חומצה בורית ואלכוהול בורי: שימוש בדלקת אוזניים תיכונה

באיזו תדירות, בחיפוש אחר טיפול יעיל, אנו פונים לתרופות יקרות, ודוחקים ללא הועיל תרופות תקציביות שנבדקו בזמן אל הרקע. זה קרה עם חומצה בורית, וחומצה בורית ואלכוהול בורי לדלקת אוזניים שימשו את סבינו וסבותינו, כאשר תרופות חדשניות ויקרות אפילו לא נראו באופק.

בואו לא נזלזל ביתרונותיהם של חומרי חיטוי מודרניים, שברובם בטוחים יותר מחומצה בורית. אבל אם אין ברירה, ויש צורך לטפל בדלקת באוזן כדי למנוע אובדן שמיעה וסיבוכים מסוכנים באיברים סמוכים, תכשירים של חומצה בורית עם גישה רצינית לטיפול יכולים לספק שירות רב ערך.

טיפול בדלקת אוזניים עם חומצה בורית

כאשר מופיעים אי נוחות וכאב באוזן, זה תמיד מצביע על תהליך פתולוגי באחד מאזורי איבר השמיעה. אם הדלקת ממוקמת באזור האפרכסת או בכניסה לאוזן (בתעלת השמיעה החיצונית, כולל עור התוף), מדובר בסוג חיצוני של דלקת אוזניים, שאבחון וטיפול בה אינם מציגים קשיים מיוחדים. הטיפול בצורת דלקת אוזניים זו אינו שונה בהרבה מטיפול בבעיית אוזן, ורבים אינם מתייחסים לפתולוגיה זו ברצינות, אם כי אין ערובה לכך שהדלקת לא תתפשט עמוק לתוך האוזן.

עניין אחר הוא אם התהליך הדלקתי מתפתח עמוק בתוך האוזן ואינו נראה לעין בלתי מזוינת. אנו מדברים על דלקת באוזן התיכונה, שאנו רגילים לכנותה דלקת אוזניים. כאב חמור ומייסר באוזן יאלץ אתכם לבקר אצל רופא אף אוזן גרון, בין אם תרצו בכך ובין אם לא. וזה נכון, שכן טיפול עצמי בדלקת אוזניים תיכונה במקרים רבים הסתיים רע: מישהו התחיל לשמוע גרוע יותר, אחרים נפרדו לנצח מהיכולת להבחין בצלילים, ואחרים נאלצו לאחר מכן לטפל בסינוסיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת המוח ופתולוגיות דלקתיות אחרות, שהן סיבוך שכיח של דלקת אוזניים.

כפי שאנו רואים, לא משנה באיזו צורה של הדלקת ולמיקומה, בעייתי ביותר להתגבר על המחלה ללא טיפול יעיל. ובלי תרופות אנטי-מיקרוביאליות, סביר להניח שלא ניתן לרפא את התהליך הדלקתי באוזן, משום שהוא כמעט תמיד מלווה בשחרור של אקסודאט, שהוא מצע מזין לחיידקים, או מוגלה, שכבר מכילה גורם חיידקי.

במקרה של אופי דלקתי שאינו חיידקי, שימוש בחומרים אנטיספטיים יעילים, כגון חומצה בורית ואלכוהול בורי לדלקת אוזניים, יסייע במניעת סיבוכים של המחלה עקב זיהום חיידקי או פטרייתי. ואם הדלקת נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, שימוש חיצוני בחומרים אנטי-מיקרוביאליים יסייע במניעת התפשטות הזיהום באתר הדלקת.

ברור שכאשר מטפלים בפתולוגיה דלקתית של האוזן התיכונה, חומרים חיצוניים כמו אלכוהול בורי אינם נראים יעילים כל כך, משום שהם אינם יכולים לחדור למרכז הדלקת (חלל האוזן שמאחורי עור התוף, תהליך המסטואיד, צינור האוסטאכיה). במקרה זה, טיפול אנטיביוטי סיסטמי יעיל יותר. עם זאת, רופאים אינם שוכחים את הטיפול המקומי, המבוצע על ידי שטיפת תעלת השמיעה החיצונית עם אלכוהול בורי, וכן שימוש בקומפרסים איתו.

טיפול כזה בחומצה בורית ובאלכוהול בורי אפשרי הן עבור דלקת אוזניים חיצונית והן עבור דלקת אוזניים אמצעית, מלווה בשחרור של אקסודאט (צורה אקסודטיבית של דלקת אוזניים) או מוגלה (צורה מוגלתית של פתולוגיה), אך רק אם אין עיוות של עור התוף, כפי שיוכח בשחרור מוגלה החוצה. העובדה היא שחדירת אתנול (ואלכוהול בורי מורכב מ-97% ממנו, ו-3% הוא חומצה בורית גבישית) מאחורי עור התוף כרוכה בצריבה של רקמות עדינות בתוך צינור השמיעה. לא סביר שהצריבה תסייע בהפחתת הדלקת, אלא להיפך, היא תחמיר אותה.

אבל העניין הוא שאם ניקוב עור התוף קטן, ייתכן שהמוגלה לא תזרום החוצה כלל. איך אפשר אז לברר אם יש חור בעור התוף שדרכו אלכוהול בורי יכול להיכנס לצינור השמיעה או לא? רק רופא מומחה, כלומר רופא אף אוזן גרון, יכול לומר זאת לאחר בדיקה יסודית באמצעות מכשירים מיוחדים. לעולם אסור לאבחן או לרשום טיפול לעצמך.

