אנטיביוטיקה לדלקת סינוסיטיס

אם דלקת הסינוסים של הנשיקה מתפתחת כתוצאה מפגיעה בקרום הרירי על ידי חיידקים, אז בטיפול מורכב - יחד עם אנטי דלקתיות ו decongestants - אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס צריך להיות מיושם.

[1], [2], [3], [4]

טיפול בדלקת סינוסיטיס עם אנטיביוטיקה

אבל יש לזכור כי מחלה זו יכולה להיות בעלת אופי ויראלי, ובמקרה זה, הטיפול בדלקת סינוסיטיס עם אנטיביוטיקה אינו מבוצע, משום שתרופות אלו אינן עובדות בווירוסים.

כמו מומחים מציינים, סינוסיטיס חריפה מתרחשת לעתים קרובות עקב וירוסים - כמו סיבוך של זיהום נגיפי נגיפי חריף או שפעת. אצל אנשים נוטים לתגובות אלרגיות, סינוסיטיס יכול להיגרם על ידי אלרגן, ועם מערכת החיסונית מוחלשת מחלה זו יכולה "להתחיל" את הפטרייה. במקרים אלה, אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס חריפה גם מיותרים לחלוטין, אבל כמה רופאים ממשיכים לרשום אותם על בסיס ההנחה של פתוגנזה חיידקית אפשרית של המחלה.

באופן עקרוני, האינדיקציות העיקריות לשימוש באנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס בעיקר צריך להסתמך על מעבדה אישרו נוכחות של חיידקים פתוגנים (Streptococcus, סטרפטוקוקוס, המופילוס, Peptococcus, Bacteroides et al.). אבל בפועל, אנטיביוטיקה ניתנת לעתים קרובות טמפרטורה + 38 ° C, וגיוון העוצם תחושת כאב של לחץ בחלקים שונים של החלק הקדמי של הגולגולת, ואת mucopurulent הפרשות עצומות של האף.

אבל זה נוגע לצורה חריפה, ואת הטיפול של סינוסיטיס כרונית עם אנטיביוטיקה צריך להתבצע רק לאחר מחקר מעבדה (מיקרוביולוגי) של הצטברות מופרז בחללים האדנקסליים.

Otolaryngologists לשקול סינוסיטיס חריפה, שנמשך לא יותר מאשר ארבעה שבועות, וכל מה שנמשך יותר משנים עשר שבועות מאובחנת כצורה כרונית של סינוסיטיס.

מה אנטיביוטיקה לשתות עם סינוסיטיס?

השאלה מה אנטיביוטיקה לשתות עם סינוסיטיס היא זכותו של הרופא אשר שם את האבחנה. בהתאם לוקליזציה של תהליך דלקתי, הוא עשוי להיות הגדרות כגון סינוסיטיס, דלקת פרקים, או סוגים אחרים של סינוסיטיס.

חולים עם כל דלקת של חללי paranasal הם מועילים לדעת את שמו של אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס, שכן - למרות המגוון של תרופות מקבוצה זו תרופתית - במקרה של סינוסיטיס בקטריאלי, האפקטיבית שלהם משתנה. בנוסף, הקצאה אנטיביוטיה מסוימת, במיוחד אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס בילדים, רופאים צריכים לקחת בחשבון לא רק את אופי המחלה - אקוטי, כרוניים או חוזר, אבל ברמה של תופעות לוואי בריאותי לא בטוחות של תרופה מסוימת.

בשנת סינוסיטיס Otolaryngology קלינית, antibacterials מונה בעיקר כמו אמוקסיצילין, augmentin (הידראט חומצה אמוקסיצילין + Clavulanic, שמות מסחריים אחרים - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) ו אמפיצילין (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

אם החולה אינו סובל אנטיביוטיקה פניצילין, אנטיביוטיקה macrolide משמשים Azithromycin (Sumamed, Zitrotsin et al.) או clarithromycin (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). בעוד התרופה כקו ראשון לטיפול בסינוסיטיס עם זיהום חיידקי החשודים הסינוסים חוו קלינאים מעדיפים את השילוב של אמוקסיצילין + clavulanate (augmentin), כי תרופה זו היא יעילה נגד רוב מינים וזנים של חיידקים שגורמים סינוסיטיס.

צורה של שחרור של כל התרופות המפורטות שונה: הזרקת, אבקה (או גרגירים) להכנת ההשהיה, טבליה או כמוסה.

