כאב בקרסול

ישנם גורמים רבים של כאב בקרסול. על פי הספרייה הלאומית האמריקנית של המכונים לרפואה הלאומי לבריאות, הכאב במפרק הקרסול לכלול אי נוחות הקרסוליים אחד או שניהם ועלול להיות מלווה נפיחות וחבורות קרסוליה, יחד עם חוסר היכולת לשמור על משקל גוף.

[1], [2], [3]

נקעים ותתיחות במפרק הקרסול

בדרך כלל, הן subluxations ו נקעים של הקרסול הם השלים של קרסוליים. לרוב נקעים ו subluxations להתרחש במקום שבו העצם הטלית מתחבר עצם העקב. זה נקרא נקע subtalar של כף הרגל. אז הקרסול הופך הרבה יותר עבה, עיוות, ואת אזור העקב הוא גם מעוות. העקב במקום להיות מופנה החוצה פונה פנימה.

כאשר כף הרגל נלחצת, יש גם נקע ותת-שתי עצמות טרסל או עצמות מטאטרסאליות. הם מעוררים דפורמציה של כף הרגל, ואז העצמות נקועות בולטות לצדדים או לחלק האחורי של העקב. ברגל אתה יכול לראות hematoma גדול (על הגב).

הנפגעים ביותר על ידי פציעות ונקעים של מפרק הקרסול, כמו גם subluxations שלה, הם אנשים עם השמנה או אלה שיש להם חלש מדי מנגנון ליגמנטלי. כאשר אדם הולך, הוא בכל תנועה קלה לא נוח הופך את רגלו פנימה, ויש נפיחות של המפרק, אשר נקרא בצקת טראומטית.

עם טיפול נאות ולוח זמנים עדין, הוא עובר בתוך שלושה שבועות. אם, פרט לפציעה זו, שום דבר אחר לא נפגע, מפרק הקרסול יכול למלא את תפקידו לחלוטין לאחר 1-2 חודשים.

[4], [5], [6]

גורם ותסמינים

תנועה משותפת אלימה העולה על הנורמה, ככלל, מובילה לעיוות של המפרקים והרצועות. למרות כאב הקרסול הוא לעתים קרובות תוצאה של טראומה, זה קורה לפעמים כתוצאה ממחלה המשפיעה על מערכת השרירים והשלד. בתהליך של פציעות, יש קרע של מיתרים ו כמוסות משותפות, שהם מבנים חיוניים לתמיכה העצם. לאחר העקירה, העצמות המושפעות של הגפיים הנגועות עשויות להיות במצב לא נכון; שברים הם גם בעיה עם ליקוי חמור.

גורם חשוב באבחון של פריקה או תת-שכבות הוא כוח הנפילה או השבץ, בפרט, אובדן תפקוד של אתר איבר מסוים. מיד לאחר העקירה, מקום הפציעה הוא כמעט תמיד נפוח, ותחושות כואבות מורגש כאשר לוחצים על אזור הקרסול.

אם פציעה משותפת, כולל קרע ליגמנט או subluxation, עצם חזקה, סדוקה יכול להיות תלש החוצה עם מבנים תמיכה ברגל. הפרעות כרוניות חוזרות יכולות להתרחש ללא כאבים חמורים עקב מצב איטי של השרירים המקיפים ורקמות תומכות ברקמה.

גורמי סיכון שיכולים להגביר את הרגישות להפרעות חוזרות ונשנות, תת-קיבוע של מפרקים קטנים, הם המשטחים המפרקים (מולדים) הנוצרים לפני הלידה ו / או מחלות אחרות של מיתרים ורקמות סביב המפרק. תינוקות מסוימים נולדים עם נקע בירך. ילדים עם שני המינים ובכל הגילאים מושפעים.

[7], [8]

אבחון

לאחר היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית של הרופא הוא הצעד הראשון באבחנה הנכונה של נקע ותתות של מפרקי הקרסול. השיטה הראשונה של אבחון היא רנטגן.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

טיפול

מיד לאחר העקירה של מפרק הקרסול, השימוש בקרח שימושי להפחתת הנפיחות והכאב. אם המטופל צריך להיות מועבר, חשוב להקטין את הקרסול תנועה (immobilization) לאפס. במשך זמן מה, גבס או צמיגים ניתן להשתמש כדי לשתק ולוודא יישור תקין של עצמות הקרסול.

