המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שינוי שחלות ציסטיות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שינויים שחלתיים שחלות הם מחלה גינקולוגית המתרחשת כתוצאה של תפקוד לקוי של הגוף הנשי עקב גורמים הורמונליים.
ציסטות יכולות להיות שונות במאפייניהן ונקבעו על ידי אילו מבנים של השחלות בכל מקרה, הורמונים הופקו.
החלק הגדול ביותר של המספר הכולל של מקרים בהם שינוי שחלות ציסטיות הוא ציין מיוצג על ידי ציסטות תפקודית או כפי שהם נקראים גם - שקר. הם מתאפיינים במראה ספונטני, לא מתעוררים על ידי גורם ברור לכאורה, ונוטים לאותו היעלמות ספונטנית. ההתרחשות שלהם אינה קשורה למראה והתפשטות האטיפיה הסלולרית, האופיינית לסרטן. היווצרות של ציסטות תפקודית מוביל הפרה של הפונקציות של השחלות, הם לא גדולים מאוד, במקרים מסוימים הם יכולים לעורר בבירור כאבים חד צדדית מקומי להוביל להפרות של המחזור החודשי.
אחד הסוגים של ציסטות מזויפות הוא הצינור הזקיקי. איתה לאחר שבועיים של מחזור, הביצה אינו משחרר מן זקיק, ייצור האסטרוגן ממשיך. זה גורם לעיכוב במחזור החודשי ולהיעדר הביוץ.
זה קורה כי הגוף הצהוב לאחר הופעת הביוץ אינו פותר, והיא ממשיכה לייצר אסטרוגן ופרוגסטרון. תופעה זו מעוררת את הופעת הציסטה של הגוף הצהוב. להתחיל להראות את כל הסימנים הטבועים במצב הריון, אבל תוצאות הבדיקה עולה כי האישה אינה בהריון.
עם שינוי ציסטי זה, ניתוח אינו נדרש.
ציסטות בעלות אופי אורגני אינן קשורות להפרות של האיזון ההורמונלי בגוף, הפוגה ספונטנית בנוכחותן אינה מתרחשת. אם הציסטה גדולה, היא יכולה להפעיל לחץ על איברים בקרבת מקום - פי הטבעת, המעי, שלפוחית השתן. קיומו של ציסטה קטנה יכול להתרחש באופן אסימפטומטי.
ציסטות אורגניות Dermoid הם נוזלים המכילים תצורות עם נוכחות של שומן עורית. ציסטות מדומות ממלאות את הנוזל הצהבהב בנוזל צמיג סמיך בעקביות המזכירה ג'לטין. ציסטות מסובכות יש תוכן צהוב בהיר.
כל ציסטות אורגניות מומלץ להסיר כי הם עלולים להתנוון לתוך אונקולוגיה.
גורם לשינוי שחלות ציסטיות
הסיבות לשינויים שחלות ציסטיות קשורים בעיקר עם הפרה של האיזון ההורמונלי בגוף. זה חל בעיקר על ייצור מופרז של אנדרוגן, הורמון המין הגברי. מושפעות על ידי מחלה זו יכולה להיות נשים של קבוצות גיל שונות. זה יכול להתפתח הן בתקופת ההתבגרות של ילדה במהלך התפתחות המחזור החודשי, והן אצל נשים בגיל מבוגר. במקרה האחרון, ציסטות יכולות להופיע כתוצאה של מחלות כרוניות גנטורינריות.
גורמים שליליים התורמים לעלייה בסיכון לפתח מחלה כזו הם: תורשה, מגוון מצבים מלחיצים, מחלות נשימה חריפות, הפסקת הריון מלאכותית, במיוחד אם בוצעו הפלות בתקופה הנשית של חיי האשה. גורם לשינויים השחלות ציסטות יכול להיגרם גם על ידי נסיעה או על ידי מעבר למקום מגורים חדש באזור הממוקם באזור אקלימי אחר. בנוסף, ציסטות בשחלות יכולות להתפתח כתוצאה מכך שיש מחלות אחרות המאופיינות על ידי תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה או בלוטת התריס.
