תסמונת השתן אצל מבוגרים וילדים

כיום, אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר של התפתחות של פתולוגיה בדרכי השתן בכליות הוא תסמונת השתן. תחת פתולוגיה זו, יש צורך להפרות של הרכב, עקביות ותפקודים בסיסיים של שתן. הדרך העיקרית לזהות פתולוגיה כזו היא ניתוח שתן. זה דורש טיפול כי זה לעתים קרובות סימן למחלה קשה.

ישנם מספר גדול של תסמונות בדרכי השתן. הצורה הנפוצה ביותר של מחלת שתן היא תסמונת שמתפתחת על הרקע של גלומרולונפריטיס, pyelonephritis, כליות, שלפוחית שתן, שופכה, ומחלות אחרות של מערכת השתן.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים העיקריים התורמים להתפתחות המחלה הם מאפייני גיל ומין, סגנון חיים. אז, על פי סטטיסטיקה, לרוב תסמונת שתן אצל נשים כמו ההתפתחות של המחלה תורמת למבנה הספציפי של מערכת ואברי מין נשית, אשר תורם את החדירה המהירה והפצה של זיהומים בדרכי שתן. הסיכון עולה בחולים בגילאי 17-35, שכן זהו גיל הפריון, הקשור בגיל ההתבגרות, יחסי מין, הריון, לידה. כל זה יוצר עומס מוגבר על הכליות. בנוסף, תפקיד מיוחד מתרחש על ידי שינוי ברמות ההורמונליות, אשר נצפתה בגיל זה.

[1], [2], [3], [4], [5],

גורם ל תסמונת השתן

כמו הסיבות העיקריות, לשקול את תהליך דלקתיים זיהומיות, כמו גם את הפיתוח של נזק בלתי הפיך לכליות ודרכי השתן. כמו הגורמים האטיולוגיים העיקריים הם supercooling, זיהום, אבנים וחול בכליות, פתולוגיות מולדות נרכשות באיברים של מערכת השתן.

תסמונת השתן עם גלומרולונפריטיס

Glomerulonephritis צריך להיות מובן כמו מחלת כליות דלקתית, אשר יש את אופיו של פתולוגיה החיסונית, והוא גם אקוטי וכרוני. יחד עם זאת, מאפיין אופייני הוא הפרה של תהליכי סינון וקליטה בכליות ברמת המנגנון הגלומרולרי. צינוריות כליות, רקמות interstitial, כלי כליות מעורבים בתהליך הפתולוגי. הביטויים של מחלה זו יכולים להיות שניהם ממוצא כליות ו extrarenal.

לרוב, הגורם glomerulonephritis הוא זיהום streptococcal האחרונות. ברוב המקרים, הגורם הפתולוגי הוא אנגינה. ככלל, glomerulonephritis נחשב סיבוך של אנגינה ומתבטא 2-3 שבועות לאחר המחלה.

ישנם מספר סוגים של glomerulonephritis, בהתאם הסימפטום המוביל. אז, אם אדם נשלט על ידי נפיחות - זה צורה נפרוטית של המחלה. אם הפתולוגיה הנעה היא עלייה בלחץ הדם, רצוי לדבר על הצורה של יתר לחץ דם של המחלה. המסוכן ביותר הוא נפוח נפוץ, אשר התקדמות מ הפנים לחלקים אחרים של הגוף, וכן לכסות גם איברים פנימיים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

תסמונת בדרכי השתן עם דלקת פיילונפריטיס

Pyelonephritis הוא אקוטי וכרוני. זוהי מחלה של מחלה מידבקת מדלקתית, שמהותה מצטמצמת לתבוסה של מערכת הכוס והגן של הכליות, הצינורות, הרקמה הבין-סטטית. בקורס החריף של המחלה, התהליך נעצר בשלב זה, ואילו בקורס הכרוני, מתפתח תהליך זיהומיות ודלקתיות לא ספציפי, שבו מעורבים גם כלי גלומרולי וכליות.

גורמי סיכון

הסיכון עולה כליות מחלת אם אדם חולה לעיתים קרובות, במיוחד אם הוא נחשף למחלות זיהומיות, כרוניות ממקור חיידקי, לעיתים קרובות דלקת שקדים חולה, דלקת הלוע, דלקת שקדים, אם הגוף לא ריפא מוקדים של זיהום, למשל, עששת, סינוסיטיס. פתולוגיה מחריפה על ידי הפרעות במערכת החיסונית, היפותרמיה. להחריף את הפתולוגיה וגורמים הקשורים, כגון סוכרת, אנמיה, נוכחות של אבנים וחול בכליות, מחלות בדרכי השתן. הסיכון עולה ותת-תזונה, הצטננות, בנוכחות המלווה פתולוגיות של מערכות החיסון והמערכת האנדוקרינית. כמובן, זה סיכון כי אם היה אדם ניתוח על הכליות שלו, ואם הוא מוסר חלקית או לחלוטין על ידי הכליות.