טיפול ויישור של העצם לאחר העקירה היא המשימה הראשונה של הרופא. שיטה זו יכולה לכלול תמרונים פשוטים המיועדים למיצוב עצמות או ניתוחים כדי לשחזר מפרקים משותפים במצבם הרגיל.

הרדמה כללית או מקומית יכולה לשמש כדי לסייע בהפחתת עצם משותפת, אולי על ידי הרפיית השרירים בהתכווצויות. Acetaminophen או אספירין משמש לעתים לשלוט בכאב, ותרופות אחרות עשוי להיות prescribed על ידי הרופא אם הכאב הוא חמור מאוד. במקרה של הישנות, שחזור כירורגי או החלפת מפרקים עשוי להיות נדרש. לא מומלץ לנסות לכוון את העקירה של המפרק בעצמך.

מניעה

כשאדם מעורב בספורט מאומץ או עבודה כבדה אחרת, מפרק הקרסול באזורי האג"ח יכול להיות מוגן על ידי עוטף בתחבושות אלסטיות, קלטת, כריות בברך ובכתף, או גרבי תמיכה מיוחדים.

שמירה על השרירים המקיפים את המפרק גם תסייע במניעת הרס ואטרופיה. בעיות ארוכות טווח עם הפרעות מפרקי הקרסול ניתן גם למנוע על ידי מתן מספיק זמן עבור משותף נפגע כדי לאפשר לו לנוח לרפא עד חידוש הפעילות המלאה.

תכונות של כאב בקרסול

כאב בקרסול בשל פציעות יכול להשפיע על הקרסוליים, הגידים, הסחוס או כלי הדם הממוקם ליד הקרסול. הכאב במפרק הקרסול יכול להינתן לברך ולשיער.

יש הרבה אנשים שאוהבים ספורט, שמבינים את מהות הכאב במפרק הקרסול. ספורט פופולרי כגון טניס, הוקי, הוקי שדה, פוטבול, פוטבול אמריקאי, בייסבול וסופטבול, מציעים להסתמך על הרגליים שלך כל הזמן. זה יהיה מדויק יותר לומר על המפרקים של הרגליים. בכל זאת, ספורט היא משימה יומית שאנשים רבים כל הזמן לבצע. מפרקי קרסול לבצע את הפונקציות החשובות ביותר, אשר להפסיק בשל כאב. מה הם הגורמים לכאב בקרסול?

[16], [17]

שברים בקרסוליים

לדברי הקולג 'האמריקאי של ACFAS, שבר בקרסול הוא קרע חלקי או מלא קרע הקשורים פציעות עצם. הקרסול הוא אחד המקומות השכיחים ביותר לשברים, ושברים בקרסוליים נגרמים לעיתים קרובות בתנועות רגליים מהירות וחזקות פנימה או כלפי חוץ. קשה לאדם להבחין בין שבר לקרסול לבין חבורה, אבל הם עדיין שונים משמעותית.

אם אדם סובל מפציעה בקרסול, חשוב לאבחן אותה בהקדם האפשרי. אבחנה של מומחה בריאות מוסמך יכול להוביל לצורך טיפול נאות, אשר בתורו יכול להאיץ את תהליך ההתאוששות. ACFAS מציין כי שברים בקרסול נקעים של הקרסול לפעמים מתרחשים בו זמנית.

תסמינים נפוצים הקשורים לשברים בקרסול כוללים כאבים באתרי שבר, חוסר יכולת ללכת וגידולים מפוזרים או מקומיים משמעותיים סביב אזורים של נזק.

תסמונת המנהרה (tarsal)

תסמונת המנהרה טרסל היא נזק עצבי לקרסול כתוצאה של דחיסה שלהם, כולל עצב טיביאלי האחורי וענפיו. המנהרה ממוקמת ממש מתחת לגבולות הגרמיים בצד הפנימי של הקרסול.

תסמונת תעלת טרזאל היא נוירופתיה, שבה העצב הטיביאלי האחורי של הקרסול מתקשר, כפי שהוא עובר דרך מנהרה. תסמונת זו יכולה להיגרם על ידי מגוון גורמים, כולל arthrosis של מפרק הקרסול, סוכרת, tendovaginitis, פציעה בקרסול.

