אבחון של ספונדילוליסטזיס

אבחון ספונדילוליסטזיס בילדים מבוסס על שילוב של נתונים אנמנסטיים, נתונים קליניים ותוצאות של שיטות מחקר רדיולוגיות ופיזיולוגיות.

האנמנזה מראה טראומה כרונית לעמוד השדרה הלומבוסקרלי. התפתחות ספונדילוליזה וספונדילוליסטזיס מתאפשרת על ידי הרמת משקולות, התעמלות, ריקוד, בלט ושחייה.

צילומי רנטגן של עמוד השדרה הלומבוסקרלי מגלים סימנים של דיספלזיה של מקטע הלומבוסקרלי, תזוזה קדמית של גוף החוליה ועיוות של קו החוליה האחורי.

בצילומי רנטגן קדמיים ואחוריים, גובה גוף החוליה העקורה מצטמצם במקצת; הוא מונח בצורת צל מקושת על החלק העליון של עצם העצה - תסמין "כובע הז'נדרם". לפעמים הזיז הקוצי של החוליה העקורה נזרק כלפי מעלה - תסמין "זנב הדרור" על פי טרנר.

לעיתים קרובות נצפתה עיוות סקוליוטי של עמוד השדרה המותני בדרגה I-II.

סריקות CT ו-MRI ספירליות מגלות גם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בולטים. טרשת של מקטעים סמוכים עם אוסטאופיטים שוליים. ירידה בגובה הדיסקים הבין-חולייתיים, בליטה של דיסק. עיוות של תעלת השדרה ברמה פתולוגית, היצרות פתחי החוליות.

שיטות מחקר אלקטרו-נוירופיזיולוגיות רושמות אסימטריה מתונה של שרירי הגב עם ירידה באלקטרוגנזה ברמות מקטעי L3-S1. בצד אחד נצפית ירידה בתגובת M באמפליטודה של עד 40%, דבר אופייני לחסימת הולכה חלקית בעלת אופי איסכמי ברמות החלקים הפרוקסימליים של השורשים L3-S1, בצד אחד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]