לבוקום

לבוקום היא תרופה אנטי-פרקינסונית מקבוצת התרופות הדופאמינרגיות.

אינדיקציות לבוקומה

הוא משמש עבור פרקינסון ומחלת פרקינסון.

טופס שחרור

שחרור התרופה מתבצע בטבליות, 10 חלקים בתוך לוחית הבליסטר. בתיבה יש 3 או 10 לוחות כאלה.

פרמקודינמיקה

Levoca - סוכן antiparkinsonian משולבת זו, מרכיב מהם carbidopa (רכיב מעכבי חומצות אמינו אופי ארומטי decarboxylase) עם L-DOPA (אלמנט שקדמו מטבוליות דופמין מסוגל, בניגוד דופמין ביותר לעבור BBB).

כתוצאה מתהליך של decarboxylation, levodopa בתוך רקמות המוח הופך לדופמין, מחליף את החסר שלה ובכך להקטין את הגילויים של פרקינסון. לבודופה מקטין את חומרת הסימנים הרבים למחלה, בעיקר קשיחות, ובנוסף לכך גם ברדיקינזיה. יחד עם זה, זה מחליש את הפרעושים עם רעד, ptalyysis וחוסר יציבות אורתוסטטי, אשר נובעים עקב מחלת פרקינסון ופרקינסון.

אבל רוב levodopa בשימוש בעל פה הוא הפך דופמין בסביבה מוחי, בלי לחדור BBB.

Carbidopa לא יכול לעבור דרך BBB. זה מונע את התהליך של decarboxylation חוץ-מוחי של אלמנט של levodopa, ובכך להגדיל את כרכים של lvodopa, אשר חודר לתוך המוח ומומר דופמין בתוכו.

בין היתרונות של תרופה מורכבת היא טיפול תרופתי חזק יותר רגישות המטופל טוב יותר בהשוואה לבודופה. בנוסף, יש פחות תופעות לוואי, כי חלקים נמוכים של levodopa משמשים להשגת השפעה רפואית.

Levokom מסייע להבטיח תחזוקה לטווח ארוך של ריכוז התרופה של levodopa בתוך פלסמה בדם. Carbidopa מונע את הפעילות של pyridoxine hydrochloride, אשר מאפשר להגדיל את שיעור של תהליכים מטבוליים היקפיים של levodopa.

פרמקוקינטיקה

האלמנטים הקיימים המרכיבים את ה- LS עוברים את התמורות הטבועות. לבודופה נספג באופן מושלם בתוך מערכת העיכול (רוב זה בתוך המעי הדק).

התפלגות החומר מתבצעת בתוך הרקמות יחד עם האיברים. לבודופה עובר טרנספורמציות מטבוליות מורכבות (העיקרית היא decarboxylation, שבו הוא הופך נואדרנלין, דופמין עם אדרנלין). מוצרים מטבוליזם מופרשים בעזרת הכליות.

כ 80% של lvodopa מופרש בשתן, רוב בצורה של חומצה homovaniline ו -2 hydroxyphenylacetic. ללא שינוי מופרשים פחות מ 1% של תרופות. מחצית החיים של החומר מן הפלסמה הוא כ 1 שעה (בהשתתפות carbidopa קטע זה נמשך עד 2 שעות).

Carbidopa (α-methyldehydrahydrazine), כאשר מנוהל בעל פה, הוא מהיר, אם כי לא נספג לחלוטין בתוך מערכת העיכול. הוא מופץ בתוך הגוף, אבל לא עובר דרך BBB. כ -50% של תרופות בצורה של רכיב ללא שינוי ומוצרי ריקבון שלה מופרשים בעזרת הכליות.

מינון וניהול

התרופה משמשת בעל פה. כל חולה בודד צריך לבחור מנה יומית מתאימה בנפרד.

אנשים אשר רק מתחילים טיפול צריך לתת מינון של 0.5 טבליות עם צריכת 1-2 פי ליום, לאחר אכילה. במידת הצורך, את המינון ניתן להגדיל בהדרגה - כל יום או כל יום אחר, 0.5 טבליות, עד התוצאה הרצויה תרופה מושגת.

עבור היום מותר להשתמש לא יותר מ 8 טבליות של Levocom (0.2 גרם carbidopa, כמו גם 2 גרם של לבודופה).

[1]

השתמש לבוקומה במהלך ההריון

התרופה לא יכולה להינתן לאמהות הרות ומניקות.

כדי למנוע התפתחות של תסמינים שליליים בתינוק, אתה גם צריך לוותר על הנקה, או לבטל את השימוש של התרופה - הבחירה נעשית על בסיס הערכה של החשיבות של נטילת תרופות עבור האם.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה;
• גלאוקומה.
• יישום בשילוב עם MAOI;
• מחלות עור שלא אובחנו, או היסטוריה של מלנומה.

תופעות לוואי לבוקומה

לאחר השימוש Levokoma קרובות מופיעות תופעות שליליות הקשורות להשפעת neuropharmacological המרכזי של דופמין - כגון דיסקינזיה (כולל choreiform), שרירים עוויתות, dystonic, ותנועות לא רצוניות אחרות של אופי, ובשנת blepharospasm בנוסף. תופעות לוואי כאלה מתרחשות לאחר ירידה בחלק של התרופה.

בין סימפטומים שליליים חמורים אחרים - דמנציה, שינוי במצב נפשי (זה כולל סימנים פרנואידיים ופסיכוזה חולפת), ובנוסף דיכאון, שיש לו כוונות אובדניות.