תסמינים נפוצים קשורים לתסמונת תעלה הטרסלית כוללים כאב ונימול הקרסול וסביב רגליה, מעורר נפיחות ברגליים, תחושה של חום וקור ברגליים וכאבים בקרסול בעמידה או לתקופות זמן ארוכות.

דַלֶקֶת הַגִיד

על פי המכונים הלאומיים לבריאות, דלקת גידים היא דלקת, גירוי ונפיחות בגיד אכילס. אלה הם גידים עבים ב calcaneus, המחבר את העצמות לשרירי השוק. גיד אכילס הופך לדלקתי ולעתים קרובות הוא הגורם להתמוטטות חוזרת או דלקת של הגידים או דלקת המפרקים, אשר יכולים להוביל את הקרסול לפציעה או לזיהום.

רצים, שחקני כדורסל וספורטאים - כמו גם נציגים של ספורט אחר שדורשים ריצת אדם פעילה וקפיצה, נמצאים בסיכון גבוה יותר של גיד אכילס ,. דלקת פרקים קשורה עם אכילס tendonitis הוא אופייני יותר עבור אנשים בגיל העמידה וקשישים. סימנים ותסמינים נפוצים הקשורים דלקת גידים של גיד אכילס כוללים כאב בעת הליכה או ריצה, הארכת גיד אכילס, כמו גם כאב ונפיחות במפרק הקרסול.

נעלם

כאב בקרסול מציק לאנשים ברגע שהם מזדקנים. חבורות וגידים אינם תומכים בברכיהם, במרפקיהם ובקרסוליהם, כפי שעשו בעבר, כאשר אנשים היו צעירים יותר. בנוסף, דלקת הנגרמת על ידי שימוש יתר או מחלות הקשורות לגיל מגבירה את הסיכון לכאב מפרקי כרוני. מפרק הקרסול יכול להיות מכאיב מאוד וגורם לשאלות רבות על הטיפול בו.

מחלה נפוצה שיכולה להכות את הקרסול באמצע הלילה נקרא גאוט. אתה יכול להתעורר עם כאבים חדים נותן את האגודל, הקרסול או מפרקים אחרים, כגון הקרסוליים והברכיים. למרות הכאב יכול להימשך מספר ימים ושוכך, זה יכול לצוץ מחדש בכל עת בעתיד.

יותר מ -2 מיליון אנשים בארה"ב לבדה סובלים גאוט, אשר משפיע על גברים יותר מאשר נשים. המחלה מתפתחת בדרך כלל אצל גברים אחרי 30 ונשים לאחר שעברה את גיל המעבר. גברים נוטים יותר לסבול משגדון אם הם סובלים מעודף משקל, ואם יש להם בעיות עם לחץ דם גבוה.

שגדון יכול להיות תוצאה של דלקת פרקים תורשתית, מחלות אחרות. הגוף מנסה לפצות על הפקדות המפרקים הגורמים לדלקת וכאב חמור בקרסוליים, בקרסוליים, בברכיים ובאזורים אחרים של הרגליים. אם אתם סובלים גאוט וכאב משותף, דיאטה יכולה להיות אחד הגורמים שיכולים לעזור לך להישאר בכושר.

שבר של קלקנוס

עצם העקב בחלק התחתון של הרגל נקראת בדרך כלל את עצם העקב. עצם זו מסייעת לתמוך ברגל, וזה חשוב לתנועות עם הליכה רגילה. עצם העקב אחראית להפיכת כף הרגל פנימה והחוצה.

איך הוא שבר של קלקנוס?

שבר של calcaneus הוא כמעט תמיד תוצאה של פציעות. בדרך כלל הם נובעים כתוצאה מירידה מגובה, כגון נפילה מסולם. גורמים אחרים לשבר קלניוס כוללים תאונות דרכים ופציעות ספורט.

בעיות עם calcaneus כמקור של כאב במפרק הקרסול לעיתים קרובות להתעורר רצים למרחקים ארוכים. סדקים בקרסול הם סוגים שונים של פציעות עקב שברים טראומטיים, ועל הטיפול שלהם יש לדון עם הרופא המטפל.

מהם הסימפטומים של שבר קלצינוס?

