ציסטה בשחלות: תסמינים

ציסטה בשחלות, שתסמיניה עשויים להיות סמויים ולעתים קרובות אינם ספציפיים, היא מחלה שכיחה למדי בקרב נשים בגיל הפוריות.

ציסטה בשחלות היא חלל, גידול, בדרך כלל קטן בגודלו, מלא בתוכן בעל מרקם ומבנה משתנים. בהתאם לסוג תוכן הציסטה, למבנה דפנות החלל שלה, הגידולים מחולקים לקטגוריות - פונקציונליים ופתולוגיים, לא תקינים, כלומר, כאלה שיכולים להתפתח לממאירים. גידולים פונקציונליים נוטים להתפתל, כלומר, להתמוסס. הם מתפתחים במהלך תקופת הביוץ, שיש בה סטיות עקב הפרעות הורמונליות. תצורות ציסטיות כאלה כמעט ולא מתבטאות בתסמינים כואבים, למעט סיבוכים - קרעים או פיתול של הגבעול של ציסטה גדולה ומלאה יתר על המידה.

לכל ציסטה שחלתית אורגנית או לא תקינה יש תסמינים בולטים יותר, מכיוון שהיא אינה מסוגלת להיעלם מעצמה ולעתים קרובות מלווה במחלות גינקולוגיות נלוות - אדנקסיטיס, אנדומטריוזיס, סלפינגיטיס.

[ 1 ]

ציסטה בשחלות, תסמינים וביטויים

גידולים מתפתחים כל הזמן, אין ציסטות שקופאות בהתפתחותן - הן או גדלות או מתפתלות, נעלמות. חלק מהציסטות גדלות לאט מאוד, לעתים קרובות במשך שנים מבלי להראות סימנים כלשהם, אחרות מתפתחות במהירות, במיוחד אם התוכן שלהן מתפתח. לתסמיני ציסטה בשחלות יש ראשוניים ומשניים.

הביטויים הראשוניים כמעט ולא מורגשים, הווסת אינה מופרעת ואין תחושות כואבות. לרוב, ציסטות כאלה מתגלות במהלך בדיקות גינקולוגיות שגרתיות. ככלל, בשלב הראשוני, ציסטה בשחלות אינה מראה תסמינים, מכיוון שהנוזל בחלל שלה מצטבר בהדרגה, לאט מאוד. לעתים קרובות, בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, היווצרות הציסטה נספגת ללא עקבות כך שהאישה אפילו לא חושדת שהייתה לה בעיה כזו. הסימן העקיף היחיד להיווצרות ציסטה עשוי להיות כאב בבטן התחתונה באמצע התקופה של הווסת, שאינו נתפס על ידי האישה כמשהו פתולוגי.

תסמינים משניים מופיעים במקרים בהם הציסטה גדולה, היא מתפתחת ומתחילה ללחוץ על איברים שכנים. בנוסף, תסמיני ציסטה בשחלות יכולים להיות כואבים למדי במצבים בהם גבעול הגידול מתפתל וחוסם את אספקת הדם לוורידים. אם הגבעול מתפתל דרך לולאת המעי, מופיעים תסמינים האופייניים לחסימת מעיים - כאב חריף, נפיחות, עלייה בטמפרטורת הגוף. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף, אחרת הכל יכול להסתיים בדימום לתוך הצפק ובדלקת הצפק. סימנים משניים הם גם תסמינים של דימום פנימי עקב קרע של הגידול - כאב חמור וחד, עור חיוור, קצב לב מוגבר, ירידה בלחץ, חום, הקאות.

ציסטה בשחלות עשויה להראות תסמינים שנים רבות לאחר מכן, כאשר התפתחותה מובילה להפרעות הורמונליות מתמשכות. במקרים כאלה, יש שינוי מתמיד במחזור החודשי, המחזור החודשי יכול להיות גם דלות וגם כבד. התהליך עצמו כואב מאוד, מלווה בחולשה כללית, היפרתרמיה, חולשה וסחרחורת.

לציסטה שחלתית גדולה, בגודל של יותר מ-7-8 סנטימטרים, יש תסמינים ברורים לעין - הבטן הופכת גדולה באופן ניכר, נפוחה עקב הצטברות נוזל ציסטי בחלל. בין הביטויים והסימנים של גידולים שיכולים להיות אותות מדאיגים ושראוי לשים לב אליהם, נציין את הדברים הבאים:

• תחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין.
• כאב בבטן התחתונה לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית.
• מתן שתן תכוף.
• עלייה במשקל עקב חוסר איזון הורמונלי.
• תחושה תכופה של בחילה.
• טמפרטורת גוף תת-חומית.
• מתח בשרירי הבטן.
• טכיקרדיה תקופתית ללא סיבות קרדיולוגיות אובייקטיביות.
• אי סדרים במחזור החודשי.
• הפרשות דלות או, להיפך, כבדות במהלך המחזור החודשי.
• כאב בבטן התחתונה בזמן יציאות.
• הפרשה דמית במהלך הביוץ.

כל תסמין האופייני לתמונה של "בטן חריפה", כגון בחילות, כאבי התכווצויות חדים, ירידה בלחץ הדם, עילפון וחום, דורשים טיפול רפואי מיידי. כל שאר הביטויים הדומים לתסמיני ציסטות צריכים להתברר על ידי גינקולוג בעזרת בדיקה מלאה ומפורטת, כולל אולטרסאונד, קולפוסקופיה, בדיקת דם מקיפה, ואולי גם אבחון לפרוסקופי.

ציסטה בשחלות לרוב אינה מראה תסמינים, ולכן ביקורים סדירים אצל הגינקולוג המטפל ובדיקות אבחון מתוכננות חשובים כל כך. טיפול בציסטה אינו תמיד שמרני, וכדי להימנע מניתוח, יש צורך לדאוג למניעה של בריאות האישה ולתכנן בדיקות גינקולוגיות שנתיות.