הנרתיק

הנרתיק (הנרתיק, s.colpos) - איבר חלול לא צבוע בצורת צינור, נמצא בחלל של האגן הקטן ומשתרע מן הרחם אל חריץ איברי המין. בתחתית הנרתיק עובר דרך הסרעפת האורגניטלית.

כאב בנרתיק גירוד בנרתיק פריקה מהנרתיק

אורכו של הנרתיק הוא 8-10 ס"מ, עובי הקיר הוא על 3 מ"מ. הנרתיק מעוקל מעט אחורה, הציר האורך שלו עם ציר הרחם המרכיב זווית אטומה (קצת יותר מ -90 מעלות) פתוח הקדמי. הקצה העליון של הנרתיק מתחיל מתוך צוואר הרחם, יורד, שם נפתח הקצה התחתון של הפרוזדור עם פתיחת הנרתיק. אצל נערות, נפתח פתח הנרתיק על ידי קרום הבתולים, הנקודה המחברת של התיחום מהנרתיק. קרום הבתולים הוא semilunar או מחורר צלחת רקמת חיבור. במהלך יחסי המין הראשונים, קרע קרום הבתולה ושרידיה יוצרים את קרום הבתולים של קרום הבתולים (heunenales carunculae). במצב של התמוטטות, לומן של הנרתיק על החתך הוא סדק הקדמי (חלל).

הנרתיק יש קיר קדמי (paries הקדמי), אשר בשליש העליון נמצא בחלק התחתון של שלפוחית השתן, על שאר האתר הוא התמזגו עם הקיר של השופכה הנשית. הקיר האחורי (paries אחורי) הנרתיק בחלקו העליון מכוסה פגרת rectouterine הצפק, ואת חלק הקיר התחתון צמוד אל הקיר הקדמי של פי הטבעת. הקירות בחלק העליון של הנרתיק, המכסים את החלק הנרתיק של צוואר הרחם, יוצרים סביבו סדק צר - הנרתיק (fornix vaginae). בשל העובדה כי קיר הנרתיק האחורי ארוך יותר בחזית, מעל ומצורפת צוואר הרחם, הקשת האחורית (pars אחורי) עמוק יותר (קדמי pars) מול חלק.

מבנה קירות הנרתיק

קיר הנרתיק מורכב משלוש ממברנות. טוניקה adventitial החיצוני (tunica adventitia) הוא נבנה מתוך רקמת חיבור רופף המכיל כמות ניכרת של סיבים אלסטיים, כמו גם חבילות של תאים שרירים חלקה (unistorted). השרירים האמצעיים (tunica muscularis) מיוצגים בעיקר על ידי צרורות ארוכי טווח של תאי שריר, כמו גם על ידי קורות בעל כיוון עגול. מעל הקרום השרירי של קיר הנרתיק עובר אל שרירי הרחם, החלק התחתון הופך חזק יותר, וחבילותיו נעות אל תוך שרירי החוט. צרורות סיבי השריר המפוספסים, המכסים את הקצה התחתון של הנרתיק ובו זמנית את השופכה, יוצרים מעין עיסת שרירים.

הקרום הפנימי של דופן הנרתיק מיוצג על ידי הרירית (רירית הטוניקה). בשל היעדר submucosa, זה ישירות נתיכים עם קרום השריר. פני השטח של הקרום הרירי מכוסה אפיתל שטוח רב שכבתי; רירית הבלוטה אינה מכילה. הקרום הרירי הוא די עבה (על 2 מ"מ). תאים אפיתל של שכבת פני השטח שלה מכילים כמות משמעותית של גליקוגן. מבנה ועובי האפיתל תלויים בשלב של מחזור הווסת השחלות. עד הביוץ עקב הפרשת אסטרוגן מוגברת, התוכן הגליקוגן בתאי אפיתל גדל. גליקוגן משמש לשמירה על תפקוד תקין של זרעונים. ההמרה של גליקוגן לחומצה לקטית מספקת תגובה חומצית בנרתיק. הקרום הרירי יוצר קווים רוחביים רבים - קפל הנרתיק (rugae vaginale) או קמטים. על הקירות הקדמיים והאחוריים של הנרתיק, קרוב יותר לקו החציוני, הקפלים הופכים לגבוהים יותר, יוצרים קפלי אוריינטציה ארוכי-טווח של קפלים (columnae rugarum). ממוקם על הקיר הקדמי של הנרתיק הקדמי של העמודה של הקפלים (columna rugarum הקדמי) מתבטאת טוב יותר מאשר על הקיר האחורי. להלן הוא בליטה בכיוון אוריינטציה - הקארינה השופכה של הנרתיק (קרינה urethritis vaginae) המתאים השופכה חולפת. העמוד האחורי של הקפלים (columna rugarum האחורי) נמצא מימין או בצד שמאל של הקדמי, כך שהנרתיק המקופל אינו חופף את העמודות הקדמיות והאחוריות. הבסיס של עמודות הקפלים הוא רירית, אשר עבה יותר מאשר במקומות אחרים, והוא מכיל צרורות של תאי שריר חלקים ורידים רבים. בהקשר זה, את עמודי הקפלים על החלק יש מבנה ספוגי.

כלי השיט והעצבים של הנרתיק

אספקת הדם הנרתיקית מתבצעת על ידי ענפי העורק השלפתי הפנימי: עורק הנרתיק, שהוא הענף היורד של עורק הרחם ומספק בעיקר את חלקו העליון; עורק הפמגיגוס התחתון, המספק את הדם לחלק האמצעי של הנרתיק; העורק הפנימי של המעי הגס; העורק המיני הפנימי מספק תזונה לחלק התחתון של הנרתיק; סניפים אחוריים של השפתיים.

זרימה לימפה מהנרתיק מתרחשת בשליש התחתון של זה - בקשרי הלימפה מפשעתי השטחיים ועמוקים של שני שלישים העליונים - כל שלוש הקבוצות העיקריות של בלוטות לימפה של האגן - הכסל, הכסל הפנימי עצם העצה.

השימור של הנרתיק מתבצע בעיקר על ידי ענפים היוצאים מן מקלעת הרחם הנרתיקית הכללית. מן החלקים הנחותים של מקלעת זו, עצבי הנרתיק לעזוב, מתן העצבנות סימפטית parasympathetic.

הנרתיק מקבל רגש רגיש בגלל ענפי מקלעת העצה.