שינויים בבלוטות החלב בגיל המעבר: כאב, נפיחות, צריבה, עיבוי, עקצוץ

הסימנים לשינוי מבנה גוף האישה המתרחשים עם תחילת גיל המעבר כוללים גם שינויים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר. זה כמעט בלתי נמנע, שכן בסוף תקופת הרבייה, ייצור הורמוני המין אצל נשים פוחת באופן טבעי.

עם זאת, יש לזכור כי שינויים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר יכולים להיות גם פתולוגיים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל של שינויים בשדיים בגיל המעבר

מצבן של בלוטות החלב נקבע לא רק על ידי סטרואידים מיניים - אסטרוגן, אסטרדיול, פרוגסטרון ופרולקטין, אלא גם על ידי הורמוני בלוטת יותרת המוח - הורמון מגרה זקיק (FSH), המשפיע על סינתזת האסטרוגן, ולוטרופין (LH), המגרה את ייצור הפרוגסטרון. אבל אסטרוגן ופרוגסטרון המיוצרים בשחלות, המווסתים ושולטים במחזור הרבייה של נשים, ממשיכים למלא תפקיד מפתח במהלך גיל המעבר.

והסיבות העיקריות לשינויים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר הן ירידה חדה ברמת האסטרוגן, הנגרמת על ידי דעיכת תפקוד השחלות. זה גורם לתסמינים רבים הקשורים לגיל המעבר, שכן ההשפעה המגרה של סטרואיד מין זה על חילוף החומרים של רקמות הגוף כולו, כולל רקמת בלוטת החלב, מצטמצמת.

האטיולוגיה של שינויים בשד במהלך גיל המעבר, שהם נורמליים מבחינה פיזיולוגית, מוסברת על ידי ניוון של הרקמה הבלוטית של בלוטות החלב והמבנים הלובולו-אלוואולריים המפרישים שלהן. במהלך התהליך הטבעי - פיתול בלוטות החלב - מתרחשת טרנספורמציה סיבית-שומנית של הרקמות: נפח הרקמה הבלוטית פוחת בהדרגה, וקפסולות רקמת החיבור מתמלאות ברקמת שומן.

בנוסף, עקב הירידה באסטרוגן, רקמות החיבור של סטרומה של בלוטת החלב מאבדות מגמישותן והופכות עבות יותר, ומתקרבות למבנה של רקמה סיבית צפופה יותר.

אגב, אם את נוטלת הורמונים להקלה על תסמונת גיל המעבר, בלוטות החלב שלך עשויות להפוך צפופות יותר: אנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון, כמו ההורמון האנדוגני, מקדמים את התפשטות תאי רקמת בלוטת החלב. אבל זה יכול לגרום לבעיות חמורות ולהתפתחות פתולוגיה.

שינויים פתולוגיים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר קשורים ברוב המקרים גם לגורמים הורמונליים. יתר על כן, הפתוגנזה של שינויים כאלה מוסברת על ידי תנודות מתמידות בין אסטרוגן לפרוגסטרון. העובדה היא שבתגובה לירידה ברמת האסטרוגן (כדי לסייע בפיצוי על מחסור בו), בלוטות יותרת הכליה מתחילות לסנתז יותר אנדרוסטנדיון (קודמן של טסטוסטרון). הוא הופך על ידי תאי רקמת השומן לאסטרון, שאליו רגישים קולטני האסטרוגן של רקמות בלוטות החלב. במקביל, פרוגסטרון ממשיך להיות מיוצר על ידי קליפת האדרנל, ואם הוא "עולה על המשקל", מתרחשת אצירת נוזלים בגוף וברקמות בלוטות החלב, מה שגורם למסטודיניה - אי נוחות, נפיחות בבלוטות החלב, תחושת כבדות ואפילו כאב בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר.

וכאשר רמת האסטרוגן גבוהה יותר, הפרוגסטרון הזמין אינו מספיק כדי להפחית את תגובת קולטני האסטרוגן ברקמות בלוטות החלב. ואז מופעלים תהליכי התפשטות תאי רקמת חיבור, שבגללם יכולה להתפתח פיברומסטופתיה במהלך גיל המעבר.

נשים בגיל המעבר מגלות לעיתים קרובות גוש בבלוטת החלב (ולפעמים לא רק גוש אחד) - סימן לשינויים סיביים בבלוטות החלב, למשל, פיברואדנומה. עם התרחבות צינורות החלב התוך-אונתיים, הקשורים לפיברוזיס של דפנותיהם והיווצרות ציסטות, מתרחשת מסטופתיה פיברוציסטית.

צמיחה מוגזמת של רקמת שומן יכולה להוביל להיפרטרופיה שומנית של בלוטות החלב, וחלוקה מוגברת מקומית של תאי שומן יכולה להוביל לליפומה (גידול שומני שפיר של השד).

אם כאב קל בשד בתחילת גיל המעבר הוא זמני, וכפי שציינו ממולוגים, חולף באופן טבעי, אז כאב עז וממושך יותר, כמו גם נפיחות בבלוטות החלב עם הפרשות מהפטמה, צריכים להתריע בפני אישה, שכן מצב השד במהלך גיל המעבר אינו צפוי.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של שינויים בשדיים בגיל המעבר

הסימנים הראשונים לתהליכים אינבולוציוניים ברקמות בלוטות החלב מתבטאים בשינוי בגודלן ובכאב מסוים (כבר הוזכר לעיל). יחד עם זאת, הגדלת חזה אצל חלק מהנשים קשורה לעלייה בפרוגסטרון, אשר מגרה את היווצרות רקמת השומן בבלוטות החלב. יחד עם זאת, כל שינוי ביחס האסטרוגן-פרוגסטרון הופך לטריגר למה שמכונה פיברוזיס אינבולוציוני, שבו רקמת השומן בשד מוזזת על ידי רקמת חיבור.

