה של התפתחות של סימפטומים שליליים עקב עלייה בחלקים של התרופה, יש צורך להפחית את כמות החומר נלקח על ידי 7 ימים. כאשר מצבו של החולה מתייצב, אתה יכול לחזור לבחירה של החלק האופטימלי.
אנשים עם הפרעות מוטוריות, מתעוררים על ידי שימוש levodopa, צריך להפחית את כמות החומר הזה לפני תחילת הטיפול עם Parlodel. במקרים מסוימים, יש ביטול מוחלט של lvodopa.
[8]
השתמש פרלודלה במהלך ההריון
פרלוד ההרה רשם בזהירות רבה.
התוויות נגד
עיקרי התוויות:
- פסיכוזה אנדוגנית;
- מחלת הנטינגטון;
- מחלת מינור;
- רגישות יתר של ברומוקריפטין;
- לחץ דם מוגבר בתקופה שלאחר הלידה;
- ערכי לחץ דם מופחתים;
- כיבים במערכת העיכול;
- רעלת הריון;
- מחלות המשפיעות על העבודה של CCC.
זהירות נדרש כאשר בשילוב עם תרופות antihypertensive, כמו גם כאשר נעשה שימוש באנשים עם פרקינסון, מסובך על ידי סימפטומים של דמנציה.
מאז המרכיב הפעיל מופרש עם חלב אם, השימוש בסמים במהלך ההנקה מוגבל.
תופעות לוואי פרלודלה
מדי פעם, השימוש ברומוקריפטין מוביל להתפתחות של סחרחורת, בחילה, התמוטטות אורתוסטטית או הקאות.
כאבי ראש, פסיכוזה, הפרעות של תפיסה חזותית, סערה של טבע פסיכו-מוטורי ותחושה של ישנונות קשה עשויים להתרחש גם. מלבד זה יכול לפתח שבץ, גודש באף, הזיות, יובש של רירית הפה (עששת, מחלות חניכיים, orokandidoz ואי נוחות), אוטם שריר הלב, התכווצויות שרירי השוק, פריחות על העור ועל תסמיני האלרגיה.
טיפול ממושך מוביל להתפתחות מחלת ריינו.
תרפיה עם קבוצות גדולות ב PM פרקינסון עלולים לגרום להתעלפות, דימום במערכת העיכול (מוצג בצורה של הקאה וצואה הדמים שחור), כיב פפטי ובלבול אופי. מלבד שימוש כזה גורם לשחרור של נוזל מן האף מחלת אורמונד (כאבים בגב, תהליכים השתנו תכופים, תיאבון ירוד, תחושה של חולשה כללית, בחילות, כאבי בטן והקאות אזור).
[7]
מנת יתר
עם הרעלה, יש ירידה בלחץ הדם, כמו גם התפתחות של כאבי ראש.
כדי למנוע הפרות אלה, להשתמש בחומר metoplopramide, אשר מוצג על ידי השיטה parenteral.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
פרלודל עלול לפגוע ביעילות הטיפולית של אמצעי מניעה אוראלי.
אריתרומיצין עם Clarithromycin ו troleandomycin יכול להגדיל את ערכי Cmax ואת האינדיקטורים biosavailability התרופה. בעת שימוש butyrophenes, השפעה הפוכה הוא ציין.
Selegine עם furazolidone, procarbazine, MAOIs, haloperidol, loxapine עם, ובנוסף, רסרפין, אלקלואידים ergot, fenotiazidy, metoclopramide ו thioxanthine עם מתילדופה מגדיל את ההסתברות להתרחשות של סימפטומים קשים - בשל הגידול של פרמטרים פלזמה של המרכיב הפעיל של התרופה.
התרופה מבריחה את התכונות הטיפוליות של תרופות לבודופה ותרופות נגד יתר לחץ דם.
Disulfiramopodobnye הסימפטומים להתעורר כאשר שילוב תרופה עם אתנול (טכיקרדיה מפתחת, הקאות, סוג רפלקס השיעול, האפידרמיס hyperemia, בחילות, כאבי באזור retrosternal של הפרעות ראייה, פרכוסים כאבי ראש פועם הטבע).
אם החולה צריך לקחת ritonavir, החלק היומי מצטמצם בחצי.
[9]
חיי מדף
Parlodel מותר להחיל בתוך 36 חודשים מיום ייצור של תרופה טיפולית.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה הם אמצעים כגון Ronalin ו ברומוקריפטין.
ביקורות
Parlodel נחשב תרופה יעילה מאוד, בתנאי שהוא מנוהל על פי ההוראות שנקבעו על ידי הרופא - זה מה שהמטופל אומר חוות דעת.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פרלודל" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.