הסיכון עולה גם אם יש פתולוגיה מולדת של הכליות, כולל הכפל שלה, הפרעות מבניות, תפקוד כלייתי לקוי. כמו כן, קשישים נופלים לתוך קבוצת הסיכון, שכן יש להם זרם של שתן, תהליכים ניוונית בכליות, הפקדות של אבנים וחול. גורם מחמיר הוא התפתחות של אדנומה הערמונית אצל גברים. כמו כן, אצל ילדים בגילאי 6-7 שנים, הפתולוגיה מתפתחת הרבה יותר מהר בגלל תכונות אנטומיות.

[12], [13]

פתוגנזה

ראשית, הזיהום נכנס לדרכי השתן ולכליות. זה תורם להתפתחות של תהליך דלקתי, את ההפעלה של המערכת החיסונית, את זרימת לויקוציטים לאתר של התפתחות תהליך דלקתי. יש הצטברות של exudate, היווצרות מוקד הזיהום, ההתקדמות שלה. כתוצאה מכך, היא מפתחת אופי כואב, אשר התפשט גם לאתרים אחרים, כולל אזור המותניים. כל זה מלווה בעובדה כי exudate, יחד עם מוגלה ליקוציטס, בתצהיר של מלחים ואבנים, המסה החיידקית, נכנס לשתן. לפיכך, השתן הופך מעונן.

ככל שהתהליך הדלקתי והמדבק מתקדם, המאפיינים של שינוי השתן, הוא רוכש ריח לא נעים וצבע. התהליך מלווה בהתקדמות והתפשטות נוספות של תהליך ההדבקה והדלקת. סימפטומים כגון דיסוריה, כאבים במהלך ההשתנה מופיעים, בצקת מתפתחת, וטמפרטורת הגוף עולה. לעתים קרובות הכאב מקרין לאתרים סמוכים, עד כדי כך שכמעט בלתי אפשרי לקבוע את מקורו.

התקדמות נוספת כרוכה הפרה של תהליכים מטבוליים ומצב המערכת החיסונית: יש החיוור של העור, נפיחות של הפנים והרגליים, ציאנוזה של השפתיים ואת האזור סביב העיניים. תכונה אופיינית גם היא סימפטום של Pasternatsky, אשר מסתכם בעובדה כי הכאב מופיע בגב התחתון. המחלה מתרחשת עם שלבים אופייניים של הפוגה והחמרה, אשר יכולים להחליף אחד את השני ברציפות. יש ליקוציטוריה פרוגרסיבית.

[14], [15], [16]

תסמינים תסמונת השתן

ביטויים קליניים של מחלה זו יכולים להיות מגוונים מאוד. ראשית, לנוחיותכם, אתם יכולים לחלק את כל ביטויי המחלה לשתי קבוצות - גילויים של מוצא כליות ואקסטראנאלי.

צבע והרכב של השתן גם משתנה. תכונה אופיינית היא כי השתן רוכש את הצבע של "בשר slops". הפתולוגיות כוללות טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, נפיחות. קודם כל, בצקת מופיעה על הפנים, באזור סביב העיניים. בהדרגה, נפיחות יכולה להתפשט לאזורים אחרים, בפרט, על הידיים, הרגליים. כל זה מלווה בכאב ראש חמור למדי. אדם עלול להיות ליקוי ראייה, אובדן שמיעה. לרבים יש בחילות, הקאות, שלשולים, נדודי שינה, פחד, חרדה מוגברת, היפראקטיביות מוטורית וחרדה.

סימנים ראשונים

כפי סימנים מוקדמים מקרין מבשרי של תסמונת השלפוחית, מעשה הכאב על הכליות חלציו, אשר מודגשת במיוחד על ידי ראפ, רגיש ללחץ, כמו גם תנועות פתאומיות המדרונות. יש צמרמורת, ייתכן שיש עלייה בטמפרטורת הגוף, וגם מפתחת חולשה, הזעה מוגברת.

