המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עוויתות בבטן
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עוויתות בבטן נחשבות ככישלון של תפקוד איבר העיכול, המתבטא בצורה של התכווצויות תקופתיות של שריר קיבה חלק. חתכים כאלה גורמים לכאב אצל אדם, הנובע מהתקפות ונמשך בין 2-3 דקות למספר שעות.
בנוסף לכאב, התכווצות ספסטית יכולה לעורר הפרעות במערכת העיכול והמעיים, אשר ישפיעו באופן בלתי נמנע על תהליכי העיכול באופן כללי.
הסיווג הבינלאומי של מחלות (קוד ב- ICD 10) מתייחס לעוויתות קיבה לקטגוריות הפתולוגיות הבאות:
- R 10.0 - רוך חריף בבטן (סימפטומים של בטן חריפה).
- R 10.1 - קרע בבטן העליונה (כאב epigastrium).
- R 10.4 - כאבי בטן לא מאובחנים אחרים (כולל כאבי בטן ובטן אצל ילדים).
גורם לעוויתות בקיבה
הסיבות התכווצויות spasmodic בקיבה הם מגוון רחב של גורמים, אבל בעיקר זה הפרה של תהליכי העיכול והפרעות נוירולוגיות.
- מתח ממושך או תכוף.
- הרעלת מזון או שתייה (אלכוהול).
- היפותרמיה מתמשכת.
- דיאטה לא סדירה, דילוג על ארוחות, אכילת יותר מדי מזון בכל פעם.
- עישון, במיוחד על בטן ריקה.
- אכילה חזקה קפה, בכמויות גדולות, או על בטן ריקה.
- אלרגיה למזון.
- שותים יותר מדי מזון גס או מתובל.
- חשיפה לכימיקלים, שכרות תעסוקתית.
- השימוש בתרופות מסוימות (לדוגמה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים).
הנפוצים ביותר לעוויתות הם אנשים לא יציבים מבחינה רגשית, עם מערכת העצבים labile, נוטה למצבים דיכאוניים. גורמים מעוררים עשויים להיות נוירוזות, דיסטוניה צמחית.
בנוסף, הסיבה לתסמונת ספסטית יכולה להיות מחלות גסטרואינטסטינליות, כגון כיב קיבה, דלקת קיבה, דודיניטיס או מחלות אחרות במערכת העיכול.
פתוגנזה של התכווצויות קיבה
התכווצות גסטרו היא הפרעה בתפקוד המוטורי של קירות הקיבה, המתבטאת בתסמונת כואבת, לפעמים בולטת למדי.
הבסיס לתופעה זו הוא הורדת נקודת הסף של ההתרגשות של מערכת העצבים הקרביים, עם הטון בו זמנית של עצב הוואגוס. התכווצות גסטרו פונקציונלית שכיחה יותר בחולים בגילאי 20-35, שברוב המקרים קשורה לתזונה לא תקינה. בחולים מבוגרים יותר, כאבי עוויתות יכולים להיות תוצאה של מחלות כרוניות שונות של מערכת העיכול.
התכווצות גסטרו יכולה להתרחש בשלוש גרסאות: ירידה כוללת, חלקית או מוגבלת.
אם כבר מדברים על ירידה מוחלטת, אנו מתכוונים להופעה משנית של התכווצות עקב מחלה קיימת, למשל, מחלה של מערכת העיכול או מערכת העצבים.
פעילות חלקית של התכווצות היא תופעה רפלקסית, כאשר חלק מהבטן, לפעמים גדול למדי, מעורב בתהליך. כדוגמה לעווית גסטרו חלקית ניתן לקרוא את המראה של צורת קיבה דו-חלמית (לפי סוג שעון החול).
הפחתה מוגבלת של איבר קיבה הוא נצפה מעשנים, כמו גם עם שכרות תעסוקתית, אורח חיים בריא. תופעה כזו יכולה להופיע בהפרעה של רגולציה עצבית גבוהה יותר של תפקוד העיכול, כמו גם היווצרות של רירית לאחר מחלת כיב או שחפת של הבטן.
