Spondylolisthesis בילדים

אבחון ספונדילוליזתזיס (LAT. ספונדילוליזתזיס;. מיוונית spondylos - חוליה, listhesis - מחליק) מציין את לקזז חוליות קדמית (ICD-10 M43.1 קוד).

גופה של החוליה המותני V (L5) הוא לרוב נעקרו ביחס אני sacral (S1) ו IV מותני (L4) כדי V המותניים חוליה (L5).

העקירה של הגוף של החוליה אל הצד נקראת לטרוליסטזיס, ואחריו כדי retrolistesis.

השכיחות של פתולוגיה זו משתנה בין 2 ל -15%. בילדים ומתבגרים, כיתה אני spondylolisthesis מתרחשת ב 79% מהמקרים, בכיתה II ב 20% ו כיתה III ב 1% מהחולים.

[1], [2]

גורם spondylolisthesis

Spondylolisthesis מתייחס למחלות multifactorial, באטיולוגיה פתוגנזה של אשר לשחק את התפקיד של רכיבים גנטיים דיספלסטיים.

הפיתוח וההתקדמות של spondylolisthesis נובע מהגורמים הבאים:

• חוסר איזון בחולי השדרה באגן הירכיים;
• עמוד השדרה lumbosacral דיספלזיה (ספינה ביפידה, תהליכים במפרק hypoplasia, hypoplasia תהליכים רוחביים, קשתות hypoplasia השדרה), המרחק היחסי גבוה קו L5 חוליה bispinalnoy;
• דפורמציה טרפזית של הגוף של החוליה העקורה ואת דפורמציה בצורת כיפה של פני השטח העליון של הגוף של החוליה הבסיסית;
• חוסר יציבות של קטע lumbosacral;
• את המראה ואת התקדמות של שינויים degenerative בדיסק בין-חולייתי ברמה של עקירה.

מה גורם spondylolisthesis?

[3], [4]

סימפטומים של spondylolisthesis

כאשר חולי spondylolisthesis להתלונן על כאב בעמוד השדרה lumbosacral, לעתים קרובות radiating לאחד הגפיים התחתונות. יש הפרה של יציבה או עיוות סקוליוטי של עמוד השדרה המותני, חולשה והיפותרופיה בגפיים התחתונות.

כאשר נבדק, תא המטען מתקצר. נראה כי הגוף הוא "דחף" לתוך האגן. G.I. טרנר כינה את הגוף הזה "טלסקופי". העצה שוכבת בתנוחה זקופה ומופיעה מתחת לעור. לורדוזיס המותני מתחזק ויש לו צורה arcuate עקב העקירה של עמוד השדרה anteriorly. בגלל חתך הגזע מעל פסגות העצמות האיליאקיות, קפלים נוצרים והמרחק בין כנפי המעי הגס והצלעות התחתונות פוחת.

סימפטומים של spondylolisthesis

אבחון של spondylolisthesis

האבחון של spondylolisthesis בילדים מבוסס על קבוצה של נתונים anamnestic, קליני, את התוצאות של קרינה ושיטות חקירה פיזיולוגיות.

ב anamnesis, טראומה כרונית של עמוד השדרה lumbosacral ציין. היווצרות של spondylolysis ו spondylolisthesis הוא קידם על ידי הרמת משקולות, התעמלות, ריקוד, בלט, שחייה.

אבחון של spondylolisthesis

[5], [6], [7]

טיפול spondylolesthesis

טיפול שמרני מצוי בחולים עם spondylolisthesis כיתה 1 ו -2 בהעדר גירעון נוירולוגי. אל תכלול את עומס הציר בעמוד השדרה. מרשם NSAIDs (naproxen, diclofenac, ibuprofen), ויטמיני B, פיזיותרפיה, טיפול גופני, שנועדו לחזק את שרירי הגב הארוך ואת הקיר הבטן הקדמי. כאשר עושים כל עבודה פיזית, אנו ממליצים ללבוש מחוך נוקשה למחצה. אינדיקציות לטיפול כירורגי של spondylolisthesis:

• הפרעות נוירולוגיות של דחיסת בראשית על רקע היצרות של עמוד השדרה או טראומה כרונית של עמוד השדרה:
• lumbulgia עקב חוסר יציבות של קטע מוטורי חוליות;
• ספונדילוזיס;
• עקירה מתקדמת של החוליה;
• היעילות של טיפול שמרני במשך 6 חודשים.

טיפול spondylolesthesis