ציסטה של הקורפוס הצהוב

ציסטה של הקורפוס הצהוב מתפתחת כאשר זקיק השחלה מתפוצץ ומתמלא בנוזל, שלעתים קרובות מעורבב עם דם. סוג זה של ציסטה הוא נדיר למדי בפרקטיקה הגינקולוגית; הוא מאובחן רק ב-3-5% מהנשים עם גידולים. היווצרות ציסטות של הקורפוס הצהוב אינה תלויה בגיל; הן יכולות להופיע בגיל הפוריות אצל נשים בגילאי 15 עד 55 שנים.

גורם ל ציסטות של קורפוס צהוב

האטיולוגיה של הגידול עדיין מתבהרת, אך יותר ויותר גינקולוגים נוטים לכיוון התיאוריה של שינויים פתולוגיים במערכת הדם ובאספקת הדם של בלוטת האנדוקרינית הזמנית, שהיא הקורפוס הצהוב (הגוף הצהוב). כמו כן, היווצרות ציסטות יכולה להיות קשורה להפרעות תפקודיות במהלך השלב השני, הלוטאלי, של המחזור.

פתוגנזה

גופף צהוב הוא בלוטה ספציפית המייצרת פרוגסטרון לאחר סיום תקופת הביוץ. בלוטה זו נקראת צהובה בגלל הגוון שהלוטאין מעניק לה. למעשה, הגוף הצהוב מתחיל להיווצר מתאי הזקיקים בשלב הלוטאלי, כאשר הביצית (ביצית) עוזבת את הזקיק. היווצרות הגוף הצהוב נשלטת על ידי בלוטת יותרת המוח בעזרת הורמון פפטיד - לוטאוטרופין. הגוף הצהוב נחוץ רק במקרה של הפריה, אם היא לא מתרחשת, הבלוטה הופכת בהדרגה לצלקת, מפחיתה את ייצור הפרוגסטרון, ובכך מפעילה את תחילת הווסת. במהלך ההפריה, הגוף הצהוב מבצע מעין תפקיד "שמירה" - הוא שומר על ההריון על ידי ייצור פרוגסטרון ומונע את הופעתן של ביציות חדשות, ולכן וסת חדשה.

תסמינים ציסטות של קורפוס צהוב

תצורה ציסטית המתפתחת במקום תאי הגופיף הצהוב כמעט ואינה באה לידי ביטוי. גידולים כאלה יכולים לגדול במשך מספר חודשים, ללא תסמינים, ואז הם גם מתערבבים מבלי משים ונעלמים. לעיתים רחוקות, ציסטה של הגופיף הצהוב יכולה לשבש את המחזור החודשי, לעכב מעט את הופעתו או לעורר את אופייה הממושך. לעיתים רחוקות אף יותר, הגידול מתבטא בכאב מציק באזור הבטן התחתונה. אם הגידול מתפתח בצורה אינטנסיבית וגדל לגדלים גדולים, הוא יכול להיות מלווה בסיבוכים כגון קרע או פיתול של הגבעול.

סיבוכים ותוצאות

תסמינים של סיבוכים של ציסטה של הקורפוס הצהוב, כגון קרע, מתבטאים בתמונה הקלינית של "בטן חריפה":

• כאב פתאומי חמור, לעתים קרובות התכווצויות.
• הכאב מפושט, כלומר, מתפשט; הוא אינו ממוקם באף חלק אחד של הבטן.
• בחילות והקאות.
• מתח של שרירי הבטן (בטן דמוית קרש).
• כאב בשרירי הבטן בעת מישוש.
• תסמין בולט של שצ'טקין-בלומברג: כאב עז כאשר יד המישוש מוסרת לפתע מדופן הבטן.
• עֲצִירוּת.
• גזים עם קושי בהוצאת גזים.
• "דממה" פריסטלטית במעיים.
• קצב לב מוגבר.
• הזעה ועור חיוור.

מצב זה דורש טיפול כירורגי דחוף, ויש להזמין אמבולנס באופן מיידי, שכן כל שעת עיכוב עלולה להיות קטלנית.

סיבוך כזה הוא נדיר מאוד, אך הוא מסוכן לא רק לבריאות האישה, אלא גם לחייה. כתוצאה מהפיתול, אספקת הדם לוורידים נחסמת וזרימת הדם דרך העורקים. כתוצאה מכך, הציסטה גדלה במהירות בגודלה, ומתחיל תהליך הידבקות, אשר מעורר נמק של הציסטה עצמה. אם יש נוכחות מינימלית של חיידקים במעי, הם מתחילים להתרבות ברקמות נמקיות, מה שמוביל לדלקת הצפק.

פיתול גבעול הציסטה של הקורפוס הצהוב, תסמינים:

• כאב חד בבטן התחתונה, הממוקם בצד בו נמצאת הציסטה.
• בחילה, חולשה
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• דופק מהיר.
• מתח בשרירי הבטן.
• סימפטום חיובי של גירוי של דפנות הבטן.

אבחון ציסטות של קורפוס צהוב

הגידול מאובחן לעיתים קרובות במקרה במהלך בדיקות שגרתיות. אם ישנם תסמינים ברורים המצביעים על נוכחות של גידול בשחלות, מתבצע קומפלקס אבחוני מלא, הכולל:

• בדיקה ויזואלית על הכיסא.
• סריקת אולטרסאונד תוך-נרתיקית של הבטן.
• לפרוסקופיה.
• בדיקות דם מעבדתיות.

כדי להבהיר את האבחנה, לעיתים קרובות נקבעת מעקב ניטור למשך חודשיים באמצעות בדיקת אולטרסאונד. לעיתים קרובות, במהלך תקופת המעקב, ציסטה של הקורפוס הצהוב מתפתלת, דבר המצביע על גודלה הקטן ועל שלב התפתחותה הראשוני. אם לא מתרחשת ספיגה, הציסטה גדלה בגודלה, היא מנותחת כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים.

יַחַס ציסטות של קורפוס צהוב

ציסטה של קורפוס לוטום היא סוג פונקציונלי של גידול ומטופלת בהצלחה באופן שמרני. כדי להימנע מהתערבות כירורגית, כל הנשים בגיל הפוריות צריכות לעבור בדיקות גינקולוגיות מונעות אחת לשישה חודשים.