המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אדנואידים אצל ילד: לטפל או להסיר?
סקירה אחרונה: 26.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Adenotomy הוא ניתוח זרימה עבור מנתחים. זה לא חל על חירום או דחוף, ולכן זה מתבצע לאחר מורכבות של בדיקות אבחון. הליך הניתוח המתוכנן נמשך לא יותר מ 10-20 דקות והוא מבוצע תחת הרדמה מקומית או כללית. לאחר ההליך, החולה נשמר במשך 5-6 שעות תחת פיקוח רפואי. לכן הפעולה מבוצעת בבוקר, ובערב החולה חוזר הביתה. במקרים נדירים מאוד, כאשר יש סיבוכים, החולה נשאר ללילה בבית חולים.
האם זה מסוכן להסיר adenoids אצל ילדים?
האמיגדלה השלישית, כלומר רקמה אדנואידית, מתפתחת לחיים של 3-6 בחודש, אך לאחר 12 שנים מתחילה ירידה, ועד גיל 20 היא הופכת לבלתי נראית לחלוטין. באורגניזם של הילד, הוא מהווה מחסום נוסף לפתוגנים. שקדים מסונן אוויר נשאף דרך האף, הגרון והגנה איברים אחרים של מערכת הנשימה.
ממדי הרקמה האדנואידית הם נורמליים, כל עוד מחלות זיהומיות ודלקתיות תכופות אינן מובילות לאטרופיה שלה. הצמיחה החזקה של רקמת הלימפה סוגרת את הכניסה לחלל האף, מה שגורם למספר תסמינים מכאיבים:
- הפרעות בנשימה באף משפיעות לרעה על מצב הבריאות הכללי, גורמות לבעיות בהישגים הלימודיים, בהיסח הדעת.
- אטרופיה מובילה סתימת הצינור השמיעתי, משבשת את אוורור האוזן התיכונה. על רקע זה, ניתן להפחית את השמיעה, הפרדה של תוכן שופע.
- נשימה ארוכה עם הפה מובילה להתפתחות לא נכונה של שלד הפנים. הלסת התחתונה מתחילה לשקוע. בגלל זה, דפורמציה מתרחשת היווצרות של השיניים, שכן החותכות העליונות בולטות קדימה.
- נשימה לא נכונה עלולה לגרום ליקויים בעקמת עמוד השדרה של האנטומיה.
הסימפטומים הנ"ל מתפתחים בהדרגה, עם התקדמות המחלה. הסרת בזמן של adenoids יכול למנוע סיבוכים כאלה. טיפול כירורגי אינו מסוכן. Otolaryngologist מבצע את ההליך תחת הרדמה מקומית או כללית (בהתאם לגיל המטופל וסוג הפעולה). ההסרה נמשכת פחות מ -20 דקות, בעוד הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. לאחר הניתוח, המערכת החיסונית משוחזרת לחלוטין תוך מספר חודשים.
אחת מהפעולות הכירורגיות השכיחות ביותר בתרגילי ENT של ילדים היא סילוק של אדנואידים. ההליך מתבצע עם אינדיקציות מתאימות. הסיבה לפעולה היא סימפטומים כאלה:
- תסמונת דום נשימה.
- Exitative otitis מדיה.
- ניוון ממאיר של השקדים.
- אנומליות מקסימליות.
- טיפול תרופתי אינו נותן את האפקט הרצוי.
- הישנות תכופה של אדנואדיטיס (יותר מ 4 פעמים בשנה).
