השלכות לאחר הסרת אדנואידים אצל ילדים

אדנוטומיה, כמו כל התערבות כירורגית, עלולה לגרום לתוצאות חמורות. לאחר פוליפים, ילדים חווים לרוב את הבעיות הבאות:

• חסינות מופחתת - תוצאה זו זמנית. עם תקופת החלמה מלאה, מערכת החיסון חוזרת לשגרה תוך 1-3 חודשים.
• נחירות ונזלת נחשבות לתסמינים נורמליים במשך 1-2 שבועות לאחר הניתוח. ברגע שהנפיחות תרד, הנחירות יחלפו. אם התסמינים נמשכים זמן רב, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון.
• זיהומים משניים – התפתחותם אפשרית אם פצע נותר בגרון האף לאחר הניתוח. כמו כן, מערכת חיסונית מוחלשת מובילה להתפתחות זיהום.

בנוסף לתוצאות שהוזכרו לעיל, בעיות חמורות יותר אפשריות: שאיפה של דרכי הנשימה, טראומה לחיך, דימום עז לאחר ניתוח או במהלך ניתוח.

טמפרטורה לאחר הסרת אדנואידים אצל ילדים

כל התערבות כירורגית היא לחץ על הגוף. לכן, טמפרטורה לאחר הסרת אדנואידים אצל ילדים היא תגובה נורמלית. ככלל, יש היפרתרמיה קלה בין 37 ל-38 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה עולה קרוב יותר לערב, אך לא מומלץ להוריד אותה באמצעות תרופות הכוללות אספירין. תרופות כאלה משפיעות על מבנה הדם, מדללות אותו. אפילו טבליה אחת עלולה לעורר דימום חמור.

כדי להפחית את הטמפרטורה לאחר אדנוטומיה, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

• איבופרופן הוא מוריד החום הבטוח ביותר לילדים.
• פרצטמול - מוריד חום ביעילות, אך בעל השפעה הפטוטוקסית.
• מטאמיזול משמש להורדת חום גבוה ולהקלה על כאבים.

אם הטמפרטורה הגבוהה נמשכת יותר משלושה ימים, יש לפנות מיד לרופא. במקרה זה, היפרתרמיה עשויה להצביע על התפתחות של מחלה/סיבוך זיהומית.

עלייה בטמפרטורה לאחר ניתוח עשויה להצביע על בעיות שאינן קשורות לדרכי הנשימה: פתולוגיות אנדוקריניות, מחלות זיהומיות וויראליות, תגובות דלקתיות. מצב לא נעים זה עלול להיגרם על ידי מחלות ילדות כגון קדחת ארגמנית או שעלת.

שיעול לאחר הסרת אדנואיד אצל ילד

התקופה לאחר הסרת אדנוטומיה מסוכנת עקב התפתחות תסמינים קליניים שונים. שיעול לאחר הסרת אדנואיד קשור בעיקר ליציאת נוזל מוגלתי מהסינוסים הפאראנסליים לאחר ניקוי מעברי האף. ככלל, התקפי שיעול חולפים מעצמם תוך 10-14 ימים.

שיעול ממושך לאחר ניתוח עשוי להצביע על הישנות, כלומר צמיחה חדשה של שקדים ונפיחות ברקמות הסובבות. כדי למנוע מצב זה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון לבדיקה יסודית.

[ 1 ], [ 2 ]

נחירות לאחר הסרת אדנואיד אצל ילד

תסמין כמו נחירות אצל ילד לאחר ניתוח אדנוטומיה הוא תופעה נורמלית. ככלל, הוא נמשך 1-2 שבועות. מצב לא נעים זה קשור לנפיחות של האף והצרות של מעברי האף עקב התערבות כירורגית. אבל אם נצפית אי נוחות במשך 3-4 שבועות, יש להראות את התינוק לרופא אף אוזן גרון.

במקרים מסוימים, נחירות משניות מתרחשות אצל ילדים לאחר ניתוח. בואו נבחן את הגורמים להן:

• הגדלת שקדים (הישנות).
• כאשר נשארים במצב אופקי במשך זמן רב, הפרשות ריריות זורמות לדופן האחורית של הגרון, וגורמות לנחירות.
• תהליכים דלקתיים במהלך תקופת ההחלמה.
• תגובות אלרגיות.
• גודש באף ופתולוגיות כרוניות של האף והלוע.
• מאפיינים אנטומיים של מבנה האיברים: מחיצת אף לא אחידה, ענבל תלוי, דרכי אוויר צרות.
• הפרת היגיינת האף והלוע.