לפעמים יש הפרעות בקצב הלב, קצב לב מוגבר, קריסה אורתוסטטית, סימנים של disinhibition או עיכוב, והקאות, נמנום, סחרחורת או בחילה, אנורקסיה.

לפעמים שנצפה דימום במערכת העיכול, התפתחות כיבים במעי, דלקת ורידים, אנמיה (המוליטית או האופי הלא-המוליטית), לויקופניה או תרומבוציטופניה, ו אגרנולוציטוזיס. בנוסף, ישנם עוויתות, dyspnoea, כאבים לאחר החזה ואת paresthesia, כמו גם את ערכי לחץ הדם להגדיל.

במהלך טיפול עם levodopa ו carbidopa ניתן לסמן חריגות ביצועים נורמלים של בדיקות מעבדה שונות - למשל, phosphatase אלקליין, בדיקות תפקודיות כבדות, LDH, ALT ו- AST ו בילירובין, ומלבד מבחן קומבס תגובה החיובי הזו. היא עשויה גם להקטין את הערך של המטוקריט המוגלובין, להעלות את רמות הגלוקוז בדם בנסיוב ומספר חיידקים לויקוציטים בשתן.

ביטויים שליליים אחרים:

• שיבוש NA: חוסר תחושה, שרירים עוויתות, אטקסיה, רעד, המשפיעים על הידיים, וגם צַפֶּדֶת בנוסף, blepharospasm, בעל אופי טוניק, הפרעת ההליכה והפעלה של תסמונת הורנר סמויה;
• הפרעות נפשיות: נדודי שינה, תחושת חרדה, בלבול, אופוריה וגירוי. יש גם הזיות, הזיות וסיוטים;
• בעיות בתפקוד העיכול: צריבה בלשון, יובש הרירית הפה ומרירות בפה, דיספאגיה והיפרסאלציה. בנוסף, ישנם כאבים בצפק, התקפות של hiccough, שלשולים, עצירות ונפיחות;
• הפרעות של תהליכים מטבוליים: המראה של נפיחות, כמו גם עלייה או ירידה במשקל;
• נגעים של משטח העור: הזעת יתר, שטיפה של הדם על העור על הפנים, התקרחות ופריחה. כמו כן, זיעה ניתן לצבוע בצל כהה;
• הפרעות תפקוד המערכת האורגניטלית: בריחת שתן או עיכוב, שתן כהה ופריאפיזם;
• הפרעות בעבודת החושים: מידריאזיס ודיפלופיה, וגם משבר אוקולומטרי;
• תסמינים אחרים: תחושה של חולשה וחולשה, גלי חום, קול צרוד, קוצר נשימה, כאבי ראש, גרון שיניים, מלנומה ממאירה ו- ZNS.

מנת יתר

סימנים של הרעלה: בין הסימפטומים המוקדמים - שריר רוטטת ו blepharospasm. כמו כן, את הערכים של קצב הלב קצב הלב, המדד של לחץ הדם עולה תיאבון נחלש. יש תחושה של חרדה, חרדה והתרגשות, ובאותו זמן בלבול של תודעה, וחוץ מנדודי שינה.

כדי למנוע תסמינים דורש שטיפת קיבה חירום אינדוקציה של הקאות.

כמו כן מבוצעים אמצעים סימפטומטיים: העירוי מבוצע בקפידה, רמת הפטנט של תעלות הנשימה ניטור, כאשר ההתפתחות הפרעתית מתפתחת, מבצעים את ההליכים המתאימים תוך כדי מעקב אחר האק"ג. אין כל עדות להשפעת הדיאליזה על הפרעות אלו. לשימוש בפירידוקסין לא תהיה השפעה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

באנשים המשתמשים בסמים נגד יתר לחץ דם, תרופה יכולה לעורר את התפתחות הביטויים של קריסה אורתוסטטית. בהקשר זה, יש צורך לתקן חלקים של תרופות antihypertensive בשלב הראשוני של הטיפול עם השימוש Levocom.

כאשר משולבים עם טריציקלים, תסמינים שליליים יכולים להתפתח, כולל dyskinesia ולחץ דם מוגבר.

אסור לשלב את התרופה עם MAOI. יש לבטל את הכספים האמורים תוך 14 יום ממועד תחילת השימוש בלבוקום.

Butyrophenones עם phenothiazines יכול להפחית את השפעת התרופה של התרופה.

Phenytoin ו papaverine מסוגלים לחסל את השפעת antiparkinsonian של התרופה.

Metoclopramide מגביר את רמות levodopa בתוך פלסמה בדם.

תרופות הברזל יכול לעכב את ספיגת לבודופה.

התרופה יכולה להיות משולבת עם תרופות אחרות antiparkinsonian, אשר אינם מכילים levodopa.

באנשים הבאים דיאטה עם כמות גדולה של חלבון הנצרך, יש ירידה קליטת התרופה.

[2], [3]

תנאי אחסון

השמאל נדרש להישמר במקום שאינו נגיש לילדים צעירים. רמת הטמפרטורה אינה עולה על 25 ° C.

[4]

חיי מדף

Levokom ניתן להשתמש במשך 3 שנים מאז הייצור של התרופה.

בקשה לילדים

אסור למנות את לבוקום לילדים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם תרופות כאלה: לבוקרבקסאל עם דודופה ומדופאר, ובנוסף לקארדיופה ולבודופה, נקום, לבוק מפגר וסטאלבו.