סינוביטיס של הקרסול

סינוביטיס היא דלקת של שקית המשותפת, שבה נוזל הרבה נוזלים בחלל שלה.

כל המפרקים גדולים יכולים להיות מושפעים, אבל פציעה בקרסול הוא לא כל כך נפוץ. על פי טבעו של דלקת, סינוביטיס יכול להיות:

• סרוס;
• סרון פיברינוזני;
• Hemorrhagic;
• מגוחך.

גורם לסנוביטיס של הקרסול

הגורמים לסנוביטיס של הקרסול עשויים להיות שונים.

מטבעו של הגורם, את הדלקת של התיק המשותף יכול להיות:

• מדבק. הוא מתפתח עם חדירה של חיידקים לתוך שקית סינוביאלית, היא נפוצה במיוחד הפצע וקרע של כמוסה משותפת, כמו גם עם הדם זרימת הלימפה מן הרקמות שנפגעו ממוקם זה לצד זה. (פתוגנים ספציפיים - סטרפטוקוקל, סטפילוקוקל, זיהום פנוימוקוקלי, לא ספציפי - טרפונמה חיוורת, חיידקי שחפת וכו ').
• אספטי. מתרחשת כאשר:
  • טראומה של המפרק (שבר, חבורה, נזק למנגנון הליגמנט);
  • נזק לשבר המפרקי עם שבר קריעה, נזק לרצועה;
  • פתולוגיות אנדוקריניות;
  • בעיות במטבוליזם;
  • מומים מולדים של קרישת דם.
• אלרגי. זה עולה כתגובה אלרגית לאלרגן מסוים.

הגורמים לדלקת סינוביטיס של מפרק הקרסול מלווים במחלות קשות ופציעות, ולכן הם זקוקים לטיפול דחוף לרופאים ולטיפול מיוחד.

[1], [2], [3]

תסמינים של סינוביטיס של הקרסול

הסימפטומים של סינוביטיס של הקרסול הם כדלקמן:

• היפרמיה וגידול בטמפרטורה באתר של המטופל, תנועות מוגבלות מאוד מלווה בכאב;
• מפרק משותף הוא גדל עקב דם מצטבר, מוגלה, התנפחות serous;
• עם צורה שופעת של סינוביטיס, טמפרטורת הגוף הכוללת עולה.

כאשר המפרק הסינוביטיס החריף אינו ספציפי, הוא מרגיש רספירני, כואב כאשר הוא נלחץ ומרגש. כאשר בוחנים את המפרק המשותף, יש תנודה - תנודות של הנוזל בחלל של השקית המשותפת.

בדלקת חריפה חריפה, הביטוי הקליני בולט יותר - יש שיכרון (קפיצת טמפרטורה, תחושת חולשה, צמרמורת). הבידוד המפרקי הוא אדמטי, היפרמי, ניידות מוגבלת. בלוטות הלימפה הסמוכות מוגדלות, מכאיבות.

בדלקת כרונית כרונית או דממתית כרונית, ביטוי קליני מהיר אינו נצפה. המחלה מתפתחת לאט, הכאב כואב, מתבטא בתנועה מונוטונית במפרק המפרק.

הסימפטומים של סינוביטיס של מפרק הקרסול מצביעים על מחלות כרוניות חמורות מאוד הדורשות ייעוץ מומחה דחוף וטיפול מוסמך. אחרת, מחלות רציניות מסכנות חיים יכולות להתפתח.

דלקת כרונית של הקרסול

סינוביטיס ריאקטיבי של הקרסול - צורה אלרגית של דלקת, המתפתחת כתוצאה ממגע עם האלרגן ובליעה בטראומה, מחלה מקבילה. דלקת יכולה להתפתח ללא פציעות קודמות ומאמץ פיזי, חתך קטן או שחרור של רעלן במחלות מסוימות. לפעמים טופס תגובתי מתפתח עם קיבוע יציב של המפרק, ולכן עדיף לא לדחות את הנסיעה לרופא כדי להבהיר את האבחנה.