חשוב גם לזכור שחומצה בורית ואלכוהול בורית המשמשים לטיפול בדלקת אוזניים נחשבים לחומרים רעילים ביותר, מה שאומר שהשימוש בהם אינו כה בטוח. אולי זו הסיבה שהשאלה האם ניתן להשתמש באלכוהול בורי לטיפול באוזניים עם דלקת אוזניים נשאלת לעתים כה קרובות באינטרנט? בגישה זהירה לטיפול, הכוללת הקפדה על דרישות הרופא ומרשמיו, תכשירים של חומצה בורית לא יפגעו בבריאותכם, אך יסייעו בהתמודדות עם דלקת.

אבל למניעת דלקת אוזניים אצל ילדים הנוטים לפתולוגיות דלקתיות באוזן התיכונה, אלכוהול בורי אינו מומלץ. שאלה זו עולה אצל הורים בשל העובדה שנזלת שכיחה מובילה לעתים קרובות לדלקת אוזניים אצל ילדים אם היא אינה מטופלת ביעילות. אבל במקרה זה, מתאים יותר לטפל בנזלת (אם כי זה לא כל כך קל אם הילד לומד בגן) מאשר לבצע מניעה באמצעות חומר רעיל, שהשימוש ארוך הטווח בו כרוך בהופעת תסמינים לא נעימים ומסוכנים.

אבל מדוע אלכוהול בורי כה חשוב בטיפול באיברי אף אוזן גרון, ובפרט באיברי השמיעה? חומר חיטוי מעולה זה מסייע להילחם לא רק בחיידקים, אלא גם בסוגים שונים של פלורה פטרייתית (פטריות עובש ושמרים).

ההשפעות המועילות של תכשירים מבוססי חומצה בורית כוללות:

• השפעה אנטיספטית הקשורה למניעת התפשטות זיהום חיידקי באיברי אף אוזן גרון.
• השפעה אנטי-מיקרוביאלית, כלומר הרס חיידקים פתוגניים על ידי הרס המבנים התאיים שלהם.
• פעולת חרקים, עקב הרס חרקים שיכולים להיכנס בטעות לאוזן, והסרתם משם יכולה להיות בעייתית מאוד.
• פעולה אנטי-פטרייתית, כלומר מאבק בסוגים שונים של זיהומים פטרייתיים ומניעת התפשטותם

בנוסף, טיפול באלכוהול בורי הוא אמצעי מניעה מצוין נגד זיהומים פטרייתיים בעתיד. כלומר, טיפול כזה נותן השפעה ארוכת טווח יותר משימוש בחומרי חיטוי חלשים, אם כי הוא פחות בטוח.

חומצה בורית או אלכוהול בורית?

כשמדובר בטיפול בדלקת אוזניים באמצעות תכשירים המכילים חומצה בורית, שני שמות מוזכרים כל הזמן בהמלצות ובהוראות: חומצה בורית עצמה ואלכוהול בורי. בואו נבין על מה אנחנו בעצם מדברים, תכשירים שונים לחלוטין או צורות שונות של תרופה אחת.

אם תבקשו חומצה בורית בבית מרקחת, הרוקח בוודאי ישאל האם היא באבקה או בצורת תמיסת אלכוהול. מסתבר שאלכוהול בורי הוא אותה חומצה בורית המומסת באלכוהול, וניתן להשתמש בשתי צורות המינון לדלקת אוזניים. אגב, שם התרופה בבית המרקחת הוא עדיין חומצה בורית, והיא החלה להיקרא אלכוהול בורי כדי להבחין בין אבקה לצורה הנוזלית של חומר החיטוי.

תכשיר האבקה הוא חומצה אורתובורית גבישית, שהיא חומר חיטוי מצוין. היא אינה בשימוש ברפואה בצורתה הטהורה. לטיפול בפתולוגיות דלקתיות של איברי השמיעה, חומצה בורית מדוללת במים או באלכוהול. התכולה האידיאלית של חומצה בורית בתמיסה לטיפול בדלקת אוזניים היא 3%. ריכוז נמוך יותר לא ייתן אפקט חיטוי בולט (לדוגמה, בבית מרקחת, ניתן להציע תמיסת אלכוהול של חומצה בורית, המכונה גם אלכוהול בורי, עם ריכוז חומר פעיל של 0.5 עד 3%). ומינונים גבוהים של חומצה בורית עלולים לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות האדם עקב רעילות גבוהה לאוזניים.

ניתן להכין תמיסה רפואית על בסיס מים או אלכוהול בבית. לשם כך, מערבבים 6 גרם (כפית גדושה אחת) של חומצה בורית ב-180 גרם (לא כוס מלאה) של מים או אלכוהול. התמיסה המימית נראית פחות אגרסיבית, אך חומצה בורית באלכוהול פועלת מהר יותר ויעילה יותר, ולכן עדיף להכין את התרופה על בסיס אלכוהול.

חשוב להבין שבשיטה זו של הכנת הרכב רפואי, קשה מאוד לשמור על הפרופורציות הנכונות, וזה מה שתלוי ביעילות ובבטיחות של התמיסה המוכנה. ונשאלת השאלה, איזה סוג של אלכוהול להשתמש?

התכשיר הפרמצבטי המכונה אלכוהול בורי משתמש ב-70% אתנול. וודקה, המשמשת להכנת תמיסות שונות לפי מתכונים עממיים, בעלת חוזק של כ-40 מעלות (כ-40% אלכוהול) ולעתים קרובות כמה תוספים מיותרים, ואלכוהול רפואי מטוהר הנמכר בבתי מרקחת מכיל בדרך כלל 96% אתנול. השאלה האם חומרים כאלה מתאימים להכנת הרכב רפואי נותרה בגדר שאלה.

