תסמינים של דלקת בכליות

בשל יכולתן הרב-תכליתית, הכליות רגישות למחלות רבות. הבה נבחן ביתר פירוט את המחלות הנפוצות ביותר - דלקת בכליות, כמו גם תסמינים של דלקת בכליות, בצורה של ביטויים של פיילונפריטיס, אורוליטיאזיס, גלומרולונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן.

לתפקודי הכליות בפעילות החיונית של גוף האדם יש חשיבות מרכזית, שכן כולן קשורות לדם. כל אחת מזוגות הכליות - במשקל של כ-200 גרם, מכילה כ-160 קילומטרים של כלי דם, שבאמצעותם, במהלך היום, מסוננים כ-150 ליטר דם או כ-50 מחזורי סינון מלאים של כל הדם האנושי. וזה רק ביום, באמצעות שיטת חישובים מתמטיים פשוטים, ניתן לחשב את נפחי הנוזל המסוננים על ידי הכליות לאורך חייו של אדם. ביצוע הפונקציה העיקרית של הכליות - ניקוי הדם מחומרים מיותרים ונוזלים עודפים, כמובן, תלוי ישירות במצב הכללי של הכליות, שכן ביצועי סינון הדם קשורים להצטברות של חומרים מזיקים ולעתים קרובות עם עומס רב על הכליות. לדוגמה, מתוך מאה ליטר נוזל המסוננים דרך הכליות, ליטר אחד הופך לשתן. הכליות מנקות את הדם מחומרים מזיקים ורעילים, הקשורים ישירות לתפקוד מלא של הגוף, ואם הכליות נכשלות, אז עודפי נוזלים וחומרים מיותרים יצטברו בדם, ובכך ישנו את הרכבו וירעילו את הגוף.

ככלל, תהליכים דלקתיים המשפיעים על אגן הכליה, צינוריות הכליה ונזק נוסף לכלי הדם ולגלומרולי של הכליות מתרחשים כתוצאה מהיפותרמיה והצטננות עונתית. רופאים מציינים עלייה במספר מחלות הכליות הדלקתיות בתקופות מחוץ לעונה - אביב, סתיו, כאשר גוף האדם טרם הספיק להסתגל לשינויי טמפרטורה אקלימיים, והוא רגיש ביותר להצטננות. במחלות נשימה חריפות, דלקת שקדים, שפעת, יותר מ-85% מהמיקרואורגניזמים הנושאים את המחלה חודרים לכליות עם דם ושתן. כפי שמראה בפועל, שבע מתוך עשרה חולות עם דלקת כליות הן נשים. לכן, דלקת כליות נחשבת לעתים קרובות לסיבוך של מחלות נשיות אופייניות, למשל, מחלות גינקולוגיות. דלקת כליות אפשרית בתקופה שלאחר הניתוח, במהלך ההריון. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר לדלקת כליות הוא E. coli. גורמים סיבתיים פחות שכיחים הם אנטרוקוקים וסטפילוקוקים. מדי שנה, אורולוגים אמריקאים רושמים יותר מ-2 מיליון מקרים של דלקת כליות - פיאלונפריטיס. באוקראינה, איש אינו רושם נתונים כאלה, אך יש להניח שהנתון גבוה פי כמה. שיעור שכיחות כה גבוה מוסבר על ידי הדמיון בין תסמיני הצטננות - חום, חולשה כללית, שאותם מטפלים אזרחינו בעיקר בעצמם, מבלי לפנות למומחים או להשתמש בתרופות עממיות. יחד עם זאת, התסמינים הכואבים אכן חולפים עד להחמרה הבאה, מה שמותיר בעתיד את האפשרות להתפתחות של פיאלונפריטיס כרונית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מהם התסמינים של דלקת בכליות?