הצורה הריאקטיבית היא די אלימה - היא מפריעה כאב חמור, התנועה מוגבלת, פעילות השרירים פוחתת, בגלל הפסיביות של האיבר, גם המנגנון הליגמנטלי נחלש. בשלב זה, נדרשת התערבות רפואית דחופה וטיפול צעד-אחר-צעד, עם החזרתם לאחר מכן של כל נפח הפונקציות.

כדי לאבחן ולזהות את הפתוגן, לנקב את חלל משותף לבצע ניתוח בקטריולוגי של התוכן. על פי הניתוח אני רושם טיפול אנטיבקטריאלי לא (במידת הצורך).

לעתים קרובות המחלה מתרחשת בספורטאים העוסקים בכדורגל, הוקי, כמו גם רצים. עבור מניעה עדיף לא לפספס בדיקות רפואיות מתוכננות, ובמקרה של פציעות או כאב בפתק מיד לחפש עזרה רפואית מרופא.

אבחון דלקת קרום המוח של הקרסול

אבחנה של דלקת קרום המוח של הקרסול מבוססת על המסקנה הקלינית, התוצאות של ניקוב תוך-תוךתי. המשימה העיקרית בשלב זה היא לא רק כדי לאשר את האבחון, אלא כדי לזהות את הגורמים הפתוגן. ב אקוטי וכרוני צורה של סינוביטיס, ארתרוסקופיה arthropneumography מבוצעות, במקרים מסוימים ביופסיה של תיק משותף מבוצעת לצורך בדיקה ציטולוגית של רקמות.

אם יש חשד למחלות במקביל (ההסתברות של המופיליה, הפרעות האנדוקרינית, פתולוגיה מטבולית), ולאחר מכן סדרה של ניתוחים מיוחדים שנקבעו. אם חשודים באטיולוגיה אלרגית, מבוצעת בדיקה על האלרגן החבוי.

כדי לזהות את הפתוגן, לנקב את שקע הקרסול. התוכן המתקבל נשלחים לניתוח בקטריולוגי כדי לזהות את אופי הפתוגנים ואת הרגישות שלהם להכנות חיידקיות. כמו כן, המאפיינים החשובים של הטיפול הם מאפייני התנפחות, כגון צמיגות, אחוז תרכובות חלבון, chondroprotein, hyaluronidase, lysozyme וכו '. - נוכחות של רכיבים אלה מצביע על הרס שכבת הסחוס של משטח המפרק. עם טופס שופע, לא רק את התוכן הסגול של שקית משותפת נבדקים, אבל דגימה דם מן הווריד נלקח גם לבדיקה בקטריולוגית כדי להוציא את האפשרות של ספיגה.

[4], [5], [6], [7], [8]

טיפול בדלקת הסינוביטיס של הקרסול

טיפול בדלקת הסינוביטיס של הקרסול עשוי להיות שמרני וכירורגי. עם סינוביטיס של האטיולוגיה המובהקת, הטיפול יכול להיות אשפוז. אם המקרה של סינוביטיס משני הוא קבוע, ולאחר מכן התייעצות נוספת של המטולוג, אנדוקרינולוג הוא שנקבע. אם ההתפוצצות בחלל המשותף צומחת ומהירה, אזי מצביע על אשפוז. אם דלקת היא תוצאה של טראומה, אז הטיפול הוא ציין במחלקה טראומה, עם טופס חריף חריף - הטיפול מבוצע במחלקה כירורגית.

בטיפול של טופס aseptic של תחבושות מספיק חזק של הבעה והגבלה של הפעילות המוטורית. במידת הצורך, הם יכולים לרשום משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, שטיפה טיפולית של המפרק. בתקופת השיקום, UHF, אלקטרופורזה ועוד פיזיותרפיה נהלים שנקבעו. עם זרימה ממושכת, אלקטרופורזה מבוצעת באמצעות lidase, אשלגן יודיד. Phonophoresis מוצג גם.