Proteinuria הוא תוכן חלבון מוגבר בשתן, אשר מציין את התפתחותו של תהליך דלקתי באזור הכליות, דרכי השתן. המראה של החלבון מוסבר על ידי הפרה של תהליכי סינון בכליות, בפרט. לכן, השתן הראשוני שנכנס לכליות נספג בדרך כלל, חומרים שימושיים שונים נספגים ממנו, שעדיין יכולים להיות בעלי ערך כלשהו לגוף האנושי. שתן הוא reabsorbed דרך רירית. הכליות מקבלות שתן משני, נטול חלבון, ורכיבים מבניים אחרים. בו יש רק עודפים של חומרים אנאורגניים. אם בשתן הסופי יש תוכן גבוה של חלבון (חלבונים), דיבור וילדים על הפרת ספיגה וסינון. זה יכול אומר כי הכליות לא להתמודד עם הפונקציות שלהם, כי הם עמוסים. כמו כן, זה עשוי להצביע על נגע דלקתי או זיהומיות של tubules גלומרולרי, שבו תהליכים אלה מתרחשים. דפוס דומה של פתולוגיה היא נצפתה לרוב עם glomerulonephritis ו pyelonephritis.

[17], [18], [19], [20], [21]

תסמונת השתן אצל ילדים

אצל ילדים, תסמונת השתן מתפתחת הרבה יותר מהר מאשר במבוגרים, משום שהיא מקלה על ידי התכונות האנטומיות והפיזיולוגיות של המבנה והתפקוד של הכליות ומערכת השתן אצל ילדים. לכן, אצל ילדי הזיהום חודר כליות ומכבדות הרבה יותר מהר בשל העובדה כי בדרכי השתן ואברי המין יש להם קצר, ריר דק, ואת microflora בדרכי השתן ואברי המין עדיין לא מגובשת לגמרי. כל זה תורם לכך שהתהליך הדלקתי והמדבק מהיר וקל יותר להתפתחות, מתקדם הרבה יותר קשה, גורם לסיבוכים חמורים יותר. עקרונות האבחון והטיפול בתסמונת השתן זהים למבוגרים. עבור ילדים נדרשת אשפוז חובה.

שלבים

ישנם ארבעה שלבים של תסמונת השתן. בשלב הראשון, יש התפתחות של הפרעה קלה של הרכב, כמות השתן. כמו כן, שינויים משמעותיים להתרחש ריכוז של חומרים מומס בו, את הצבע, שקיפות, צמיגות של שינויים בשתן. זה מצביע על פגיעה תפקודית בכליות, לחץ מוגבר.

בשלב השני, משתנה משקע השתן באופן משמעותי. לעתים קרובות, זה מראה תוכן חלבון גבוהה, אשר מציין את הפיתוח של תהליך דלקתי, כמו גם נוכחות של זיהום בכליות. בשלב זה נדרשת אשפוז חובה, בחינה מקיפה וטיפול.

בשלב השלישי, מוגלה מתפתח, מקור דלקת וזיהום מתקדם, וכתוצאה מכך כאב חמור, ולעתים קרובות, נמק רקמות.

השלב הרביעי הוא תוצאה של המחלה. זוהי גם התאוששות (מגיע עם טיפול בזמן הנכון), או את המעבר של המחלה לתוך צורה כרונית. זה קורה אם הטיפול נבחר לא ממש נכון, או אם המחלה לא היה ריפוי לחלוטין. זה יכול להיות גם מצב ההידרדרות, אשר מלווה את התקדמות המדינה, עד להתפתחות של אי ספיקה כלייתית חמורה, אשר בסופו של דבר עלול לגרום נכות לנכים קטלניות או מלאות.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

טפסים

ישנם סוגים רבים של תסמונת השתן, תלוי איזה סיווג נלקח כבסיס, ועל בסיס אילו קריטריונים נשמר סיווג זה. אז, בתנאים ניתן להבחין בתסמונת נפרוטית ונפרית. בלב התסמונת נפרוטית היא התפתחות של בצקת, בעוד תסמונת nephritic מלווה עלייה אינטנסיבית של לחץ הדם.

תסמונת שתן מבודדת עשויה להתפתח, על בסיס הפרה של הרכב ותפקוד השתן, או תסמונת דיסורית, המלווה בהפרת שתן (היא עשויה להיות פחות או שאינה מוקצית כלל). לעתים קרובות מתרחשת השתנה כואבת, אשר יכולה להתרחש עם תסמונת שתן מינימלית או עם תסמונת שלפוחית השתן מכאיבה. תסמונת של שלפוחית השתן היפראקטיבית יכולה להיות מלווה בגידול בכמות השתן, או דחף תכופים להשתין, שרבים מהם שקר.