אבל כדי לא להטריד את עצמך ולהגן על אלו שיצטרכו לקבל טיפול בתרופה מבוססת חומצה בורית, רופאים ממליצים לרכוש גרסת בית מרקחת של התרופה, שגם היא לא יקרה כלל. בתרופה כזו, כל הפרופורציות נשמרות ואין רכיבים נוספים שעלולים להשפיע לרעה על תוצאות הטיפול. ואם משתמשים בה אך ורק לפי הוראות הרופא, תוצאת הטיפול תהיה ראויה מאוד.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות של אלכוהול בורי עבור דלקת אוזניים תיכונה

יש לציין כי בעשור האחרון, אלכוהול בורי היה בשימוש פעיל למדי הן על ידי מרפאים עממיים והן על ידי רופאים, אשר בעצמם הציעו באופן פעיל למטופלים טיפולים עם חומר חיטוי חזק זה. כיום, המצב השתנה במקצת. ההשפעה הרעילה שזוהתה של התרופה צמצמה במידה מסוימת את טווח השימוש בה ואת מספר המעריצים.

ובכל זאת, עם מידה רבה יותר של זהירות, חומצה בורית מדוללת במים ממשיכה לשמש ברפואת עיניים לטיפול במחלות עיניים דלקתיות (למשל, בטיפול בדלקת הלחמית). התרופה מצאה את יישומה גם בדרמטולוגיה. בעזרתה, מצבם של חולים בדלקות עור - דרמטיטיס - מוקל.

בפרקטיקה של אף אוזן גרון, חומצה בורית ואלכוהול בורי עדיין משמשים לטיפול בדלקת אוזניים. חומר החיטוי יעיל הן לדלקת אוזניים חיצונית והן לדלקת באוזן התיכונה, המופיעה בצורה חריפה או כרונית.

אבל אם בעבר הם רק נהגו להחדיר תרופה לאוזן, עכשיו היא משמשת לשטיפת האוזניים, מוחדרים מקלוני צמר גפן (טורונדות) ספוגים בתמיסה, ומוחדרים עם חומצה בורית.

ניתן להשתמש בחומצה בורית לדלקת אוזניים חיצוניות ללא הגבלות מיוחדות. אם הדלקת ממוקמת באופרן, ניתן לנגב את האזור הפגוע בעזרת צמר גפן ספוג באלכוהול בורי או להכין קומפרסים עם התרופה. אם דלקת, המלווה בשחרור של תרסיס, מאובחנת בתוך תעלת האוזן, הליכים יעילים יהיו שטיפת אוזניים, כמו גם החדרת אלכוהול בורי לאוזן.

ניתן להחדיר אלכוהול בורי לאוזן עבור דלקת אוזניים תיכונה רק אם אתם בטוחים לחלוטין שעור התוף אינו ניזוק. עבור דלקת באוזן התיכונה ללא מוגלות, הרופא עשוי להמליץ על חימום קומפרסים עם חומצה בורית, הנחת מטליות צמר גפן וגזה ספוגות בתמיסת חומצה בורית באוזן, וטיפות אוזניים.

בנוסף לדלקת אוזניים, רופאי אף אוזן גרון משתמשים בחומצה בורית לטיפול בשחין בתעלת השמיעה החיצונית (מכיוון שדלקת בזקיק השערה קשורה ברוב המקרים לזיהום סטפילוקוקלי) ובפתולוגיה פטרייתית הנקראת אוטומיקוזיס (לחומצה בורית פעילות אנטי-פטרייתית מסוימת).

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

חומצה בורית ואלכוהול בורית, אשר משמשים זה מכבר לטיפול בדלקת אוזניים ובכמה פתולוגיות דלקתיות אחרות, נחשבים לחומרי חיטוי מדהימים, משום שהם פועלים בו זמנית כחומר אנטיבקטריאלי ואנטי-פטרייתי. בנוסף, התרופה מאופיינת בהשפעה מכווצת, המקדמת התחדשות עור וריפוי של מיקרו-נזקים.

קרום התא של חיידקים מורכב מחלבון. תחת השפעת אלכוהול בורי או חומצה, מתרחש תהליך של קרישת חלבונים, אשר מחמיר את חדירות קרום התא החיידקי לחומרי הזנה. חיידקים נחלשים בהדרגה ומתים.

לאנטיביוטיקה ולחומרים אנטיספטיים, ככלל, אין השפעה סלקטיבית, ולכן השימוש בהם קשור להפרה של המיקרופלורה באתר היישום. לעתים קרובות מאוד, על בסיס זה, במיוחד לאחר שימוש באנטיביוטיקה, מתחילה להפעיל את הפלורה הפטרייתית. השימוש באלכוהול בורי כחומר אנטיספטי מסייע לא רק להביס את הגורם החיידקי, אלא גם למנוע רבייה וצמיחה שלאחר מכן של פטריות.

ישנה דעה שאם מוסיפים חומצה בורית למשחה ומשפשפים אותה לתוך הקרקפת, היא יכולה גם לחסל קשקשים (סוג של פטרייה) וכינים. לכן, לחומצה בורית יש גם פעולה מסוימת נגד פדיקולוזיס. אגב, קיימת גם צורה רפואית כמשחה בורית בת חמישה אחוזים, המשמשת כתרופה לטפילים חיצוניים.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקוקינטיקה

עור וריריות אינם מהווים מכשול לחומצה בורית, אשר חודרת בקלות ובמהירות דרך מחסומים כאלה ונכנסת לזרם הדם. עם זאת, החומר מופרש מהגוף לאט מאוד, מה שאומר שהוא יכול להצטבר בסביבות ביולוגיות נוזליות ומוצקות שונות.

