Atrovent עבור שאיפות לילדים ומבוגרים

ברונכיטיס ו אסטמה הסימפונות הן מחלות שכיחות למדי של מערכת הנשימה, טיפול אשר מטופל לעיתים רחוקות ללא שימוש בתרופות. אחת השיטות היעילות לטיפול בפתולוגיות זיהומיות זיהומיות המשפיעות על מערכת הנשימה היא נהלי שאיפה המאפשרים מתן תרופות ישירות לאזור הנגוע (הסמפונות והריאות). אבל טיפול כזה נותן השפעה טובה, אם תבחר את התרופה הנכונה עבור הליך, פעולה אשר יתאים לצרכים של המטופל. אם מדובר בשאלה של הפרשת כיח מוגברת חסימת הסימפונות, הרופאים לעתים קרובות לרשום שאיפות "Atrovent" - תרופה עם אפקט bronchodilator.

[1],

אינדיקציות Atrovent עבור שאיפות

אז, כבר הבנו כי התרופה "Atrovent" משמש אך ורק עבור שאיפות. אבל תחת אילו מחלות זה יכול להיות הליך זה prescribed?

התרופה בצורת פתרון, תרסיס עבור שאיפות פתולוגיות של דרכי הנשימה התחתונות, כמוסות ניתן prescribed עבור:

• COPD. קיצור זה מתייחס למחלה ריאות חסימתית כרונית, שבה זרימת האוויר דרך הסמפונות והריאות אינה מספיקה לנשימה מלאה.
• במיוחד בצורת חמור של דלקת הסימפונות, אשר מתרחשת עם חסימה (פגום הפטנט) של הגוף נקרא ברונכיטיס חסימתית.
• אמפיזמה של הריאות. פתולוגיה זו, שבה bronchioles חושפים מוקדים פתולוגיים של התרחבות.
• עוויתות של צינורות הסימפונות עם הצטננות שונים ופתולוגיות זיהומיות, מכסה את מערכת הנשימה, מניפולציות כירורגיות, חשיפה לאוויר קר או עשן טבק.
• אסטמה ברונכיאלית. התרופה משמשת כדי לעצור את ההתקפות של המחלה, אשר ממשיך בצורה מתונה. שימוש אפשרי בסימפטומים מתונים. צורות חמורות של פתולוגיה יש לטפל בתרופות חזקות יותר
• שילוב של אסתמה הסימפונות עם פתולוגיות לב וכלי דם.
• ייצור משופר של כיח כדי להקל על שיעול רטוב ולמנוע חסימת הסימפונות עקב ריר מצטבר בהם.
• ביצוע הליכי אבחון שמטרתם לזהות את הפיכתם של תהליכים חסימתיים בברונצ'י ובריאות, הנחוצים הן לאבחון והן לתחזית הטיפול בפאתולוגיה.
• הכנה עבור נהלי שאיפה אחרים עם שימוש באנטיביוטיקה, במוקוליטים, בסטרואידים. Bronchodilators, אשר אנדרוונט מתייחס, תמיד הולך הראשון ברשימה, כפי שהם מכינים bronchi עבור המבוא העמוק של תרופות אחרות.

תרסיס עם זרבובית האף משמש בעיקר לטיפול בנזלת כרונית (דלקת ברקמות הפנימיות של האף, מלווה בהפרשות ריריות). במקרה זה, התרופה מסייעת לנשימה ומונעת תהליכים עומדים במעברי האף.

[2],

טופס שחרור

"Atrovent" הוא לא בין ההכנות הטבעיות, אשר מטופלים רבים מטופלים עם טובה יותר, בהתחשב בהם להיות תרופות הבטוחה ביותר. בהרכב ההכנה אנו מוצאים רכיבים סינתטיים:

• כמו המרכיב הפעיל העיקרי הוא ipratropium bromide, ידוע רבים בקשר עם התרופה הפופולרית לטיפול חירום עבור עוויתות הסימפונות ואת אסתמה הסימפונות נקרא "Berodual". בהכנת "Atrovent" חומר זה כלול בצורה של מונוהידראט.
• מרכיבים נוספים בהכנה, בהתאם לצורת השחרור, יכולים להיות:
  • מים מטוהרים, benzalkonium כלורי כחומר משמר, מיצב אצטט דודיום, נתרן כלורי, חומצה הידרוכלורית (עבור טופס פתרון)
  • מים מוכנים, אתנול, חומצת לימון, tetrafluoroethane כמו דלק (עבור הרכב של תרסיס).

