כאבי כליות בהריון

כאב בכליות במהלך ההריון עשוי להיות מלווה בתסמינים כגון כאב במתן שתן, נפיחות, עלייה בלחץ הדם, כאב באזור המותני, כאב בצד, בבטן התחתונה, כאב במישוש, תגובת חום, בחילות, הקאות. כדי לאבחן את המחלה, מבוצעות בדיקת שתן, בדיקות דם ביוכימיות ואימונולוגיות, כרומוזיסטוסקופיה, אולטרסאונד, בדיקת אינדיגו כרמין, ואם הלחץ עולה, מבוצעת אלקטרוקרדיוגרמה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לכאבי כליות במהלך ההריון?

פיילונפריטיס

כאב בכליות במהלך ההריון עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיה חמורה כמו פיילונפריטיס - דלקת בכליות. התפתחות מחלה זו יכולה להיות מושפעת מגידול בגודל הרחם. היא מפעילה לחץ על השופכנים, מה שמקשה על מעבר שתן. שינויים הורמונליים בגוף במהלך ההריון יכולים גם לגרום להשפעה שלילית על תפקוד השופכנים, וכתוצאה מכך לקיפאון במתן שתן. הסיכון לפיילונפריטיס קיים גם אצל נשים שסבלו בעבר מפיילונפריטיס או דלקת שלפוחית השתן. התפתחות פיילונפריטיס מהווה איום על נשיאת הריון, ויכולה גם לגרום לרעילות ואנמיה. בשלב החריף של המחלה, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, דופק מהיר, כאבים בעמוד השדרה המותני, וגם בעת ריקון שלפוחית השתן. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, נשים בהריון צריכות לתרום דם ושתן, לבצע אולטרסאונד של הכליות. הטיפול בפיילונפריטיס מורכב משטיפת כליות, הכוללת שתיית כמות גדולה של נוזלים, וכן טיפול אנטיבקטריאלי. במקרה של סיבוכים של המחלה, ניתנות זריקות תוך ורידיות. במקרה של דלקת פיילונפריטיס, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות, אורואנטיספטיקה וטיפולי דיקור.

גלומרולונפריטיס

מחלה כמו גלומרולונפריטיס היא נדירה יחסית ומקורה חיידקי. לדוגמה, לאחר מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס A, עלולה להתפתח תגובה אלרגית של הגוף עם נזק לכליות. הצורה החריפה של המחלה עלולה להתפתח כתוצאה מהיפותרמיה, לחץ, גסטרוזיס. במקרה זה, שתן נוצר בכמויות קטנות, צבעו משתנה, מופיע כאב במהלך מתן שתן. הכאב יכול להתפשט לאזור המותני, ולגרום לתחושת משיכה או כאב. נפיחות בפנים בבוקר ולחץ דם גבוה יכולים גם הם ללוות מחלה כמו גלומרולונפריטיס. תסמינים כלליים כוללים חולשה, אובדן תיאבון, כאב ראש, חום נמוך וכו'. בצורה הכרונית של המחלה, מופיעים, ככלל, רק תסמינים כלליים: חולשה, סחרחורת וכו', מה שמסבך משמעותית את האבחון. בדיקות שתן סדירות במהלך ההריון חשובות ביותר לאיתור גלומרולונפריטיס ומצבים פתולוגיים אחרים.

אורוליתיאזיס

הגורמים התורמים להתפתחות המחלה כוללים הפרעות בחילוף החומרים של סידן וזרחן, כמו גם חומצה אוריק ואתאנדיואית, והשפעת גורמים זיהומיים. כאשר זיהום נכנס לגוף, עולה הסיכון להיווצרות אבנים, אשר לאחר מכן פוגעות בדרכי השתן. אורוליתיאזיס יכולה להפוך לסיבוך של פיילונפריטיס כרונית, בדיוק כפי שפיילונפריטיס יכולה להצטרף להיווצרות אבנים בכליות. כאבי כליות עם אורוליתיאזיס מלווה במעבר אבנים ונוכחות דם בשתן. הכאב מרוכז באזור הצלעות באזור המותני, יכול להקרין לאזור המפשעה, איברי המין, הגפיים התחתונות, אזור האפיגסטרי, והוא עמום באופיו. בטיפול במחלה, נשים בהריון מקבלות תזונה מיוחדת, אשר נקבעת בהתאם לסוג ההפרעה. עם דיאתזה של חומצת שתן, אסור לאכול בשר, מומלץ לאכול מזונות צמחיים וחלביים, למעט שעועית, אגוזים, שוקולד מריר ותה. במקרה של דיאתזה של חומצה זרחתית, יש להוציא מהתזונה ביצים, מוצרי חלב, תפוחי אדמה, קטניות וירקות ירוקים. ניתן לאכול בשר, דגנים, פירות, כבד, שמן דגים וכו'. צריכת נוזלים צריכה להיות מתונה. במקרה של דיאתזה של חומצה אוקסלית, מוצרי חלב, ביצים, שעועית, אגוזים, חמציץ, תה, מזונות שומניים, תפוחי אדמה, עגבניות וכו' אסורים. יש גם להגביל את השתייה. כדי להקל על כאבים חריפים באורוליתיאזיס, משתמשים בתרופות נוגדות עווית ומשככי כאבים. נשים בהריון לא צריכות לעשות אמבטיות חמות או להשתמש בכריות חימום.

מה לעשות אם הכליות כואבות במהלך ההריון?

בטיפול במחלות כליות, נשים בהריון יכולות להשתמש בתרופות צמחיות. בטיפול בכאבי כליות במהלך ההריון, התרופה קנפרון מאושרת לשימוש. היא ניתנת שתי כדורים או חמישים טיפות שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, הטיפול מתבצע בקורסים. משך נטילת התרופה תלוי בתמונה הקלינית של המחלה ונקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל. אינדיקציות לשימוש הן פיילונפריטיס כרונית או גלומרולונפריטיס, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, מניעת אורוליתיאזיס, כולל לאחר הסרת אבנים. עבור אורוליתיאזיס, נשים בהריון מקבלות תזונה טיפולית. על מנת למנוע מחלות כליות במהלך ההריון, מומלץ לשתות מרתח ורדים, מיץ חמוציות, להוציא מהתזונה חריף, שומני ומטוגן, מלוח, מעושן, קטניות, לחם לבן. צריכת הנוזלים היומית צריכה להיות כשני ליטר. כאשר את מרגישה דחף לרוקן את שלפוחית השתן, את צריכה מיד ללכת לשירותים; עצירת שתן במהלך ההריון מזיקה ביותר. תחתונים צריכים להיות עשויים רק מבדים טבעיים, והם לא צריכים להיות הדוקים. הימנעו מאמבטיה במהלך ההריון, והחליפו הליך זה במקלחת. לפעילות גופנית יש גם השפעה חיובית על מניעת מחלות כליות. לדוגמה, כדאי לנשים בהריון לעמוד על ארבע במשך מספר דקות בכל יום, כמובן, אם אין התוויות נגד מהרופא. במהלך פעילות גופנית זו, בטנה של האישה ההרה מופנית כלפי מטה, ובהתאם, הרחם אינו מפעיל לחץ על תעלות הכליות. אין לשכוח שאחד הכללים העיקריים עבור כל אישה בהריון הוא רישום בזמן וביקורים קבועים אצל הגינקולוג. ואם מופיעים סימפטום כמו כאבי כליות במהלך ההריון או תלונות אחרות, יש לפנות לרופא באופן מיידי.