תסמונת השתן מבודדת

מאפיין אופייני הוא proteuria, אשר מתפתח על רקע של ליקוציטוזיס ו ESR מוגבה. גם מלווה לעתים קרובות על ידי כאב, עייפות וחום. דורש אבחון מקיף. הטיפול מתבצע בעיקר בבית החולים משום שהוא מחייב התבוננות של המטופל לאורך זמן, דבר המאפשר לך לעקוב אחר האפקטיביות של תהליך הטיפול. במקרים חמורים, יש עלייה במספר אריתרוציטים ופיתוח של אנמיה, כמו גם תוכן מוגבר של חיידקים בשתן, ובהתאם, תהליך זיהומיות דלקתיות נוטה התקדמות מתמדת.

לקבלת אבחנה חייב לעבור בדיקות דם קליניות וביוכימיים ובדיקות שתן המראות את התמונה הכוללת של פתולוגיה ולאפשר לחזות את המהלך הנוסף של המחלה, לבחור את מעגל האבחון האופטימלי, ובהמשך - וטיפול. אז, OAM - ניתוח כללי של שתן יראה תוכן גבוה של לויקוציטים, ולפעמים תאי דם אדומים, כמו גם נוכחות של חלבון וחיידקים בשתן. זה נותן את כל הטענה להניח כי הכליות ודרכי השתן לפתח תהליך דלקתי זיהומיות.

חומרת הזיהום ניתן לשפוט לפי מספר החיידקים בשתן. לרוב, בדיקות נוספות נקבעות - ניתוח בקטריולוגי של שתן (שנערך על ידי שיטת גולד). זה מאפשר לך לזהות במדויק את מיקרואורגניזמים אשר גרמו להתפתחות של תהליך דלקתי, וגם מאפשר לקבוע את האינדיקטורים הכמותיים שלהם.

בנוסף, ניתן לנתח את הרגישות לאנטיביוטיקה, שבה הפתוגן מבודד במושבה נקייה, ולאחר מכן נלקחים דגימות עם אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות, ובכך מדגישות את התרופה היעילה ביותר. לאחר מכן לקבוע את המינון האופטימלי, אשר יהרוג את הפתוגן. בהתבסס על תוצאות הניתוח, הטיפול נקבע.

[29], [30], [31], [32], [33]

תסמונת דרכי השתן המינימליות

המחלה נגרמת על ידי זיהום, בפרט, חיידקים, זיהום ויראלי ופטריות. חדירה נתיבים הוא מסלול hematogenous בעיקר, מה שמרמז כי הזיהום נכנס הכליה דרך הדם. הדרך השנייה היא עולה (urinogenous), שבו זיהום חודר לגוף דרך ערוצי השתן.

תסמונת שתן דיסורית

זוהי הפרה של הכליות ואת מערכת השתן, אשר משפיע על מצב השתן. ראשית, האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים לשינוי השתן, וגם התמוטטות של תהליך השתן עצמה מתרחשת. יש הפרה של כמות השתן. לעתים קרובות זה הופך להיות פחות, אבל לפעמים יש היעדר מוחלט של שתן. ראוי גם לציין שלעתים קרובות תהליך ההשתנה עצמו מלווה בכאב.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

סיבוכים ותוצאות

לעתים קרובות הסיבוך הוא תהליך דלקתי מתקדם, התפתחות זיהום, כמו גם הפרה של הכליות, שופכים, שלפוחית השתן. סיבוכים נפוצים הם מחלות כגון glomerulonephritis, pyelonephritis, nephritis, cystitis, urolithiasis. הפתולוגיה הרצינית ביותר היא אי ספיקת כליות, אשר עלולה לגרום אפילו תוצאה קטלנית (או יש צורך להשתלת כליה).

[40], [41], [42]

אבחון תסמונת השתן

האבחון עוסק בנפרולוג (רופא המטפל ישירות באבחון וטיפול במחלות כליות), אורולוג (עוסק באבחון וטיפול במחלות בדרכי השתן, בשלפוחית השתן). במקרה של כל פתולוגיות, כאבים. עיכובים בשתן, או להיפך, השתנה תכופה, אתה צריך מיד ללכת למחלקה טיפולית, נפרולוגית או אורולוגית.