בהקשר לאמור לעיל, יש להיזהר מאוד בתכשירים של חומצה בורית, שכן חריגה מהמינון וטיפול ארוך טווח עלולים לעורר תגובות רעילות ונזק לכליות המעורבות בהפרשת התרופה, ושימוש בריכוזים גבוהים של התמיסה עלול לגרום לכוויות ברקמות.

[ 6 ]

מינון וניהול

בעבר, כאשר לאוטולרינגולוגיה לא היה מגוון מספיק של חומרים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-דלקתיים יעילים וההשפעה השלילית של חומצה בורית על גוף האדם טרם הייתה ידועה, היא שימשה בכל מקום לטיפול בסוגים שונים של דלקת אוזניים, דלקת הלחמית ודלקת עור כתרופה עצמאית. כיום, ישנן תרופות יעילות רבות בעלות השפעה ספציפית המשמשות רופאים כטיפול עיקרי.

לשימוש בחומצה בורית ובאלכוהול בורי עבור דלקת אוזניים יש כיום השפעה מקבעת ומונעת למדי. ניתן להשתמש בתכשירים של חומצה בורית הן כחלק מטיפול מורכב והן לאחר טיפול בתרופות אחרות.

ברור שבהיעדר תרופות יעילות אחרות, ניתן להשתמש באלכוהול בורי כטיפול יחיד ובתחילת הטיפול, על מנת למנוע מהדלקת להפוך לכרונית ולהתפשט עוד יותר לתוך הגוף, למשל, לקרומי המוח. אך במידת האפשר, יש להשלים טיפול כזה עם חומרים אנטי-מיקרוביאליים מודרניים ויעילים יותר, במיוחד כשמדובר בדלקת אוזניים תיכונה, שבעייתית מאוד לריפוי באמצעות אלכוהול בורי בלבד.

השימושים בחומצה בורית לדלקת אוזניים מגוונים למדי: טיפות אוזניים, שטיפת תעלת האוזן, טמפונדת אוזניים, חימום קומפרסים עם חומצה בורית.

טיפות אוזניים. למטרות אלה, מומלץ להשתמש בתמיסה של שלושה אחוזים של אלכוהול בורי בצורתו הטהורה. הטפטוף מספק אפקט אנטי-מיקרוביאלי מהיר יותר, אך הוא התווית נגד במקרה של ניקוב עור התוף, שבגללו הנוזל יכול לזרום לתוך צינור השמיעה ולגרום לדלקת רקמות נוספת.

כדי לטפטף את התמיסה לתוך האוזן, השתמשו בפיפטה רגילה. האלכוהול לא צריך להיות קר, אבל גם לא כדאי לחמם אותו על אש. האפשרות האידיאלית היא לחמם את הפיפטה עם התמיסה בידיים למשך מספר דקות.

לפני החדרת התרופה לתעלת האוזן, יש לנקות את האוזן היטב בעזרת מקלון צמר גפן כדי להסיר שעווה ואבק שנכנסו לתוכה. אי אפשר לנקות את האוזן היטב בעזרת מקלון צמר גפן יבש, לכן מומלץ להרטיב אותה תחילה בתמיסה של מי חמצן. או עדיף, לטפטף 2-3 טיפות של חומר ניקוי (מי חמצן או מים מזוקקים) לתוך האוזן ולטפל היטב בעור הרטוב בעזרת מקלון צמר גפן.

לאחר ניקוי האוזן, יש לנגב אותה מהלחות שנותרה בעזרת מקלון גזה מעוות ופד צמר גפן. כעת ניתן להתחיל לטפטף את התרופה, כלומר אלכוהול בורי. במהלך ההליך, יש להטות את הראש כך שהאוזן הכואבת תהיה למעלה. בעזרת פיפטה, יש להזריק לתוכה 3 עד 5 טיפות של חומצה בורית באלכוהול ולהמתין 10-12 דקות, לאחר מכן להטות את הראש לצד השני. כך שהתרופה תוכל לזרום החוצה. שוב, יש לנגב את העור מבחוץ ובתוך האוזן, ולאחר מכן לכסות את פתח האוזן בעזרת מקלון צמר גפן קטן, ולחסום את פתח האוזן מפני אבק וחיידקים.

יצרני התרופה ממליצים להחדיר אלכוהול בורי או חומצה בורית לאוזן בצורת תמיסה מימית למשך 3-5 ימים (אך רופאים לעיתים קרובות מאפשרים להאריך את זמן הטיפול ל-10 ימים). יש לבצע את ההליך 2-4 פעמים ביום. לאחר 5 ימים מתחילת הטיפול, ניתן לעבור להזרקה אחת של התרופה לאוזן בלילה.

אם הטיפות ניתנות לילד, המינון היעיל והבטוח יהיה 3-4 טיפות; למבוגר ניתן להגדיל את המינון ל-5 טיפות.

כשמכניסים אלכוהול לאוזניים, יש לעקוב אחר התחושות. בדרך כלל, אי הנוחות הנגרמת מהתמיסה נמשכת לא יותר מ-10 דקות; אם התחושה הלא נעימה נמשכת, יש להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון לגבי האפשרות להמשיך את הטיפול בחומצה בורית.