באילו צורות של שחרור אתה יכול למצוא תרופות מרשם לעתים קרובות בבתי מרקחת:

• פתרון בבקבוקים של זכוכית כהה. בקבוקונים עם כובע טפטפת וכובע בורג יכול להיות נפח של 20, 40 ו - 100 מ"ל. 1 מ"ל של הפתרון בית המרקחת מכיל 261 מיקרוגרם של ברומטר eprratropium בצורה של מונוהידראט (במונחים של הרכב נטול מים זה יהיה 250 מיקרוגרם). התרופה מיועדת לשיטות שאיפה.
• תרסיס בבקבוק מתכת המכיל פומית ושסתום מדידה. נפח הבקבוק יכול להיות 10 או 15 מ"ל. הראשון מכיל 200 מנות של התרופה, השני - 300 מנות. כל מנה מכילה 20 מ"ג של חומר פעיל. תרסיס משמש גם עבור שאיפות שאינן דורשות ציוד נוסף.
• תרסיס עבור שאיפה ב נזלת (התרופה מוזרק לתוך חלל האף) עם זרבובית האף. צלוחיות יכול להכיל 10,15, 20 ו - 30 מ"ל, אשר מתאים 200, 300, 400 ו 600 מנות.
• כמוסות עם אבקת ipratropium bromide, המשמשים שאיפות יבש ב nebulizers מיוחד. החבילה מכילה 100 כמוסות. כל קפסולה מכילה 200 מיקרוגרם של חומר פעיל.

הפתרון והרכב של אירוסולים "Atrovent" עבור שאיפות הוא נוזל צבוע שקוף שבו אין חלקיקים גבישיים. כמוסות מכילים אבקה לבנה, לבנה.

כל צורה של שחרור (תרסיס, פתרון או טיפות, אבקת Atrovent) יכול לשמש עבור שאיפה. Aerosols נוח כי הם תמיד יכולים להילקח איתם לעבוד או לטייל. פתרון ניתן להשתמש ב nebulizers או מערכות חמצן מרכזי.

[3]

פרמקודינמיקה

רכישת התרופה "Atrovent" עבור שאיפות אדם, כמובן, רוצה לדעת איזו השפעה טיפולית התרופה יש וכמה זמן ההשפעה תימשך היישום שלה. הפרמקודינמיקה (מנגנון הפעולה) של התרופה תעזור לנו לענות על השאלה הראשונה.

מפיקים של התרופה, וזו החברה הגרמנית BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, טוענים כי התרופה שלהם היא יעילה bronchodilator. מה זה אומר? Bronchodilators קוראים תרופות, פעולה של אשר היא להרחיב את הסמפונות (bronchodilation) ולהירגע את השרירים של האורגן (אפקט spasmolytic).

השילוב של שתי ההשפעות הללו נובע מהתכונות האנטי-כולינרגיות של התרופה. ריכוז ברונכוקונסטרקטיון יכול להתרחש בהשפעת גורמים מגרים שונים (עשן טבק, אוויר קר, מינהל תרופות) או שנגרם על ידי התגובה של עצב הוואגוס. חסימת m-holinoretetory השרירים החלקים של הסמפונות, החומר הפעיל של התרופה מפחיתה את הטון שלהם ומונע הפרות של פטנט דרכי הנשימה.

מחקרים של התרופה הראו כי אין לה השפעה שלילית על ייצור של הפרשות הסימפונות, חילופי גז וסילוק מוקוקילירי. יש ירידה קלה בכמות של כיח מבלי לעצור את נסיגה.

באמצעות התרופה, היו ניסיונות מוצלחים לטפל פתולוגיות כאלה מלווה עוויתות הסימפונות, כמו ברונכיוליטיס ויראלי byschopulmonary dysplasia בילדים צעירים, כולל תינוקות.

[4]

פרמקוקינטיקה

עכשיו בואו לדבר על פרמקוקינטיקה של התרופה, אשר עשוי להיות מעניין במובן זה אומר כמה זמן ניתן לבחון את ההשפעה של שאיפות על ידי Atrovent ובאמצעות אילו איברים התרופה מופרש מהגוף.

התרופה "Atrovent" מיועד שאיפה, ולכן, אנו עומדים לחכות פעולה מקומית באתר הנגע. קליטת התרופה ברקמה נמוכה. הריאות בדרך כלל לא מקבל יותר מ -30% של החומר הפעיל, שממנו חלק קטן ממנו חודר לתוך הדם מערכתית. חלק הארי של התרופה מתיישב בחלל הפה או נכנס דרכי העיכול, שבו שוב הוא מתעכל כמות קטנה.

התרופה אינה מסוגלת לחדור למחסום השליה או למחסום הדם, דבר המצביע על בטיחותו היחסית.

יש לציין כי המדדים הפרמקוקינטיים המתארים את התפלגות התרופה בגוף ואת השפעתה המערכית במקרה זה אינם משפיעים על מאפייני הברונכודילטור של התרופה.

