קיבה בשחלות ovarian

הסיבוך החמור ביותר של ניאופלזמה של אזור איברי המין הוא קרע של הציסטה השחלתית - מצב פתולוגי שבו כל התוכן של החינוך הסיסטי ממלא את הצפק.

התהליך מסוכן לאפשרות לפתח דלקת צפק, המאיימת על חיי המטופל. עובדה זו, בתורו, דורשת פנייה מיידית למומחה עם חשד קל שבקלים על שבירת חינוך סיסטיק.

[1], [2]

גורם לקרע של ציסטות בשחלות

מן המראה של חינוך סיסטיק, למרבה הצער, לא אישה אחת היא המבוטח. גיבוש ורזולוציה עצמית של הצורה הפונקציונלית של הגידול מתרחש לעיתים קרובות ללא תסמינים. אבל לא כל הציסטות נוטות לסגת.

תהליכים של צמיחה פעילה של neoplasm עם תוכן נוזלי גדל הם מסוכנים עם האפשרות של overstretching ואובדן שלמות של הקפסולה.

ישנם הגורמים הבאים של הקרע של הציסטה השחלות: 

• מחלות דלקתיות של השחלות, אשר גרמו לדילול של הקיר הזקיק; 
• חוסר איזון הורמונלי; 
• דימום הפרעות; 
• פעילות גופנית מוגזמת (הרמת משקולות וכו '); 
• תדירות ופעילות במין.

[3]

תסמינים של קרע של ציסטות בשחלות

סימפטומטולוגיה של "הבטן החריפה" מעידה על סיבוב של הרגל של הגידול או קרע של היווצרות. רכות חדה בבטן, עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות צלזיוס, הקאות, מתח שרירי של הצפק יכול לשמש תירוץ להתערבות כירורגית חירום.

תסמינים אופייניים של ציסטות בשחלות קרועות, המציין הפרה של שלמות החינוך: 

• טמפרטורה, לא דפק על ידי סוכנים נוגדי חומצה; 
• חודר, תסמונת כאב גוברת, כמו פגיון, בעיקר בבטן; 
• תחושת חולשה, מצב כללי לא יציב; 
• פריקה מהנרתיק של אופי יוצא דופן; 
• דימום הרחם; 
• רעילות חמורה בחילה או הקאה; 
• שחיקה של העור; 
• טרום התעלפות / סינקופה; 
• שינויים בצואה, בעיות בהפרדה והסרת גזים; 
• ירידה בלחץ.

ככלל, קרע של הציסטה השחלות אינו כרוך בתפקוד לקוי של האיברים החיוניים של הצפק. בחולים עם תסמונת כאב חזקה, טכיקרדיה מתונה של אופי קבוע היא נצפתה, אשר אינה סיבה לדאגה. כאשר בדיקת דם יכולה להראות ירידה בהמוגלובין.

סימפטומים מטרידים של קיבה שחלה קרועה המדברים על דימום פנימי כוללים: 

• טכיקרדיה של מין הולך וגדל; 
• לחץ דם קופץ; 
• הפרעות אורתוסטטיות.

כאב בציסטות בשחלות קרועות

אוסף האנמנסיס עם הקרע של הציסטה השחלתית מצביע על כך שהטבע והעוצמה של תסמונת הכאב שונים זה מזה באופן משמעותי והם תלויים ב: 

• סוג של חינוך ציסטי; 
• יום המחזור החודשי, שבו אירעה הפסקה; 
• פעילות גופנית של המטופל.

לדוגמה, הקרע של ציסטה השחלות של סוג dermoid מלווה כאב כואב, אקוטי. תחילת הביוץ (מחצית חודשי מחזור) מתרחשת עם כאב מתון הקשורים לשחרור של הביצית מן זקיק פרץ, שהוא ציסטה זקיק.

הקרע של כל סוג של גידול מתואר על ידי תחושות כאב פתאומיות, הממוקמות בעיקר בצד אחד של הבטן. לעתים קרובות, את הכאב הקשורים עם הקרע את השחלות cysts מכסה את הבטן העליונה, כך נשים להתלונן על כאב של כל אזור הבטן.

