גמזה

ל- Gemase יש אפקט thrombolytic ופיברינוליטי.

אינדיקציות גמזה

הוא משמש לחיסול מגוון רחב של מחלות אופטלמיות:

• hemophthalmus או hyphema;
• דימומים שיש subretinal, preretinal או בתוך הרשתית אופי;
• תסמונת פיברינואידית מאובחנת בעלת אופי שונה;
• חסימה בעורקים מרכזיים או פקקת המשפיעים על הווריד המרכזי ברשתית, כמו גם על ענפיו;
• מניעת הידבקות לאחר ניתוחים כירורגיים של טבע אנטיגלאוקומטי.

[1], [2]

טופס שחרור

השחרור נעשה בצורה של אבקה (5000 IU), שממנו הפתרון תוך ורידי הוא עשה, אמפולות של זכוכית עם קיבולת של 1-2 מ"ל. בתוך צלחת אחת מכיל 3, 5 או 10 אמפולות כאלה.

מופק בצורה של נוזל מרפא (נפח 10 מיליון IU), אשר מכיל קיבולת flakonchikah של 0.5 ליטר (בתוך החפיסה - 6 של בקבוקים אלה).

פרמקודינמיקה

התרופה היא אנזימטית, ופעולתה נובעת מפעילות האלמנט העיקרי - prourokinase (זהו אנזים - serine endopeptidase). על פי המבנה הכימי שלהם, זה סוג מולקולה אחת בשרשרת בעל משקל מולקולרי של 54,000 הדולטונים, שבה הרכב גם שתי הטבע שרשרת של פוליפפטיד המקושרים באמצעות גשר דיסולפיד, ויש להם מסת טוחנת של 20 000 ו 34 000 דלטון.

מנגנון האפקט הטיפולי מורכב מגירוי ספציפי של תהליכי המרת הפיברינוליזין לגורם פיברינוליטי נפרד בדם - החומר פלסמין. רכיב זה יכול להרוס קרישי פיברין.

[3], [4], [5], [6], [7]

פרמקוקינטיקה

ערכי שיא בתוך רקמות העין הם ציינו לאחר 2 שעות, עקבות של תרופות הם נצפו בתוך הדם לאחר 12 שעות לאחר היישום.

מחצית החיים של התרופה הוא כ 6 שעות. החשיפה המערכתית אינה מתפתחת, שכן התרופה משמשת חלקים קטנים.

[8], [9], [10]

מינון וניהול

שיטה סטנדרטית של המסת אבקה ושימוש בתרופה.

יש צורך לפזר את התוכן של LS 1 אמפולה בפתרון של 0.9% של נתרן כלורי (0.5 מ"ל). גודל החלק לאחר המסת אבקת הוא 5000 IU. הזנת התרופה נדרשת parabulbar (הזרקה בתוך העפעף התחתון) או בשיטה subconjunctival (באזור מתחת לחמית). במהלך הקורס מותרים עד 10 זריקות רפואיות.

ביצוע שטיפה במהלך הטיפול של hyphema או פיברוזיס מסיבי ההיתוך לתוך החדר העין הקדמי.

זה נדרש לקחת את הפתרון במינון של 0.2 מ"ל, שבו אבקת (מינון 1000 ME) או 0.1 מ"ל של הפתרון התרפויטי עם אבקה בנפח של 500 ME יהיה מדולל, לאחר מכן יש להביא 0.5 מ"ל עם 0.9 פתרון של נתרן כלורי.

שימוש בשיטות intravitreal של הממשל.

זה נדרש לקחת 0.1 מ"ל של הפתרון מוכן, אשר מתקבל על ידי פירוק תקן (500 ME), ולאחר מכן מדולל עם 0.9% נתרן כלוריד פתרון (0.1-0.2 מ"ל). יש צורך להשתמש בהמופטלמים של ג 'נסיס שונים, ובנוסף, עם תסמונת פיברינואידית - חד פעמי הזרקת פנים ויראלי.

כדי למנוע התפתחות של הידבקות לאחר ביצוע פעולות כירורגיות של טבע antiglaucomatous.