שברים של calcaneus יכול לגרום לנפיחות משמעותית וכאב ברגל, שוק. הסימפטומים של שבר קלקני כוללים:

• חוסר יכולת ללכת
• נפיחות ברגליים
• חבורות על הרגל
• כאב חמור בעקבים

רוב שברים של calcaneus סגורים, העור אינו פגום. כאשר העור סביב שבר של calcaneus שבור, זה עשוי לייצג שבר פתוח. שבר פתוח דורש טיפול כירורגי.

מהו הטיפול בשבר של הקלקנוס?

שברים של calcaneus יכול להציע את הטלת גבס לאחר הניתוח. ללא טיפול כירורגי, מומלץ גם כאב במפרק הקרסול בחולים הסובלים ממחזור הדם או מחלת הסוכרת; חולים אלה נמצאים בסיכון לפתח סיבוכים לאחר ניתוח כף הרגל.

חולים המעשנים גם הם בסיכון גבוה מאוד לסיבוכים הקשורים לניתוח לאחר שבר של calcaneus. הניתוח צריך לשקול בזהירות עבור חולים אלה, וכמה רופאים מסרבים ניתוח אם החולה אינו מסכים להפסיק לעשן.

טיפול כירורגי של שברים קלניוס בדרך כלל כרוך חתך על החלק החיצוני של כף הרגל, ואת צלחת מתכת או ברגים העצם השבורה. הרופא ינסה לשחזר את המיקום הרגיל של העצם ולהחזיר את השטח הסחוס קרוב ככל האפשר.

לפעמים, אם שתי חתיכות גדולות של עצם העקב שבורים (לעומת חלקים קטנים רבים), פעולה זו יכולה להתבצע באמצעות חתכים קטנים. הרופא יכול להמליץ על טיפול הולם בהתאם לרצונו הספציפי.

לאחר שברים חמורים של calcaneus, הרגל עלולה להיפגע העצם מעל העקב. במצבים אלה, האפשרות של שחזור רקמת הסחוס של הרגל אינה סבירה.

כל החולים עם שבר של calcaneus צריך להיות מוגן מפני סוגים אחרים של פציעות בעתיד. מחקרים הראו כי מספר גדול של חולים שיש להם שבר של calcaneus, גם הסיכון לשבר של עמוד השדרה המותני (מ 10 עד 15%). פציעות אחרות שכיחות בחולים עם שבר של הקלקנוס, כולל טראומה לראש, צוואר וגפיים אחרות.

מה הם הסיבוכים של שברים?

שבר של calcaneus, ככלל, זה פציעה חמורה למדי, והם לעתים קרובות להוביל לבעיות מתמיד של כף הרגל והקרסול. סיבוכים של שברים calcaneus ניתן לחלק לסיבוכים מוקדם ומאוחר.

סיבוכים מוקדמים של שברים calcaneus הם ככל הנראה עקב נפיחות משמעותית של העצמות שעלולות להתרחש לאחר פציעות אלה. בחולים שעברו ניתוח לטיפול בשבר של ה- calcaneus, גידול יכול להתפתח. כאמור, חולים עם סוכרת, מעשנים ואנשים עם מחזור הדם המסכן מועדים במיוחד להתפתחות של סיבוך זה.

סיבוכים מאוחרים יותר של שבר קלקניוס מתרחשים לרוב בשל כאבים כרוניים ברגליים ובדלקת פרקים. כאב בקרסול בשל דלקת פרקים יכול להיות כרוני לאחר שהחולה קיבל שבר של calcaneus. הסיכון לפתח דלקת מפרקים כתוצאה משבר של calcaneus קשורה בדרך כלל עם חומרת השבר.

לעתים קרובות חווים חולים עם כאבים כרוניים ברגליים, עם קושי ללבוש סוגים מסוימים של נעליים, חווים כאב הקשור הליכה, ריצה ממושכת עומד במקום אחד.

מה ההתאוששות לאחר שבר קלצינוס?

תקופת ההחלמה לאחר שבר קלניוס היא היבט חשוב בקביעת מהירות החזרתו של המטופל לרמתו לפני הפציעה. המטופלים יידרשו לשלוט על המשקל הנופל על רגליהם, כל עוד שלושה חודשים. היבט קריטי נוסף של הטיפול הוא שליטה על נפיחות בקרסול, במיוחד בחולים שעברו ניתוח. הדרכים הטובות ביותר לשלוט על הגידול כוללים immobilization, מנוחה ויישום של קרח.