תסמינים של שינויים בשחלות ציסטיות
ישנם מספר סימנים אופייניים, שינויים ואי סדרים בתפקוד של הגוף הנשי, המראה של אשר מציע כי הם מייצגים סימפטומים של שינוי שחלות ציסטיות.
עדות לקיומה של מחלה כזו עלולה לשבש את הקביעות שבה מתרחשת המחזור החודשי. תהליכים היווצרות של ציסטות בשחלות יכול להוביל להפרת הביוץ עד היעדרות מלאה שלה - anovulation. זה יש כמו גילויים שלה משתנה במחזור החודשי, ממושך, מעל חודש של עיכוב הווסת או אמנוריאה - היעדרם. לפעמים ניתן להחליף תקופות של דימום ברחם במשך תקופה ארוכה.
הסימפטומים של שינויים שחלתיים השחלות באים לידי ביטוי גם את המראה של נטייה להגדיל את העור והשיער, אקנה, אקנה סבוראה עשוי להופיע. התופעה המלווה את התפתחות השחלות של ציסטות היא עלייה חדה במשקל מ 10 עד 15 ק"ג. השמנה יכולה להיות דפוס של התפלגות אחידה של פיקדונות בכל הגוף, להתרחש בסוג זכר - עם עלייה במסה השומן בעיקר בבטן ובמותן. בנוסף, כמות השיער על הגוף עולה: בחציץ, על הבטן, בירכיים וברגליים, את המראה של "אנטנות" מעל השפה העליונה הוא ציין.
ישנם תסמינים מכאיבים קבוע של טבע מושך, של ביטוי מתון, המכסה את החלקים הבטן התחתונה ומסוגל הקרנה באזור המותניים ואגן.
ביצוע מחקר על תוכן ההורמונים מציג את התוצאות הבאות. יעלה על הנורמה של הורמוני התוכן שלה המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס השחלות.
שינוי ציסטי בשחלה הנכונה
בתהליך של תפקוד בריא נורמלי של כל האיברים של הגוף הנשי, הורמוני המין מיוצרים היחס הנדרש, הן נקבה - פרוגסטרון ואסטרוגן, זכר - אנדרוגנים. שינוי ציסטי בשחלה הנכונה, ובצד שמאל, הורס את ההומיאוסטזיס, שהוא מצב האיזון האופטימאלי של ההורמונים בגוף האדם. גידול באותו זמן כמות ההורמון הגברי המיוצר השולט על הנקבה מוביל לדיכוי של תהליכים של התבגרות ביצית חודשית, כלומר, הביוץ אינו מתרחש.
היעדר הביוץ, וכתוצאה מכך - סימפטום של אי פוריות ראשונית עקב ציסטות המתרחשות בשחלות, הוא אחד הסימנים האופייניים למחלה זו. בנוסף, שינוי ציסטי בשחלת ימין מוביל הפרות של המחזור החודשי (אוליגו amenorrhea), ואת הצמיחה של השיער על הגוף, עשוי גם להופיע עודף משקל.
הופעתם של שינויים ציסטיים בשחלות ימין יכול להיות בשל תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, hypogothalamus, בלוטות התריס, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה. תפקיד מסוים בהגדלת הסיכון לפתח מחלה זו יכול גם לשחק גורם תורשתי. בנוסף, התנאים המוקדמים להופעת ציסטות בשחלה יכול להיות מכוסה עודף של אינסולין, אשר תורמת לייצור פעיל של אנדרוגנים.
[6]
שינוי ציסטי בשחלה השמאלית
שינוי פיברוזיס היא מחלה שמאל השחלה הקשורים איזון הורמונלי בגוף, והוא מתרחש בשל העובדה שהתקנה המחזור החודשי עקב תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, יותרת המוח או יותרת הכליה.