שקול את התכונות של הסרת adenoids בילדים: היתרונות והחסרונות של שיטה זו של טיפול:
הטבות |
חסרונות |
הניתוח מאפשר לך להיפטר הסימפטומים הפתולוגיים של adenoids. לאחר 2-3 ימים, נשימה רגילה ואספקת חמצן לגוף משוחזרים. |
התערבות כירורגית מבוצעת עם שימוש בהרדמה, אשר כבר מייצג את הסיכון של סיבוכים של פחות מ 1%. |
שיטות שונות של התערבות כירורגית מאפשרות לך לבחור את אופציית הטיפול האופטימלית, עבור כל חולה בנפרד. |
ללא קשר לשיטת ההסרה שנבחרה, ישנן דרגות שונות של סיכון להישנות. |
ההליך מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. מטופל קטן אינו מרגיש דבר, וזמן הניתוח אינו עולה על 20 דקות. |
הניתוח אינו מבטיח ירידה בהיארעות מחלות זיהומיות בילדים. מאז adenoids מודלק הם תוצאה של זיהומים תכופים, לא הגורם. |
ההסרה מתבצעת באמבולטוריום. אשפוז, אשפוז לוקח לא יותר מ 3 ימים. |
סילוק של אדנואידים עוזב את הגוף ללא מחסום מגן. בגלל זה, את השכיחות של מחלות זיהומיות יכול להגדיל. במיוחד עם מערכת החיסון מוחלש. |
שיטות מודרניות של אדנוטומיה יכולות להסיר לחלוטין רקמות לימפואידית, אטימת כלי הדם ומניעת דימום. ההליך נחוץ כדי להחזיר את הנשימה האף ולמנוע נזק לשמיעה. |
רקמות אדנואידים משוחזרים תוך 4-6 חודשים. תדירות ההישנות תלויה בגיל המטופל ובמאפייני המערכת החיסונית שלו. |
ההכנה לפעולה מורכבת ממערכת של הליכי אבחון. השחזור הוא מהיר כמעט ללא סיבוכים. |
לאחר הניתוח המערכת החיסונית יורדת במספר חודשים. שחזור מתרחשת לאחר שקדים אחרים של טבעת הלימפה להשתלט על הפונקציות של הגנה. |
הטיפול מחולק לשמרנית וכירורגית. חוות דעת של מומחים על הצורך להסיר את adenoids ואת האפקטיביות של הליך זה מאוד סותר. מתנגדי המבצע סבורים כי המבצע מאיים על ירידה משמעותית בחסינות, הסיכון לסיבוכים. יש גם את הסיכון של הישנות. המתנגדים אומרים כי טיפול בסמים הוא לא פחות מסוכן. מאז החמצת את הזמן עבור הניתוח, אתה יכול לגרום נזק בלתי הפיך לגוף של הילד.
הסרת אלרגיות אצל ילדים הסובלים מאלרגיות
הדלקת של השקדים הנגרמים על ידי אלרגנים שונים הוא דלקת אלרגית אלרגית. מצב כואב יכול להיות קשורה עם שאיפת אבק, אבקה, שיער בעלי חיים או הנובעים מגרימי מזון. לאלרגיות יש השפעה שלילית על דרכי הנשימה. יש גירוי של השקדים של השקדים, דלקתו היפרטרופיה. מגע ממושך עם האלרגן מוביל דפורמציה רקמות. לרוב המחלה מאובחנת אצל ילדים בגילאי 4-8 שנים.
סוגי adenoids נגרמת על ידי אלרגי תגובה:
- התואר הראשון הוא השלב המוקדם של דלקת של השקדים. בגלל תהליך פתולוגי, חלק nasopharynx מוחלף.
- התואר השני - תהליך דלקתי משפיע על 2/3 של nasopharynx.
- התואר השלישי הוא תהליך פתולוגי חמור וחמור. ללא טיפול נכון, זה מוביל להפרעות נשימה ואפילו למוות.
לעתים קרובות יותר סובלים מאלרגיה הם תרופות מרשם להקלה על התהליך הדלקתי. כדי להאיץ את ההתאוששות פיזיותרפיה להשתמש: שאיפה, כביסה. כדי להפחית את בצקת הרירית האף המשמש טיפות antihistamine. כמו כן, צריכת ויטמין דיאטה בריאה מומלץ לשפר את החסינות.
הסרה של אדנואידים אצל ילדים הסובלים מאלרגיה היא שיטת טיפול קיצונית, המתבצעת רק עם אינדיקציות רפואיות מתאימות. זה קשור לסיכון של סיבוכים עקב רגישות מוגברת של רירית האף של הגרון כדי irritants שונים. אבל עם טיפול בזמן הנכון, את המראה של תופעות לוואי הוא מינימלי.