טיפול בדלקת אוזניים חיצונית באמצעות תרופות, טיפות, משחות

כדי להתמודד עם דלקת חיצונית של תעלת השמיעה, יש צורך לבצע טיפול מורכב שמטרתו לחיטוי מוקדים זיהומיים.

זה כולל:

• שירותים של תעלת האוזן:

יש צורך לנקות את תעלת האוזן מגופרית, הפרשות מוגלתיות וחלקיקי עור מקולף לפני השימוש בתרופות שונות, כדי להגביר את יעילות פעולתן. לשם כך, הרופא, באמצעות טורונדה ספוגה בתמיסה של מי חמצן, אלכוהול בורי או פורצילין, מבצע ניקוי של מעבר האוזן, מנקה אותו מחלקיקים מיותרים.

• שימוש בתרופות מקומיות: הרופא ימליץ להשתמש בטיפות אוזניים לדלקת אוזניים, המכילות חומרים אנטיבקטריאליים - למלחמה בזיהום וחומרים הורמונליים - להפחתת דלקת, נפיחות וגירוד. אם פתח האוזן נפוח מאוד, מוחדר לתוכו טמפון ספוג בטיפות. ניתן להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים מקומיים רק לאחר הסרת המוט המרכזי, אם יש מורסה של עצם. יש להשתמש גם במשחות מקומיות, שגם הן מוחדרות עם טמפון.
• טיפול אנטיבקטריאלי: עבור חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת או אם הזיהום התפשט, הרופא עשוי לרשום חומרים אנטיבקטריאליים דרך הפה או הניתנים בזריקות.
• טיפול אנטי דלקתי: נקבע להפחתת כאב ודלקת. יש לצרוך אותם במהלך הארוחות.

כמה זמן לוקח לטפל בדלקת אוזניים חיצונית?

משך הטיפול תלוי בסוג הדלקת של תעלת השמיעה החיצונית. לדוגמה:

1. צורה מוגבלת - עקב נוכחות של פצעים הדורשים פתיחה, הטיפול יימשך לפחות שבוע;
2. צורה מפושטת - מכיוון שבצורה זו התהליך הדלקתי יכול להגיע לעור התוף, הטיפול יימשך בין שבועיים לשלושה שבועות. לאחר מכן, חומרת התסמינים פוחתת והמטופל מתחיל להתאושש.

טיפול תרופתי

בתקופה החריפה של נזק לאוזן החיצונית, משתמשים בעיקר בתרופות הפועלות באופן מקומי. להקלה על גירוד, נפיחות ודלקת - תרופות הורמונליות, משככות כאבים ואנטי-אלרגיות. כדי להשפיע על גורם המחלה (חיידקים ופטריות), משתמשים בתרופות אנטי-מיקוטיות ואנטי-מיקרוביאליות.

משטר הטיפול עשוי לכלול את התרופות הבאות:

1. נורמקס, פולידקסה – טיפות אנטיבקטריאליות המעכבות את התפתחות החיידקים עקב ירידה בסינתזה של קרום התאים הפתוגניים;
2. תמיסת בורו, פורוטלגין - טיפות אלקליות להגברת רמת החומציות באוזן והשפעת החסינות המקומית;
3. מיקונזול, קלוטרימזול - משחות אנטי-מיקרוביאליות שמטרתן להשמיד מיקרואורגניזמים פטרייתיים, שתוצרי פעילותם תורמים להתפתחות דלקת;
4. כלורהקסידין ומיראמיסטין הם חומרים אנטיספטיים הדרושים לחיטוי אתרי דלקת, ובכך מגבירים את קצב כיסוי האפיתל של הרקמות שנפגעו;
5. קטנוב ואיבופרופן הם משככי כאבים המפחיתים פעימות וכאבים, ומונעים את התפשטותם למבוך;
6. איבוקלין, ניס - שייכים לקבוצת ה-NSAIDs, מקלים על דלקת וכאב, ובכך מקלים על תסמיני פתולוגיה של אף אוזן גרון;
7. אקרידרם, טרידרם - משחות הורמונליות להקלה על סימני דלקת, נפיחות, נרמול של תפקודים כאלה של המעבר האקוסטי כמו ניקוז ואוורור.
8. צטריזין, טלפסט - טיפות נגד אלרגיה המבטלות נפיחות ואדמומיות בתעלת האוזן על ידי הפחתת הסינתזה של מתווכי דלקת.

