מחקר האוזן

רופאים שעובדים במחלקה otolaryngology הם תמיד מורגש מאוד: יש להם תמיד מראה קעורה עם חור במרכז מעל העיניים שלהם. אלה מחזירים כי לאסוף קרניים ממקור אור עצמאית לתוך קרן חזקה, להאיר באופן מושלם את אברי ה- ENT, המאפשר להם להיות לצפות stereoscopically, משאירים את הידיים שלהם ללא תשלום כדי לתפעל.

[1], [2], [3], [4]

איך ללמוד את האוזן?

קודם כל, לבחון את אפיקל ואת האזורים הסמוכים אליו - אם יש דלקת או נפיחות. בנוכחות הפרשות מהאוזן, לקחת חומר ספוג עבור זריעה, ולהסיר גופרית מן meatus השמיעה החיצונית. צרף משפך האוזן הכי נוח ונוח ל otoscope ולבחון את הבשר השמיעתי החיצוני ואת הממברנה הטימפנית כדלקמן. משוך את האורה למעלה ובחזרה ובכך ליישר את התעלה השמיעתית החיצונית (בתינוקות יש להסיר את הקונכייה של האוזן למטה ובחזרה). הידית של malleus הוא מדריך טוב, ממוקם מאחורי עור התוף. קדימה ו kiizu אתה רואה רפלקס אור טוב נוצר במקום הזה בגלל קערות של קרום טימפני. יש לציין את השקיפות של הקרום הטימפני, את הצבע, אם הוא מתנפח או ניקוב. ניקוב הקרום הטימפני בחלקו הרופף מעיד על פתולוגיה רצינית. הניידות של הממברנה הטימפנית ניתנת לבדיקה באמצעות משפך אוזניים עם כיסוי זכוכית מהחזית ו"נורה "קטנה בצד, אליה מחובר מכל גומי קטן. כאשר אתה לוחץ את הפחית, עור התוף מתחיל לנוע. צינור אוסטאכיאני ניתן לראות עם תנועת עור התוף במהלך ביצוע החולה של משפט Valsalva.

אנטומיה האוזן

סחוס של auricle מתפתח מתוך שש פקעות. אם חלקים ממנה בתהליך הפיתוח לא התמזגו היטב אחד עם השני, הם עלולים להיוצר פיסטולה (בדרך כלל פיסטולה קטנה לפני tragus) או אוזניים נוספות (גוף סחוסי, הממוקמות בין הפינה של הפה ואת tragus).

הבשר השמיעתי החיצוני הוא 3-4 ס"מ אורך ויש לו צורה בצורת S מעט. החיצוני 1/3, הסחוס שלה, או ליתר דיוק, העור המכסה אותו, מכוסה בשיער, הוא מכיל גם בלוטות כי להפריש גופרית. שליש פנימי של הבשר השמיעתי החיצוני יש בסיס עצם מכוסה בעור רגיש. מדיאלית וחזיתית יש כיס תחתון קדמי - הפסקה שבה נאספים חלקיקי גסיסה של אינטגואלים.

עור התוף מפריד תעלת האוזן החיצונית מחלל התוף (או האוזן התיכונה). זה בדרך כלל לראות איך הידית של הפטיש נשענת על עור התוף. רוב עור התוף חזק (מה שנקרא pars Tensa), אבל מעל נספח לרוחב הוא קרום "פטיש חלק משולש אשר tensioned ובמידה פחותה - זה pars flaccida, דהיינו החלק הנינוח שלו (בסעיף זה מתרחש בדרך כלל ומשולש שטח הניקוב nadbarabannogo).

האוזן התיכונה ממוקמת בחלק הפטרוטי (האבן) של העצם הזמנית. יש בו שלוש עצמות. עור התוף ממוקם באופן רוחבי, האוזן הפנימית המדיאלית ממוקמת. רק צלחת עצם דקה מפרידה בין החלק התחתון של חלל האוזן התיכונה מהוריד הצוואר, ומעל אותה צלחת המפרידה בין האונה הטמפורלית של המוח. לפני צינור Eustachian מחבר אותו עם הלוע. בחלק האחורי, זה מתחבר עם תאי אוויר של תהליך mastoid דרך aditus ואת סינוס תוף (סינוס mastoid).

[5], [6]

גופרית

גופרית מגן על תעלת השמיעה החיצונית (המכסה את עורו). אם הגופרית האטומה סוגרת היטב את הבשר השמיעתי החיצוני, המטופל מתחיל לחוש אי-נוחות, וכתוצאה מהפרעה לגלי קול, השמיעה מתדרדרת. ניתן להסיר את גופרית לאחר ריכוך עם טיפות שמן (למשל זית), אשר נטע מדי יום במשך 4 ימים. הסר את התקע על ידי שטיפה עם מים חמים (37 מעלות צלזיוס) מן המזרק. סילון המים צריך להיות מופנה למעלה ובחזרה. אם יש ניקוב של קרום טימפני או המטופל בעבר היה ניתוח על תהליך מסטואידי, גופרית תקע לא צריך להישטף החוצה.

המטומות באזור האוזן החיצונית

הם מתעוררים לאחר מכה ישירה על האוזן ויש לפנות במהירות. כדי למנוע נמק איסכמי של הקרום והתמוטטות הסחוס שלו, יש להחיל תחבושת לחץ, אחרת העיוות של האורגיל, האוזן כביכול בצורת כרובית, עלולה להתרחש. פצעי האוזן של טופס זה הם גם אחרי perichondritis, אשר מסבך את mastoidectomy.

Exostoses

במקביל, נפיחות חלקה מתחת לעור מופיעה משני הצדדים באזור של תעלת השמע החיצונית. במיוחד לעתים קרובות זה הוא ציין אנשים המעורבים ספורט מים. ככלל, exostoses להמשיך asymptomatically, אבל לפעמים הם תורמים לשימור מים בתעלה השמיעתית החיצונית, אשר גורם דלקת אזנים חיצוני התקשורת. לעתים נדירות הם יכולים לחלוטין לכסות את התעלה השמיעתית ובכך לגרום לחירשות עקב הפרעה במוליכות של גלי קול. במקרה האחרון, הסרת כירורגית של exostoses באמצעות בורון שיניים מוצג .

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

גופים זרים באוזן

אם חרק נכנס לתעלה השמיעתית החיצונית, יש לטבוע תחילה בשמן זית, ולאחר מכן לשטוף את תעלת האוזן מן המזרק. כדי להסיר גופים זרים אחרים מן התעלה השמיעתית החיצונית, עדיף להתייעץ עם מומחה, שכן הגוף הזר יכול להחליק עמוק לתוך האוזן. במקרה זה, מכשירים המשמשים לעתים קרובות עם וו או שאיבה, אבל לא פינצטה. במקרים נדירים, יש צורך בהרדמה כללית.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]