Zefogram

Cefogram הוא cephalosporin מן הדור השלישי של אנטיביוטיקה. יש מגוון רחב של פעילות סמים.

אינדיקציות ציפוגרמה

הוא משמש לטיפול פתולוגיות שונות, כי יש מקור זיהומיות דלקתיות, והם עורר על ידי פעולת חיידקים רגישים ceftriaxone:

• אלח דם עם דלקת קרום המוח, ובנוסף cholangitis עם דלקת הצפק;
• דלקת ריאות או דלקת ריאות;
• empyema להשפיע על gallbladder, או pyothorax;
• דיזנטריה;
• נושאי סלמונלוזיס;
• פיילונפריטיס ;
• כוויות או פגעים, נגועים בזיהום;
• זיהומים המתפתחים באזור איברי המין, המפרקים והעצמות עם רקמות רכות;
• מניעת זיהומים לאחר התערבות כירורגית.

טופס שחרור

השחרור מתממש בצורה של נוזל להזרקה, בבקבוקי זכוכית עם קיבולת של 0.25, 0.5 או 1 גרם, בתוך חבילה נפרדת - 1 בקבוק כזה.

פרמקודינמיקה

Cefogram משמש לניהול פרנטרלי. יש לו אפקט bactricidal שמתפתח על ידי האטת הכריכה של mucopeptides תאים קרום חיידקי בשלב המיטוזה.

התרופה יש מגוון רחב של השפעות טיפוליות - זה מראה פעילות הן עבור חיידקים חיובי גרם עבור זנים חיידקים שלילי גרם. יחד עם זאת, הוא עמיד הרבה lactamases β.

בין חיידקים גראם-חיוביים חשופים חשיפה לסמים: סטרפטוקוקוס, אשר כלולים בקטגוריה ו- B, ובנוסף C ו- G, סטרפטוקוקוס agalactia, סטרפטוקוקוס ממגל, pneumococci, או סטרפטוקוקוס viridans, ועם זה, אפידרמיס או סטפילוקוקוס.

בין חיידקים גראם שליליים: aeromonads הידרופילי, subtilis Bacillus, החיידק Borrelia Burgdorfera ומורגן. בנוסף diversus Citrobacter, perfringens Clostridium, דיפטריה Corynebacterium, meningococcus ו gonococcus. זה כולל גם זנים של המופילוס ו enterobacteria, Escherichia coli, catarrhalis Moraxella, Klebsiella pneumoniae, vulgaris פרוטאוס, מיראביליס פרוטאוס, Shigella, eubacteria, סלמונלה, Yersinia, Shigella, וכן הלאה.

פרמקוקינטיקה

בפרמטרים pharmacokinetic ליניארית סמים - כל המאפיינים אשר מבוססים על ערכים משותפים של תרופה (בחינם או אלמנט חלבון מסונתז ceftriaxone) למעט תקופת מחצית חיים תלויים בגודל המנות.

קליטה.

שיא ערכי פלזמה בעת שימוש 1000 מ"ג של התרופה הם 81 מ"ג / ליטר, ההישג של אשר לוקח 2-3 שעות. עירוי תוך ורידי יחיד (1000 או 2000 מ"ג) לאחר חצי שעה בצורת ריכוזי שהם, בהתאמה, 168.1 ± 28.2, כמו גם 256.9 ± 16.8 מ"ג / ליטר. רמת הזמינות הביולוגית של התרופה לאחר הזריקה / m היא 100%.

תהליכי הפצה.

אינדיקטורים של נפח ההפצה של תרופות - על 7-12 ליטר. לאחר הזריקה, החומר במהירות גבוהה עובר לתוך נוזל interstitial, שבו רמת החיידקים של חיידקים רגישים יחסית נמשכת במשך 24 שעות.

כאשר משתמשים בחלקים של 1000-2000 מ"ג, התרופה מועברת היטב לנוזלים ולרקמות שונות. בתקופה של מעל 24 שעות של וערכיה להגיע לרמות הרבה פעמים גבוהות יותר מאשר הדמויות המדכאות המינימום עבור פתוגנים חיידקים רבים בתוך 60 + הנוזלים עם רקמות (הכוללת את הלב, כבד, ריאות ZHVP עם, עצם, רירית אף, אוזן תיכונה הערמונית, ובנוסף, synovium, הנוזל השדרתי ואת נוזל צדר).

Ceftriaxone מדגים אלבומין סינתזה ההפוך (ירידות שיעור סינתזה בהתאם הגדלת ערכי מינון - למשל, מקטינה את רמת 95% (רמות פלזמה מתחת 0.1 גר '/ ליטר) לערך של 85% (רמת פלזמה של 0.3 g / l)). ערכים נמוכים אלבומין בתוך נוזלים עם רקמות להוביל להיווצרות של מדדי אנרגיה חופשית גבוהה יותר מאשר בתוך פלסמה בדם.

התרופה עוברת דרך הממברנות הדלקתיות של המוח אצל הילד (בקבוצה זו ובתינוקות). רמת Cmax בתוך CSF הוא ציין לאחר 4 שעות מרגע ניהול התרופה בממוצע הוא על 18 מ"ג / ליטר (אם המינון הוא 0.05-0.1 גרם / ק"ג). במקרה של צורה חיידקית של דלקת קרום המוח, הערכים הממוצעים של ceftriaxone בתוך CSF הם 17% מהמדד פלזמה; עם צורה aseptic של המחלה - 4%. לאחר 24 שעות מרגע השימוש בסמים בחלק של 0.05-0.1 גרם לק"ג, ערך ה- ceftriaxone בתוך ה- CSF הוא יותר מ -1.4 מ"ג / ל '.