בואו נבחן מקרוב את הסימפטומים של דלקת כליות - פיילונפריטיס - דלקת באגן הכליה. החלק הפגיע ביותר של הכליות, שתן, מסונן דרך אגן הכליה. לפיילונפריטיס מקור זיהומי. מבוגרים וילדים כאחד רגישים באותה מידה לפיילונפריטיס. זוהי פתולוגיה שכיחה למדי של דלקת כליות, שתפקידה העיקרי בהתפתחותה ממלאים חיידקים פתוגניים החודרים לכליות דרך זרם הדם ממוקדים זיהומיים או על ידי חדירה מחלקים אחרים של מערכת השתן. גורמי הסיכון העיקריים לפיילונפריטיס כוללים, קודם כל, היפותרמיה, חסינות מופחתת, זרימת שתן לקויה, מחלות זיהומיות של מערכת השתן, אספקת דם מופחתת לרקמת הכליה וכל מיני פגיעות בכליות. אורולוגים מסווגים פיילונפריטיס:

• לפי אופי הקורס - חריף וכרוני;
• לפי סוג ההתרחשות, מבחינים בין ראשוני, שהתפתחותו אינה מלווה במחלות אחרות, לבין משני, שהתפתחותו מתרחשת על רקע פתולוגיות ומחלות שונות של מערכת השתן והכליות;
• לפי מצב מערכת השתן, מבחינים בין מערכת לא חסימתית, המתפתחת ללא הפרעות בזרימת השתן מהכליות, לבין מערכת חסימתית, המתפתחת עם הפרעות באורודינמיקה.

תסמינים של דלקת כליות, כלומר פיילונפריטיס:

• שיכרון כללי על רקע חולשה, צמא, חולשה, עייפות, כאב ראש, בחילות, הקאות, צמרמורות, כאבי שרירים ומפרקים, חום, הזעה מרובה;
• טמפרטורת גוף מוגברת, לחץ דם מוגבר;
• כאב ומתח באזור המותני ובדופן הבטן הקדמית;
• מתן שתן רב תכוף, שתן עכור.

יש לציין כי תסמיני דלקת בכליות נקבעים על פי שלב ומהלך התהליך הפתולוגי. במקרים מסוימים, פיילונפריטיס מלווה בתסמינים חריפים, במקרים אחרים, התלונות קלות או נעדרות. פיילונפריטיס חריפה מאופיינת בזיהום המטוגני, כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לכליות עם דם. לעיתים הזיהום חודר לכליה על ידי עלייה ממוקדים זיהומיים של מערכת השתן. הופעת פיילונפריטיס חריפה מאופיינת במחלה פתאומית עם תסמינים בולטים - חום גוף גבוה, חום, הזעה מרובה, חולשה קשה, הקאות, בחילות, כאבים בבטן ובגב התחתון. פיילונפריטיס כרונית יכולה להיות תוצאה של פיילונפריטיס חריפה, או להופיע באופן עצמאי. המקור החיידקי של מחלה זו מאופיין בתקופות מתחלפות של הפוגה והחמרה. תסמינים אופייניים לפיילונפריטיס כרונית הם כאב באזור המותני, טמפרטורה מוגברת עד 38 מעלות צלזיוס, כאב ראש, חולשה קשה, עייפות. במהלך תקופת ההחמרה, התמונה הקלינית של התהליך הכרוני, בתקופת ההחמרות, תואמת במלואה את הסימפטומים של פיאלונפריטיס חריפה.

תסמינים של דלקת בכליות אצל ילדים

לצערם הרב של הורים ורופאים, תסמינים של דלקת בכליות אצל ילדים שכיחים למדי. התפתחות מהירה של המחלה אינה מאפשרת אבחון בשלבים מוקדמים של ההתפתחות. ברוב המקרים, מומחה יכול לבצע אבחון לאחר בדיקת אולטרסאונד. מהם התסמינים הראשוניים של המחלה, למה צריכים ההורים לשים לב?