רק רופא יכול לבחור תרופות לטיפול, תוך ניתוח מדוקדק של הגורם למחלה ושל מהלך המחלה.

אוטיפקס לטיפול בדלקת אוזניים חיצונית

תרופה זו מכילה שני רכיבים פעילים:

1. לידוקאין הוא חומר הרדמה המפחית כאב, גירוד ותחושות שליליות אחרות;
2. פנאזון הוא משכך כאבים המקל על תסמיני דלקת, מפחית כאב, נפיחות ומוריד חום.

ניתן להשתמש בטיפות למשך לא יותר מעשרה ימים, ארבע טיפות פעמיים או שלוש פעמים ביום.

לבומקול לדלקת אוזניים חיצונית

לבומקול משמש לטיפול בפתולוגיה זו במשך שנים רבות. ובמהלך תקופה זו הוא הוכיח את יעילותו יותר מפעם אחת. הוא מאופיין בפעולות רבות. לדוגמה:

1. אנטיבקטריאלי;
2. אנטי דלקתי;
3. מתחדש.

לבומקול היא תרופה כמעט אידיאלית, בעלת מינימום תופעות לוואי וכמעט ללא התוויות נגד. אבל, כמו כל תרופה רפואית, ניתן להשתמש בה רק לאחר התייעצות עם רופא. יתר על כן, בשילוב עם תרופות אחרות, השפעתה תגדל פי כמה.

לכן, אם רשימת התרופות שרשם לך הרופא כוללת משחת לבומקול, תוכל להשתמש בה לפי התוכנית הבאה:

1. צרו טורונדה מגזה או צמר גפן;
2. יש להשרות היטב את הטורונדה במשחה;
3. הניחו את הטורונדה באוזן הפגועה למשך שתים עשרה עד ארבע עשרה שעות.

אלא אם כן הרופא רשם אחרת, יש לבצע רצף פעולות זה במשך שמונה עד אחד עשר ימים. במקרים מתקדמים, משך הטיפול עשוי להארך. בעיקרון, לאחר פרק הזמן שצוין, המטופל מתחיל לחוות הקלה בתסמינים. אם זה לא קורה, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ והתאמות טיפול.

דיאוקסידין לדלקת אוזניים חיצונית

דיאוקסידין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי חזק מאוד, יעיל מאוד נגד מיקרואורגניזמים אנאירוביים. תרופה זו נחקרה במשך חמש עשרה שנים, אך עד היום, בשל תופעותיה הלא רצויות, היא גורמת למחלוקת משמעותית בקרב מומחים. האינדיקציה למרשם תרופה זו היא פתולוגיות מוגלתיות, שגורמות להן חיידקים שונים.

ניתן להשתמש בו לטיפול בדלקת אוזניים בצורת טיפות, אותן ניתן להחדיר גם לאף וגם לאוזן.

דיאוקסידין באף:

• הסינוסים מנוקים היטב ממוגלה וליחה באמצעות תמיסות איזותרמיות או תמיסת מלח;
• דיאוקסידין נדרש באמפולות. יש צורך בתמיסה של 0.5% מדוללת בתמיסה היפרטונית ל-0.1-0.2%. יש להחדיר טיפה אחת או שתיים לילדים, או שלוש טיפות למבוגרים פעמיים ביום;
• כדי לשפר את האפקט, עליך להטות את הראש לאחור.
• ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה למשך 24 שעות. משך הטיפול הוא שבוע לכל היותר, בממוצע - שלושה עד ארבעה ימים.

דיאוקסידין באוזן:

• תעלת האוזן מנוקה לחלוטין משעווה ומוגלה (במקרה של דלקת אוזניים מוגלתית) באמצעות צמר גפן מיוחד;
• ניתן גם לנקות את תעלת האוזן בעזרת מי חמצן וטמפון ספוג במי חמצן או צמר גפן, אשר מלופפים סביב גפרור ומוחדרים לאוזן. יש להחזיק את הטורונדה הזו לפחות חמש דקות. לאחר מכן, יש לנגב היטב את האפרכסת. אם תטפלו בתעלת האוזן שלכם באופן קבוע, זה יספיק.
• דיאוקסידין מוזרק לאוזן.