שטיפת תעלת האוזן. לרוב משתמשים בתמיסה של 2% של חומצה בורית לשטיפת האוזן. באמצעות פיפטה מוזרקים לאוזן הנקייה תמיסת חיטוי חמה על בסיס אלכוהול או מים. לאחר מכן, באמצעות מזרק, יוצקים לאוזן מים חמים או תמיסת חיטוי אחרת בכמות של 150 מ"ל. בעת הטפטוף, יש להטות את הראש בכיוון ההפוך מהאוזן הכואבת, ובעת השטיפה, יש לשמור אותו במצב אנכי כך שהנוזל יוכל לזרום בחופשיות מהאוזן.

אין לבצע שטיפה תחת לחץ. מים לא צריכים להפעיל לחץ חזק על עור התוף המודלק.

הליך זה שימושי להסרת אקסודאט ומוגלה מהאוזן. מומחה מנוסה במסגרת קלינית יכול לבצעו גם עם עור תוף מחורר עם הפרשה מוגלתית. נעשה שימוש בחומרי חיטוי לא אגרסיביים.

לאחר ההליך, הרופאים ממליצים לייבש את האוזן בעזרת תחבושת או צמר גפן ולמרוח עליה קלות טלק. ניתן לסגור את הכניסה לאוזן בעזרת צמר גפן רק אם אין הפרשה מוגלתית.

צמר גפן וטורונדות. ובכן, עם צמר גפן הכל בדרך כלל ברור. זוהי פיסת צמר גפן רגילה, המותאמת לגודל תעלת האוזן. אבל לא כולם יודעים מהי טורונדה. וזו רק חתיכת גזה, תחבושת או אותו צמר גפן, מגולגלת לחוסם עורקים לא הדוק במיוחד.

מקלון צמר גפן או טורונדה ספוגים בחומצה בורית חמה בצורת תמיסה, סוחטים מעט החוצה ומכניסים לאוזן לעומק כזה שלא יפגע בעור התוף. הכניסה לאוזן מכוסה בצמר גפן יבש מלמעלה. לפיכך, להליך יש לא רק השפעה אנטיבקטריאלית יעילה, אלא גם אפקט מחמם.

השימוש בטורונדות וטמפונים עם חומצה בורית אינו מגביל את תנועות המטופל, כפי שקורה בטיפות. אין צורך לשכב על צד אחד במשך 10-15 דקות כדי שהנוזל לא יזרום בטעות מהאוזן. ניתן להשתמש בטורונדות לזמן קצר 2-3 פעמים ביום או להניח אותן במשך מספר שעות בבת אחת (לדוגמה, כל הלילה), כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל.

החדרת טורונדות לאוזן משמשת לרוב לטיפול ברתיחה בתוך האוזן, אך ההליך יהיה שימושי גם עבור דלקת אוזניים אקסודטיבית (הליכי חימום אינם כלולים עבור דלקת אוזניים מוגלתית).

קומפרסים. הליך זה מומלץ לדלקת באוזן התיכונה, שאינה מוגלתית באופייה, מכיוון שלקומפרס עם 3% אלכוהול בורי (צורת השחרור היעילה ביותר במקרה זה) יש אפקט מחמם. נראה, מדוע לחמם את האוזן במהלך דלקת, במיוחד אם התהליך ממוקם עמוק בתוך האיבר שמאחורי עור התוף? אבל זה הגיוני במידה מסוימת.

גורמים חיצוניים יכולים להשפיע על התהליכים המתרחשים בתוך הגוף בשתי דרכים: לחדור לדם ולרקמות האיבר או לספק עלייה מקומית בטמפרטורה, מה שמוביל לעלייה במספר תאי ההגנה המיוצרים על ידי הגוף עצמו. לפיכך, התרופה מגרה את הגנות הגוף עצמו להילחם בגורם החיידקי ובגורמי דלקת. מתברר כי השימוש בקומפרסים מחממים עם חומצה בורית מספק את שתי הפונקציות של התרופה, וכתוצאה מכך הכאב נעלם, הדלקת פוחתת והרקמות הפגועות בתוך האוזן נרפאות.

על מנת להחיל קומפרס לאוטיטיס עם חומצה בורית בצורה נכונה, עליכם לדעת כמה כללים לביצוע הליך זה:

ניתן להניח קומפרס רק לפי הוראות רופא אם המטופל חווה כאב חמור באוזן.

אין להשתמש בסוג זה של טיפול לעתים קרובות, שכן הליכי חימום לתגובות דלקתיות חריפות עלולים לסבך את המצב.

בעת מריחת קומפרס, יש צורך להגן על העור מפני כוויות, אך לא באמצעות קרמי הגנה, אלא על ידי מריחת חומר טבעי יבש בין הבד הספוג בתמיסה של חומצה בורית.

עבור הקומפרס עצמו, עליכם להכין מראש: בד כותנה (10x10 ס"מ או מעט יותר) עם חתך של 6-7 ס"מ באמצע, פיסת בד שנייה או גזה מקופלת בכמה שכבות עם אותו חתך, פיסת סרט פוליאתילן או נייר קומפרס מעט יותר גדולה. הסרט צריך לכסות לחלוטין את הבד הרטוב, למנוע ממנו להתקרר, ועם חתך במרכז. אל תשכחו מצמר גפן ואלכוהול בורי, מחוממים למצב חם.

ראשית, מניחים מטלית מגן על האוזן, כאשר האפרכסת מוציאים אותה דרך החתך. לאחר מכן, מניחים על גבי המטלית גזה ספוגה באלכוהול חם וסחוטה קלות, מקופלת ב-3-4 שכבות. האוזן צריכה להישאר שוב בחוץ. מניחים סרט על גבי הגזה, משחררים את האוזן, מניחים עליה שכבה דקה של צמר גפן, ומקבעים את הקומפרס בעזרת תחבושת או צעיף.