נכון לעכשיו, יש סיווג של מחלה זו נקבה לשני סוגים שלה. הצורה הראשונה היא polycystosis אמיתי או אמיתי. זה נגרם על ידי נוכחות של מחלה מולדת או גורמים תורשתי מסוימים של נטייה למחלה זו. הצורה המשנית של המחלה גורמת למחלת השחלות.
פקטור מייצג קבוצה של סיכון שעלול להתפתח בשחלה השמאלית פיברוזיס הן חשיפה למצבים מלחיצים, שינוי פתאומי משקל הגוף לכיוון איך להגדיל או להקטין, הוא גם מסוגל להתרחש בחולים שקיבלו גלולות ו-הנקה.
יש לשים לב לעובדה כי מחלה זו, אם לא נלקח אמצעים מתאימים בזמן כדי לרפא את זה, יכול להוביל לעקרות.
מצד שני, הגילוי שלה, במקרים רבים מתרחשת רק במהלך בדיקות ופעילויות אבחון כדי לקבוע את הגורם של בעיות פוריות.
עם זאת, אבחנה שבה יש נוכחות של שינויים ציסטיים בשחלות לא צריך לגרום פאניקה וייאוש. כיום, יש מספר מספיק של שיטות טיפול שונות שיסייעו להתמודד עם המחלה. העיקר להתחיל בטיפול בזמן.
אבחנה מקיפה מתבצעת באמצעות בדיקה מקיפה על ידי אולטרסאונד, בדיקות דם מעבדה עבור הורמונים נוכחות של זיהומים מוסתרים, כתם לקביעת microflora.
שינוי ציסטי בשתי השחלות
שינויים סיסטיים בשתי השחלות - מחלת האשה, הנקראת גם שחלות פוליציסטיות, מאופיינת בכך שציסטות קטנות צומחות על פני השחלות. הגורם להתפתחות של תהליך פתולוגי כזה הוא חוסר האיזון ההורמונלי בגוף הנשי. מהלך המחלה עשוי להיות שונה בהעדר סימפטומים, במקרים מסוימים, ניתן להפר את הפונקציה של הווסת לפי סוג של oligomenorrhoea. סימנים מובהקים של נוכחות של מחלה זו בנוסף היא הצמיחה של השיער על הגוף, עלייה משמעותית משמעותית במשקל הגוף, את המראה של אקנה.
פוליציסטיות סוג מולד או - ראשוני יכול להופיע לראשונה בגיל ההתבגרות, במהלך ההתבגרות בתהליך של אופן תפקוד וסת. בתקופות עוקבות גיל של הסיבות בחייה של אישה המופיעות שינויים פיברוזיס של שני ההשחלות עשויים להיות קשורים פתולוגיה כרונית של פונקציות המערכת האנדוקרינית, או כתוצאה של תהליכים זיהומיות ודלקתיים במערכת ואברי המין הנשית. סוג זה של המחלה נקרא שחלה פוליציסטית משנית.
היווצרות ציסטות בשחלות, ובמיוחד אם בתהליכים כאלה מעורבים הן בימין והן בימין, מחייבת בהקדם האפשרי התחלה מהירה יותר של טיפול מתאים. אחרת, יש סבירות גבוהה של אי פוריות.
שינוי שחלתי והיריון
שינוי שחלתי שחלתי והיריון - גישה לנושא זה דורשת תשומת לב מיוחדת, שכן ציסטות בשחלות מסכנות את בריאותן של נשים בכל גיל. זה לא משנה אם האישה ילדה לפני שהיא אובחנה ואישר את נוכחות המחלה. אם המחלה מאובחנת במהלך תקופת ההתבגרות, הנערה חייבת לעבור בקביעות טיפולים טיפוליים בהורמונים כדי למנוע את האפשרות של כל מיני סיבוכים. תוצאה חיובית של אמצעים טיפוליים כגון, כמו גם סרה של ציסטות בגישה לפרוסקופית הופכת שבאמצעות זו מגדילה את האפשרות של פרוגנוזה טובה של הריון ולידה של ילד בריא, גם אם האמא בהריון יש מחלה. לפיכך, ניתן לטעון כי השינוי השחלות השחלות והיריון - במציאות של הרגע הנוכחי של הזמן הם לא משהו יוצא דופן.