ככלל, בנוכחות פתולוגיה ראשונית, האבחנה מתבצעת במחלקה הנפרולוגית, עם תחלואה משנית או חוזרת, טיפול ואבחון מוקצים למחלקה האורולוגית. עדיף לעבור סקר בבית החולים או בבית החולים, שכן אבחון של מחלות כליה ודרכי השתן הוא תופעה מורכבת מאוד הדורשת גישה משולבת.

[43], [44], [45], [46]

מנתח

הניתוח העיקרי הוא ניתוח השתן. ישנם סוגים שונים שלה. זה צריך להתחיל עם ניתוח של הקליני, בעזרתם את התהליכים העיקריים המתרחשים בגוף נקבעים. אתה יכול לזהות פתולוגיות אפשריות של הכליות, שלפוחית השתן, השופכן, וכן לאסוף שיטות למחקר נוסף.

מידע חשוב ניתן לתת אפילו אינדיקטורים כאלה, אשר, במבט ראשון, נראה חסר חשיבות לחלוטין, ולעתים אף לא רלוונטי לרפואה. אבל כמות השתן, למשל, יכולה להצביע על מהירות הפעולה של הכליות וכיצד הם מנהלים את עבודתם. בפעילות הכליה הרגילה, לפחות 100 מ"ל של שתן נלקח בדרך כלל לניתוח. אבל זה קורה כי השתן בולט הרבה פחות. יש אפילו מקרים שבהם השתן לא משוחרר בכלל. זה יכול להיות סיבות רבות: שתן מאי מסיבה כלשהי לא לבלוט מן השלפוחית, ולא יכול להיכנס לשלפוחית השתן בכלל. זה יכול להיות גם סיבות רבות: הן את התבוסה של הכליה עצמה, ואת הפרה של תהליכים רגולטוריים, הפרת הקליטה.

באשר צבע - זה גם תכונה חשובה. לדוגמה, אם שתן של צבע צהוב בהיר הוא סיבה לדאגה, זה ברור. לא (אבל אתה צריך להסתכל על מורכבות עם אינדיקטורים אחרים). אם השתן רוכש צל שונה - זה עשוי להצביע על התפתחות של תגובה כלשהי לגוף, וכן אבחון מוסמך או ביוכימאי, גוון של שתן יכול לספר לנו הרבה סודות המתרחשים בגוף האדם. בפרט, במערכת ההפרשה שלה.

לדוגמא, גוון חום או אדום צריך להתריע - זה עשוי להצביע על כך השתן מכיל זיהומים שונים, או מכיל כמות גדולה של תוצרי הלוואי של חילוף חומרים מטבוליטים לא נסוגו באופן מלא, לא חומרי פיצול או ממוחזרים לחלוטין. לדוגמה, צל זה יכול לתת תוכן גבוה של bilirubin.

גרין הוא סימן אזהרה. זה לעתים קרובות סימן של זיהום חמור פרוגרסיבי, אשר קרוב bacteremia אלח דם ברמה שלו, דורש טיפול מיידי. המראה של צבע אדום, זיהומים של דם - סימן מדאיג ביותר. יכול להצביע על כך שיש דימום, רקמות רקמות, נמק, או אפילו את הפיתוח של פוליפים, גידולים ממאירים, שפירים, שחיקה.

שקיפות היא גם תכונה אבחון חשוב. קודם כל, חשוב לזכור כי שתן צריך להיות שקוף. אבל אם זה הופך להיות מעונן, אז יש זיהומים שונים, כולל משקעים. לקבלת ביטוי נוסף של דפוס הפתולוגיה, חשוב לקבוע את התוכן של משקע זה, הרכב של טומאה. בדיקה מיקרוסקופית נוספת של שתן וסדימנט השתן מתבצעת.

אם קיים חשד כי זיהום חיידקי מתפתח בשתן, בדיקה נוספת של בקטריולוגיה של שתן וסדימנט השתן מתבצעת. לשם כך, התרבות הבקטריולוגית מתבצעת, עם זיהוי נוסף של התרבות הבוגרת, קביעת המיקום השיטתי שלה, תכונות ביוכימיות בסיסיות החיסונית. שיטות שונות של מחקר משמשים את זה, אבל השיטה של גולד השתילה הוכיח להיות הטוב ביותר. שיטה זו מאפשרת לך לזהות במדויק תרבויות בודדות בודדות ולנהל מחקר נוסף.

חשוב גם לקבוע אינדיקטור כזה כמו הצפיפות היחסית והמוחלטת של שתן, אשר מציין את כמות החומרים מומס בשתן. ככל הצפיפות, יותר חומרים מומסים בשתן, וזה לא תמיד טוב.