בנוסף לגורמים הנ"ל, נחירות עשויות להיות קשורות להרגל מתמשך של נשימה דרך הפה. מצב זה משבש באופן משמעותי את איכות השינה, משפיע לרעה על היכולות המנטליות והפעילות הגופנית. במקרים מסוימים, נחירות לילה גורמות להפסקות נשימה קצרות טווח. אם מצב זה נמשך לאורך זמן, קיים סיכון למחסור בחמצן במוח ולשיבוש תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

המלצות למניעת נחירות לילה אצל ילדים:

• הארוחה האחרונה צריכה להיות מורכבת ממזונות רכים שאינם מגרים את רירית הגרון.
• תרגילי נשימה יומיים מנרמלים את הנשימה מהאף ומחזקים את דפנות הגרון.
• טיפות מכווצי כלי דם מפחיתות נפיחות של הקרום הרירי; מומלץ גם תרסיסים אנטיביוטיים לאף.
• לחיטוי חללי הפה והאף, משתמשים בשטיפות עם תמיסות היפרטוניות וחליטות צמחים.

בנוסף להמלצות הנ"ל, יש להגן על ילדים מפני היפותרמיה, אשר עלולה להוביל להצטננות וזיהומים ויראליים. כמו כן, יש צורך לבצע ניקוי רטוב לעתים קרובות יותר ולאוורר את חדר הילדים.

נזלת לאחר הסרת אדנואיד אצל ילד

התסמינים הנפוצים ביותר של אדנואידים הם נזלת ארוכת טווח וגודש באף מתמיד. עם צמיחת השקדים בלוע, תסמינים אלה מחמירים. אם טיפול שמרני אינו יעיל, המטופל מקבל טיפול כירורגי.

הורים רבים מאמינים בטעות שנזלת נעלמת לאחר הסרת אדנואידים. אבל זה רחוק מלהיות נכון, שכן הפרשות ריריות יכולות להימשך 10 ימים, וזה נורמלי. יש לקחת בחשבון גם שנזלת קשורה ישירות לנפיחות לאחר הניתוח של חלל האף.

ניקוז ליחה לקוי מהסינוסים הפאראנסליים עשוי להצביע על זיהום משני. במקרה זה, בנוסף לנזלת, מופיעים תסמינים נוספים:

• טמפרטורת גוף מוגברת.
• ריח רע מהפה.
• נזלת ירוקה ועבה.
• חולשה כללית.

אם תסמינים פתולוגיים נמשכים שבועיים או יותר, זהו סימן ברור לזיהום חיידקי חמור, ביטוי של זיהום ויראלי או החמרה של מחלה כרונית הדורשת טיפול.

הופעת נזלת לאחר אדנוטומיה עשויה להיות קשורה לפתולוגיות הבאות:

• עיוות של מחיצת האף.
• תהליכים היפרטרופיים בנזופרינקס.
• תגובתיות אימונולוגית של הגוף.
• הפרעות ברונכופולמונריות.

על מנת למנוע הפרשות ריריות מחלל האף להימשך זמן רב בתקופה שלאחר הניתוח, יש להקפיד על המלצות הרופא. ראשית, אסור לעשות שימוש לרעה בטבליות עם חומרים אנטיספטיים ואנטיבקטריאליים שיכולים לדלל את רירית האף והלוע ולגרום לעמידות לזיהומים. כמו כן, לא מומלץ לבצע שאיפות קיטור עם חומרים אלקליים או להשתמש בתמיסות מלח מרוכזות לשטיפת האף והגרון.

כאב גרון לאחר הסרת אדנואידים אצל ילדים

הסרת רקמת אדנואידים היפרטרופית של שקדי הלוע יכולה לגרום למספר תסמינים כואבים בתקופה שלאחר הניתוח. הורים רבים מתמודדים עם בעיה זו כאשר לילדם יש כאב גרון לאחר אדנוטומיה.

אי נוחות עשויה להיות קשורה לגורמים הבאים:

• טראומה בגרון במהלך ניתוח.
• תהליך זיהומי ודלקתי.
• הישנות של מחלות כרוניות של הלוע הפתאומי.
• סיבוכים לאחר הרדמה.

כאבי גרון יכולים להקרין לאוזניים ולרקות, ולעתים קרובות נצפית נוקשות בעת תנועת הלסת התחתונה. ככלל, בעיה כזו חולפת תוך 1-2 שבועות. כדי להקל על המצב הכואב, הרופא רושם תרסיסים רפואיים, שאיפות ותרופות דרך הפה. אם המצב הפתולוגי מתקדם או נמשך תקופה ארוכה, כדאי לפנות לרופא אף אוזן גרון.

לאחר הסרת אדנואידים, לילד יש כאב ראש

סיבוך אפשרי נוסף המתרחש לאחר הסרת אדנואידים אצל ילדים הוא כאבי ראש וסחרחורת. המצב הכואב הוא זמני ומתרחש לרוב במקרים הבאים:

• תגובה שלילית להרדמה שבה נעשה שימוש.
• הפחתת לחץ עורקי ותוך גולגולתי במהלך ניתוח.
• התייבשות.