תסמינים של עוויתות בבטן
הסימן האופייני העיקרי לעווית גסטרו הוא כאב חריף חריף בבטן העליונה, אשר מתרחשת על רקע של אי נוחות משמעותית הידרדרות במצב הכללי. כאב יכול להיות מלווה התקפי בחילות, הקאות, חולשה ואדישות.
עוויתות חמורות בבטן יכולות גם לגרום להתכווצות התכווצות שרירי הבטן, וכתוצאה מכך החולה נאלץ לנקוט תנוחה מכופפת (הסנטר על הברכיים).
מצב זה יכול להיות מלווה במתח של שרירי הבטן, בליטה של הבטן (עקב היווצרות גז מוגברת), חולשה, צמרמורת.
באופן אינדיבידואלי, בכל עווית גסטרו של החולה ניתן להמשיך בדרכו שלו. ברוב המקרים, הקורס והסימפטומים של המחלה תלויים בסיבת העוויתות, מה שגורם לשאלות רבות מהחולים.
- עוויתות בבטן לאחר האכילה נצפות לעיתים קרובות יותר מאשר על קיבה ריקה. אם זה קורה, אז אתה יכול לחשוד כגון מחלות כמו כיב קיבה, pylorospasm או לבלב.
עם כיב בקיבה, הכאב מתבטא בתוך 30-60 דקות לאחר בליעה ונרגע כמו המסה המזון מתעכל. אין כאב על בטן ריקה.
Pylorospasm (הפחתה של pylorus של הבטן) מתרחשת לעתים קרובות בחולים נוטה לנוירוזות, או עם מצבים מלחיצים תכופים. זה מבטא התקף של כאב והקאות במשך חצי שעה לאחר אכילה. רק לאחר ריקון חלל הבטן המטופל הופך להיות קל יותר.
ב pancreatitis, כאב מתרחש מיד לאחר בליעה, והוא יכול להינתן בגב התחתון או באזור הכבד (hypochondrium בצד ימין).
- עוויתות בבטן ושלשולים יכולה להיות מטרידה לאחר שימוש באיכות ירודה, איכות ירודה או מזונות יוצאי דופן, כמו גם תסמונת המעי הרגיז. עם תסמונת זו, כאבים spasmodic להתרחש כשעה לאחר אכילה. אימה מלווה בהיווצרות גזים מוגברת, הפרעה של הצואה (שלשולים לעיתים קרובות). תופעות לא נעימות ברוב המקרים עוברים לאחר ריקון המעי.
- עוויתות בבטן ובטמפרטורות מאפיינות לעתים קרובות הרעלת אקוטי או מחלה מידבקת. השימוש במוצרים מפונקים או לא רחוצים מסתיים לעיתים קרובות בסימנים של הרעלת מזון ממוצא חיידקי. פתולוגיה כזו חושפת כאבי פרקים, הפרעות בצואה, עליה בטמפרטורת הגוף. עם זיהום של מערכת העיכול, דימום מעיים יכול להתרחש גם, אשר מזוהה על ידי הופעת הדם בתנועות המעי. במצב זה, פגישה עם רופא היא חובה.
- בחילה ועוויתות בבטן הם סימנים של דלקת בכיס המרה, צינורות המרה או dyskinesia של כיס המרה. הצרות מתבטאת, ככלל, בהיפוכונדריה הנכונה, לאחר בליעת מוצרים מעושנים, מזונות מלוחים ושומנים, ממתקים. לקבלת אבחון מדויק, אתה צריך לעבור אבחנה רפואית יסודית.
- עוויתות בבטן ו eructation של שיחה חמוץ על gastroduodenitis - תהליך דלקתי של קירות הבטן ו 12 תריסרי. המחלה יכולה להימשך עד מספר חודשים, עם החמרות תקופתיות דוהה. הקדרות היא תקופתית, הממוקמת באזורי הטבור והאפיגסטריה. היא מלווה בתחושה של כבדות, מתפקעת.