ראשית, חל שינוי בהתנהגות הרגילה, הילד הופך אדיש, אדיש, חסר עניין מוחלט בדברים שבעבר עניינו אותו, נצפית עייפות, הצטננות תכופה, כאבי גרון. המחלה בשלב ההתפתחות הפעילה תדווח על עצמה עם תסמינים ברורים יותר - עור חיוור, נפיחות בעפעפיים התחתונים והעליונים, חוסר תיאבון, תלונות על כאבי ראש וכאבים באזור המותני, תדירות מוגברת של מתן שתן בלילה, שינויים בצבע ובריח השתן. אבחון דלקת בכליות אצל ילדים מבוסס על אותן שיטות כמו אצל מבוגרים, עם מאפיינים קלים של תסמיני המחלה הכלליים האופייניים לילדים. באבחון דלקת בכליות אצל ילדים, חשוב לערוך מחקרים כמותיים של משקעי שתן, את ערך ספירת המיקרוביאלים. גילוי התסמינים הנ"ל מאותת על הצורך בהתייעצות דחופה עם מומחה. במקרה זה, יש צורך לערוך בדיקות דם ושתן מפורטות, ולבצע בדיקת אולטרסאונד. על מנת למנוע מקרים כאלה, על ההורים לפקח ולטפל בילד בקפידה. כלומר, יש צורך במיוחד לפקח בקפידה על טמפרטורת הסביבה על מנת למנוע את היפותרמיה הקלה ביותר של הילד. היפותרמיה היא זו שמעוררת את הופעת דלקת הכליות אצל ילדים. לא פחות חשובה היא היגיינה אישית, שהיא משמעותית יותר עבור תינוקות מאשר עבור מבוגרים, בשל רגישות הגוף לזיהומים וחוסר התפתחות של מערכת החיסון. אם לא מקפידים על היגיינה בסיסית, זיהומים עלולים לחדור לשופכה ומשם לכליות של הילד. כל מיני טפילים, כמו תולעים או סיכה, יכולים גם הם לעורר תסמינים של דלקת כליות אצל ילדים. תסמינים של דלקת כליות אצל ילדים יכולים להיקבע על ידי ההורים, די להתבונן בהתנהגות הילד. אם, תוך כדי התבוננות בילד, מתגלים תסמינים דומים, יש צורך בהתייעצות דחופה עם מומחה ואבחון נוסף של המחלה.

תסמינים של דלקת בכליות אצל נשים

לרוב, בשל המבנה האנטומי של הגוף, מומחים רושמים תסמינים של דלקת כליות אצל נשים. עובדה זו מוסברת על ידי אורך קצר של השופכה אצל נשים, בניגוד לגברים, מה שתורם לחדירה מהירה ובלתי מופרעת יותר של זיהום לשלפוחית השתן והכליות. בנוסף, הקרבה המיידית של הנרתיק תורמת להתפשטות מהירה של הזיהום. תסמינים של דלקת כליות אצל נשים נצפים פי 7 יותר מאשר אצל גברים. כפי שמראה בפועל, נשים צעירות מתחת לגיל 30 חולות בסיכון מוגבר לזיהומים שונים של מערכת גניטורינארית, הנגרמים, למשל, על ידי תחילת פעילות מינית, הריון ולידה. כסיבוך במהלך ההריון, עקב העומס הגובר על הכליות, מופיעים תסמינים של דלקת כליות אצל נשים. בבגרות, תסמינים של דלקת כליות אצל נשים מופיעים לרוב עקב ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף, היחלשות מערכת החיסון לאחר הצטננות, שפעת וזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים, מחלות כרוניות, עייפות שיטתית, לחץ, מחסור בוויטמינים. תסמיני דלקת כליות אצל נשים בדרך כלל בעלי סימנים אופייניים - חוסר תיאבון, צמא שיטתי, יובש בפה, עייפות, כאבי ראש מתמידים וכאבים באזור המותני. עם תחילת התהליך הפתולוגי, כמות השתן פוחתת, הקיבה מתנפחת, מתחילים שלשולים, מופיעות בחילות והקאות, הרגליים והפנים מתנפחות. הרכב השתן משתנה - רמת השומנים עולה, הוא מכיל חלבון. דלקת כליות ממושכת מאופיינת בהופעת תחושת עקצוץ וחוסר תחושה של העור, אובדן כוח, כאבי שרירים והתכווצויות, המוסברים על ידי אובדן גדול של אשלגן וכלוריד. במקרים חריגים, עלול להתפתח קוצר נשימה במנוחה. עם נפיחות בגפיים, הפעילות התקינה עשויה להיות מוגבלת. נצפים חיוורון העור, ירידה בטמפרטורת הגוף, קילוף העור, שבריריות מוגברת של שיער וציפורניים.