מינון וניהול: אוגמנטין יש לקחת 0.5 גרם שלוש פעמים ביום (בתחילת הארוחה); Azithromycin - 0.5 גרם פעם ביום (לפני הארוחות) במשך שלושה ימים; קלרירומיצין - 0.5 גרם פעמיים ביום (בכל עת); אמפיצילין - 0.5 גרם ארבע פעמים ביום (כ -60 דקות לפני הארוחות).

מנת יתר של אנטיביוטיקה גורמת חולשה, בחילה, הקאות, צואה רופפת, התייבשות של הגוף. במקרים כאלה, הבטן נשטפת ופחם מופעל נלקח. כמו כן יש צורך להגדיל את נפח היומי של צריכת נוזלים.

נזכיר כי המינון של אנטיביוטיקה לילדים מבוסס על חישוב של כמות התרופה לקילוגרם של משקל הגוף. יש אנטיביוטיקה נוחה עבור סינוסיטיס בילדים - השעיית Sumamed (10 מ"ג / ק"ג, פעם אחת, במשך 3-5 ימים) וסירופ Azithromycin (מנה משטר דומים).

אנטיביוטיקה באף עם סינוסיטיס

באטיולוגיה החיידקית של המחלה, אנטיביוטיקה יכולה לשמש באף עם סינוסיטיס.

אמצעי כזה מספק תרסיס לאף Polydex בשילוב, אשר מורכב רק של שני סוגי אנטיביוטיקה: נאומיצין (aminoglycoside) ו polymyxin B. בנוסף, ישנם Dexamethasone בסטרואידים ו adrenoagonists ווזוקונסטריקטורי phenylephrine. אירוסול מרוסס לתוך מעברי האף (פעם אחת בכל נחיר) שלוש פעמים במהלך היום; ילדים 3-14 שנים - זריקה אחת פעמיים ביום. ניתן להחיל 10 ימים לכל היותר; התווית גלאוקומה, אי ספיקת כליות, יתר לחץ דם, איסכמיה לבבית, הריון והנקה, וילדים עד שלוש שנים.

סוכן פעיל של תרסיס פירושו Bioparox הוא אנטיביוטיקה של פעולה מקומית Fusafungin עם פעילות אנטי דלקתית. התרופה משמשת שאיפה: מבוגרים - 2 זריקות לתוך כל נחיריים 3-4 פעמים ביום, ילדים מגיל שלוש - 1-2. משך הטיפול המרבי הוא שבוע. Bioparox יכול לגרום לנפיחות ויובש של ממברנות ריריות, אדמומיות של העור, ובילדים צעירים - עווית של השרירים של הגרון, קוצר נשימה וחנק.

[9], [10], [11]

התוויות נגד שימוש

עם התוויות נגד סינוס לשימוש באנטיביוטיקה הוא אטיולוגיה ויראלי, אלרגי פטרייתי של המחלה (כפי שפורט לעיל). עם זאת, יש הרבה התוויות נגד נפוצות עבור תרופות אנטיבקטריאלי.

לפיכך, התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה עבור פניצילינים סינוסיטיס (amoxicillin, augmentin et al.) כלולות רגישות מוגברת פניצילינים, הפרעות אלרגיות (אסטמה כוללת), אנגינה מונוציטים (מחלת נשיקה מדבקת), לויקופניה ו לימפוציטית לוקמיה הביעה בתפקוד כבד כליות, מחלות מעי כרוניות (קוליטיס, אנטרוקוליטיס, dysbiosis), הנקה אצל נשים.

השימוש באנטיביוטיקה לסינוסיטיס במהלך ההיריון (כמו עם זיהומים אחרים) הוא בלתי רצוי ביותר, ורוב התרופות האנטיבקטריאליות מנוגדות רק לנשים בהריון בגלל הסיכון של השפעות שליליות על התפתחות העובר. כמה תרופות, למשל, אוגמנטין, במהלך ההריון ניתן להשתמש רק במחצית השנייה של ההריון ורק במקרים של צורך קיצוני.

[5], [6], [7], [8]

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס

תופעת לוואי ידועה של תרופות אנטיבקטריאליות היא השפעה שלילית על microflora המעיים המחייבים עד דיכוי מוחלט שלה. בנוסף, אנטיביוטיקה - הרג חיידקים מועילים - יכול להחליש את החסינות הטבעית של הגוף.

