ציסטה שחלתית פונקציונלית

ציסטות שחלות פונקציונליות (CJC) היא ניאופלסמה שנוצרה בזקיק השחלות במהלך הביוץ. גידולים אלה אינם רוכשים צורה ממאירה והם בטוחים יחסית. אבל אם הניאופלזמה גדלה במהירות, היא מספקת אי נוחות כואבת, יכולה לסחוט רקמות סמוכות.

ישנם שני סוגים של ציסטות תפקודיות: 

1. הקיבה הזקוקה נוצרת כאשר הביצית אינה משאירה את היווצרות הזקיקים ונוזל מצטבר שם. 
2. ציסטה לוטאלית - נוצר אם הביצה עוזבת את היווצרות הזקיקים, אבל חלל הזקיק סגור והנוזל ממשיך לצבור בו.

[1], [2], [3], [4], [5]

סיבות

הגורם המפעיל את תהליך יצירתו של ציסטה שחלת תפקודית הוא חוסר איזון הורמונלי, אך ישנם מספר גורמים משמעותיים לא פחות: 

• תחילתה של המחזור החודשי.
• בלוטת התריס.
• דלקת של אברי האגן וזיהומים המועברים במגע מיני.
• תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית, שינויים הרקע ההורמונלי הכולל.
• הפלה, הפלה.
• היפותרמיה.

זה מאוד חשוב לאישה בכל גיל כדי לפקח על בריאותה, ולכן חשוב להימנע היפותרמיה, בחום לבוש בקביעות גינקולוג.

[6], [7], [8]

תסמינים

התפקוד של השחלות הפונקציונליות יכול להתפתח באופן בלתי מורגש, במקביל מבלי לגרום לשינויים בתפקוד הגוף. ביותר ממחצית המקרים, האישה אפילו לא יודעת כי התהליך כבר פועל בגופה. וככל שגודלו גדול יותר של המבנה הסיסטי, בולט יותר הסימפטומטולוגיה:

• הכאב בבטן התחתונה (עקב דחיסה של הגדילה הגוברת של איברים ורקמות שכנות).
• שינויים במחזור הווסת.
• פריקת דם מחוץ למחזור החודשי, דימום אפשרי.

חשוב מאוד לא לשכוח כי PCF נושאת סכנה מוסתרת - זה יכול להתפוצץ, לגרום לדימום בחלל הבטן. בסימנים הראשונים של קרע של הגידול - טמפרטורה גבוהה של כאב חזק וחד בבטן, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. אם זה לא נעשה, זה יוביל להתפתחות של דלקת הצפק ואת הסיכוי הסופי יהיה מאכזב. כדי לשלוט על הצמיחה ועל השינויים בצמיחה, יש צורך לבקר את הגינקולוג על בסיס קבוע ולעשות אולטרסאונד של השחלות ואת איברי האגן.

ציסטה פונקציונאלית של השחלה השמאלית

ציסטה השחלות תפקודית בצד שמאל היא הרבה יותר נפוצה. זאת בשל המוזרויות של הפיזיולוגיה - לרוב הביוץ מבשיל ויוצא בצד שמאל. לעורר את הפתולוגיה של השחלה בצד שמאל של המעי (תהליכים דלקתיים מועברים במהירות דרך קיר דק של שרירים ריריות).

ציסטה פונקציונלית של השחלה הנכונה

הצינור השחלות התפקודי מימין הוא הרבה פחות נפוץ. כדי לעורר גידול יכול להיות תהליך דלקתי במעי, אפנדיסיטיס. זה לא קשה לאבחן את PCJ, זה מספיק רק כדי להבהיר את לוקליזציה של כאב ואופי.

פונקציונלית שחמט גודל כיס 7 ס"מ

PKJ לעתים קרובות מגיע לגודל קטן, הקוטר נע בין 5 ל 7 ס"מ ציסטות של קוטר קטן, עד 4 ס"מ לא פועלים - זה מספיק כדי להתבונן, ואם יש צורך, הטיפול הרפואי הוא ציין. אם קוטר הציסטה הוא יותר מ 8 ס"מ, אז כמה סיבוכים עשויים להתפתח: 

1. פיתול של הרגליים של חינוך ציסטי. 
2. קרע של הגידול. 
3. נקרוס של ניאופלזמה.