ברוב המקרים, עד גיל 55, 85% מהנשים מפתחות דלקת בכליות, והמחלה מתקדמת ללא תסמינים בולטים. החמרה של המחלה מתרחשת לעיתים קרובות במהלך ההריון, עקב לחץ על השופכנים, רחם מוגדל ופגיעה בזרימת השתן מהכליות. דווקא במהלך ההריון מחמירה דלקת פיילונפריטיס כרונית, שהתקדמה בעבר ללא תסמינים ברורים ולא טופלה בזמן.

תסמינים של דלקת בכליות אצל גברים

מאפייני המבנה האנטומי של הגוף מאפשרים לקבוע את הסימפטומים של דלקת כליות אצל גברים בשלבים המוקדמים של המחלה. ככלל, מתן שתן תכוף וכואב, צריבה בשופכה, כבדות בחיץ הנקבים וקשיי מתן שתן מאלצים ביקור מיידי אצל מומחה, מה שתורם למעשה לטיפול בזמן של המחלה. לעתים קרובות מאוד, בבגרות, גברים מאובחנים עם אדנומה של הערמונית, אשר משבשת את זרימת השתן ומעוררת התפתחות של דלקת כליות. הסימפטומים של דלקת כליות אצל גברים מאופיינים בעלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס, תסמיני כאב באזור המותני, במקום מיקום הכאב. לפי סוג, הכאב יכול להיות חד או כואב עם התקפים תקופתיים חריפים. התקפי בחילות חדים שהופכים להקאות אפשריים. בדרך כלל, הטמפרטורה יורדת ל-35 מעלות צלזיוס, מלווים בהזעה רבה וחום. עם דלקת כליות כרונית, הסימפטומים בדרך כלל מתבטאים בצורה חלשה. המחלה סמויה וניתן לאבחן אותה רק בתנאי מעבדה. המטופל חווה רק תסמינים האופייניים לרוב המחלות הכרוניות, כלומר, חולשה כללית, עייפות מהירה, נמנום ועלייה שיטתית קלה בטמפרטורת הגוף.

דלקת בכליות כרוכה במצב כללי של כאבים בכל הגוף, שרירים ומפרקים, עצמות וריריות - הכאב מתפשט בכל הגוף. אם אנחנו מדברים על תסמינים מקומיים - ביטוי של מתח של השריר החלק של חלל הבטן, הופעת תסמיני כאב באזור המותני הם הכרחיים. מצבו הכללי של אדם מחמיר עקב עלייה בטמפרטורה. ובכן, התסמין האחרון המגדיר הוא נוכחות של פתיתי שתן, שינוי בצבע ובריח של שתן. ישנן סיבות רבות לדלקת בכליות, אך הנפוצה ביותר היא היפותרמיה. לעתים קרובות, דלקת בכליות מתפתחת על רקע חסינות מוחלשת.

תסמינים של דלקת בכליות במהלך ההריון

תסמינים של דלקת כליות במהלך ההריון מאופיינים בצמרמורות קשות עם עלייה בו זמנית בטמפרטורת הגוף, כאב ראש. כאבי שרירים מלווים בבחילות והקאות, קצב לב מוגבר וקוצר נשימה. הזעה מוגברת מלווה בהתייצבות של טמפרטורת הגוף. במרווחים שבין הצמרמורות אופייניים מצב של איטיות ואדינמיה. תחושות כואבות באזור המותני תואמות לצד המחלה. תחושות כואבות מתגברות בלילה, כאשר המטופלת שוכבת על גבה או על הצד הנגדי לאיבר החולה. כאב אפשרי בנשימה עמוקה או שיעול. מישוש דו-ידני מראה מתח כואב בשרירי הבטן. דלקת כליות כרונית מאופיינת בכאב עמום באזור המותני, המתעצם בהליכה או פעילות גופנית קלה, כאב ראש, חולשה כללית. יש לשים לב לאפשרות של דלקת כליות אסימפטומטית.