יש לזכור רק כאשר מתכננים את הילד כי היעילות של הטיפול ואת הסבירות של ההתאוששות המוקדמת תלויים כמה מוקדם המחלה מאובחנת וכיצד ננקטים אמצעים מתאימים בזמן כדי למנוע התפתחות נוספת של התקדמות פתולוגית. חשוב גם לדאוג לכך, גם כדי להגן על עצמך מפני היפותרמיה, התקדמות של מחלות כרוניות, כדי למנוע גורמי לחץ ומצבים.
איפה זה כואב?
מה מטריד אותך?
אבחון של שינויים בשחלות ציסטיות
אבחון של שינויים שחלוניים ציסטות ואת הזיהוי של המחלה הזאת מתרחשת בעיקר במהלך בדיקה גניקולוגית מונעת על ידי אישה. לכן זה מאוד חשוב מתכנן לבקר מומחה הרפואי המתאים, אשר על בסיס סקר קבוע של המדינה של מערכת המין והשתן של גוף נשי הוא מסוגל לראות את הסימנים של מה שיכול להעיד על התהליך המתפתח של ההיווצרות של ציסטות בשחלה, באחד או בשני. וכן, על בסיס התוצאות החיוביות של הצעדים האבחוניים הנוספים הנדרשים, למנות את הטיפול המתאים בהקדם האפשרי.
האבחנה המצביעה על נוכחות של ציסטות בשחלות היא לשים במקרים שבהם יש שילוב של לפחות שני הגורמים הבאים:
- נוכחות של תפקוד השחלות מופרע, אשר תוצאה של אי סדירות של מחזור הווסת, כמו גם את היעדר הביוץ ואת חוסר היכולת להיכנס להריון
- התופעה של עודף עבור ייצור הגוף הנשי של אנדרוגנים גברים. Hyperandrogenia גורם המראה של כמות מוגברת של שיער על הגוף, מעורר התפרצויות אקנה, מוביל לעור מוגבר השומן סבוראה
- הגידול בגודל השחלה ונוכחותם של שינויים סיסטטיים התגלו במהלך בדיקה אקוסקופית או לפרוסקופית.
אבחון של שינויים שחלתיים השחלות מתבצעת באמצעות מספר שיטות של מחקר אינסטרומנטלי בדיקות מעבדה. ליישום שלהם יש בחינה כללית על מנת לקבוע את סוג החוקה, את מצב הריריות ואת העור, את אופיו של זקיקי השיער, וכו '; ואת המעבר של בדיקת הנרתיק בטן על ידי אישה על כיסא גינקולוגית כדי לזהות שינויים בגודל השחלה ואת נוכחות של כלבי ים.
בדיקת אולטראסאונד מראה כי השחלה הוא גדל בגודל, יש כמוסה צפופה ויש הרבה ציסטות זקיקים קטנים על הפריפריה. על פי התוצאות של doplerometry, יש זרימת דם מוגברת כלי השחלה.
בדיקת דם מעבדה נעשית על מנת לקבוע את התוכן של ההורמונים המיוצרים על ידי השחלות, בלוטת יותרת המוח, בלוטות האדרנל.
זה מאפשר לאשר את השינויים ציסטיק בשחלה ולבצע לפרוסקופיה.