עבור ילדים, ניתן לבחור גם את השיטה הראשונה וגם את השנייה.

חומצה בורית

חומצה בורית היא חומר חיטוי בעל אפקט מחטא. לטיפול בדלקת אוזניים חיצונית, היא משמשת בצורת טורונדה רטובה בתמיסתה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אנטיביוטיקה לדלקת אוזניים חיצונית

ניתן להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות הבאות במהלך טיפול בדלקת באוזן החיצונית:

• אמפיצילין - 0.5 מ"ג ליום, מחולק לשתיים עד שש מנות. ילדים - בקצב של 100 מ"ג/ק"ג משקל;
• אוקסצילין - 0.6 מ"ג ארבע פעמים ביום. עד גיל שש - המינון תלוי במשקל ובגילו של הילד;
• אמוקסיצילין - חצי גרם ליום, מחולק לשלוש מנות. לילדים, המינון היומי יהיה 0.125-0.25 גרם.
• צפאזולין – מרבע עד גרם אחד כל שש עד שמונה שעות. ילדים – 20-50 מ"ג.
• צפלקסין - 0.25 - 0.5 גרם, מחולק לארבע מנות;
• אוגמנטין – 0.75-2 גרם ליום, תוך חלוקת המינון לשתיים עד ארבע מנות.

בנוסף לכדורים, ניתן גם לרשום טיפות אוזניים או זריקות עם תרופות אנטיבקטריאליות.

התרופה והמינון הנדרש נקבעים על ידי הרופא.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפות לדלקת אוזניים חיצונית

לרוב, כדי להתמודד עם דלקת אוזניים חיצונית, טיפות כגון:

• סופרדקס היא תרופה בעלת פעולה מטוגן שמטרתה לדכא זיהום ודלקת. היא יכולה גם להקל על תסמיני בצקת. בשל נוכחות חומרים הורמונליים בהרכב, נדרש דיוק בביצוע המלצות הרופא. ראוי לזכור כי בעת שימוש בטיפות אלו, קיימת אפשרות לתופעות לוואי המתבטאות בצורה של אלרגיות (גירוד). לא ניתן להשתמש בטיפות אלו לטיפול במהלך תקופת ההיריון, אצל תינוקות, כמו גם אצל אנשים עם פתולוגיה של תפקודי כליות וכבד.
• אוטיפקס היא אחת התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול בפתולוגיה זו. היא מאופיינת ביעילות גבוהה ובמהירות פעולה בהקלה על כאב, נפיחות ודלקת. ניתן להשתמש בה על ידי נשים בתקופת ההריון ותינוקות. כדי להגביר את היעילות, מומלץ להשתמש בה בתחילת המחלה. ההתווית נגד היחידה תהיה קרע בעור התוף ולפני הליך האוטוסקופיה.
• נורמקס - טיפות המשמשות לטיפול בדלקת אוזניים חיצונית כחומר אנטי-מיקרוביאלי. עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון גירוד, צריבה ופריחות באוזן. כדאי לפנות שוב לרופא אם מופיעה לפחות אחת מהתופעות השליליות.
• קנדיביוטיקה - מאופיינת בספקטרום רחב של פעילות אנטיבקטריאלית, היעילה כנגד פתוגנים רבים של פתולוגיה זו. בנוסף, היא גם מפגינה פעילות אנטי-מיקרוביאלית. אסור להשתמש בה במהלך תקופת ההיריון ועד גיל שש שנים. התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות.

[ 7 ], [ 8 ]

משחות לטיפול בנגעים באוזן החיצונית

השימוש במשחות בטיפול בפתולוגיה זו הוא די נפוץ, שכן הן די פרקטיות.

לרוב, רופאים רושמים את התרופות הבאות:

1. לבומיקול הוא משחה בעלת השפעה אנטיבקטריאלית או אנטי דלקתית. הרכב התרופה כולל לבומיצטין, חומר אנטיבקטריאלי, ומתילוראציל, המקדם שיקום מהיר של רקמות וייצור אינטרפרון. אתילן גליקול, הכלול גם הוא במשחה כחומר נוסף, אחראי על חומרי הספיחה של התרופה.
2. משחת טטרציקלין היא תרופה השייכת לחומרים אנטיבקטריאליים בעלי טווח פעולה רחב. הודות לחומר הפעיל, שלמות החלבון הפתוגן מדוכאת ומקטעי העור הנגועים מתחדשים במהירות.