ב מבוגר עם דלקת קרום המוח, באמצעות חלק של 0.05 גרם / ק"ג לאחר 2-24 שעות בתוך CSF, יש מדדים הרבה יותר גבוה מאשר ערכי retarding המינימלי של חיידקים הנפוצים ביותר אשר גורמים להתפתחות של דלקת קרום המוח.

Ceftriaxone הוא מסוגל לעבור את השליה, ובנוסף, בכמויות קטנות נופל לתוך חלב האם (כ 3-4% של הפרמטרים פלזמה באם לאחר 4-6 שעות).

חילופי תהליכים.

התרופה אינה חשופה לחילוף חומרים כללי, והפכה למוצרי ריקבון בלתי פעילים בהשפעת המיקרופלורה במעי.

הפרשות.

סך הערכים של סמים סמים הם כ 10-22 מ"ל / דקה. מדד הסילוק הכליתי הוא 5-12 מ"ל / דקה. כ 50-60% של החומר ללא שינוי הוא מופרש על ידי הכליות, ועוד 40-50% - עם מרה. מחצית חיים של ceftriaxone אצל מבוגר הוא כ 8 שעות.

מינון וניהול

התוכנית של שימוש בתרופה נבחר בנפרד. בדרך כלל מוצע לנהל 1000-2000 מ"ג של התרופה (תוך ורידי או תוך שריר) במרווחים של 24 שעות או 500-1000 מ"ג במרווחים של 12 שעות.

לאור אופייה של המחלה, ניתן לרשום בקשה אחת במינון של 0.25 גרם (תוך שרירי).

גודל המינון היומי של Cefogram:

• תינוקות - 0,02-0,05 גרם / ק"ג;
• ילדים מעל גיל שנתיים ועד גיל 12 - עד 0.02-0.1 גרם / ק"ג, עם זריקה אחת ביום.

משך מחזור הטיפול נבחר בנפרד לכל מטופל.

אנשים עם בעיות בעבודה של הכליות צריך לבחור את המינון, תוך לקיחה בחשבון את מדדי QC.

המינון המרבי המותר ליום הוא 4000 מ"ג (מבוגר) ו- 2000 מ"ג (ילד).

[2]

השתמש ציפוגרמה במהלך ההריון

בדיקות הולמות בשליטה נאותה לגבי בטיחות השימוש בצפוגרמה במהלך ההריון לא בוצעו. ניסויים ניסויים בבעלי חיים לא חשפו השפעות אמבריוטוקסיות או טרטוגניות ב- ceftriaxone.

השתמש תרופה במהלך ההנקה או הריון מותר רק במצבים שבהם היתרונות הסבירות של נשים נוטים יותר מאשר הסיכון של העובר יש השלכות שליליות.

התוויות נגד

התווית נגד העיקרית היא נוכחות של רגישות יתר ל- ceftriaxone או cephalosporins אחרים. עם חוסר סובלנות פניצילינים, תסמיני אלרגיה עלול להתפתח.

זהירות נדרשת בעת שימוש באנשים עם בעיות בעבודה של הכליות, אשר יש צורה בולטת.

תופעות לוואי ציפוגרמה

שימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• בעיות עם פעילות העיכול: הופעת בחילות, הקאות או שלשולים, התפתחות צהבת, צהבת cholestatic או קוליטיס pseudomembranous, ועל עלייה זמנית בפעילות טרנסאמינזות כבדה;
• תופעות של אלרגיה: גירוד או התפרצויות על האפידרמיס, כמו גם eosinophilia. לפעמים angioedema הוא ציין;
• הפרעות בתפקוד ההמופואיטי: שימוש ממושך בחלקים גדולים יכול להוביל לשינוי בערכי הדם ההיקפי (התפתחות של טרומבוציט, לוקו או נויטרופניה, כמו גם צורה של אנמיה המוליטית);
• הפרות של ספיגת דם: התפתחות היפופרותרומבינמיה;
• בעיות עם תפקוד השתן: הופעתה של neulritis tubulointerstitial;
• תסמינים המתעוררים על ידי תופעות כימותרפיות: התפתחות של קנדידיזיס;
• סימנים מקומיים: הופעת phlebitis (הזרקת תוך ורידי) או כאב באתר של ההליך (הזרקה תוך שרירית).

[1]

מנת יתר

סימנים של הרעלה: הופעת התקפים, paresthesias, כאבי ראש וסחרחורת.

לתרופה אין תרופות נוגדות, לכן, ניתנים סימפטומים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש צורך לשלב עם זהירות Cefogram עם משתנים aminoglycosides.

אין לערבב את התרופה עם אנטיביוטיקה אחרת בתוך מזרק אחד.

אין להשתמש ceftriaxone יחד עם תרופות המעצימות פריסטליס פנימי.

[3], [4]

תנאי אחסון

יש לשמור על קפאוגרם במקום חשוך ויבש, שאינו נגיש לילדים צעירים. הטמפרטורה לא תעלה על 25 ° C.

חיי מדף

Cefogram ניתן להשתמש במשך 36 חודשים לאחר שחרורו של הסוכן הטיפולי.

בקשה לילדים

תינוקות עם hyperbilirubinemia (במיוחד אם הם מוקדמים) התרופה יכולה להיות ניתנת אך ורק תחת פיקוח רפואי קפדני.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Lendacin, בנוסף Ceftriaxone ו Rocefin.