Enadipin

אנדיפין היא תרופה מורכבת שיש לה תכונות היפוטנסיביות.

אינדיקציות אנדיפין

הוא משמש להפחתת לחץ דם מוגבר, כמו גם לטיפול angina pectoris ו אנגינה pactis משתנה.

טופס שחרור

שחרור הגורם הטיפולי נעשה בצורת טבליות.

פרמקודינמיקה

אנדיפין הוא סוכן משולב עם אפקט antihypertensive, המכיל enalapril עם amlodipine. האפקט הרפואי מסופק על ידי המאפיינים של המרכיבים הפעילים שלו.

Amlodipine מעכב את הפעילות של ערוצי Ca איטי, וגם חוסם את החדירה של יונים סידן דרך הקירות של ערוצים Ca לאט לתוך תאים וסקולריים cardiomyocytes שרירים חלקה. כתוצאה מכך, ההתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים יורדת, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם.

זה לא מוביל לשינוי בקצב הלב, וכתוצאה מירידה בעומס לגבי שריר הלב, הצטמצמות הלב בחמצן.

האפקט הטיפולי מאפשר הרחבת העורקים הראשיים עם העורקים הכליליים - בתוך האיסכמיה הנגועה ובאזורים בריאים של שריר הלב. זה מגביר את המעבר של חמצן בתוך שריר הלב, ועל אנשים עם אנגינה varian מונע את המראה של עוויתות כלילית. אצל אנשים עם לחץ דם מוגבר, חלק חד יומי של תרופות מוביל לירידה אינדיקטורים אלה על ידי 24 שעות. Amlodipine יש התחלה הדרגתית של החשיפה, ולכן זה לא גורם להופעת סימנים של לחץ דם חריף.

באנשים עם אנגינה, נטילת מנה אחת של אנדיפין ביום מגבירה סובלנות למאמץ פיזי, מקטין את התדירות של התקפי אנגינה ומספר טבליות nitroglycerin נלקח.

Enalapril maleate הוא הסוכן של מעכבי ACE. זה מעכב את היווצרות של אנגיוטנסין 1, כמו גם 2. במהלך הפעולה שלה, ההתנגדות הכוללת של כלי היקפי, את רמת לחץ הדם, כמו גם מראש ואחרי לגבי שריר הלב פוחת. בנוסף, החומר מפחית את שיעור השפלה של bradykinin ומשפר את הכריכה של PG.

שימוש ממושך מוביל להיחלשות של היפרטרופיה שריר הלב, וחוץ מזה מיוציטים אלה הם ממברנות עורקיות של אופי התנגדות. המרכיב תורם לשיפור אספקת הדם לאזורים האיסכמיים של שריר הלב. יחד עם זה, זה מעכב את ההתקדמות של חוסר תפקוד החדר השמאלי אצל אנשים שיש להם אוטם שריר קודם.

שיא אפקט antihypertensive הוא ציין לאחר 4-6 שעות ונמשך 12-24 שעות.

פרמקוקינטיקה

מאפיינים פרמקוקינטיים של תרופות נובעים מהאינטראקציה של מרכיביו. ערכי שיא של amlodipine בתוך פלסמה הדם הם ציינו לאחר 3-4 שעות לאחר השימוש בסמים להישאר ברמה זו בתוך 24 שעות. אכילה אינה משפיעה על מידת הקליטה של החומר בתוך הבטן. מדדי enalapril יציבים בתוך הפלסמה נרשמים לאחר 7-8 ימים.

מטבוליזם של אנדיפין מתפתח בתוך הכבד, ואת הפרשת התרופה בעיקר זורם דרך הכליות.

אצל קשישים יש ירידה ברמת סיקול, שבגללה פלזמה מחצית החיים של תרופות יכול להגדיל.

מינון וניהול

אתה יכול לצרוך את התרופה ללא עניבה הקבלה של מזון, באותו זמן כביסה למטה עם טבליות 0.5 כוסות מים רגיל.