[12]
Echoseristics של שינויים שחלתיים השחלות
בדיקה אולטרסאונד של אגני האגן מאפשרת לבצע הערכה ויזואלית של מצב השחלות, וגם מסייע לזהות שינויים אפשריים בעובי הקרום הרירי של הרחם. השיטה השלבית של אולטראסאונד של איברי אגן אצל נשים מורכבת בהכנסת חיישן אולטראסאונד מיוחד בנרתיק. מכשיר אבחון זה פולט גלי קול מיוחדים של להקת תדר ultrahigh, מעביר את האות המוחזר על מסך של צג מחשב, שם את התמונה מחדש של איברים פנימיים הממוקמים באזור האגן הקטן, ובתוכם גם שחלות. השימוש ב- echography transvaginal מאפשר לנו להשיג מידה רבה יותר של אינפורמטיביות במחקר, אם נשווה אותו עם ההשקפה הטראנסמבדיאלית של אבחון אולטרסאונד. כאשר הצבת החיישן בתוך הנרתיק הופכת ניתוח תוכן ויזואלי אפשרי, המתקיים ב זקיקי preovulatory, לקבוע את שלב הבגרות של ביציות, לאבחן אנדומטריוזיס בצורות הקטנות שלה. בנוסף, שיטה זו של החקירה היא יעילה בשחלות פוליציסטיות, וגם מאפשר לאבחן הריון הרחם אצל נשים שמנות בנוכחות תהליכים של היווצרות של הידבקות באזור האגן.
הדים של שינויים בשחלות ציסטיות כאשר דמיינו על המסך של מכשיר אולטרסאונד יש צורה של מה שנקרא "מחרוזת של פנינים". ייעוד זה שימש כדי לתאר כיצד נראים זקיקי השחלות כאשר הם אולטרסאונד. כל אחד העיגולים השחורים על תמונת המחשב הוא התמונה של ציסטה על השחלה.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
למי לפנות?
טיפול בשינויים בשחלות ציסטיות
הטיפול בשינויים שחלוניים בשחלות מבוסס על קמפיין משולב ומומנה לאחר ביצוע אבחנה מקיפה. קורסים לטיפול במחלה זו הם של משך גדול וכוללים, אם יש צורך כזה, את השימוש בסמים שיש להם השפעה על המרחב ההורמונלי של הגוף הנשי. הכיוונים העיקריים בם ממוקדים כל האירועים הרפואיים הוא לקדם תהליכי הבראה ונורמליזציה הקשורים ביוץ ואת המחזור החודשי, יכולתה של אישה ללדת ילדים.
בהתאם לאינדיקציות, הבמה והחומרת של המחלה, כמו גם גורמים מקבילים אחרים, טיפול בשינויים השחלות השחלות ניתן לבצע באופן שמרני, או על ידי התערבות כירורגית.
תמצית הטיפול השמרני היא כי ההכנות ההורמונליות נקבעות: אנטי אסטרוגנים; בשילוב אמצעי מניעה אוראליים של פעילות אנטי אנדרוגנית, המתבטאת בשיקום מעגל הווסת, וכתוצאה מכך עובר היפראנדרוגניה; גונדוטרופינים - ממריצים לביוץ.
במקרים בהם טיפול בשיטות שמרניות אינו יעיל מספיק, וחוץ מזה אם מתפתחת היפרפלזיה רירית הרחם, השיטה הטיפולית של הטיפול הופכת להיות אקטואלי. עד כה, ניתוח עבור ציסטות בשחלה מבוצע בעיקר על ידי השיטה לפרוסקופי מאופיין ברמה נמוכה של טראומה. במהלך התערבות כירורגית כזו, מתבצעת כריתה טריז, המהות של אשר מורכב הסרת חלקית של רקמת השחלות עובר שינויים cystic. סוג אחר של התערבות כירורגית הוא צרוב, או ציד, של אזורים מושפעים של השחלה. כתוצאה מכך, רמת הייצור אנדרוגן פוחתת, וביוץ הוא מנורמל.