אי נוחות מופיעה ביום הראשון לאחר הניתוח ויכולה להימשך 2-3 ימים. כמו כן, כאשר מתעוררים לאחר הרדמה, סחרחורת קלה אפשרית. כאבי הראש כואבים, מתפרצים באופיים ומתעצמים עם צלילים חזקים וסיבובים חדים של הראש.

הטיפול דורש שתיית נוזלים מרובה ומנוחה מספקת. אם הכאב חמור, הרופא ירשום משככי כאבים בטוחים.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

הקאות לאחר הסרת אדנואידים אצל ילדים

אחת מתופעות הלוואי של הסרת אדנוטומיה היא הקאות. לאחר הסרת אדנואיד, זוהי תגובה להרדמה שבה נעשה שימוש, ולרוב מתרחשת עם תסמונת הקומפלקס הבאה:

• התקפי בחילה.
• כאב בטן.
• הידרדרות במצב הרוח הכללי.

לעיתים ישנם עקבות של דם בקיא, אשר נעלמות 20 דקות לאחר הניתוח אם למטופל יש קרישת דם תקינה.

בנוסף להקאות, ילדים עלולים לסבול מחום. היפרתרמיה עם כאבי בטן לא צריכה להימשך יותר מ-24 שעות. אם התסמינים נמשכים זמן רב יותר, יש לפנות בדחיפות לרופא אף אוזן גרון ולרופא ילדים.

לאחר הסרת אדנואידים, קולו של הילד השתנה

רופאים רבים מציינים כי לאחר הסרת אדנואיד, קולם של ילדים עשוי להשתנות. שינויים כאלה הם זמניים ונמשכים בימים הראשונים לאחר הניתוח. קולותיהם של חלק מהילדים הופכים לאנפיים, צרודים ועשויים להידמות לסרט מצויר.

ככל שהנשימה דרך האף מתאוששת (כ-10 ימים), גם הקול מתנרמל. הוא הופך צלול וצליל. אם תסמינים פתולוגיים נמשכים יותר משבועיים, יש להראות את התינוק לרופא.

[ 8 ], [ 9 ]

לילד יש קול באף לאחר הסרת אדנואידים

התקופה שלאחר הניתוח בטיפול כירורגי ברקמות היפרטרופיות של השקדים בלועית מלווה לעיתים קרובות בשינויים בקול. תסמין זה נגרם על ידי נפיחות של האף והחך, והוא זמני. אבל אם לאחר הסרת האדנואידים קול האף נמשך תקופה ארוכה, זה עשוי להצביע על התפתחות של סיבוך רציני.

על פי סטטיסטיקה רפואית, 5 מתוך 1000 חולים חווים שינויים בקול עקב פתולוגיה הנקראת אי ספיקה ולופרינגיאלית. זה מתבטא בקול אנפלי עמום, הגייה עילגת של מילים, במיוחד עיצורים.

סיבוך זה מתפתח משום שהחך הרך אינו סוגר לחלוטין את מעברי האף. בעת דיבור, אוויר נכנס לחלל האף, הצליל מהדהד והופך לאף. טיפול באמצעות תרגילי נשימה וסדרה של הליכי פיזיותרפיה. במקרים חמורים במיוחד, ניתוח לחך הרך אפשרי.

טיק עצבי אצל ילד לאחר הסרת אדנואיד

ככלל, טיקים עצביים אצל ילד לאחר אדנוטומיה קשורים לגורמים הבאים:

• טראומה פסיכו-רגשית.
• סיבוכים של הרדמה כללית.
• כאבים עזים לאחר הניתוח.
• טראומה לרקמת עצב במהלך ניתוח.

סיבוכים עלולים להיווצר עקב הסרת אדנואידים תחת הרדמה מקומית. במקרה זה, הטיק העצבי קשור לפחד של המטופל הקטן שצפה בכל המניפולציות הכירורגיות.

סיבה אפשרית נוספת להפרעה היא שהתנועות שביצע המטופל התקבעו בצורת טיק. עקב נשימה לקויה דרך האף, נזלת או כאב גרון, ילדים בולעים לעתים קרובות רוק, מה שמפעיל חזק את שרירי הצוואר והגרון. לאחר הניתוח, הבליעה מתבטאת כטיקים ונמשכת תקופה מסוימת.

אם ההפרעה נמשכת תקופה ארוכה, יש לפנות לרופא ילדים. במקרים חמורים במיוחד, יש צורך בייעוץ של נוירולוג. ניתן לרשום תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות פסיכוטרופיות לטיפול.