המטבוליזם של החומר הפעיל מתבצע בעיקר בכבד. כאשר בשאיפה, כ 70% של החומר הפעיל המטבוליטים שלה מופרשים דרך המעי. הכליות נובעות בעיקר מטבוליטים לא פעילים של ipratropium bromide.

ללא קשר לריכוז של התרופה נופל לתוך הדם, את ההשפעה של התרופה ניתן לצפות לאחר 10-15 דקות, אבל זה יגיע היעילות המקסימלית שלה רק לאחר 1-1.5 שעות. מצד אחד, זהו זמן המתנה קצר, אבל אם יש צורך דחוף עזרה, עיכוב כזה יכול לעלות על חייו של אדם. אז את הבחירה של התרופה לטיפול חירום צריך להיות עצר על תרופות אחרות.

אפקט bronchodilator לאחר שאיפות יכול להימשך 5-6 שעות, כך שימוש חוזר של התרופה צריך להיעשות במרווחים של 4-6 שעות. ל -40% מהחולים יש שיפור משמעותי ביכולת הריאות הפונקציונלית (קצב האקסילציה ונפח האוויר הנפרש).

[5], [6], [7]

מינון וניהול

התרופה "Atrovent" עבור שאיפות יש אפקט מסוים, ולכן הוא prescribed רק במצבים קשים, כאשר קיים סיכון של נשימה עקב חסימת הסימפונות או עווית של שרירים חלקים של מערכת הנשימה. השימוש בתרופה לשיעול וברונכיטיס ללא חסימה אינו רצוי. בכל מקרה, הטיפול עם Atrovent צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי. אין פלא כי בבתי המרקחת, זה סמים חזק ניתן לרכוש רק עם מרשם של רופא.

מינון של התרופה למחלות שונות יש לבחור בנפרד. זה מביא בחשבון את מצבו של החולה, את חומרת הפתולוגיה, את גיל החולה ואת תגובת הגוף לחומר הפעיל.

תרסיס יישום "Atrovent" עבור שאיפות. לפני שחרור המנה הראשונה של התרופה לתוך הגרון, בקבוק משאף צריך להיות מזועזע. אם משאף הוא חדש וזה השימוש הראשון שלה, אתה צריך קודם כל לשחרר כמה מנות באוויר. המראה של ענן מסוים מציין כי תרסיס הוא נורמלי נותן את המינון הטיפולי הנדרש. אם התרופה מוסרת מן הבקבוקון החדש מיד לתוך הגרון, המינון לא יכול להיות מספיק בגלל batcher מפותח ואת ההשפעה תהיה גם מינימלית, וזה מסוכן במקרה של ברונכוספזם.

אם יש הפסקה בשימוש של תרסיס, את החלקיקים שהופקדו בתוך מנפק עשוי למנוע את המינון המומלץ מלהיות מפיץ. במקרה זה, המינון הראשון משוחרר גם הוא לאוויר.

חולים אשר מעל גיל 6 שנים עשויים להשתמש תרסיס. זה קשה לילדים צעירים ללמוד את כל החוכמה של שימוש זה צורה של התרופה. בנוסף, הממשל מאוד שאיפה של התרופה במינון גבוה (וכל מנה מכיל 20 מיקרוגרם של ipromropium bromide כסטנדרט) יכול לעורר ברונכוספזם בהם.

מינון לילדים ומבוגרים במקרה זה יהיה בערך אותו דבר. בדרך כלל חולים הם שנקבעו 2 זריקות של התרופה (ביניהם צריך להיות מרווח של לפחות דקה אחת) 4 פעמים ביום. המספר המרבי של נהלים ליום הוא 12 (2 מנות 6 פעמים ביום).

כיצד להשתמש כראוי את תרסיס בצורת בקבוקון עם מתקן ו שופר:

• לפני השימוש, רועד את יכולה, להסיר את מכסה ממנו.
• עכשיו ננסה לנשום לגמרי את האוויר.
• הפוך את הבלון למטה עם פומית לתפוס את קצה עם השפתיים.
• אנחנו לוקחים נשימה עמוקה ובו בזמן לוחצים על המכונה, משחררים את המנה הראשונה לתוך הפה.
• עצור את הנשימה והוצא את הפיה מהפה.
• אנחנו נושמים לאט.
• לאחר רגע, חזור על הנוהל, והכניס מינון נוסף לדרכי הנשימה.