אם התפקוד השחלות התפקודי הוא 7 ס"מ או שיש סיבוכים של היווצרות סיסטיק, אז הטיפול כירורגי מצוין. ה- PCF נלכד ומופרש על ידי לפרוסקופיה. זהו סוג של התערבות כירורגית פחות ופחות טראומטית. אם יש סימנים של נמק של השחלה או פיתול של pedicle של neoplasm, אז מבצע cavitary והשחלה עצמה מוסר.

כאב בבטן התחתונה עם ציסטה פונקציונלית

אם הכאב השחלות הפונקציונלי כואב, אז כדאי להבהיר מה טיבו של הכאב וכאשר התחושות הכאב גדלות - במהלך הליכה, ריצה, בתנועות פתאומיות, בפעילות גופנית, ביחסי מין. הכאב עשוי להצביע על הגידול או הגידול הפך מסובך על ידי פיתול, קרע או נמק של השחלה.

סימפטומים של פיתול של הטחול צוואר הרחם, קרע של ניאופלזמה או נמק של השחלה:

• כאב "פגיון" במפשעה או בבטן התחתונה; 
• סחרחורת, בחילה, הקאות; 
• לחץ דם נמוך; 
• חום גבוה, הפרעת מעיים; 
• אם האישה היא לשים בצד שבו תסמונת הכאב באה לידי ביטוי, הכאב נחלש באופן משמעותי.

בכל מקרה, עם הביטוי של הסימפטומים המתוארים, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית.

קיבה שחלתית פונקציונלית במהלך ההריון

ציסטה שחלתית פונקציונלית אינה מונעת התפתחות נורמלית של הריון. עם התפתחותו של הצינור הזקיקי, אשר נוצר בתקופת הביוץ, ההריון וההריון עוברים ללא פתולוגיות. בנוסף, בתחילת השליש השני, ניאופלזמה מתמוסס ללא התערבות רפואית או כירורגית.

בציסטה של הגוף הצהוב, המופיע בשל הפתולוגיה של אספקת הדם לגוף הצהוב של השחלה ואת הצטברות הנוזלים בו, אין גם איום בהריון ובריאות העובר. באופן כללי, הציסטה הפונקציונלית של כל סוג והריון תואמת למדי, אך לא מזניחה את הביקור אצל הרופא ואבחון בזמן - כדי למנוע את הקרע של הגידול או את פיתול.

ציסטות גוף צהובות פונקציונליות

גופו של גוף פונקציונלי צהוב נוצר במהלך המחצית השנייה של המחזור החודשי, זמן מה לאחר הביוץ, אזור שלא נסוג הוא הבסיס לחינוך ציסטי. בשל הפרה של זרימת בחלל מתחיל לצבור נוזל, מתיחה את קירות החלל. גודלו של ציסטה תפקודית של הגוף הצהוב יכול להגיע 6 ס"מ.

התפתחות הציסטה של הגוף הצהוב אינה מלווה בסימפטומולוגיה בולטת, וכעבור 2-3 חודשים המבנה החדש נעלם מעצמו. החומר התא של הגידול בגוף צהוב, כמו גם במקרה של ציסטות פוליקולריות מייצרת פרוגסטרון. לכן, הפרות של הווסת קשורות לפעולה ממושכת של פרוגסטרון. במקרים נדירים, עם ציסטה של הגוף הצהוב, מתרחשת דימום ברחם. הסיבה להפרה זו היא קילוף לא אחיד ומתמשך של אנדומטריום.