במהלך האבחון, ככלל, מבוצעות מגוון רחב של בדיקות דם ושתן במעבדה. אך ישנן מספר מגבלות בשיטות האבחון. לפיכך, השימוש בשיטות רנטגן אינו מומלץ, ולכן, בדיקות אולטרסאונד ואנדוסקופיות, וכן בדיקה קלינית מסומנות לנשים בהריון. אם ניקח בחשבון את מהלך ההריון והלידה אצל נשים עם דלקת כליות, ניתן לציין את העובדה שיש השפעה שלילית פחות בולטת על ההריון באופן כללי. עם דלקת כליות ארוכת טווח, הפלה או לידה מוקדמת אפשריות. הסיבה העיקרית להפלה היא צורה חמורה של גסטוזה המתפתחת עם דלקת כליות. לאחרונה, דלקת כליות חריפה במהלך ההריון אינה גורם מכריע להפסקת הריון, אם אין גורמים אחרים.

מהם התסמינים המדאיגים ביותר של דלקת בכליות?

תסמיני המחלה באים לידי ביטוי באופן ברור למדי, ממש ביום הראשון להחמרה. הביטוי האופייני הנפוץ ביותר הוא טמפרטורת גוף גבוהה, מלווה בחום וכאב ראש. תסמיני דלקת בכליות מצביעים על עלייה משמעותית בהזעה, וללא קשר לקור או לחום, החולה חווה אי נוחות באותה מידה. מערכת השתן והשתן של החולה מתפקדת עם הפרעות ברורות - מתן שתן תכוף מלווה בכאב. אין עוררין על כך שלא ניתן לסבול מתן שתן כואב אפילו ליום אחד - זהו סימן בטוח למחלה. מראה השתן משתנה בהתאם למידת התפתחות המחלה. צבע השתן הופך כהה עם פתיתים ועם ריח חריף. לעתים קרובות, דלקת בכליות מלווה בבחילות, שהופכות להקאות.

דלקת בכליות כרוכה במצב כללי של כאבים בכל הגוף, עייפות מהירה, התקפי אדישות וכאבי ראש. כמו ברוב המחלות, קיים חוסר תיאבון, שבמקרה של דלקת בכליות הוא רגע חיובי. אם מדברים על תסמינים מקומיים, יש לציין את המתח של השרירים החלקים של חלל הבטן ואזור המותני. טמפרטורת גוף גבוהה במהלך דלקת בכליות מחמירה משמעותית את מצבו הכללי של המטופל. לדלקת כליות כרונית יש תסמינים דומים, ניתן לציין גם נוכחות של צבע אדמתי של העור, מראה של גוון צהבהב של הפנים, הפרעות שינה.

לאחר גילוי תסמינים כאלה, בדרך כלל מתבצעת סדרה של בדיקות הכרחיות, המאפשרות לקבוע את האבחנה הנכונה ולהתחיל בטיפול. במקרה של דלקת בכליות, בדיקות איכותיות ואבחון בזמן יסייעו בטיפול מוצלח במחלה.

תסמינים של דלקת בכליה הימנית או השמאלית

למעשה, תסמיני דלקת בכליה הימנית או השמאלית דומים לתסמינים של מחלות אחרות, כגון כאבי בטן מרה, הפרעות מעיים והתקפי דלקת התוספתן. לכן, אבחון דלקת בכליה הימנית או השמאלית הוא די קשה אפילו עבור מומחים, שלא לדבר על המטופל עצמו. התסמינים הנפוצים ביותר של דלקת בכליות כוללים כאב מתגבר בבטן התחתונה השמאלית או הימנית, כאב באזור המותני, רגישות מוגברת למישוש, עלייה בטמפרטורת הגוף המלווה במתן שתן תכוף, חום, בחילות והקאות. לעתים קרובות מאוד, כאב בכליה השמאלית או הימנית עשוי להצביע על מחלה שאינה קשורה ישירות לכליות. לאבחון בזמן, אם קיימים תסמינים דומים, ייעוץ מומחה יסייע בקביעת הגורם לכאב בכליה הימנית.