מומלץ להשאיר את הקומפרס על האוזן למשך שעתיים, אך מותר גם מריחה אחת של ההליך בלילה. במקרה זה, יש לוודא שהקומפרס לא יתקרר על הגוף.

מותר להשתמש בטורונדות ובקומפרסים גם במקרה של ניקוב עור התוף. עם זאת, בטוח יותר לבצע את ההליך בפתולוגיה כזו בבית חולים. במקרה זה, חשוב רק לשלול תהליך מוגלתי, ובמקרה כזה אסור לחמם את האוזן.

[ 10 ]

התוויות נגד

חומצה בורית ואלכוהול בורי, כפי שמתברר, הם חומרים רעילים למדי, לכן לפני שמתחילים להשתמש בהם עבור דלקת אוזניים או פתולוגיות אחרות המצוינות באינדיקציות לשימוש, עליכם ללמוד בקפידה באילו מקרים מרשם התרופה נחשב לא רצוי ומסוכן.

ההוראות לתרופה קובעות כי לא ניתן להשתמש בה במקרה של חוסר סבילות לחומר הפעיל או לרכיבים הנלווים של התרופה, וכן אם המטופל אובחן עם פתולוגיות כליות חמורות המאופיינות בתפקוד לקוי של האיברים.

על פי אותן הוראות, השימוש בחומצה בורית בילדות מוגבל גם הוא (מיועד לחולים מגיל 15), הנובע מקלות חדירתו של חומר רעיל ביותר לגוף דרך עורו הדק והעדין של ילד. עם זאת, לרופאים יש דעה שונה לגבי השימוש באלכוהול בורי בילדות, מתוך אמונה שעם שימוש זהיר, התועלת של התרופה עולה משמעותית על הנזק, לכן ניתן לרשום חומצה בורית לדלקת אוזניים אצל ילדים מגיל שנה.

בעת שימוש בתרופה לדלקת באוזן החיצונית או התיכונה, חשוב לזכור כי אלכוהול בורי אינו משמש לדלקת אוזניים מוגלתית מכיוון שלאלכוהול תמיד יש אפקט מחמם, שאינו רצוי בעת שחרור מוגלה. זה חל הן על דלקת אוזניים חיצונית והן על דלקת אוזניים אמצעית. אם דלקת אוזניים אמצעית מלווה גם בפגיעה בשלמות עור התוף (גם אם החור קטן), השימוש באלכוהול בורי כרוך גם בכוויה של הרקמות בתוך צינור השמיעה. במקרה זה, יש לגשת לבחירת שיטות הטיפול בזהירות רבה במיוחד, מכיוון שעיוות עור התוף לאורך זמן יוביל לאובדן שמיעה.

השימוש בתרופה במהלך ההריון נחשב גם הוא ללא רצוי ביותר, שכן חומרים רעילים, החודרים לרקמות ולדם של האם, יכולים גם הם להיכנס לגוף העובר המתבגר ברחמה, וזה יכול להשפיע לרעה על התפתחותו התוך-רחמית של הילד. טיפול באלכוהול בורי וחומצה בורית מסוכן במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, אך בתקופות שלאחר מכן, תמיד ניתן למצוא חומרי חיטוי יעילים לדלקת אוזניים עם השפעה בטוחה יותר.

בעת הנקה, אסור להשתמש באלכוהול בורי לחיטוי בלוטות החלב, ושיטות אחרות לשימוש בתרופה כרוכות בחדירת החומר הפעיל לסביבות הנוזליות של הגוף, כולל חלב אם. מריחת חומצה בורית על שטחים גדולים של עור וריריות נחשבת גם היא ללא בטוחה, מכיוון שככל ששטח המשטח המטופל גדול יותר, כך החומר הרעיל יותר נכנס לגוף.

[ 7 ]

תופעות לוואי של אלכוהול בורי עבור דלקת אוזניים תיכונה

תופעות לוואי של התרופה נצפות בעיקר על רקע מנת יתר של התרופה, הנגרמת מחדירה של כמות משמעותית של החומר הפעיל לגוף לאורך זמן. עם טיפול נכון, התסמין הלא נעים היחיד עשוי להיות יובש או גירוי של העור והריריות באתר מריחת האלכוהול. חלק מהמטופלים מציינים את הופעת תגובות העור (צריבה, גירוד, עקצוץ), כמו גם קילוף העור (השכבה העליונה של האפיתל יורדת) באתר מריחת התרופה.

במקרים נדירים, החדרת אלכוהול בורי לאוזניים מובילה לכאבי אוזניים עזים וסחרחורת. במקרה זה, יש לשטוף את האוזן ולהתייעץ עם רופא אף אוזן גרון, אשר יבחן את מרשם התרופות.

[ 8 ], [ 9 ]

מנת יתר

מנת יתר כרוכה בהתפתחות של קומפלקס תסמינים נרחב, הכולל תגובות מערכתיות לא מקומיות, אלא חריפות וכרוניות. לרוב במקרה זה, נצפות תגובות ממערכת העיכול: אדם מתחיל לסבול מבחילות, לפעמים יש דחף להקיא, הצואה הופכת תכופה ונוזלית יותר (שלשול).

השפעות רעילות על הכליות, במיוחד אם היו בעבר בעיות באיבר זה של מערכת ההפרשה, מתבטאות בצורה של ירידה בנפח השתן המופרש ביום. תופעה זו נקראת אוליגוריה.

במקרים חמורים יותר של מנת יתר, המטופל עלול לחוות התקפים ובלבול. אי מתן סיוע או המשך השימוש בתרופה עלולים לגרום להלם רעיל.