קורטיקוסטרואידים בטיפול בדלקת אוזניים חיצונית

חומרים הורמונליים לטיפול בנגעים באוזן החיצונית משמשים כטיפות אוזניים, בעיקר בשילוב עם אנטיביוטיקה.

לְדוּגמָה:

1. דקסמתזון עם ציפרופלוקסצין - משמש בצורת תמיסה, הכוללת 0.1% דקסמתזון ו-0.3% ציפרופלוקסצין. לעיתים, ניתן להשתמש בהידרוקורטיזון, בעל אותה השפעה, כתרופה הורמונלית.
2. נאומיצין עם פולימיקסין וג'ירוקורטיזון - בשילוב כזה, הוא מופיע לרוב בצורה של תרחיף או תמיסה. בשל האינטראקציה של כל הרכיבים זה עם זה, יעילות התרופה הזו גדלה משמעותית. תרופות אנטיבקטריאליות מרחיבות את השפעתן, והקורטיקוסטרואיד מפחית את ביטויי הדלקת.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול בדלקת אוזניים חיצונית ללא אנטיביוטיקה

קיימת דעה בקהילה העולמית שאם האוזן אדומה בלבד, ללא הופעת מוגלה או הפרשות אחרות, אין סיבה להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות. במקרה זה, יידרשו רק תרופות משככות כאבים כדי להפחית את ביטויי המחלה.

אינדיקציות לטיפול אנטיביוטי הן עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39 מעלות צלזיוס, הופעת הפרשות מוגלתיות, קרע בעור התוף, דלקת אוזניים דו-צדדית. במקרים אחרים, יש צורך לפקח על המטופל ולהשתמש בתרופות בעלות יעילות משככת כאבים.

קומפרסים לדלקת אוזניים חיצונית

אם הרופא שלך מאפשר זאת, תוכלי להשתמש בקומפרסים מחממים לדלקת אוזניים, המבוססים על חימום אלכוהול או וודקה ל-40 מעלות צלזיוס.

שלבי היווצרות קומפרס:

1. יש למרוח גזה ספוגה בוודקה על האוזן הפגועה;
2. יש לבצע חתך בגזה שדרכה מוחדרת האוזן;
3. אתה צריך לשים פוליאתילן וצמר גפן על גבי הגזה;
4. אבטחו את הקומפרס שנוצר בעזרת תחבושת.

[ 13 ]

טיפול פיזיותרפיה

אנשי מקצוע רפואיים ממליצים לשלב משטרי טיפול סטנדרטיים לדלקת באוזן החיצונית עם הליכי פיזיותרפיה. אחרי הכל, הודות לכך, תוצאות טיפול חיוביות יושגו הרבה יותר מהר, והסבירות לסיבוכים תפחת משמעותית. שיטות פיזיותרפיה בהן ניתן להשתמש בטיפול משולב כדי להגביר את הטרופיזם ולהפחית את מספר התהליכים הקטלניים יכולות להיות כדלקמן:

1. טיפול UHF הוא טיפול המבוסס על שימוש בזרמים בתדר גבוה לשיפור זרימת הדם ברקמות לצורך התחדשות מהירה שלהן;
2. טיפול UV הוא טיפול בעל השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית על ידי השפעה על האזורים הנגועים בקרינה אולטרה סגולה;
3. אוטוהמותרפיה היא טיפול שמטרתו להפחית את הסימפטומים של דלקת אוזניים מפושטת ופורונקולוזיס. הטיפול מבוסס על הזרקת דם של המטופל מתחת לעור.

בנוסף, ניתן להשתמש בהליכים שמטרתם חימום כדי להפחית את ביטויי הסימפטומים של נזק לאוזן החיצונית. עם זאת, אם הפתולוגיה מלווה בהפרשה מוגלתית, אסור להשתמש בהליכים תרמיים! מכיוון שזה יעורר את "הצמיחה" של חיידקים ויגביר את הסבירות לסיבוכים.