הבלון חייב להכיל 200 או 300 מנות. זה יכול לקרות כי על ידי מספר מינונים התרופה צריכה להסתיים, אבל נשאר נפח קטן של הפתרון בבקבוקון. השימוש בתרופה הנותרת אינו מומלץ, שכן התכונות הפרמקולוגיות שלה יהיו נמוכות בהרבה מאלה שנקבעו בהוראות למינונים. במקרה זה, זה יותר מתאים להחליף את יכול עם התרופה. זה יהיה מאוד עצוב אם התרופה הנותרת לא יכולה להקל על ברונכוספזם או התקף אסטמה שמציב סכנה לחיי אדם.

על מנת למנוע הפתעות במהלך השימוש במשאף בכיס, עליך לעקוב מקרוב אחר ניקיון של מתקן ואת השופר. הם יכולים להיות שטף עם מים נקיים או באמצעות סבון. במקרה האחרון, שטיפה יסודית עם מים יש צורך.

משאף האף עבור דלקת כרונית כרונית משמש בדרך כלל 3 פעמים ביום, הזרקת נחיר עם זרבובית האף בכל פעם עבור 2 או 3 מנות של התרופה. ההליך מבוצע עבור שני מעברי האף.

יישום של פתרון Atrovent עבור שאיפה. באמצעות פתרון התרופה, יש לקחת בחשבון כי כל טיפה של התרופה מכיל 12.5 מיקרוגרם של החומר הפעיל. וכל מיליליטר מורכב מ -20 טיפות כאלה, כלומר. מכיל 250 מיקרוגרם של ipratropium bromide.

בטיפול בפאתולוגיות חריפות מלווה בהפרה פתאומית של פטריות הסימפונות, התרופה, בהתאם לגיל וחומרת מצבו של המטופל, משמשת במינונים הבאים:

• חולים מעל גיל 12 הם בדרך כלל prescribed 40 טיפות של "Atrovent" לכל הליך. מנה אחת של ipratropium bromide במקרה זה יהיה 500 מיקרוגרם.
• ילדים מעל 6 ו מתחת לגיל 12 מבלים 1 מ"ל (20 טיפות) לכל הליך. מנה אחת של החומר הפעיל במקרה זה יהיה 250 מיקרוגרם.
• לטיפול בתינוקות מתחת לגיל 6, צריכת התרופה תהיה מ 8 עד 20 טיפות לפרוצדורה (100-250 מיקרוגרם).

מספר הפרוצדורות ליום וגודל המרווחים ביניהם ייקבע על ידי הרופא המטפל על בסיס חומרת המחלה ומדדי הגיל. זה מותר להשתמש Atrovent יחד עם בטא אדרנומימטיקה.

טיפול תומך כולל את השימוש של התרופה במינונים אותו, אך ריבוי הליכים יהיה לא יותר מ 4 ליום, אשר מאפשר לך לא יעלה על המינון היומי המרבי המותר לילדים מתחת לגיל 12 הם 4 מ"ל של פתרון, ומבוגרים - 8 מ"ל.

אבל זה לא הכל. עבור שאיפת נהלים ipratropium bromide פתרון אינו משמש בצורתו הטהורה. השאיפות מבוצעות עם Atrovent ו מלוחים. כלומר, לקחת את המינון המומלץ של התרופה, להוסיף מלוחים (נתרן כלוריד פתרון עם ריכוז של 0.9%) בנפח הדרושים כדי לקבל 3.5-4 מ"ל של הרכב מוכן שאיפה.

מומלץ ביותר להשתמש בשאיפה עם נבולייזר (כל דגם מתאים). במקרה זה, משטר המינון במכשירים שונים עשוי להיות שונה במקצת, ולכן תחילה עליך ללמוד את ההוראות לנבולייזר.

משך השאיפה יהיה תלוי במצבו של המטופל ובשיעור הצריכה של ניסוח נוזלי מוכן לשאיפה. מערבבים את הסמים המשמשים פתרון אחד עבור ההליך, אתה צריך מיד לפני שאיפה. הנותרים בפתרון נבולייזר אינו מתאים להליך הבא, אז זה חייב להיות מרוקן לתוך הכיור ושטף ביסודיות.

הרכב סיים ניתן לאחסן במקרר לא יותר מיום. במקרה זה, לפני שפכו את הפתרון לתוך משאף, הוא מחומם באמבט מים לטמפרטורת החדר.

השתמש עבור טיפול שאיפה של כמוסות עם אבקה. אבקת שאיפה יבשה מתבצעת באמצעות משאף מיוחד עם פיה זרבובית. במקביל, חלקיקי התרופה נכנסים למערכת הנשימה במהלך שאיפה חדה עמוקה. לפני הנחת הקפסולה במשאף, זה חייב להיות פירסינג, כך חלקיקים של התרופה משתחררים בהדרגה.