- התכווצות עצבית בקיבה מתרחשת אצל אנשים לא יציבים מבחינה רגשית עם מערכת עצבים אוטונומית חלשה. אי נוחות בבטן בחולים כאלה מתרחשת לאחר לחץ, לחץ נפשי, עומס רגשי. לעתים קרובות זה יכול לקרות, למשל, לאחר הבחינה, לאחר שיחה ציבורית או פחד חזק. כאב עצבי יכול להיות מלווה הפרעה של צואה (שלשולים), כבד בבטן, הגדילה את ייצור הגז. הסימפטומים שוככים לאחר פינוי המעי, כמו גם בעת נטילת תרופות הרגעה.
עוויתות תקופתיות בקיבה יכולות להתרחש בכל אדם, ולעתים קרובות זה בסדר. רק עושה את עצמם שגיאה מוכרת בתזונה, אוכל מבושל היטב, השפע של תוספים מלאכותיים במזונות, וכו 'עם זאת, אם ההתכווצויות הם רגילות, אין טיפול רפואי לא יכול לעשות :. יש צורך לבצע מחקר מקיף ולמצוא את הגורם למחלה.
עוויתות בבטן במהלך ההריון
לנשים בהריון כמעט תמיד יש בעיות עם מערכת העיכול. הקושי בעיכול נצפה לרוב בסוף השליש השני והשלישי של ההריון, כאשר הרחם הגדל מתחיל לסחוט את האיברים הקרובים ביותר, כולל איברי העיכול.
גזים, ירידה בטון של מערכת העיכול, קושי לעכל ומעבר מזון דרך המעיים, צרבת - לעתים קרובות "אורחים" במהלך ההריון.
ככל שגודל ומשקלו של התינוק העתידי גדל, הרחם צומח ומחליש את אברי העיכול, התנועה נפגעת, ההמונים מסתובבים, ומובילים לעצירות. התסיסה עשויה להתחיל, אשר, בתורו, מעורר נפיחות גדולה אף יותר החמרה של המצב. כאבי ספסטית הם גם תוצאה של כל התהליכים הללו.
מה המומחים ממליצים על מנת להקל על מצבה של האישה?
חשוב להתבונן במתינות במזון, לא לזלול, לצרוך יותר מזון צמח ומוצרי חלב מותסס כדי להבטיח פינוי בזמן של המעי ולמנוע קיפאון של המוני צואה בחלקים התחתונים של מערכת העיכול. קבלת משלשלים אינה מתקבלת בברכה, מכיוון שהדבר עלול לגרום להיפר-טוניות של שרירי הרחם, וזה מאוד שלילי בהריון.
איפה זה כואב?
השלכות וסיבוכים של התכווצות גסטרו
כאבי בטן מעוותים, המתעוררים מעת לעת, עלולים שלא להוות סכנה מסוימת לגוף. עם זאת, עדיין יש לבחון את זה כדי לא לכלול את השלב הראשוני של הפתולוגיה התחלתית.
הפרעות מתמידות עם הפרעות קטנות וקצרות, בשילוב עם חוסר טיפול ותת-תזונה, יכולות להוביל לתוצאות שליליות: על רקע דלקת בנאלית, לאחר זמן מה, עלולה להתרחש מחלה קשה.
חולה עם הפרעות ספסטית תכופות צריך להיזהר לפתח את המחלות הבאות:
- שחיקת הבטן;
- כיב פפטי של התריסריון והקיבה;
- ניקוב, דימום בקיבה;
- סרטן הקיבה;
- אטרופיה בקיבה, וכו '
כמעט כל בעיות העיכול משפיעות על מצב השיער, הציפורניים, העור, אמייל השן. משקל יכול להשתנות בחדות, הן אחד, ובצד אחר.
מוקדם יותר הוא האמין כי סיבוכים של מחלות של מערכת העיכול - זה גורלם של חולים 40 שנים ומעלה. אבל בפועל מראה כי בשנים האחרונות, התפתחות של תופעות לוואי אצל אנשים צעירים אינו נדיר. הסיבה לכך - הקצב המודרני של החיים, העדר משטר יומי ותזונה, הפופולריות של דיאטות מועילות ולא מאוד עבור הרזיה, מתח, עומס יתר, וכו '
כדי למנוע את כל זה, חשוב לטפל בבריאות שלך ולהוביל אורח חיים בריא בכל הנסיבות. רק במקרה זה הפרוגנוזה של המחלה יכולה להיות חיובית.
