שלפוחית השתן פעילה

תסמונת השלפוחית הרגיזה - הגדרת תסמונת קלינית Urge השתן עם או בלי דליפת שתן הדחף, אשר בדרך כלל מלווה השתנה תכופה ושלפוחית השתן nikturiey.Giperaktivny מתרחשת כתוצאה של היפראקטיביות detrusor נוירוגנית ואופי אידיופטית. היפראקטיביות נוירוגנית דטרסור קשורה למחלות נוירולוגיות.

[1],

גורם ל היפראקטיביות

עם hyperactiveivity אידיופטית אידיוטית, הגורם התכווצויות לא רצוניות של detrusor אינו ידוע. כאשר ההשתנה המהירה אינה מלווה ב- hyperrusivity של דטרסור, בהיעדר סיבות אחרות, המונח "שלפוחית היפראקטיבית ללא hyperrusivity דטרסור" משמש.

לפיכך, המונח "פעילות היתר בשלפוחית השתן" - כולל, המציין את כל ההפרעות שהוזכרו של השתנה ולכן אינו מתיימר להחליף את שמירת המינוח הידועה האגודה הבינלאומי של שתן, אשר משתמשת בטווח צר של אורולוגים.

המינוח של החברה הבינלאומית לשימור שתן על ידי אברמס פ. (2002).

תנאי להחלפה	תנאים מומלצים
היפר-רפלקסיה	היפראקטיביות נוירוגנית של דטרוזור
חוסר יציבות דטרזורית	היפראקטיביות אידיופטית
עיור מוטורי	חסר
דחף חושי	Hyperactive שלפוחית השתן ללא דטרויור Hyperactivity
דלקת שתן דחופה בדרכי השתן	דליפת שתן בשל hyperrusivity detrusor עם דחף הכרחי להשתין
רפלקס בריחת שתן	דליפת שתן בשל hyperactivity דטרסיבי ללא דחף להשתין

זה ידוע היטב כי שלפוחית השתן hyperactive יכול להיות תוצאה של נגעים neurogenic ולא neurogenic. הפרעות נוירוגנית להתרחש במרכזי supraspinal של מערכת העצבים ואת חוט השדרה של נתיבים מוליכים ולא הפרעות נוירוגנית - תוצאה של שינויים הקשורים בגיל ב- detrusor, איבו שינויים אנטומיים במצב של השופכה ושלפוחית השתן.

כמה שינויים מורפולוגיים ב detrusor ידועים עם hyperactivity.

לכן, ברוב החולים עם שלפוחית השתן היפראקטיבית, ירידה בצפיפות של סיבי עצב cholinergic כי יש רגישות לאצטילכולין מזוהה. שינויים אלה נקראים "שימור פוסט-סינפטיק קולינרגי של דטרוזור".

[2], [3], [4], [5]

תסמינים היפראקטיביות

לשלפוחית השתן היפראקטיבית יש את הסימפטומים הבאים: השתנה מהירה בשעות הלילה והשתנה בלילה; הם קורים כ 2 פעמים לעתים קרובות יותר בהיעדר דחיפות דחופה 3 פעמים לעתים קרובות יותר ללא דליפת שתן דחוף. דליפת שתן דחופה היא הביטוי החמור ביותר של שלפוחית השתן, שכן היא גורמת סבל רב לחולים. הייחודיות של מהלך שלפוחית השתן hyper-reactive היא הדינמיקה של הסימפטומים שלה. בתוך 3 שנים של התבוננות, כמעט שליש מהחולים, אי ספיקת לב דחופה   נסוגה באופן ספונטני ללא טיפול ושוב חוזרת בזמנים שונים.

[6], [7], [8]

יַחַס היפראקטיביות

השלפוחית היפראקטיבית מטופלת, קודם כל, במטרה להחזיר את השליטה האבודה בתפקוד הזיכרון של שלפוחית השתן. עם כל צורות של שלפוחית השתן hyper-reactive, השיטה העיקרית של הטיפול היא תרופות. התרופות הרגילות של הבחירה הן אנטיכולינרגיות (m-holinoblokatory). ככלל, תרופות משולב עם טיפול התנהגותי, משוב ביולוגי או neuromodulation.

מנגנון הפעולה של תרופות אנטי-כולינרגיות הוא המצור על קולטנים קולריניים של קולטנים. זה מפחית או מונע את הפעולה של אצטילכולין על detrusor, הפחתת hyperactivity שלה והגדלת הקיבולת של שלפוחית השתן.