בזמן שאיפה, פיה של משאף צריך להיות בפיו של המטופל. לפני הנשיפה, אתה צריך לעצור את הנשימה שלך להוציא את השפופרת. משך ההליך מוגבל על ידי כמות האבקה בתוך הקפסולה. ברגע שזה נגמר, שאיפה ניתן לעצור. ריבוי הליכים הוא הרגיל - 3 עד 4 פעמים ביום.

[12]

בקשה לילדים

Drug "Atrovent", מונה משאיפת שיבוש הליכי חקירת סימפונות, סימפונות, נחשב תרופה יחסית בטוחה קליטה נמוכה של מרכיביו בגוף מאפשר שימוש בסם אפילו בטיפול בילדים צעירים ללא חשש לבריאותם של התינוק שלך.

על פי ההערה של התרופה, "Atrovent" ב אירוסול מותר להשתמש מגיל 6 שנים, בפתרון - מ 5 שנים. אולם בהינתן היעדר פעילות מסוכנת לילד, החל השימוש בו בגיל מוקדם יותר (בעיקר פתרון לשאיפה בנבולים, שהם יעילים ונוחים לטיפול בתינוקות).

זה קצת בניגוד להוראות, אך מחקר חדש מראה כי פתרון משאיפת אינו פוגע בגוף של הילד. תהפוך הוא, ב ואסתמה עם הפיתוח של כמויות גדולות סימפונות של ריר (מה שמכונה "אסתמה רטובה", מאובחנת לעתים קרובות בילדות), התרופה מסייעת להפחית את כמות הריר מעט, ובכך למנוע סתימת הצינורות לה סימפונות, במיוחד אצל ילדים שלא יודע עדיין איך שיעול טוב .

"Atrovent" מתייחס לקטגוריה של תרופות כי אין להם השפעה שלילית על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם. בזמנים הקשים שלנו, פתולוגיות כאלה יותר ויותר מרגישות את עצמן אפילו בילדות המוקדמת. השימוש בפתרון Atrovent לשאיפה ב nebulizer בטיפול בילדים כאלה מאפשר להם לקבל עזרה מקצועית בטיפול באסטמה וברונכיטיס חסימתית מבלי להחמיר את מצב הלב שלהם.

ובכל זאת יש כמה פתולוגיות בהן כדי ליישם הכנה זה הכרחי עם דיוק מיוחד ורק תחת פיקוחו של הרופא. פתולוגיות כאלה כוללות מחלות ריאה כרוניות, נזק מוחי, מחלת דאון, שיתוק מוחין בשל הסכנה להחמרת מצבם של חולים אלו.

[13], [14]

השתמש Atrovent עבור שאיפות במהלך ההריון

השימוש בתרופה בהריון ובהנקה אינו אסור, שכן מחקרים קליניים עם מינון גבוה פי כמה מאשר בטוח לא הראו את ההשפעה הרעילה של התרופה על העובר ברחם. לא היתה השפעה טרטוגנית על האורגניזם המתפתח, כלומר. התרופה אינה מסוגלת לגרום להתפתחות פגומה של העובר.

ובכל זאת התרופה היא תרופה. הרופאים נזהרים שלא לרשום את התרופה בשליש הראשון של ההריון, כאשר הסיכון להפלה הוא גבוה, ואת האיברים העיקריים ומערכות של הילד נמצאים בשלב של היווצרות. עם זאת, כל אורגניזם אנושי (אפילו העובר הקטן הזה) הוא אינדיווידואלי וקשה לחזות את תגובתו לתרופה.

בחודשים הבאים, מינויו של "Atrovent" מתבצע על פי העיקרון הידוע בדרך כלל, בחירת הרע של פחות, כלומר. אם יש איום ממשי על חיי האם ואין אפשרות לבחור רפואה בטוחה עוד יותר.

באשר להנקה, אין שום מידע ש- ipratropium bromide מסוגל לחדור לחלב האם. ובכל זאת, יהיה זה בטוח יותר, אם אפשר, להימנע במשך תקופת הטיפול מהנקה.

התוויות נגד

"Atrovent" עבור שאיפות, אם כי נחשב סמים בטוח למדי, כמה מגבלות על השימוש בו עדיין קיים. ואף על פי שהגבלות אלו הן מעטות מאוד, אי אפשר להתעלם מהן.

התווית נגד העיקרית לשימוש, החלים על כל המוצרים הרפואיים (סינתטי וטבעי) הוא רגישות יתר לפחות אחד המרכיבים העיקריים או עזר. אין לרשום את התרופה ואת אלה חולים שיש להם anamnesis יש תגובה יוצאת דופן על אטרופין נגזרות שלה, בשל חוסר סובלנות הפרט.

