כלי הלימפה ואת בלוטות האגן

בחלל האגן ובקירותיו יש בלוטות לימפה, שבהן זורמות כלי הלימפה מהאיברים הסמוכים, כמו גם כלי הלימפה בגפיים התחתונות. בהתאם למיקום, בלוטות הלימפה של האגן מחולקים לתוך הקרביים (פנימי) ו הקודקודי (הקודקודי).

בלוטות לימפה קרביות (nodi lymphatici viscerales) סמוכי האיברים הפנימיים בחלל האגן. בלוטות לימפה בודדת נמצאים ליד שלפוחית השתן - okolomochepuzyrnye (nodi lymphatici paravesiculares), בין הסדינים של רצועה רחבה - parauterine (nodi lymphatici parauterine), ואת מעט נמוך - okolovlagalischnye (nodi lymphatici paravaginales). על משטחי הצד של הרקטום, ליד הסעיפים התחתונים שלה הם okolopryamokishechnye (anorectal) בלוטות לימפה (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), שמספרם עשוי להיות מ 1 עד 10. כלי efferent הלימפה מן הבלוטות לימפה הקרביות נשלחים צומת הכסל, בעיקר באופן כללי, ואת הצמתים subordinal (תחת התפצלות של אבי העורקים). כמה כלי הלימפה, כולל השחלות, מעקב עד בלוטות הלימפה המותני.

בלוטות הלימפה הקודקוד (nodi lymphatici parietales) דבקות בקירות האגן, הממוקמות ליד כלי הדם הגדולים. על כל קיר צד של האגן הקטן, ליד עורק iliac פנימי וריד, יש 4-8 בלוטות הלימפה הפנימית iliac (nodi lymphatici iliaci interni).

קרוב עורקי gluteal העליונים ותחתונים לשקר בלוטות לימפה gluteal (nodi lymphatici gluteales), שאליו דרך חורי Subpiriforme כלי מֵעַל ו הלימפה מופנות מן השטח האחורי של אזור gluteal ירך ורקמות, וגם מהקיר האגן הסמוך. במהלך כלי אטם ועצבים (כשליש מהמקרים) יש אטם (בדרך כלל אחד) בלוטות לימפה (nodi lymphatici obturatorii).

על המשטח הקדמי של העצה, בתוך פתח הקדמי הקדמי, ישנם 2-3 בלוטות הלימפה המקודש (nei lymphatici sacrales). הם צמתים אזוריים לא רק על קיר האגן, אלא גם על פי הטבעת, שכן הוא צמוד לשטח האחורי של האגן. של בלוטות הלימפה הנקראים בשם הקודקוד של האגן הקטן, כלי הלימפה המתמשכים מופנים לבלוטות הלימפה החיצוניות והנפוצות הממוקמות ליד כלי הדם הגדולים. בלוטות לימפה חיצוניות (nodi lymphatici iliaci externi, רק 2-12) נמצאות ליד עורק וריד כסל החיצוני, כדי ליצור המדיאלי, לרוחב ו ביניים (ב הקמט בין הכלי) שרשרת. התחתון של הצמתים האלה שוכב ישירות מאחורי הרצועה הלסתית, מכסה את lacuna כלי הדם ואת טבעת הירך מלמעלה.

Lymphatics efferent בלוטות לימפה כסל פנימיות וחיצוניות נשלחות צומת הכסל המשותף (nodi lymphatici קומונות iliaci), אשר לשקר בסכום של 2-10 ב הדפנות ליד האגן עורק כסל משותף וריד, וגם לגבש בשרשרת לרוחב, ביניים המדיאלי. שרשרת המדיאלי של בלוטות הלימפה הנפוצות מסתיימת עם 1-2 צמתים נפוצים בצד ימין ובצד שמאל. בלוטות אלה ממוקמות ישירות בתחילת העורקים הכליליים המשותפים בין אב העורקים בבטן - תחת ההסתעפות העורקת ובלוטות לימפה שנקרא podaortalnymi (nodi lymphatici subaortici).

כלי הלימפה הנושאת את הצמתים הנפוצים של איילאק ופודורטל מכוונים לבלוטות הלימפה המותניות, הנמצאות ליד החלק הבטן של אבי העורקים, ואת הנבוב הווריד הנחות.

[1]