כמו כן, תגובות כימיות שונות, הרכב ביוכימי נחקרות בנפרד. חשוב גם לקבוע את חומציות / בסיסי של המדיום, אשר קל לעשות עם נייר לקמוס, תכונה זו יכולה להיות אינפורמטיבי מאוד. כדאי לשים לב לכמות החלבון, הבילירובין, גלוקוז, חומצות מרה, גופי קטון, אורובילינואידים, אינדיקה בשתן. כל אלה הם סמנים ביוכימיים של עוצמת התהליכים המתרחשים בכליות.

כאשר מיקרוסקופיה של משקעים השתן, האינדיקטורים החשובים הם כמות של אפיתל, leukocytes, ריר, תאים חיידקיים, צילינדרים. לדוגמה, כמות גדולה של אפיתל עשויה להצביע על כך שמתו של הממברנה הרירית של מערכת השתן, הכליות או אזורים אחרים מתרחשת. זה עשוי להיות סימן של תהליכי ניוון, הרס, כמו גם התפוררות של מבנים בודדים, כולל גידולים, ניאופלזמה. על אפיתל ניתן גם לקבוע באיזה אזור מסוים ההתפתחות של תהליך דלקתי מתרחש. אם נמצא מספר רב של אפיתל כליה. זה עשוי להצביע על לוקליזציה של תהליך דלקתי ישירות הכליות. בעוד נוכחות של תהליך דלקתי של שופכים ושלפוחית השתן מתבטאת בניתוח על ידי זיהומים של אפיתל המעבר או שטוח.

לדוגמה, נוכחות של מספר רב של תאי דם אדומים עולה כי יש דימום, או הרס של מבנים בודדים, התפתחות שחיקה, נזק לקירות התא, כלי. הנוכחות של לויקוציטים מציין את התפתחות התהליך הדלקתי. צילינדרים הם גם סימנים של דלקת ופגיעה בכליות.

בנוסף, שיטות רבות יותר של בדיקות שתן משמשים: זהו המדגם של שלוש כוסות, ואת הניתוח על פי Zimnitskiy, על פי Nechiporenko. במקביל, ניתן לבצע בדיקות דם קליניות וביוכימיות, ואפילו ניתוח צואה.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

אינסטרומנטלי

שיטת המחקר העיקרית היא אולטרסאונד כליה. זהו אחד השיטות הנוחות ביותר ולעתים קרובות בשימוש, אבל לא היחיד. בנסיבות שונות, השיטה של בדיקת רנטגן, urography, uroscopy, ואפילו ביופסיה כליות ניתן ליישם. כדי ללמוד את המצב התפקודי של הכליות, רנוגרפיה רדיואיזוטופית משמשת.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מבוססת על הבחנה של מחלות שונות, אשר ניתן להתבטא באותו אופן מלווה תסמונת השתן. לכן, יש צורך קודם כל כדי להבדיל בינם לבין עצמם סימנים של מחלות דומות כגון glomerulonephritis, pyelonephritis, נפריטיס, כמו גם מחלות של השופכן, שלפוחית השתן, דרכי השתן.

• תסמונת שלפוחית השתן

ככלל, המחלה מתחילה עם קורס מהיר, ולאחר מכן משולשת של תסמינים האופייניים המחלה מתרחשת. אז, יש התפתחות של יתר לחץ דם עורקי, בצקת ותסמונת השתן. כאב די בקלות מקריא לחלקים שונים של הגוף, בפרט, אתה יכול למצוא כאבים באזור המותני, אשר נלקח לעתים קרובות עבור lumbulgia, neuralgia, sciatica. כמו כן, טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי, ו אוליגוריה או anuria מופיע. הכאב הוא בדרך כלל מקומי על שני הצדדים של המותניים.

• תסמונת שלפוחית השתן

תכונה אופיינית היא תחושה של אי נוחות, שריפה במהלך השתנה, דחף תכופים להשתין. אבחון כרוך דם ושתן, בדיקה מיקרוסקופית של משקעים השתן, בדיקת שתן בדיקות ביולוגיות מיקרוביולוגי רגישות לאנטיביוטיקה, מחקרים ביוכימיים, בפרט, שמטרתם לקבוע את רמת החלבון, קריאטינין ו אוריאה בשתן.

אם המידע אינו מספיק כדי לאבחן, אולטרסאונד או בדיקה רדיולוגית של הכליות עשוי להיות נדרש לזהות דפורמציה במבנה של הכליות, שינויים בנימת השרירים של איברי השתן.