יש גם תופעות לוואי אפשריות של אנטיביוטיקה עבור סינוסיטיס, כמו תגובות אלרגיות עור (redhening של העור, דרמטיטיס); הפרעת טעם, בחילות, הקאות ושלשולים; כאב ראש; (קנדידה) בחלל הפה; עוויתות, כאבי פרקים או שרירים; הפרעות שינה; פעילות מוגברת של אנזימי כבד (transaminases hepatic); שינוי בהרכב הדם (טרומבוציטופניה, לוקופניה).

אנטיביוטיקה מקטרוליד יש מספר קטן משמעותית של תופעות לוואי. לדוגמה, תופעות הלוואי של אוגמנין מתבטאות בצורה של שלשולים, כאבי ראש, סחרחורת וקנדידיאזיס של הריריות הריריות.

מאז מינויו של אנטיביוטיקה הוא נושא חריף במיוחד של תוצאות לא רצויות של טיפול כזה, מקבל מרשם לרופא, לקרוא בעיון את שם התרופה, אם משהו לא ברור - לשאול ולהבהיר. כדי פיקוח או סיבה אחרת סינוסיטיס הרגיל לא הועלה על כתב כל דבר החל אנטיביוטיקה, אמינוגליקוזידים (למשל, גנטמיצין, Garamitsin, Miramitsin או Ribomitsin). לתרופות אלה יש "כוח קטלני" כנגד כמעט כל זנים של חיידקים, אבל הם משמשים רק במקרה של מורסות, דלקת קרום המוח או אלח דם ויכולים להוביל להרס של תאים בכבד ואובדן שמיעה.

תנאי אחסון של אנטיביוטיקה עם סינוסיטיס: במקום ללא גישה לאור, משטר טמפרטורה - לא מעל + 20-25 ° C: מתלים וסירופים צריך להיות מאוחסן על 5-8 מעלות צלזיוס (במקרר).

חיי מדף של טבליות וכמוסות הוא 24 חודשים, סירופ אטום - 12 חודשים, ההשעיה מוכן - לא יותר מ -7 ימים.

איך לרפא סינוסיטיס ללא אנטיביוטיקה?

איך לרפא סינוסיטיס ללא אנטיביוטיקה? אמצעים סימפטומטיים שמטרתם להחזיר את נשימת האף ולהסיר את הנפיחות של רירית האף. לכן, נוכל לשפר את זרימת הדם ואת יצוא של בטנה גופנית ברקמות דלקתיות ולהאיץ את תהליך הריפוי.

כדי להסיר את הנפיחות של ריריות ריריות עם סינוסיטיס, ההכנות antongestant של יישום מקומי משמשים. תרסיס האף Rinoflumacil מומלץ למבוגרים להזריק שלוש פעמים ביום במנות לתוך כל מעבר האף, וילדים מעל גיל שלוש - אחד כל אחד. אבל יש לזכור כי תרופה זו יכולה לגרום ליובש הרירית, טכיקרדיה, רעד ועוררות כללית.

Vasoconstrictive טיפות אף xylometazoline (שמות מסחריים -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus וכו ') להקל בצקת hyperemia ונשימת אף מופחתת רירית. ילדים 3-12 שנים ירידה של 0.05% של התרופה; מעל 12 שנים ומבוגרים - 0.1%. טרשת עורקים, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, thyrotoxicosis, גלאוקומה והריון כלולים ברשימה של התוויות נגד Xylometazoline. בין תופעות הלוואי שלו הם גירוי של ריר האף, התעטשות, הפרעות בקצב הלב, לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, הקאות, מוגברת התרגשות.

Otolaryngologists רבים לציין יעילות גבוהה למדי דלקת הסינוסים של הנשיאים של הכנה Sinupret (מבוסס על צמחי מרפא). מינון וניהול: בתוך 50 טיפות שלוש פעמים ביום, ילדים 6-12 שנים - חצי מינון מבוגר, 2-6 שנים - שלוש פעמים ביום במשך 15 טיפות.

במקרים קלים סינוסיטיס האנטיביוטיקה באופן מושלם להחליף הלילי מלח החדרת שטיפת אף ושמן זית חם מעט, ו - בטמפרטורה רגילה ובהעדר הפרשות מוגלתיות - מחמם נהלי אזור הסינוסים paranasal.