ניתן להשתמש בתרופה, אך בתנאי זהירות (רצוי בפיקוח רופא) עם פתולוגיות כגון:

• גלאוקומה סגורה, המאופיינת בפתולוגיה של איריס בשילוב עם לחץ תוך עיני גבוה,
• היפרפלזיה של הערמונית (צמיחה מוגזמת של רקמת הערמונית),
• חסימת דרכי השתן הנגרמת על ידי היצרות או מחלת כליות ושלפוחית השתן עם היווצרות אבנים (שתן או נפרוליטיאזיס).

[8], [9], [10]

תופעות לוואי Atrovent עבור שאיפות

מאז התרופה "Atrovent" משמש משאיפת, אז קודם כל יש צורך להזכיר תופעות לוואי הקשורות ישירות ההליך. חלקיקים זעירים של התרופה שאנשים לשאוף במהלך הליכי שאיפה עשוי לגרות את הגרון מעט הסימפונות, בתוספת אותה השפעה bronchodilatory מקדם את הפרשת ריר, וכתוצאה מכך רפלקס השיעול עלול להתרחש.

השימוש בברונצ'ודילטים בשאיפה במקרים נדירים יכול לעורר תגובה חזרה בצורת ברונכוספזם. בהכנת "Atrovent" ישנם 2 מרכיבים שגורמים לתגובה דומה: benzalkonium כלור המשמר ואת מייצב אצטט דודיום.

ספיגת התרופה לדם נמוכה מאוד, ולכן היא אינה גורמת לתגובות מערכתיות רציניות. לרוב, מטופלים מתלוננים על כאבי ראש וסחרחורת, כמו גם על שיעול, גירוי בגרון, בפה יבש של הפה שהוזכר קודם לכן. לעתים קרובות, התרופה מעוררת בחילה וליקוי התנועה של מערכת העיכול, הנגרמת על ידי בליעה של חלקיקי סמים למערכת העיכול ואת ההשפעה המדכאת על קולטנים רגישים.

הרבה פחות סביר לקבל תלונות על העלייה בלחץ תוך עיני, בעיות עיניים הפיכות, דפיקות לב, נפיחות של הגרון ועוויתות נשימה, הקאות, ופרות של הכיסא. מופע של תגובות אלרגיות קלות בצורת בצקות hyperemia של רקמות באזור של יישום, פריחה וגירוד בעור. אנגיואדמה ותגובות אנפילקטיות מתפתחות לעיתים נדירות.

[11]

מנת יתר

למרות העובדה כי התרופה "Atrovent" משאיפת משמש למריחה, חלק מהקוראים עשויים להיות מודאגים לגבי הנושא של אירוע כזה לא נע כמו מנת יתר של סמים, אשר במקרים חמורים, בהיעדר סיוע בזמן יכול לעלות לאדם בחיים שלהם. לגבי התרופה המתוארת יכול לומר שהחוויה בהזדמנות זו אין צורך, כי גם זה חלק איפראטרופיום, אשר נכנס לריאות ומעיים, יש קליטה נמוכה.

מינון גבוה יותר מהמומלץ, עם טיפול תוך ורידי (כלומר, התרופה נכנסת ישירות לדם ויכולה להיות לה השפעה מערכתית), ואז לא הראתה את המראה של תסמינים מסכני חיים. אז טיפול בשאיפה לא סביר להיות קשורה לסכנה של מנת יתר.

החלק העשירי של החומר הפעיל, בדרך כלל חודר לתוך הריאות והדם, מסוגל, למעט במקרים נדירים, לגרום ליובש של רירית הפה, הפרעות קטיעה והפיכה קלה (קצב לב מוגבר). במקרה זה, טיפול סימפטומטי מתבצע. בסוף השימוש של "Anthrovent" הפונקציות של האיברים משוחזרים ללא תוצאות.

[15], [16]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה "Atrovent", המשמשת לשאיפה במחלות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, מאופיינת באפקט אנטי-קולינרגי חזק. זה יכול להיות משולב עם תרופות אחרות עם אפקט דומה, אבל לזמן קצר תחת פיקוחו של רופא, אם יש צורך, מתאים את המנה של תרופות כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי שונות.

התרופה נחשבת לברונכודילטור עם יעילות מספקת. אבל כמה סוגים של תרופות יכול לשפר את השפעתו. זה על נגזרות של קסנטין (תיאופילין אותו) ו- beta-adrenomimetics. כדי לחזק את ההשפעה האנטיכולינרגית של תרופות "Atrovent" לטיפול במחלת פרקינסון, קונידין, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מסוגלות. החלת סמים אלה יחד, אתה צריך להיות זהיר. במקרה זה, המינון של bronchodilator יכול להיות מופחת מעט.

לא מומלץ לשלב את השימוש ב- Atrovent ובבטא-אדרנומימטיקה בחולים עם גלאוקומה סגורה. טיפול כזה יכול לקדם לחץ תוך עיני מוגבר.