זה נדרש כדי להמיס את התרופה בפרופורציות המשמשים הממשל subconjunctival. יתר על כן הוא נדרש להזריק את ההכנה לתוך פנקס סינון בשלב הראשוני של התקופה שלאחר הניתוח בכמות של 1-3 זריקות - המנתח קובע את התוכנית מדויקת יותר.

יש לקחת בחשבון כי אסור לערבב Gemase עם תרופות אחרות בתוך אותו מזרק (למעט dexamethasone).

[15], [16], [17]

השתמש גמזה במהלך ההריון

להחיל gemazu במהלך ההריון אסור.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• הנטייה לדמם, ביניהם הפרות כאלה כמו המופיליה, diathesis של טבע hemorhhic, thrombocytopopenia, וכו ';
• דימום במערכת העיכול, אשר התרחש בתוך פחות 28 ימים לפני יישום של תרופות, ניתוחים באזור השדרה תוך גולגולתי, התרחש במשך 56 ימים לפחות לפני השימוש בתרופה, ניתוח או טראומה נרחב, אשר הופיע לפחות לפני 28 ימים כדי יישום של התכשיר, אשר מגביר את הסיכון לדימום ;
• ביצוע החייאה או הליכי ההחייאה אחרים שבוצעו במשך יותר מ -10 דקות;
• הפאתולוגיה הכבד, אשר יש צורות מסומנות של הפרעות המוסטאזיס;
• אי ספיקת כליות בעלת אופי כרוני, כאשר קריאטינין בסרום עולה על 0.02 גר '/ ליטר, ואוראה היא יותר מ -0.5 גר' / ליטר;
• נקב באזור של כל כלי גדול (ביניהם וריד תת);
• בעיות עם תפקוד רשתית, בעל אופי סוכרתית hemorrhagic (כגון רטינופתיה);
• שבץ לאחרונה, בעל מקור hemorhhic (או בעל היסטוריה של המטופל);
• משבר יתר לחץ דם;
• לחץ דם סיסטולי מוגבר (יותר מ -180 מ"מ כספית) או לחץ דם דיאסטולי (יותר מ -110 מ"מ כספית);
• Cardiogenic הלם, לאחר השלב הרביעי בהתאם לסיווג של Killip;
• שחפת בשלב הפעיל;
• endocarditis של אופי ספיגה;
• חשד לנתיחה אבי העורקים;
• נוכחות של חוסר סובלנות לגבי נתרן כלורי, prourokinase, וגם dextran 40.

[11]

תופעות לוואי גמזה

השימוש בתרופות עלול לגרום להופעת תופעות לוואי אלרגיות:

• נפיחות;
• היפרתמיה עורית באתר ההזרקה או על הפנים;
• טניטיס, שהוא בעל אופי אלרגי, הסימפטומים של אשר הם hyperemia הלחמית, כימותרפיה, ובנוסף הידרדרות של התנועה המוטורית של גלגל העין.

[12], [13], [14]

מנת יתר

עם זריקה אחת של תרופות במינון של יותר מ -5,000 IU, הסיכון לפתח סימפטומים אלרגיים שמוצגים בין תופעות הלוואי עולה.

כאשר שכרות או במהלך ניתוחים על הרקע של התרופה כדי להפחית את הסיכון של דימום, לבצע יישום כללי etamzilat חומר בצורה של / m בחלק של 0.25-0.5 גר '

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אתה לא יכול לשלב את התרופה עם זריקות של קולגן.

זהירות נדרשת בעת שילוב של תרופות עם thrombolytics אחרים.

שימוש בו זמנית של התרופה עם dexamethasone ו emoxipin מותר.

[18], [19]

תנאי אחסון

Gemase ב ampoules או flacon (הם צריכים להיות ממוקמים אנכית) נשמר מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים, מקום חשוך עם טמפרטורה בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

Gemase ניתן להשתמש במשך 2 שנים מיום הייצור של התרופה.

בקשה לילדים

מאחר שיש מעט מדי נתונים לגבי השימוש בתרופות ברפואת ילדים, לא מומלץ לרשום אותו לילדים.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות כמו פיברינוליסין, actilize, thrombovazim, וגם metase.

ביקורות

Gemase משמש לעתים קרובות כדי למנוע דימום עיניים. רוב החולים בסקירה שלהם מצביעים על כך שזריקה יעילה ויעילה, עוזרת להתמודד עם הפרות.