טראומטית spondylolisthesis II של החוליה צוואר הרחם: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

ספונדילוליזתזיס טראומטית שני בחוליה בצוואר, או מה שנקרא "שהבר של התליין" - מעין שבר הציר שבו השבר של שורשי רקותיו, פער דיסק הבין חולייתי הממוקם בין גופי חוליות צוואר II-III וגוף ציר מחליק עם כל המסולק מעליו תצורות קדמיות .

קו הניזק הוא בזווית ישרה - חלקים אנכיים דרך שורשי ידיות סימטריות בחוליה בצוואר שנייה, ולאחר מכן פונה בזווית ישרה, מרחיב אופקי דרך הדיסק הבין החולייתי קדמי בין גופי II-III חוליות צוואר. יש הפרדה מלאה של הגוף של הציר מחצית הקשתות שלו ואת הגוף של החוליה הבסיסית. גוף הציר, שאינו מוחזק יחד עם האטלנט והגולגולת, מוזז קדימה. החרטום של הציר נשאר במקומו. ציר קדמי וגם אחורי אלמנטי גוף בשל חוסר תזוזה שניית תזוזה בחוליה בצוואר מתרחשת כאילו העלייה בקוטר אנטרו-האחורי של תעלת השדרה ברמה זו, ומדוע אין דחיסה מכאנית או פגיעה בחוט שדרה. עם זאת, אם תזוזה מוגזמת של חוליית הצוואר הקדמית הגוף השני, ייתכן שיש דחיסת חבל "מריחה" או שדרה לכבול את הזזה מול האטלס.

גורם של spondylolisthesis טראומטי II של החוליה צוואר הרחם

בדרך כלל, פציעות אלה מתרחשות כאשר אתה נופל על הראש או ערימת על הראש עם משקולות כבדים, ובלבד הראש נמצא במצב extensional. טראומה לראש מובילה בדרך כלל להתרחשות של נזק מוחי חמור. זעזוע מוח וחבלות אפשריות של חוט השדרה ושל חלקי המוח של המוח. תסמינים נוירולוגיים המתרחשים במהלך פציעות אלה מוסברים על ידי הפגיעות במוח שהוזכרו לעיל, כמו גם דימום extramedular ו intramedullary, בצקת המוח. תופעות קליניות של פגיעה מוחית הן מגוונות מאוד ותלות בלוקליזציה, בהיקף ובאופי של השינויים שחלו בהשפעת הטראומה.

[1], [2], [3], [4], [5]

סימפטומים של spondylolisthesis טראומטי II של החוליה צוואר הרחם

המצב הכללי של קורבנות כאלה, שנמסר מהמקום, יכול להיות קשה מאוד. סימפטומים מוחיים נפוצים, התרגשות, אובדן הכרה, סוגים שונים של הפרעות מוטוריות ו prolapses שולטים .

מקומית, שחיקה וחבורות, דימומים בראש ובמצח, נפיחות ודבקות בחלקים האחוריים של הצוואר נקבעים. אם החולה הוא מחוסר הכרה או במצב של התרגשות, אז זה לא ניתן לזהות ולחשוף את הנוכחות ואת לוקליזציה של כאב, נפח אפשרי של תנועות, את מידת הכאב שלהם. האופי של אלימות, אשר גרמה לנזק, יכול להוביל לשבר קשורה של עצמות קמרון גולגולתי, גילוי שתסיט את תשומת הרופא מפציעה השדרה הקיימת ולהסביר כל תסמינים קליניים שנצפה נזק לגולגולת ותוכנו. יחד עם זאת, ניתן לראות את הנזק במקביל לגולגולת.

אבחון של spondylolisthesis טראומטי II של החוליה צוואר הרחם

בדיקת רנטגן מאפשרת לך לקבוע את האבחנה הנכונה. מכריע הוא spondylograms פרופיל, אשר מוגדרים למדי תכונות אופייניות - פרדת crura ציר באזור השורש והגוף שלה לקזז קדמי ציר, שכבות גוף ציר יעמדו מול חוליית הצוואר לגוף השלישית.

הנזק לדיסק בין-חולייתי בין הגופים השוליים בצוואר II- III נקבע גם הוא.

[6], [7], [8], [9], [10]

טיפול בחוליות צוואר הרחם

מרגע שהרופא מתקשר עם הקורבן, יש צורך באימוביליזציה היסודית ביותר של הראש והצוואר, בצורה מהימנה ביותר שבידי העוזר. יש להקפיד על העברת הפצוע, בדיקת רנטגן. בנוכחות סימנים, נקב השדרה מבוצעת עם מבחני liquorodynamic ואת המחקר של הנוזל השדרה עבור נוכחות של דם. על פי הסימנים, תרופות סימפטומטיות מבוצעת. בהיעדר אינדיקציות לתיקון תוכן תעלת עמוד השדרה והתערבות פעילה לנזק מקביל אפשרי לעצמות הגולגולת, מתבצע שימוש במשלוח השלד עבור עצמות הקמרון הגולגולת עם עומס של 4-6 ק"ג. מתיחה מתבצעת על מישור אופקי. תיקון השבר, שאושר על ידי ספונדיוגרם הבקרה, מהווה אינדיקציה להטלת תחבושת craniotoracic במשך 4-6 חודשים. בדיקה קלינית ורדיולוגית שלאחר מכן של המטופל פותר את סוגיית תועלתיות הצורך של אימוביליזציה חיצונית נוספת עם גבס או מחוך אורתופדי נשלף.

חוסר היכולת להתאים בתנוחה עם שברי פציעות טריות חוליה שבורות או חוסר היציבות הבאה שלה לפציעתם לשעבר, כמו גם נטיית העיוות בעמוד שדרה מתקדמת הוא אינדיקציה עבור occipitospondylodesis היישום או היתוך קדמי.