אין זה רצוי להשתמש בהכנה המתואמת ובחומצה cromoglycic בו זמנית, כי שילוב כזה יכול להפחית את האפקטיביות של שתי התרופות.

ניתן להשתמש כחלק משאיפה משולבת עם mucolytics ו expectorants (ambroxol, bromhexidine, וכו ').

[17]

תנאי אחסון

הכנות של כל צורה של שחרור הם ארוזים במיכלים להגן על הרכב מרפא מאור השמש, ולכן הגנה נוספת היא בדרך כלל לא נדרש. ההכנה אינה רגישה מדי למשטר הטמפרטורה, ולכן היא יכולה להיות מאוחסנת גם בטמפרטורות גבוהות יחסית (עד 30 מעלות). אבל היצרן לא ממליץ על הקפאת התרופה.

[18]

הוראות מיוחדות

זה לא רצוי להשתמש "Atrovent" עבור שאיפות על מנת לספק סיוע חירום במהלך התקפה של חנק. אם התרופות המייצרות את האפקט הנדרש הן מהירות יותר, כי במקרה זה כל דקה חשובה.

באמצעות פתרון שאיפה ב nebulizer, עליך לבחור כראוי את חרירי. עדיף אם זה יהיה שופר או מסכה, שנבחר בקפדנות על הגודל כי ישלול חלקיקים לא רצויים מלהיכנס הסמים לתוך העין. התרופה לא יכול רק לגרום לגירוי בעין (כאב להופיע, אודם ובצקת של רירי), אבל כמה ירידת ערך (mydriasis, ראייה מטושטשת, הופעת הילות של ראיית צבעים שונים, paresis אירוח, וכו '), והגדילה את הלחץ התוך . לכן, כל העיניים צריכות להיות מוגנות, ובמיוחד לאלה הסובלים מגלאוקומה.

אם התסמינים הנ"ל הופיעו (והם עשויים להצביע על התפתחות גלאוקומה), כדאי להתייעץ עם רופא על מינויו של טיפות עיניים כי להקל על גירוי ולהפחית לחץ תוך עיני. באופן אידיאלי, על ידי מתן מרשם זה לחולים, הרופא צריך להזהיר אותם על סיבוכים כאלה להסביר כיצד ניתן להימנע מהם באמצעות התרופה ב תרסיס או פתרון נכון.

חולים עם חסימה של דרכי השתן צריך להשתמש בתרופה רק תחת פיקוחו של הרופא, כי הגוף שלהם התרופה יכולה להישאר יותר מהרגיל. בסיסטיק פיברוזיס, קיים סיכון לירידה בתנועת ה- GI, אשר גם דורשת זהירות ומעקב אחר מצבו של המטופל.

ההכנה בצורה של תרסיס מונפקת בצורה freonless ו פריון, אשר שונה במקצת טעם, אבל לא בתוקף. כמו כן, יש להזהיר חולים על זה.

חלק מתופעות הלוואי של התרופה עשויות להיות מסוכנות לחולים שפעילותם דורשת תשומת לב וריכוז מוגברת. לכן, במהלך הטיפול השאיפה כדאי להימנע נהיגה וביצוע עבודה מסוכנת.

[19], [20]

חיי מדף

השתמש "Anthrovent" עבור שאיפה אפשרי במהלך תאריך התפוגה המצוין על החבילה, אשר 3 שנים. לאחר תקופה זו, את האפקטיביות של התרופה מצטמצם, אבל את הסכנה של תופעות לא רצויות עולה.

[21], [22]

אנלוגים

"Atrovent" היא לא התרופה היחידה בפעולת bronchodilator, אשר ניתן להשתמש בהצלחה עבור שאיפות פתולוגיה של מערכת הנשימה עם הסבירות לפתח חסימת דרכי הנשימה או ברונכוספזם. אפקט דומה אופייני להכנות כאלה:

• "Ipravent" (זמין כאירוסול קומפקטי עם אספקת המינון של התרופה),
• "Ipratropium" (יש צורה של שחרור בצורה של פתרון, המשמש גם נהלי שאיפה),
• "איפרימול" (תרופה בצורת פתרון לשאיפה),
• "ספיריווה" (תרופה ששוחררה בכמוסות ובצורה של פתרון שאיפה)
• "Trventola" (תרופה באירוסול עבור שאיפות פתולוגיות של מערכת הנשימה התחתונה),
• "Truvent" (עוד אירוסול עם אפקט bronchodilator),
• "ברודואל" (הכנה דו-מרכיבית בצורת תרסיס ופתרון לשאיפה).