כדי לעורר תסמונת כאב וקרע של קיר הגידול מסוגלים תרגילים פיזיים, יחסי מין, טראומות (בהשפעה, נופל, כתוצאה של ניתוח, וכו '). לעתים קרובות הכאב מגביר במהלך התנועה, המהווה סימן לגירוי של הצפק. תסמונת כאב לעיתים קרובות כרוך אובדן הכרה, אשר מאפשר את האבחון.

לפני ההפסקה, ייתכנו כאבי גב או אי נוחות באזור האגן של משיכה אופי, תחושה של כבדות.

קרע של הציסטה של הגוף הצהוב

הקרע של ציסטה של הגוף הצהוב היא תופעה נדירה, כמו היווצרות סיסטיק יש כמוסה עבה. אובדן שלמות הממברנה מלווה בכאב בטן חדה וחודר, הגורם לחולה "לקפל לשניים". והטמפרטורה יכולה להישאר תקינה, עם סימנים ברורים של הרעלה, חולשה קשה, נוכחות של זיעה קרה, התעלפות.

אם קיבה קרועה של הגוף הצהוב מתרחשת כלי הדם של השחלה, דימום לתוך הצפק ואת האגן עשויים להתרחש. כזה מילוי פתאומי של השחלה עם הדם באזור הצפק והאגן נקרא apoplexy של השחלה. מצבה של אישה ישתנה מחולשה קלה, נמנום למצב של קהות והלם בהתאם לנפח הדם שאבד.

Apoplexy על רקע של צמיחה מהירה של חינוך סיסטיק יכול להיות מופעלות על ידי שינוי מהיר של המיקום של הגוף (קפיצות, סלטות, וכו '), שבץ, תנועות פתאומיות, יחסי מין פעילים.

הנוכחות של דימום תוך בטן נקבעת על ידי גורמים: החיוור של העור ואת רירית הממברנות, פעימות לב מוגברת וירידה בלחץ.

בחירת שיטת הטיפול (שמרנית / אופרטיבית) במקרה זה מושפעת מ: השפע ומידת הדימום, היכולת של הדם לקרש, את הרווחה הכללית של האשה.

קרע של הצינור השחלות

סוג הזקיק של הציסטה הוא ניאופלזמה המסוגלת להכחיד את עצמה כאשר הרקע ההורמונלי מתייצב על ידי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.

תסמונת כאב פגיון מצביעה על הקרע של הציסטה השחלתית, המתרחשת עם סימפטומים חמורים של שכרות וטמפרטורת גוף נורמלית.

הסיכון להפרה של שלמות הקפסולה של הרחבת החינוך הסיסטמי הוא גדול במיוחד במקרה של מאמץ פיזי, יחסי מין, במהלך ההריון.

סימפטומים של קרע של ניאופלזמה ציסטית כוללים: 

• חלש, התעלפות, סחרחורת; 
• הורדת לחץ דם; 
• הדחף להקיא; 
• מרפאה "בטן חריפה" - סוג של כאב, כמו פגיון בבטן התחתונה, המוביל להתפתחות של הלם; 
• ציאנוזה (כחול) או החיוורון של העור.

קרע של ציסטות הזקיקים בשחלות עלול להיווצר לחלוף נגד דימום intraabdominal כי מתאפיין בתנאי עכבות, חלש, ההלם בלחץ נמוך ודפיקות תכופים.

הפרת שלמות הקפסולה הציסטית היא תנאי קריטי עבור המטופל, המוביל לעיתים קרובות לדלקת צפקית, איבוד חמור של דם, אנמיה, התפתחות של הידבקות וחוסר יכולת לדעת את שמחת האמהות.

קרע של קיבה השחלות תפקודית

נזכיר כי כל חודש אישה בריאה מפתחת ציסטה טבעית באחד השחלות, אשר נקרא זקיק דומיננטי או זקיק של ארל. כאשר הביוץ, הזקיק פורץ, משחרר את הביצה, מוכן להפרות את החצוצרות. הזקיק הדומיננטי יוצר לגוף הצהוב, המשמש לשמירה על האיזון ההורמונלי בנשיאת הילד.