אבחון של עוויתות בבטן
גסטרואנתרולוגים לומר כי עיון מדוקדק של ההיסטוריה, הערכת סיכונים, זיהוי של תסמינים קליניים של המחלה בשילוב עם פיקוח מישוש של חלל הבטן לאפשר 75% מהזמן ולקבוע את פתולוגיה כראוי. קשיים באבחון יכולים להיות קשורים עם נוכחות של מחלות נוספות של מערכת העיכול, אשר מסבך את התמונה, ולכן, מונע ניסוח של אבחנה נכונה.
טכניקות נוספות לחקר התסמונת הספסטית יכולות להתחלק לשלוש קבוצות:
- בדיקת האולטראסאונד: בדיקת אולטראסאונד של חלל הבטן, בדיקת רנטגן באמצעות מדיום ניגוד (תערובת בריום) וכן שיטות אנדוסקופיות. האינפורמטיבי ביותר הוא fibroesophagogastroduodenoscopy, כאשר צינור מיוחד סיבים אופטיים מוכנס לתוך חלל קיבה, מצויד במצלמה ותאורה. שיטה זו מאפשרת לך לדמיין ולהעריך את מצב הרקמות הפנימיות של הבטן והתריסריון, כדי לראות את השחיקה ואת מיקומם, וגם, אם יש צורך, לקחת מרכיב רקמות עבור ביופסיה.
- נטילת דם, שתן ומיץ קיבה למחקר היא גם שלב חשוב של אבחון. ניתוחי עוויתות הבטן הם: בדיקת דם כללית (מאפשרת לזהות תהליך דלקתי נסתר בגוף), קביעת חומציות מיץ קיבה, בדיקת שתן כללית.
- אבחון דיפרנציאלי יכול לזהות את המחלה. ככלל, כאב עוויתי של דבר בבטן הראשון שאתה רוצה להוציא כיב פפטי 12 כיב התריסריון, בגסטרודואודניטיס, דלקת הלבלב, cholecystitis, cholecystitis calculous, pilorospazm, שחיקת בבטן והפרעות בעיכול.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
טיפול בעוויתות בקיבה
הטיפול בעוויתות נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגורם שהוביל לתופעה זו. לחסל את הכאב על ידי נטילת תרופות מסוימות, אשר נדבר על להלן. עם זאת, מלכתחילה, הרופא יקבע דיאטה לחולה.
מהתזונה היומית יש למחוק זמנית:
- מזון כבד (סיבי בשר גסים, שומן, שומן מן החי);
- מאפים טריים;
- מוצרים מעושנים, מזונות מטוגנים;
- תבלינים, תבלינים (לרבות מנות מלוחות ומנות);
- משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים;
- קפה וקקאו;
- אוכל חם מדי או קר.
תזונה תזונתיים יש לראות לא רק עד היעלמות מוחלטת של סימנים של התכווצות, אלא גם במשך כמה שבועות.
הצורך בטיפול בתרופות נקבע בהתאם לאבחנה שמסר הרופא.
את התרופות הבאות עבור cramps הבטן ניתן prescribed:
תרופות Spasmolytic:
- אבל - shpa (drotaverin) 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום;
- Aqabel 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום, או 1 נרות פעמיים ביום;
- Baralgin (Spazmalgon) 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום;
- Ganglerone עבור 0.04 גרם עד 4 פעמים ביום לפני הארוחות;
- Datisskan ל 0.05-0.1 גרם עד 3 פעמים ביום במשך 15 דקות לפני הארוחות;
- Papaverine בפנים עבור 40-80 מ"ג עד 4 פעמים ביום, ב suppositories עבור 1 PC. עד 3 פעמים ביום.
Antimicrobials (זיהוי של חיידק ההליקובקטור פילורי): אמוקסיצילין (Flemoksin), אריתרומיצין, clarithromycin, levofloxacin, Azithromycin).