לאחר התערבות כירורגית, 65% מהנשים שעברו את הניתוח הזה מסוגלות להיכנס להריון. המועדף ביותר עבור זה היא התקופה במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר טיפול כזה.
מניעת שינויים בשחלות ציסטיות
מניעת שינויים שחלוניים בשחלות היא בעלת חשיבות רבה משום שהריפוי עד למלוא המחלה, אם אכן הופיע, אינו אפשרי. המשימה העיקרית של הטיפול מופחתת בעיקר כדי להבטיח את התנאים המרביים האפשריים האפשריים כדי להגדיל את האפשרות להיכנס להריון. נשים המתגוררות במחלה זו, כאשר הן מתכננות ילד, רושמות קורס טיפול שמטרתו לשחזר את התפתחות הביצית. מאז השינויים השחלות ציסטיות נוטים להתקדם עם הגיל הגובר, הריון צריך להיות מתוכנן בהקדם האפשרי.
מניעת שינויים בשחלות ציסטיות היא שורה של כללים ועקרונות חובה, הדבקות בהם תוביל לירידה בסיכון למחלה זו. כדי להבטיח בטיחות מקסימלית מאפשרות זו, זה מספיק כדי לדבוק בהמלצות על צעדים מונעים הדומים לאלה של כל המחלות האחרות של מערכת האורגניטל של נשים. אחת התיאוריות הראשונות והפשוטות ביותר לבצע הכלל הוא הצורך ביקורים סדירים טיפול רפואי מקצועי המתאים לעבור בדיקה גינקולוגית. לגילוי בשלב מוקדם של המחלה, ויגדיל את הסבירות של תוצאה חיובית במועד שנקבע לטיפול, וגם מאפשר לך להימנע הרבה המשויך אליו התקדמות תופעות לוואי וסיבוכים . האימתניים שבהם הם פוריות.
גורם חשוב הוא גם מניעת זיהומים, דלקות ומחלות שעלולות להשפיע לרעה על תפקוד השחלות.
במהלך הילדות לבגרות מינית לאמהות שלהם אחראים אותו להתעניין במצב של "נשי" בריאותם, ואם יש חשד לאפשרות של ציסטות בשחלות בהקדם האפשרי לקחת את בתו של גניקולוג מוסמך.
פרוגנוזה של שינויים בשחלות ציסטיות
הפרוגנוזה של שינויים שחלתיים השחלות היא חיובית ככל גילוי בזמן של תסמינים ושינויים בגוף של אישה מותר לטעון כי המחלה מתרחשת. אם האבחנה נעשית בשלבים המוקדמים, בתחילת ההתפתחות של התהליך הפתולוגי והטיפול הנחוץ נקבע באופן מיידי, מחלה זו ניתנת לריפוי יעיל.
במקרה אם המחלה מתקדמת ככל שהיא מתקדמת להגיע לשלבים החמורים למדי, זה גורם לפרוגנוזה של שינויים שחלוניים ציסטטיים בעלי אופי שלילי מאוד. אחד הגורמים המחמירים העיקריים במקרה זה הוא תכונה כזו של מנגנוני התפתחות וזרימה של מחלה זו כמאפיינים מסרטנים שלה. כלומר, אם בטרם עת או מטופל, זה יכול לעורר תהליכים ממאירים באנדומטריום של הרחם.
בנוסף, ציסטות במעשה השחלה כגורם של דימום מעורר ברחם. אבל התוצאה הרצינית ביותר של מוזנחים נלקח על זמן צעדים נגד שינויים ציסטיים בשחלה הוא סיכון הולך וגדל של אי פוריות.
מאידך גיסא, אף שלעתים קרובות מאמינים כי מחלה זו וההזדמנות להיכנס להריון, לשאת וללדת ילד הן תופעות הדדיות זו מזו, אין מדובר בגזר דין. עם טיפול הולם, לאישה יש כל הזדמנות לחוות את ההנאות של האמהות.