לרוב, את הגוף הצהוב cyst נמצא על אולטראסאונד, בשליש הראשון של ההריון. בממוצע, בקוטר, הגידול מגיע 4-5 ס"מ, אבל יכול להגיע עד 6-9 ס"מ. במהלך ההריון, לאחר 14-16 שבועות, את השחלות פונקציונלית ציסטה (הגוף הצהוב) מפסיק לגדול פותר. הסיבה לכך היא השליה מסדיר את הייצור של הורמונים. נוכחות של ניאופלזמה ציסטית אינה מאיימת על הריון, והעדרו אינו סימן חיובי ביותר - מצביע על מחסור בהורמונים וניתן להפריע להריון.

קרע של קיבה השחלות תפקודית

הקרע של הציסטה השחלה הפונקציונלית מהווה איום ישיר על חיי האשה - הפתולוגיה מלווה בדלקת צפק ותסמונת כאב, אשר עלולה להוביל למוות אם הניתוח אינו מסופק בזמן. טיפול בזמן בבית החולים יסייע בבניית אבחנה נכונה והצלת חיים.

ישנם מספר תסמינים המאפיינים את העובדה כי התפקוד השחלות תפקודית יש קרע: 

• חום גבוה לא יורד לאחר נטילת antipyretics; 
• חד, "פגיון" כאב בבטן התחתונה; 
• עייפות, חולשה, חולשה;
• דימום הרחם, פריקה יוצאת דופן של מערכת איברי המין; 
• בחילה, הקאות; 
• תודעה לא ברורה, חיוורון, זיעה קרה ודביקה;
• הבטן מתוחה; 
• לחץ דם נמוך, דופק חלש.

אם התסמינים מופיעים, התקשרי לרופא מיד. אז זה יהיה אפשרי להוציא את האפשרויות האפשריות ולאבחן את הקרע של הצינור פונקציונלי כדי לספק סיוע נוסף.

טיפול

בעיקרון, הטיפול של קיבה תפקודית תפקודית אינה דורשת טיפול וללא גורם תסמינים לא נעימים נעלמת בהדרגה. הטיפול הנדרש כולל שני שלבים: 

1. סימפטומטולוגיה של הקלה (הרדמה וירידה בתחושת הסחיטה של הציסטה של רקמות ואיברים סמוכים). 
2. אמצעי מניעה המונעים היווצרות של גידולים חדשים - טיפול עם גלולות למניעת הריון.

טיפול ראשוני

כולל בדיקה שיטתית של הגינקולוג ומעקב אחר הדינמיקה של הניאופלסמה. הגידול יכול להיעלם בתוך חודש או חודשיים. לאחר תום התקופה שנקבעה, נערכת בדיקה נוספת על מנת לקבוע את שיטות הטיפול הנוספות.

אם היווצרות הסיסטיק לא נעלמה ולא ירדה בגודלה, בדיקות נוספות נעשות על מנת שלא לכלול פתולוגיה אחרת ולרשום את הטיפול בפועל. מונח זה מראה טיפול סימפטומטי - בעזרת משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא המטפל.

טיפול מתמשך

אם לאחר חודשיים של התצפית, ה- PCJ לא ירד והמשיך לגדול, אזי מצויים תרופות או טיפולים כירורגיים.

עם ציסטות פונקציונליות, הרופא רושם נטילת גלולות למניעת הריון במשך מספר חודשים. זה תורם לשינוי האיזון ההורמונלי ומונע את הופעתה של תצורות ציסטיות חדשות.

במקרים חמורים, עם גידול אינטנסיבי של הניאופלסמה, הניתוח האופרטיבי שלה מוצג - כריתת כיס המרה. לפרוסקופיה מסומנת אם הגידול לא נעלם וממשיך להתפתח. סוג זה של פעולה ממזער את המורכבות של הפעולה ומבטל התאוששות לטווח ארוך בתקופה שלאחר הניתוח.

אם CJF יש צורה לא טיפוסית, קיים סיכון או חשד להתפתחות של סרטן השחלות, מומלץ laparotomy.

[9], [10], [11]

כיצד לטפל ציסטה תפקודית?

גורמים הקובעים את משטר הטיפול עבור ציסטות בשחלות תפקודית הם הסיבה, גודל, הדינמיקה של התפתחות וגיל האישה.