טיפול בדלקת אוזניים חיצונית בבית

המטרה העיקרית של טיפול בנגע בחלק החיצוני של האוזן היא להיפטר מהמחלה. בנוסף לטיפול שנקבע על ידי הרופא המטפל, ניתן, לאחר הודעה לו, להשתמש בהליכים הבאים בבית:

• קומפרס מחמם. מכינים אותו כך: מרטיבים פיסת גזה בתמיסת אלכוהול מחוממת (50 מ"ל אלכוהול (או וודקה) + 50 מ"ל מים), לוחצים עליה ומניחים אותה על האפרכסת כך שהאפרכסת עצמה, משומנת בקרם (לילדים) או וזלין, תישאר פתוחה. יש לשמור את הקומפרס למשך שעתיים.
• ניתן גם למרוח עלה פלנטיין או בצל אפוי על האוזן הפגועה עד שהרתיחה פורצת;
• כמו כן, משיטות עממיות, עלי דפנה נמצאים בשימוש נרחב לפתולוגיה זו: יוצקים חמש חתיכות של עלי דפנה עם כוס מים ומביאים לרתיחה ומתעקשים. משתמשים ב-3 כפות פעמיים ביום, ומטיפים עשר טיפות לחלל האוזן.

לאחר שהרתיחה פורצת, ניתן להכין אמבט אדים: להרתיח קומקום, לזרוק מגבת טרי מעל הפיה, להניח אותו בכיוון כך שיהיו לפחות חמישים סנטימטרים מהאדים הבורחים לאוזן. לבצע את הליך החום במשך כשלוש דקות, ולאחר מכן לנגב את הפנים במגבת קרה. לחזור על הפעולה עד עשר פעמים. תחושות שליליות באיברי אף אוזן גרון יחלפו תוך חמש דקות.

תרופות עממיות

לעיתים, כטיפול נוסף להחלמה מהירה, ניתן להשתמש במתכונים עממיים. אך מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש בשיטות אלו כדי להפחית את הסבירות להחמרת המצב. עצה זו רלוונטית במיוחד לילדים.

לדוגמה, ניתן להשתמש במתכונים הבאים כטיפול עממי:

1. יש לסחוט את מיץ האלוורה ולהשרות מקלון צמר גפן במיציו ולהכניס לאוזן למשך הלילה עד להחלמה;
2. יש לשפוך כפית של צמח הפריחה של סנט ג'ון עם כוס מים ולהשרות במשך שעה. לאחר מכן לסנן את החליטה ולשטוף את האוזן פעמיים ביום.
3. שטפו היטב את עלה הגרניום (הטרי), צרו ממנו גוש קטן והכניסו אותו לאוזן. השאירו את העלה באוזן במשך שעתיים-שלוש.
4. יש לדלל תמיסת פרופוליס במים ביחס של 1:2, להשרות צמר גפן בתמיסה המתקבלת ולהכניס אותה לאוזן הפגועה. יש להשאיר למשך שעה, לחזור על הפעולה פעמיים ביום.
5. יש לכתוש שום עד לעיסה ולערבב אותו עם שמן צמחי ביחס של 1:1. יש לשמן את תעלת האוזן בתערובת זו פעמיים ביום.

[ 14 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לעיתים משתמשים בתרופות הומיאופתיות לטיפול במחלות אוזניים דלקתיות. למרות ששיטת טיפול זו עדיין נתונה לוויכוח בקרב אנשי רפואה, הדבר אינו מאפשר לנו להסיק מסקנות מדויקות לגבי היתרונות או הנזקים של שיטה זו. עם זאת, לעיתים טיפול הומיאופתי מביא את התוצאה הנדרשת.

לדוגמה, ניתן להשתמש באקוניט עבור פתולוגיות כגון: כאבי אוזניים, תחושת עקצוץ או "טיפות מים באוזן".

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי יכול לשמש לפתולוגיה כגון דלקת נמקית של האוזן החיצונית, פרונקל של האוזן החיצונית. במקרה זה, מתבצעת כריתה של רקמות שעברו נמק.

בנוסף, ייתכן שיידרש ניתוח חירום אם מתפתחת מורסה בתעלת השמע החיצונית (סוג מוגבל). במקרה זה, יידרש חתך והתקנת ניקוז מורסה, אשר יבוצעו על ידי רופא אף אוזן גרון.

כדי להסיר הפרשות מוגלתיות או רובד בסוגים חמורים או פטרייתיים של פתולוגיה, ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול כירורגי.