פרוביוטיקה:
- הדור הראשון (Colibacterin, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
- הדור השני (Bactisubtil, Sporobacterin);
- הדור השלישי (Lineks, Bifiform, Acipol, Atzilact);
- הדור הרביעי (Probifor, Florin ו- Bifidumbacterin Forte).
טיפול מלא בתסמונת הספסטית עשוי לכלול גם רפלקסולוגיה, רפואה והומיאופתיה.
הומיאופתיה עם עוויתות בבטן היא סוג מסוים של טיפול, כי עדיין לא התפשט מספיק בין מומחים רפואיים וחולים. אם אתה סומך על הומיאופתיה, אז בין תרופות כאלה יש גם אמצעים לחסל את המצב הספסטיסטי של אברי העיכול. שימו לב: לפני השימוש, להתייעץ עם gastroenterologist!
- תאליום תאליום (מתכת);
- סימפיטום (בית מרקחת של קומפרי);
- Symphocarpus racemosa;
- Stronita (סטרונציום פחמתי);
- סנה (עלה אלכסנדרי);
- קוואסיה (Quasius הוא מריר).
טיפול אופרטיבי משמש רק במקרים קיצוניים. זה בעיקר במקרה עם כיב קיבה מוזנח, שחיקה נרחבת של הבטן, כמו גם אונקולוגיה.
טיפול אלטרנטיבי של התכווצויות הקיבה
טיפול עם עשבי תיבול יכול להיות יעיל עם התכווצויות תפקודית של מערכת העיכול. ננסה לשתף איתך כמה טיפים שימושיים:
- כדי לחסל התקפי ספסטי כואב צריך להיות מוכן תערובת של הצמחים הבאים: צבע של קמומיל, סרפד ואת ג 'ון סנט wort, 2 כפות. כפות. לאסוף את התערובת במיכל ויוצקים 0.5 ליטר מים רותחים, מתעקשים 1 שעה. לאחר שעה, לסנן את עירוי לקחת כוס אחת בכל פעם. כל השאר צריך להיות שיכור לאורך כל היום, חלוקת 3-4 פעמים;
- עבור אפקט מהיר יותר, מומלץ לקחת 1 כפית מיץ momwort, מדולל 100 מ"ל של מים נקיים;
- אפקט spasmolytic טוב הוא תה כרגיל עם מנטה. כוס מים יש להוסיף 1 כף של עלים יבשים קטנים של מנטה. יוצקים מים רותחים, מתעקשים 30 דקות ולשתות לאורך כל היום במקום תה;
- אתה יכול לחלוט תערובת שווה של קמומיל ו immortelle. אוסף כזה לא רק מרגיע את שרירי הקיבה, אלא גם מסיר סימנים של דלקת. מבושל 2 כפות. כפית את התערובת ב 250 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים לפחות חצי שעה. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות במשך 2-3 שבועות.
עם כאב spasmodic כדאי לשתות מיץ גזר טרי מוכן עם תוספת של דבש. ניתן גם לגרר את הגזר על פומפיה קטנה, להוסיף דבש ולאכול חצי שעה לפני כל ארוחה. אפקט טוב הוא עירוי של זרעי גזר (עבור כף אחת של זרעים - 250 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים תרמוס).
מניעה
אמצעי מניעה כוללים דחייה של הרגלים רעים (עישון ואלכוהול), בתזונה מלאה ושיטתית, הגבלת הצריכה של מוצרים שומניים ועשנים.
על מנת לשלוט בסימנים של מחלה אפשרית, וגם כדי למנוע את התפתחותם, יש להימנע מאכילת יתר והרעבה ממושכת. צריך לאכול לעתים קרובות, אבל לאט לאט. דילוג על ארוחות אינו מומלץ.
במהלך הארוחות, אתה צריך לוודא כי האוכל הוא לעס היטב. מסיבה זו, אתה לא יכול לאכול בדרכים או יבש.
עוויתות בבטן הנגרמות על ידי מחלות של מערכת העיכול מטופלות די זמן, ויש סיכון לסיבוכים שונים. זה צריך להילקח בחשבון התחלת לטפל בבריאות מראש. מניעת מחלות היא הרבה יותר קל מאשר טיפול, אז לא מביאים את הגוף לכשל ולתפקוד לקוי.