במקרים מסוימים, מסיבות שאינן ידועות לרפואה, לא מתנפצת זקיק הארל, אך ממשיך לגדול בנפח עקב הצטברות הנוזלים בו. אז יש ציפורית (שימור) פוליקולרי, לעתים קרובות יותר את הציסטה של הגוף הצהוב, אשר מסווג כמו תפקודית (סוג פיזיולוגי) גידולים.

קרע של ציסטות השחלות תפקודית מתרחשת פתאום עם תסמונת כאב בטן חריפה מלווה חולשה, סחרחורת, עור חיוור, לפעמים עם תצפית מן הנרתיק שאינם קשורים הווסת.

הסכנה הגדולה ביותר היא דימום לתוך האזור הצפק, ולכן על הסימנים הראשונים של ציסטה מקולקלת, יש להקדיש תשומת לב רפואית דחופה.

קרע של הצינור endometrioid

ציסטות אנדומטריואידית מוסרים בניתוח בגלל ההסתברות הגבוהה של קרע של הקפסולה הסיסטית, האפשרות של טרנספורמציה להיווצרות ממאירה.

גידול מסוג זה נמצא בעיקר באזור של כלי גדול להאכיל את השחלה. היווצרות אנדומטריואידית על השחלה אינה אחת, לעתים קרובות מוקדי אנדומטריוזיס מופיעים על פני השטח של הצפק, שלפוחית השתן ואיברים אחרים.

קרע ספונטני של הצינור endometrioid עם שפכו של התוכן לתוך פריטוניום הוא מסוכן על ידי התפתחות של paresis המעיים, תהליך הדבקה.

ניקוב הגידול מאופיין בתסמונת הבטן התחתונה, הכואבת, המלווה בחילה, הקאות. אובדן אפשרי של התודעה. מוחלש מעיים פריסטליס, נפיחות. טמפרטורת הגוף של המטופל עשויה להתאים לנורמה.

Cyst קרע במהלך ההריון

על פי נתונים סטטיסטיים, cystic neoplasms, פיתוח יחד עם הריון, הם נפוצים למדי. הזהירות הגדולה ביותר נגרמת על ידי ציסטות גדולות בקוטר של עד 8 ס"מ, הדורש התערבות כירורגית. לרוב, גידולים מוסרים על ידי lararoscopy בשבוע ארבע עשרה עד 16 בשבוע של ההריון, אם היווצרות ממשיכה לצמוח במהירות, כפי שאושר על ידי סריקה אולטראסאונד. במקרים עם ציסטות גדולות במיוחד עשויים לדרוש laparotomy.

תנאים פתולוגיים כגון: פיתול וקרע של הציסטה במהלך ההריון להוביל לדימום, כאב חריף, יכול לעורר לידה מוקדמת או הפלה. מסיבה זו, הרופאים ממליצים על ניתוח עם צמיחה של חינוך סיסטיק.

קבוצת הסיכון כוללת נשים הרות עם שני סוגים של ציסטות: 

1. cystadenoma (מלא נוזלי או ריר), להגיע 12 ס"מ קוטר מאופיינת על ידי תסמונת כאב כואבת של המראה הקבוע; 
2. endometrioid או "שוקולד" - מורכב חומר חום, דמוי דמוי שוקולד. כתוצאה של אנדומטריוזיס, גידול כזה יוצר עם חוסר איזון הורמונלי. כאשר הוא מתפקע, דם מלא בחלל הבטן.

הסוגים המתוארים של גידולים כפופים להסרה חובה, למרות עיתוי ההיריון.

[4], [5]

ההשלכות של קרע של הציסטה השחלות

אובדן שלמות הקיר של החינוך הסיסטי תמיד כרוך במספר גורמים שאינם שליליים לבריאותו של המטופל: 

• אנמיה (בשל אובדן נרחב של דם מפתחת אנמיה); 
• קטלנית, עם הפניה בטרם עת לצוותים רפואיים; 
• תהליך דבק כתוצאה של התערבות כירורגית, המוביל פוריות והגברת הסיכון להריון מחוץ חלל הרחם; 
• את התופעה של דלקת הצפק purulent, אשר לעתים קרובות דורש שטיפת חלל הבטן ופעולה חוזרת.

במקרים חמורים במיוחד, ההשלכות של ניתוק ציסטות בשחלות מובילות להסרה מלאה של השחלה המושפעת, אשר הופכת לבעיה של התפיסה.