• סינדרום של שלפוחית השתן

כדי להסיר את התסמונת, מומלץ לעסות את האזור המותני, או לקחת אמבטיות עם תוספת של ג'ל אמבט. משך הטיפול הוא 15-20 דקות. טמפרטורת המים צריכה להיות בערך 50 מעלות. אחרי האמבטיה מומלץ לעטוף את עצמך בשמיכה חמה, לשתות כוס תה חם או חלב עם קוניאק.

• סינדרום של שלפוחית השתן המלאה

המחלה מלווה בדחף תכופים להשתין, אשר יכול להיות אמיתי או שקר. לעתים קרובות הסיבה היא הפרה של הטון של איברי השתן, אשר הדגיש יתר על המידה (נמצאים hypertonia), ולכן הקולטנים מגיבים באופן אינטנסיבי מדי את הגירוי שקם.

• תסמונת נפרוטית

זה סוג של הפרעות בכליות, שבו בצקת היא הסימפטום המוביל. הם מופיעים בעיקר בבוקר. המקום המרכזי של לוקליזציה הוא ישירות את הפנים, את האזור סביב העיניים. בהדרגה, הנפיחות מתחילה להתפשט ולהתפשט לאזור של עצם הבריח, בית החזה, לכסות את האיברים הפנימיים, ובשלב האחרון מופיעים על הגפיים. נפיחות כזו נקראה "בצקת כלייתית". תכונה ייחודית היא שגם אחרי לילה של שינה, בצקת לא נעלמת. מאי התפשטה לרגל. לאחר בצקת, ישנם סימפטומים אחרים של פתולוגיה כליות: חלבון בשתן, דלקת, הפרה של שתן.

• תסמונת נפריטית

תכונה אופיינית של צורה זו של פתולוגיה כלית היא עלייה בלחץ הדם. הסיבה לכך היא כי הכליות הן חלק של מערכת sympathoadrenal לייצר רנין, אשר פועל כווסת לחץ הדם. כאשר תפקוד הכליות נפגעת, תפקוד תקין של מערכת זו מופרעת, בפרט, סינתזה רנין מצטמצם. התוצאה היא עלייה בלחץ הדם.

• תסמונת של מערכת השתן התחתונה

די טוב בוטלו על ידי עיסוי סיכה של הריריות הריריות. ניתן גם להשתמש במגוון של תרופות ו Balms עבור בעל פה, שמטרתו להסיר את תהליך דלקתי.

• תסמונת דיסורית

משתמע הוא אחד הסימפטומים של פתולוגיה כליות, אשר מלווה על ידי הפרה של השתנה. השתן מופרש בכמויות קטנות יותר, או שאינו מופרש כלל. יחד עם זאת, שתן או לא נכנס לשופכן מן הכליות, או לא מופרש משלפוחית השתן. דורש טיפול דחוף, בעיקר בבית החולים.

• גלומרולונפריטיס

זוהי הפתולוגיה שבה נפגעת ספיגה או סינון של הכליות. תנאי חשוב הוא טיפול בסמים, והקפדה על הדיאטה. חשוב לקיים מנוחה במיטה. הטיפול מתבצע בבית החולים, כי בבית הטיפול אינו יעיל.

• פיאלונפריטיס

זהו נגע של רקמת הכליה, אשר מלווה דלקת ופיתוח של זיהום. הטיפול מבוסס על שימוש בטיפול אנטיביוטי. תרופות מוכחות כמו אמוקסיכלב, ciprofloxacin. החל uroseptics, fluoroquinolones. הטיפול מורכב בעיקר. נהלים פיזיותרפיה, phytotherapy, הומיאופתיה, מתכונים חלופיים משמשים. אבל כל הטיפול חייב להתבצע תחת פיקוח רפואי קפדני.

• אי ספיקת כליות כרונית

זהו תהליך פתולוגי שבו תפקוד תקין של רקמת הכליה הוא שיבשו. הפונקציה של שמירה על הומאוסטזיס של הסביבה הפנימית מופרעת. זוהי תוצאה של מחלות שונות, כולל מחלות של הלב, הריאות. המחלה מלווה במותם של נפרונים וסטרומה כלית, אשר מובילה בהכרח להפרה של הפעילות הפונקציונלית של הכליות. זהו השלב הסופי, אשר מסתיים כל מחלת כליות, אם לא מטופלים. כיום, המדע מכיר יותר מ -90 מחלות, השלב האחרון בהן הוא CRF. משך הזמן הזה עשוי להיות שונה, תלוי איך המחלה עוררה. לעתים קרובות מסתיים עם תוצאה קטלנית.