אנו המפורטים אנלוגים של Atrovent עבור שאיפות הדומות הרכב הרכב. ההכנות שיש להן חומרים פעילים זהים ניתנות להחלפה, אך יש להקפיד גם על המינון של התרופה ועל מרכיבי העזר, שאורגניזם יכול גם להגיב עליהן בתגובות של חוסר סובלנות. בכל מקרה, החלפת תרופה אחת לאחרת רצוי רק באישור הרופא המטפל.

האנלוגי הפופולרי ביותר של "Atrovent" הוא "Berodual", אשר לעתים קרובות prescribed עבור חסימת הסימפונות להקלה על התקפי אסטמה. בנוסף ל- ipratropium bromide (חומר בעל אפקט דמוי אטרופין, אשר נועד להפחית את הרגישות של קולטני אצטילכולין למגינים הגורמים לברוכוספאזם), ישנו חומר פעיל נוסף בניסוח. זה fenoterola hydrobromide, אשר מסייע להרגיע את השרירים החלקים של הסמפונות ומקטין את תהליך דלקתי בדרכי הנשימה.

הוא האמין כי פעולה כפולה כזו תיתן אפקט חזק יותר antispasmodic ולפעול מהר יותר מאשר מרכיב אחד Atrovent. עם זאת, נוכחותו של מרכיב אנטי-ספסודי נוסף מגדילה במידה מסוימת את רשימת הפתולוגיות שבהן יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה בשל הסיכון הקיים לסיבוכים.

בהריון, "Atrovent" יהיה אפילו בטוח יותר מאשר "Berodual". Spasmolytics יכול להשפיע לרעה על היכולת של הרחם להתכווץ במהלך הלידה, דוחפים את התינוק החוצה, כך בחודשים האחרונים של ההריון, הבחירה תהיה לטובת Atrovent.

ביקורות

אולי "Atrovent" ואסתמה אינהלציה, ו פתולוגיות חסימת סמפונות עם הסתברות גבוהה של סימפונות מנוהל בתדירות נמוכה כמו הפופולרי "Berodual" אף על פי כן, הכנה זה לא הרבה פחות יעיל מאשר אנלוגי שלה.

אלו שחוו תרופה על עצמם או על קרוביהם לטיפול בחסימת הסימפונות, מציינים כי שיפור משמעותי במצב החולה מגיע לאחר שתי שאיפות. ואת האפקט מתברר להיות יציב למדי, ולכן אין צורך להשתמש בסמים לעתים קרובות במשך זמן רב.

אפקט טוב מסופק על ידי הליכי שאיפה מורכבים. Atrovent במהירות וביעילות מגביר את סיקול של הסמפונות, אשר מאפשר את העבודה של תרופות אנטי דלקתיות, expectorants, mucolytics ואנטיביוטיקה. תרופות יכולות לחדור עמוק לתוך מערכת הנשימה, הפחתת נפיחות ודלקת של הרירית והסרה של ליחה ברונכי עם חיידקים לכודים בו.

התרופה נחשבת בטוחה לטיפול בילדים בכל גיל ואמהות לעתיד, מה עוד מושך את תשומת הלב של רופאים והורים של ילדים חולים. ההסרה המהירה של הסימפטומים המיוסרים של הילד אינה יכולה להיות בלתי מושכת להורים. במיוחד אם הטיפול אינו מוביל השלכות שליליות על איברים אחרים של הילד, כפי שקורה לעתים קרובות עם תרופות כימיות.

התרופה מתאימה גם למניעת התקפי אסתמה. במקרה זה, מומלץ להשתמש בו במשך 1-2 שעות לפני הרבה מאמץ פיזי או פעילויות שעלולות לגרום להתרגשות חזקה התקף של חנק. כסיוע חירום של שאיפה עם Atrovent, עדיף להשתמש בנוסף סמים מקבוצה של ביתא אדרנוקטואטורים (למשל, Ventolin). ההשפעה תהיה חזקה יותר ותבוא מהר יותר, ומניעת היפוקסיה של האיברים בשל חוסר חמצן לתוך הריאות.

חולים אסתמטיים מציינים כי שימוש ממושך בתרופה גם בשיעורי שאיפה גבוהים לא הביא למינון יתר ולהופעת תופעות לוואי מאוחרות.

"Atrovent" עבור שאיפות היא דרך בטוחה לחלוטין ונוח להילחם במחלות שעלולות לעורר התקפה של מחנק מסוכן לחיי אדם. צורות נוחות של שחרור, מחיר סביר ואת האפשרות של טיפול עם סמים של מבוגרים, זקנים וילדים להפוך את התרופה לרכישה מאוד שימושי. עם זאת, תרופות, אפילו הבטוחה ביותר, יש צורך רק באישור של רופא מוסמך, אשר יסייע למנוע הפתעות לא נעימות.

[23], [24], [25]