[6], [7]

טיפול בציסטות בשחלות קרועות

לצורך אבחון הקרע של היווצרות השחלות הציסטיות, נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות: 

• אולטרסאונד; 
• שיטה לנקב - לנקב את הקיר הצפק דרך הנרתיק באמצעות מחט מיוחדת; 
• לפרוסקופיה - המחקר של השחלה עקב מצלמה מיוחדת (התמונה מוצגת על המסך), הציג דרך החתך לתוך האזור הצפק.

אם יש חשד קל שבקעקוע, גם בהעדר דימום (הוא מתעכב לעיתים קרובות), יש לקחת את האישה מיד לבית החולים. בית החולים יוצר אבחנה מדויקת, מסווג את מידת הדימום, על בסיסו נבחרת תוכנית טיפול ושיקום פרטנית.

טיפול בקרע של השחלה של הצורה המתונה נעשה על ידי שיטות שמרניות, בעזרת תרופות פרמקולוגיות. בנוכחות סיבוכים, התערבות כירורגית (לפרוסקופיה) עשוי להיות נחוץ, שבמהלכו הוא זקיק גזור, כמו גם את השחלה באופן חלקי או מלא.

במטרה להסיק מטופל ממצב של הלם היפובולמי, נעשה שימוש בעירוי של פתרונות, וכדי לשחזר את ההומיאוסטזיס, התערבות laparotomy חירום.

במקביל, הם שנקבעו טיפול אנטי דלקתיות, פיזיותרפיה (כדי למנוע הידבקות), הורמונים נבחרים בנפרד. עם איבוד דם בשפע, טיפול בהמוסטי, עירוי דם.

מבצע עם קרע של הציסטה השחלות

איבוד דם בשפע עם קרע של הציסטה השחלות הוא הזדמנות להתערבות כירורגית. השיטה הנפוצה ביותר נחשבת לפרוסקופיה. במהלך מניפולציה כירורגית, ניתן לעצור דימום. הזקיק הפגוע וחלק מהשחלה נבלעים. לפעמים אתה צריך להסיר את השחלה כולה. אם הדימום אינו איום, אז השיפור של המדינה מושגת על ידי מנוחה במיטה ודחוס קר על הבטן.

Laparoscopy הוא ניתוח כאשר קיבה השחלות crptures, שבו שלושה חורים (ליד הטבור) נעשים על הקיר של פריטוניום להכניס מצלמה עם תאורה וכלי ניתוח. במקרה זה, נעשה שימוש בהרדמה כללית. חלל הבטן מתמלא בגז מיוחד כדי "לנפח" את הבטן ולהזיז את המעי לחדירה ללא הפרעה לשחלה.

ההליך נחשב פחות טראומטי ויעיל ביותר. עם זאת, כתוצאה של נראות קשה, פציעות של איברים בקרבת מקום, נגעים של כלי באזור לנקב, דימום לאחר הניתוח אפשרי.

מניעת קרע של הציסטה השחלות

כל מצב פתולוגי קל יותר למנוע, מאשר לטפל. לכן, נשים עם neoplasms צריך לעקוב אחר מספר כללים: 

• בקרו אצל הגינקולוג לפחות אחת לשישה חודשים; 
• במהלך הזמן כדי להבדיל ולרפא את תהליכים דלקתיים של כדור גניטורינרי; 
• מקפידים לעקוב אחר המרשמים הרפואיים, האיסורים וההמלצות הנוגעות להגזמה פיזית או למגע מיני.

מניעת קרע של הציסטה השחלות כוללת גם את הסרת הזמן של ניאופלזמה ציסטית ותכנון תפיסה.

תחזית הקרע של ציסטה השחלות

עם טיפול בזמן, את הפרוגנוזה של קיבה השחלה קרועה הוא חיובי לכל החיים. לאחר כריתה חלקית של השחלה או הסרתה המלאה, נשמרת תפקוד איברי המין של האישה, כאשר הביצית מבשילה בשחלה בריאה.

הקרע של הציסטה השחלה מונע בצורה הטובה ביותר על ידי ביצוע המלצות הרופא המטפל, הרגלי שינה ואכילה, מבלי לפגוע במאמץ פיזי.

[8]