[ 11 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ניתן לרפא דלקת אוזניים באמצעות אלכוהול בורי בלבד רק במקרים של דלקת קלה של האוזן החיצונית. ברוב המקרים, טיפול בדלקת אוזניים דורש שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות חמורות יותר, משככי כאבים מקטגוריית התרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, תרופות מצר כלי דם (לנזלת, שהיא בת לוויה קבועה של דלקת אוזניים אצל ילדים), אנטי-היסטמינים. שלא לדבר על טיפות אוזניים מיוחדות המקלות על דלקת וכאב באיבר השמיעה (Otipax, Anauran, Otizol, Holikaps וכו') ומכילות אנטיביוטיקה (Tsipromed, Otof, Normax).

טיפול מורכב כזה יסייע להביס את המחלה במהירות ולא ייתן הזדמנות לחיידקים המסוגלים לגרום לסיבוכים שונים. אבל מה לעשות אם אין הזדמנות לקנות תרופות יקרות ויעילות? סביר להניח, לבצע ביקורת בארון התרופות הביתי ולמצוא שם את התרופות הבאות: טבליות "ספרפטוציד", משחה "לבומקול", מי חמצן, טבליות "פורצילין" או תמיסת אלכוהול מוכנה של התרופה עם תכולת חיטוי של 0.1%, אלכוהול, גליצרין, שמן קמפור.

באופן עקרוני, כמעט כל אחת מהתרופות הנ"ל ניתנת לרכישה בבית, משום שהשימוש בהן אינו מוגבל לטיפול באוזניים. משמעות הדבר היא שלא אמורות להיות בעיות עם תרופות, במיוחד מכיוון שכל אלה תרופות זולות שניתן להשתמש בהן יותר מפעם אחת, ולכן עדיין כדאי לקנות אותן.

חלק מאפשרויות הטיפול עשויות להיראות מעט מוזרות, ולו רק משום שהן אינן משמשות בבני אדם. לפיכך, הטיפול בדלקת אוזניים מוגלתית בעזרת סטרפטוציד ואלכוהול בורי מצא יישום נרחב ברפואה וטרינרית. אם מתרחשת דלקת בתעלת השמיעה החיצונית עם היווצרות פצעים ומוגלה, החלל שבתוך האוזן ועד לעור התוף מנוקה בזהירות בעזרת מקל אוזניים ספוג בתמיסת אלכוהול של חומצה בורית, ולאחר מכן מפוזר באבקת חיטוי סטרפטוציד.

טיפול באלכוהול בורי בלבד אינו אפשרי בשל העובדה שתרופה זו רעילה מאוד ובעלת השפעה מגרה על העור. אך אם מחליפים אלכוהול בורי ושמן קמפור לטיפול בדלקת אוזניים, אשר להם אותן השפעות (הקלה על כאבים וחיטוי), ניתן להפחית את ההשפעה השלילית של חומצת בור על הגוף מבלי להפחית ביעילות הטיפול.

שמן קמפור, כמו אלכוהול בורי וחומצה בורית לטיפול בדלקת אוזניים, יכול לשמש לטיפות אוזניים ולהשריית טורונדות. לא פחות יעילים הם קומפרסים מחממים עם שמן קמפור, שניתן להשאיר בקלות למשך הלילה, מכיוון שהשמן מסוגל לשמור על חום לאורך זמן. עם זאת, טיפול זה אינו מתאים לדלקת אוזניים מוגלתית.

עם זאת, במקרה של דלקת אוזניים מוגלתית כרונית, לחומר חיטוי חזק "פורצילין" יש השפעה טובה; טבליותיו משמשות להכנת תמיסה מימית. חצי טבליה של חומר חיטוי מומסת ב-50 מ"ל מים חמים, התמיסה מקוררת למצב חם ומשמשת להשריית טורונדות ומקלוני צמר גפן. מומלץ לבצע את הטיפול פעמיים ביום, לאחר ניקוי תעלת האוזן עם אלכוהול בורי.

כאנטיביוטיקה זולה, יעילה ובטוחה למדי, ניתן להשתמש במשחה לריפוי פצעים "לבומקול" (לפחות, שימוש זה במשחה מוכר לנו הרבה יותר). לא כולם יודעים שמשחה שימושית זו משמשת זמן רב מאוד לטיפול בדלקת אוזניים. עד להופעת תרופות מודרניות חדשות, "לבומקול" וחומצה בורית היו התרופות העיקריות שעזרו להקל על כאבים, דלקות ולהבטיח התחדשות רקמות איבר השמיעה.

כיצד לבומיקול שימושי לדלקת אוזניים? ראשית, הרכבו, המספק תכונות מועילות. התרופה מכילה את האנטיביוטיקה לבומיצטין, מה שאומר שהמאבק במרכיב החיידקי מובטח. האנטיביוטיקה יעילה כנגד זיהומים סטפילוקוקליים, סטרפטוקוקליים, פנאומוקוקליים, אי קולי וסוגים מסוימים של וירוסים. כאשר משתמשים בה חיצונית, לאנטיביוטיקה רעילה זו יש השפעה מקומית בלבד, כמעט ואינה נספגת בדם, מה שמאפשר להשתמש במשחה לטיפול בילדים ובנשים בהריון.

המרכיב הפעיל השני, החשוב לא פחות, של התרופה הרב-רכיבית הוא מתילוראציל, המסייע בהפעלת תהליכים רגנרטיביים. הודות לו, לתרופה יש אפקט ריפוי פצעים. אבל זה לא הכל. מתילוראציל מגרה את הסינתזה של אינטרפרון אנושי, המרכיב העיקרי במאבק נגד וירוסים וחיידקים, כלומר הוא מגביר את החסינות המקומית והכללית.