גודלו של מינון התרופה צריך להיות נבחר בנפרד עבור כל מטופל, בהתחשב במצבו ובטיבה של המחלה. מבוגרים הם בדרך כלל prescribed טבלית 1 שעה אחת ביום. אם ניקח בחשבון את הרגישות האישית של המטופל, מותר לכל היותר 2 טבליות של תרופות ביום.

[2]

השתמש אנדיפין במהלך ההריון

אין נתונים על בטיחות השימוש בסמים אצל נשים הרות או אמהות מניקות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות ביחס אלמנטים של התרופה;
• היצרות המשפיעה על הצמצם אבי העורקים;
• צורה היפרטרופית של קרדיומיופתיה, מלווה בחסימת מערכת יציאת החדר השמאלי;
• ירידה בלחץ הדם;
• אופי קרדיוגני הלם;
• היצרות דו-צדדית או חד-צדדית המשפיעה על העורקים בתוך הכליות;
• דלקת חניכיים;
• חולים שהשתילו לאחרונה את הכליה.

תופעות לוואי אנדיפין

טבליות כניסה יכולות לגרום לתסמינים קשים כגון: גלי חום, גליים, כאבי ראש, לחץ דם נמוך האורתוסטטי, ירידה בלחץ דם, סחרחורות טכיקרדיה. בנוסף לכך עשויים להופיע נפיחות ברגליים, תסמיני אלרגיה (גירוד, פריחה, אדמומיות בעור, כוורות ו אנגיואדמה), הקאות, שיעול יבש מסוג, שָׁרֶרֶת, דלקת פרקים, וחוץ מזה בחילות, כאבי מפרקים, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ועבודת הפרעה כבדיה. שימוש מתמשך מוביל ל paresthesia, תחושה של עייפות או חולשה חמורה, כמו גם כאב באיברים.

מדי פעם נצפתה עלייה במדדי קריאטינין עם אוריאה בתוך פלסמה בדם. לאחר סיום השימוש בסמים, מחוונים אלה חוזרים לערכים רגילים. סימפטומים שליליים כאלה מופיעים בדרך כלל אצל אנשים עם בעיות כליות או בשילוב עם משתנים, אנשים עם אי ספיקת לב.

[1]

מנת יתר

לרוב, סימפטומים משכרים מסומנים: ירידה חזקה בלחץ הדם (כ 6 שעות לאחר שימוש בסמים), מצב של קהות חושים ו טכיקרדיה.

לטיפול בהפרעות, שטיפת קיבה, תחזוקה של CCC, שליטה על תפקוד ריאתי ו לב הם שנקבעו, ובנוסף ניטור של ערכי bcc ו diureis. זה גם הכרחי כדי לשמור על איברי החולה במצב מוגבה ולנהל דופמין תוך ורידי עם gluconate סידן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב של התרופה עם אשלגן תרופות משתן (כגון spironolactone ו triamterene עם amiloride) אסורה, כי זה יכול להגביר את רמות אשלגן פלזמה. עם טיפול כזה הוא נדרש לפקח על ערכי פלזמה של אשלגן.

השימוש בתרופה יחד עם תרופות חוסמות את הערוצים של Ca, משתנים, hydralazine, ובנוסף β-adrenoblockers ו prazosin potentiates אפקט antihypertensive.

שילוב של אנדיפין עם NSAIDs עשוי להוריד את הפעילות הטיפולית של התרופה.

השילוב עם תרופות ליתיום יכול לגרום לעיכוב הפרשת ליתיום, מה שמגביר את הסיכוי לפתח השפעות רעילות.

ניהול סימולטני של התרופה עם warfarin מוביל לשינוי קל ההשפעה של warfarin על הביצועים של PTV החדש.

[3], [4]

תנאי אחסון

אנדיפין נדרש להישמר במקום סגור מילדים קטנים, מקום יבש. הטמפרטורה היא בגבולות של 18-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

אנדיפין מותר לשימוש בתוך 24 חודשים משחרורו של התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

אין מידע על מינוי אנדיפין ברפואת ילדים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Amapine, Gipril, קו המשווה ו- Bi-Presearium עם Eneas, וחוץ מזה בי-ראמאג, רמי-אזומקס ו- Enap-Combi.