צורה ארסית דורש אימוביליזציה חובה של איבר. בשנת תוכן מוגלתי חמור פחות ישודר במהלך לנקב, ובמקרים חמורים הראה פתח ניקוז לבין חלל מפרק עם כביסה אופציונלית של אנטיביוטיקת מתן אנטיביוטיקה ומשככי כאבים פנימה. בתקופה שלאחר הניתוח מתבצעים טיפולים ושיקום נוספים.

במצבים כרוניים, ראשית לטפל הפאתולוגיה הבסיסית, בהתחשב בחומרת המחלה, שינויים משניים בחלל משותף. הטיפול השמרני כולל תרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים, גלוקוקורטיקואידים, רומלון, אחימוטריפסין, ובמקרים חמורים מומלץ להשתמש ב- trachsil. מ 3-5 ימים למנות פיזיותרפיה.

בשלב של שיקום, ניתן גם להשתמש בשיטות חלופיות, אבל רק לאחר התייעצות ראשונית של הרופא. עירוי של עשבי תיבול: דבקון, אורגנו, הפרע, מרווה, אקליפטוס, bearberry, tansy, ולריאן, קלנדולה, ליקריץ, שורש מרשמלו, קנה השורש calamus מוכן בשיעור של כפית אחת של כל המלים כדי 500 מ"ל מים רותחים. לאכול כמו תה שעה או שתיים לאחר אכילה במשך 2 חודשים.

מניעת סינוביטיס של הקרסול

מניעת סינוביטיס של מפרק הקרסול מתבצעת בשני כיוונים, כולל טיפול נאות של מוקדי דלקת בגוף ומחלות הקשורות וחימום חובה לפני החימום, מאמץ פיזי. כמו כן יש צורך להגן על העצמות ועל מיתרים טראומות במהלך נופל, נקעים, קרע רצועות, יש צורך לאכול נכון כדי לחזק את השלד ואת הרצועות. בתזונה חייב להיות מזון עם התוכן של ג'לטין, ויטמינים C ו- D, אגר אגר, phytoncids.

פרוגנוזה של סינוביטיס של הקרסול

הפרוגנוזה של סינוביטיס של הקרסול עם טיפול מתאים היא חיובית, אבל אם מרשמים רפואיים קורס של תרופות לא נצפו, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• פיתוח של צורה אגרסיבית של דלקת פרקים - אם דלקת שופעת התפשטה לשכבה הסיבית של השקית המשותפת.
• הצורה המעוותת של ארתרוזיס היא התבוסה של הסחוס הגנאלי. זה מתרחש לעתים קרובות ביותר ומתפתח לאורך זמן.
• התפתחות של דלקת פרקים - כאשר לא רק סחוס, אלא גם עצמות, מיתרים הופכים מודלק.
• ההתפתחות של hydratrosis היא הצטברות של exudate בחלל משותף.
• פיתוח של ציסטה של בייקר, אשר מאופיין פקקת מוגברת, הפרעות במחזור הדם, קהות של רקמות סמוכים, עוויתות. בעתיד מוביל הפרה של trophism, נמק הדרגתית אובדן של איבר.
• אוסיפיקציה ומיזוג של המפרק. זה מוביל לחוסר תנועה מוחלט במפרק המשותף.
• מקרים חוזרים של סינוביטיס לאחר כריתה של התיק המשותף.
• מעבר של היתוך מבריק לרקמות סמוכות - מתבטאת בצורה של פלגמון, פריארטריטיס.
• חדירתם של חומרים זיהומיים לזרם הדם והתפתחות אלח דם - זיהום הדם, המוביל למוות.

הפרוגנוזה של סינוביטיס של מפרק הקרסול עם צורות aseptic ואלרגיות הוא חיובי - שחזור של כל הפונקציות של המפרק מתרחשת במלואה. בקורס כרוני, נוקשות והגבלה של תנועות במפרק נוצרים. עם צורה מבושלת של חוזים, ההסתברות של זיהום של דם ופצע כבד מפוזר נגעים של רקמות סמוכים הוא גבוה.