רכיבים נוספים של התרופה מספקים גם הם תועלת מסוימת. לפיכך, אתילן גליקול בתרופה מסוגל לספוג מוגלה, מה שהופך את התרופה ליעילה עבור דלקת אוזניים מוגלתית.

ניתן להשתמש בהצלחה במשחת לבומקול בשילוב עם אלכוהול בורי, שאין לו אינטראקציות מסוכנות עם תרופות אחרות. במקרה זה, מומלץ להשתמש באלכוהול בורי לניקוי חלל האוזן לפני החדרת טורונדה עם משחה. באופן עקרוני, ניתן למרוח לבומקול בשכבה דקה על האזורים המודלקים באוזן פעמיים ביום באמצעות מקלון אוזניים, לאחר טיפול תחילה במשטח בחומר חיטוי בצורת אלכוהול בורי.

חשוב לזכור כי יעילות הטיפול בדלקת אוזניים תלויה לא רק בסוג התרופה בה נעשה שימוש, אלא גם באיכותה. ואיכות התרופות תלויה בתנאים שבהם הן אוחסנו. בבתי מרקחת, הרוקחים עצמם מפקחים בקפדנות על תנאי האחסון של התרופות, אך בבית זה כבר הופך לאחריותנו.

[ 12 ]

תנאי אחסון

ראשית, על מנת שהתרופה בצורת תמיסת אלכוהול תחזיק מעמד זמן רב, יש לסגור את הבקבוק כדי שהאלכוהול לא יתאדה. שנית, היצרן מציין כי טמפרטורת האחסון של התרופה לא צריכה להיות גבוהה מ-15 ולא נמוכה מ-8 מעלות. סביר להניח שנתון זה אינו נלקח יש מאין, ובתנאים כאלה ניתן לאחסן את התרופה למשך זמן רב מבלי לאבד את תכונותיה המועילות.

חיי מדף

לדוגמה, לאלכוהול בורי ולחומצה בורית המשמשים לדלקת אוזניים אין חיי מדף ספציפיים. כלומר, התרופה שומרת על תכונותיה למשך זמן רב מאוד. אבל זה לא אומר שאין להקפיד על תנאי האחסון.

ביקורות על טיפול בדלקת אוזניים עם חומצה בורית

למרות כל התשוקות שנכתבות על חומצה בורית, בהתייחסן לרעילותה, אנשים רבים ממשיכים להשתמש בהצלחה בתרופה זולה אך יעילה לדלקת אוזניים וכאבי אוזניים. יתר על כן, ברוב הביקורות ניתן למצוא הצהרה שחומצה בורית או אלכוהול בורי עזרו להתמודד עם כאב ודלקת הרבה יותר מהר וטוב יותר מאשר תרופות יקרות שנקבעו לדלקת באוזן התיכונה.

כמעט ואין אזכורים לתופעות הלוואי של התרופה, מה שאומר שהתרופה נסבלת היטב על ידי רוב המטופלים. תסמינים לא נעימים במהלך השימוש בתרופה, אם אפשר, הם נדירים מאוד.

התכונות החיוביות של חומצה בורית בצורת תמיסת אלכוהול נחשבות על ידי קונים למחיר הנמוך של חומר חיטוי טוב שכזה ויעילותו הגבוהה בהקלה על כאבים עזים, אם כי התרופה עצמה אינה שייכת לקטגוריית משככי הכאבים. רבים כותבים כי 1-2 יישומים מספיקים כדי לחסל כאבי ירי באוזן, ולכן שימוש ארוך טווח, כרוך בהשפעות רעילות, אינו נדרש כלל.

רוב אלה שהשאירו ביקורת על אלכוהול בורי תמיד מחזיקים את התרופה הזו בארון התרופות שלהם, כי בנוסף לדלקת אוזניים, היא משמשת לטיפול באקנה ובפצעונים, למאבק בדלקת הלחמית ובפתולוגיות עור, לטיפול בעור לפני זריקות, לחיטוי וריפוי מהיר של חתכים קטנים וכו'. ואף אחד לא מודאג במיוחד מרעילות התרופה, כי תכולת חומצת הבור בצורה הנוזלית של התרופה קטנה ולא סביר שתגרום לתוצאות חמורות.

ככל הנראה, רופאים הרושמים אלכוהול בורי לילדים קטנים חולקים את אותה דעה. ולמרות שהוראות השימוש מציינות גיל מקובל של 15 שנים, רופאי ילדים רבים רושמים בהצלחה טיפול כזה לילדים מגיל שנתיים ומעלה. העיקר הוא שהטיפול יבוצע לאחר התייעצות עם רופא מומחה שיקבע האם יש נזק לעור התוף ואיזו צורה לובשת דלקת האוזן. רק אז נוכל לדבר לא רק על יעילות, אלא גם על שיטות טיפול בטוחות באלכוהול בורי. עם זאת, זה חל לא רק על תכשירים של חומצה בורית.

חומצה בורית ואלכוהול בורית לדלקת אוזניים הן שיטה מוכרת על ידי דורות רבים להיפטר במהירות מכאב ודלקת. ולמרות שתרופות אלו גורמות למחלוקת רבה כיום, ניסיון בדוק לא יאפשר לדחוק אמצעים יעילים לרקע. אלא אם כן חומצה בורית, כתרופה לא רווחית מבחינה כלכלית, תוסר מהייצור, כפי שכבר נעשה יותר מפעם אחת עם תרופות תקציביות יעילות אחרות.