ארתרוזיס מעוות של הקרסול

מחלות ניוונית של מפרק הקרסול מופיעות לעיתים קרובות יותר מאשר ארתרוזיס של מפרק הירך או arthrosis השוק. ארתרוזיס מעוות מתבטא תמיד על בסיס הפרעות של מפרק הקרסול, הרגליים או חלקי הרגליים.

הפרעות אלה נובעות כתוצאה של תורשה, תכונות מולדות ופיתוח של דפורמציה של מבנה מפרק הקרסול. אז יש מחלה מערכתית שמובילה להרס הסחוס של מפרק הקרסול. כמו במפרקים אחרים, טראומה או התפתחות של arthrosis מגיע להרס של רקמה סחוס של הקצוות של המפרקים.

אוסטיאוארתריטיס מתבטאת בכאב במפרק הקרסול עם הגבלת כדור התנועות. הצורך בטיפול כירורגי מסופק בהתאם למגבלות התנועה, כאב ותלונות שהמטופל מבטא.

סוג הטיפול הניתוח נקבע על ידי המטרה שתוכננה קודם לכן. עבור arthrosis של הקרסול, מספר צעדים הם מגוונים. המדד הקיצוני של חדירה כירורגית הוא הסרת ארתרוסקופי של חלקים חופשיים וחצי חינם של הרגל, כריתה של החלק המורחב של קרום סינוביאלי מתוך החלק והמפרקים.

[18]

הסיכויים

בנוסף, בדיקה רפואית במקרה זה מאפשר לך לקבוע את הגודל ואת היקף הפציעה בקרסול תוכנית עבור לקוחות פוטנציאליים מרוחקים יותר. עד לאחרונה, immobilization היה הדרך היחידה והחלטה כדי לפתור את הבעיה של כאב הקרסול עקב arthrosis. עם זאת, זה הביא להגבלות התנועה כי הם תחליף יכול להוביל לשינויים משניים המפרקים השכנים.

שנות המחקר האחרונות אפשרו לשמר את תנועות הקרסול גם בצורות מתקדמות של מחלות ניווניות. בדיוק כמו עבור מפרקים גדולים אחרים, עכשיו יש את האפשרות של alloplasty של הקרסול והקרסוליים. שחזור של מפרק הקרסול על ידי השיטה של prosthetics עדיין לא יעיל עבור כל המרכזים הרפואיים אורתופדי.

התותבת הפרוסטטית הראשונה של מפרק הקרסול התבצעה בשנות השבעים של המאה הקודמת. התוצאות היו חלשות להפתיע, ללא קשר לסוגים של תותבות בשימוש. כשלים אלה הובילו לחיפוש אחר צורות חדשות ודרכים לתקן את הדור הבא של תותבים עבור מפרק הקרסול.

נכון לעכשיו, שיטות הטיפול הקשורים לשימוש של תותבות זכו לפופולריות. האחוז הממוצע של אינדיקטורים טובים וטוב מאוד לאחר 14 שנים של תצפית הוא 72%. אינדיקציות לקרסול אלופלסטי הן תוצאות נגעים של הקרסול, המתפתחות על בסיס מחלות ראומטיות או ארתרופתיה במהלך מחלות מערכתיות אחרות. זה כולל גם ארתרוזיס פוסט טראומטי אצל קשישים עם מגוון קטן של פעילות מוטורית.

סוג זה של טיפול הוא התווית עבור אזרחים צעירים ופעיל, עבור מפרקים הקרסול לאחר זיהומים חיידקיים, על הרגליים עם פעילות שריר לקויה, עם עיוות של עצם השוק ולאחר לאחר זריקות רבות של זריקות סטרואידים. ההחלטה על שיטת הטיפול צריכה להיחשב בזהירות רבה.

אורח חיים בריא דיאטה יכולה להיות הגורם העיקרי בהפחתת הסיכון לכאב כרוני בקרסוליים. פעילות גופנית היא גם גורם לחיזוק המפרקים והשרירים, הורדת לחץ הדם, ניתן להשתמש בהם כדי להילחם במחלות הקשורות לגיל כגון שגדון. ניתן להשתמש בתרגילים קלים בתחילת ההתאוששות לאחר פציעה בקרסול, וככל שהמפרקים נעשים ניידים וחזקים יותר, ניתן להמשיך בהם, ואז מותר יותר פעילות גופנית.