• אי ספיקת כליות חריפה

זהו תהליך נקרטי חריף, אשר מלווה מותו של נפרונים. הסיבה יכולה להיות כל מחלת כליות מתקדמת או לא מטופל. זהו תהליך בלתי הפיך בכליות, ולאחר מכן התחדשות כבר לא אפשרי. במחקר מורפולוגי, יש התפשטות של רקמת חיבור, אשר לאחר מכן מחליף את רקמת הכליה. לפיכך, הכליות מפסיקות לתפקד.

התמונה הקלינית קשה ביותר. המחלה מלווה בנפיחות קשה של הגפיים, הפנים. התקדמות חולשת השריר, demineralization של עצמות מתרחשת, אשר מוביל להתפתחות של אוסטאופורוזיס. מהר מאוד מפתחת פלוריסי, אשר מלווה בצקת ריאות, כאבים בחזה. אחד השלבים הקשים ביותר הוא הופעת ראלים לחים בריאות, מלמול לב, אשר מסתיים עם דלקת הלבנה.

ואז לפתח צמא חמור. איזון בסיס חומצה מופרעת, התייבשות מתרחשת. בדם ושתן יש תוכן גבוה של קריאטינין, רמת התוכן השיורי של חנקן, אוריאה הוא גדל. כל זה גורם לשיכרון חמור, היפרקלמיה. בשלב האחרון של הנגע הוא כבר רב איברים, כל האיברים נכשלים, Kussmaul נושם להופיע, דימום מתפתח בבטן, קרבים, ואז חוסר לב וכלי דם מתרחשת, והכל מסתיים בתוצאה קטלנית.

• תסמונת בצקת

זהו אחד הצורות של נזק לכליות, שבו הכליות לא יכול להתמודד עם העומס. תכונה אופיינית היא התפתחות של בצקת, אשר מתחיל עם הפנים, ולאחר מכן להתפשט בכל הגוף. השלב הסופי הוא בצקת של הרגליים.

[57], [58], [59], [60], [61], [62],

מְנִיעָה

המהות של מניעה מצטמצמת כדי למנוע את הגורמים שיכולים להוביל להתפתחות מחלות של הכליות, דרכי השתן. לשם כך, זה תמיד הכרחי כדי לרפא לחלוטין מחלות כליה חריפה, לטהר מוקדים של זיהום, למנוע זיהומים בדרכי השתן, למנוע dysbiosis. כמו כן יש צורך לחסל מעקפים, נזקים ו חריגות של השופכן, כדי לשלוט urodynamics, כדי לנרמל את מצב המערכת החיסונית.

אבחון בזמן הוא גם חשוב. כדי לעשות זאת, יש צורך לקחת ככלל לא לעכב את הביקור אצל הרופא, אבל כדי לבקש עזרה מיד כאשר הסימנים הראשונים של המחלה להתרחש. בדיקה קלינית חשובה. אתה לא יכול overcool. זה הכרחי כדי למנוע מחלות זיהומיות, להפחית חסינות, הרעלת. חשוב גם הוא תזונה נכונה, משקה שתייה נאותה.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

תַחֲזִית

אם אתה לוקח את הצעדים הדרושים בזמן כדי לעבור קורס מלא של טיפול, ולאחר מכן לדבוק בכל ההמלצות, תסמונת השתן עלול להיעלם. המטופל לאחר טיפול בבית החולים מועבר לחשבון התרופות. חשוב לעבור בדיקות מנע, כדי להיות מטופלים בזמן, כדי לשמור על דיאטה. ואז בערך 2 שנים הם יכולים להעביר קבוצה של אנשים בריאים. ללא טיפול ועמידה בהמלצות הרופא, המצב בדרך כלל מחמיר. המחלה יכולה להתקדם עד להתפתחות של אי ספיקת כליות, ואפילו מוות.

[69], [70], [71], [72], [73], [74],

הצבא

ההחלטה התקבלה על ידי הוועדה. הכל תלוי בחומרת התהליך הפתולוגי, שלב המחלה, על כמה זמן מופיעה תסמונת השתן. אם אין הפרה של היכולת לעבוד, אין הפרעות מבניות של הכליות, הצעיר יכול להתקבל לצבא. בשלבים האמצעיים והחמורים, ככלל, הם לא לוקחים את הצבא.

[75], [76], [77]