1. ציסטה שחלתית פונקציונלית תלויה בהורמון. לכן, הטיפול נועד להחזיר את האיזון ההורמונלי, אשר יפסיק את התפתחות הגידול ולמנוע הישנות. בנוסף, הומיאופתית וויטמין מורכבת מוצג. זה יחזיר את הפעולה הרגילה של מערכת הרבייה ולחזק את המאפיינים המגנים של הגוף של האישה. 
2. הסדרת משקלו של המטופל. עודף משקל יכול להשפיע לרעה על העבודה של השחלות. יצוין כי הדינמיקה של המחלה משתפרת עם נורמליזציה של משקל תזונה מאוזנת. 
3. תצפית מקבילה ותיקון של העבודה של המערכת האנדוקרינית כולה - ייצוב בלוטת התריס, לבלב, כליות, כבד. 

טיפול תומך שמטרתו להחזיר את כוחו של הגוף.

טיפול של ציסטות שחלות תפקודית עם הורמונים

לטיפול בציסטות, ההכנות ההורמונליות מוצגות, מאחר שהשיטה השחלתית התפקודית תלויה בהורמון. התרופה ההורמונלית נבחרת על ידי הרופא באופן פרטני, לרוב זה אמצעי מניעה אוראליים (גלולות למניעת הריון). התרופה ההורמונלית מונעת את הופעת הביוץ, ומשך ההרשמה נבחר גם בנפרד - ממספר חודשים עד שנה. לאחר שהניופלזמה מתמוססת, מופיעה הקבלה של אמצעי מניעה בן שנה.

כמו כן, גלולות למניעת הריון הם prescribed כדי למנוע הישנות. אבל רק במקרים בהם הגיל של המטופל הוא מתחת לגיל 35 והיא אינה מתעללת מעישון טבק. רק רופא יכול לבחור שיטה יעילה של טיפול ומניעת, תוך התחשבות בכל הנתונים של המטופל.

דופסטון עם ציסטה תפקודית

התפקוד השחלות התפקודי, כמבנה תלוי בהורמון, מטופל בתרופות הורמונליות המצוינות בפוליציסטיק או הישנות של הגידול לאחר הרזולוציה העצמית.

אחת התרופות היעילות ביותר היא דופסטון. זהו אנלוגי של פרוגסטרון, אשר מפצה על היעדר הורמונים בשחלות ומאזן את שיווי המשקל שלהם בגוף של אישה, מגרה את העבודה של הגוף הצהוב. תרופה זו אינה משפיעה על הביוץ, מאפשרת מעבר חלק לשלב השלב המחזורי של המחזור החודשי. הורמונים luteinizing מיוצרים, אשר משפיע על הצמיחה של neoplasm - זה יורד בגודל, הקירות להתמוטט להישאר ביחד, ואז PCJ לחלוטין פותר.

בנוסף, נטילת התרופה אינה גורמת סיבוכים ממערכות אחרות ומשפיעה לחיוב על מצבו של הרחם. התרופה יכולה להילקח במהלך ההריון, אבל כמו כל תרופה הורמונלית, לקחת את זה תחת פיקוחו של רופא, עם תיאור מדויק של הדינמיקה של המחלה.

הקבלה והמינון נקבעו על ידי הרופא המטפל בנפרד, אך קיימות מספר התוויות נגד מקובלות: 

1. גידולים שאינם תואמים, סרטן. 
2. הפתולוגיה של הכבד היא הפטיטיס, שחמת הכבד. 
3. שיעור קרישה נמוך. 
4. אי סבילות אישית.

בנוסף, Dyufaston אינה הצלה מוחלטת בטיפול ב- CJD. אם לאחר הטיפול בתרופה במשך חודשיים עד שלושה חודשים, הדינמיקה מאכזבת, והשיטה השחלתית הפונקציונלית ממשיכה לגדול, השאלה היא לעצור את התרופה ולשנות את הטקטיקה של הטיפול.

[12], [13], [14], [15], [16]