אצל נשים במשקל תקין ורמות פרוגסטרון קרובות לנורמה, אין הצטברות של רקמת שומן בשדיים שתחליף את הרקמה הבלוטה, ובלוטות החלב שלהן הופכות קטנות יותר. אך בשני המצבים, אובדן הרקמה הבלוטה מוביל בסופו של דבר להפחתה של בלוטות החלב. ובשילוב עם גמישות מופחתת של רקמת החיבור, הדבר מתבטא בכך שהבלוטות מאבדות את צורתן ושוקעות.

כמו כן צוינו התסמינים הכלליים הבאים של שינויים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר:

• תזוזה של הפטמות מהמרכז לצד;
• החשיכה של העטרה, שעליה עשויות להופיע שערות;
• אטרופודרמה מפוספסת של העור והרקמה התת עורית של השד (סימני מתיחה);
• הרחבת החלל בין הבלוטות.

אם מתפתחת פיברומסטופתיה במהלך גיל המעבר, שינויים פתולוגיים בבלוטות החלב מתגלים לעיתים קרובות במקרה, במיוחד אם התצורות קטנות. בין הסימפטומים של ניאופלזיה פיברוטית, מומחים מציינים את אותה דחיסה מוקדית או מפושטת בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר ומסטודיניה; היפרמיה של אזור עור נפרד או הופעת רשת נימים אפשרית, עלייה בבלוטות הלימפה באזור בית השחי אפשרית.

שינויים פתולוגיים רבים בבלוטות החלב של נשים במהלך גיל המעבר יכולים להיחשב כתוצאה של התפתחותן, אשר גרמה לסיבוכים מסוימים, למשל, הצטברות מוגזמת של רקמת שומן בבלוטות החלב. מבין כל שלבי התפתחות בלוטת החלב, התפתחות זו נחשבת לפחות נחקרה ותורמת ביותר לביטוי פתולוגיות של מערכת הרבייה הנשית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אבחון של שינויים בשדיים בגיל המעבר

אבחון שינויים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר מתחיל בבדיקה רפואית: שינויים הקשורים לגיל בשד ברורים לרופא, אך מישוש הוא חובה.

אם הממולוג או הגינקולוג לא ראו או הרגישו שום דבר חשוד, אז אין צורך בבדיקות. אבל כדי לאשר את היעדר הפתולוגיות, מתבצעת בדיקת רנטגן - ממוגרפיה.

במקרה של גוש בבלוטת החלב במהלך גיל המעבר או תסמינים פתולוגיים אחרים, נלקחת בדיקת דם (כללית והורמונלית); נעשה שימוש באבחון אינסטרומנטלי (צילום רנטגן, אולטרסאונד, דופלר, דוקטוגרפיה, CT); נקבעת ביופסיה (לקביעת שפירות התצורות בשד).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת צריכה להבחין בין שינויים פיזיולוגיים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר לבין ניוון ספונטני שלהם עקב היפר-אנדרוגניזם, תסמונת שחלות פוליציסטיות, לאחר טיפול בסרטן השד באנטי-אסטרוגנים, וכן עקב ירידה משמעותית במשקל, למשל, בהפרעות אכילה.

יַחַס של שינויים בשדיים בגיל המעבר

התפתלות טבעית של בלוטות החלב הקשורה לגיל אינה מחלה, ולכן טיפול בשינויים בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר אינו מסופק.

וכאשר אישה פונה לרופא עם בעיה זו, יומלץ לה ליטול ויטמינים A, C ו-E - כנוגדי חמצון התומכים בחילוף חומרים תקין. וכדי להפחית את סימני המתיחה המופיעים על החזה, ניתן לנסות להשתמש בקרם לסימני מתיחה.

נכון, אם שינויים בחזה גורמים לאישה לחוש אי נוחות, ניתן לשקול את שאלת ההתערבות הכירורגית, אך לא מדובר בטיפול כירורגי, אלא בניתוח ממופלסטיקה קוסמטי, המתקן את צורת בלוטות החלב ואת מיקום הפטמות.

ותרופות משמשות לטיפול במחלות. בפרט, אם מאובחנת פיברומסטופתיה במהלך גיל המעבר, ניתן לרשום דנאזול, דיפרלין, לטרוזול (פמרה); הומאופתיה מציעה מסטודינון או את האנלוג שלו ציקלודינון.

מידע מלא יותר על הטיפול בפתולוגיות של בלוטות החלב שהוזכרו לעיל (תרופות, אופן מתן ומינון, התוויות נגד ותופעות לוואי) מוצג בפרסומים - תצורות בבלוטת החלב, פיברואדנומה של בלוטת החלב, ומסטופתיה במהלך גיל המעבר.

וטיפול עממי וטיפול צמחי מתוארים בפירוט בחומר - טיפול במסטופתיה בתרופות עממיות

מְנִיעָה

מניעה, כלומר, מניעת שינויים הקשורים לגיל המתרחשים בבלוטות החלב עקב הזדקנות טבעית, עדיין אינה אפשרית. למרות שישנם קרמים עם קולגן או חמאת קקאו המסייעים בהפחתת רפיון עור החזה, הם אינם מסוגלים להאט את התהליך עצמו.

ממולוגים רואים בבדיקה עצמית סדירה, כמו גם ביקור אצל רופא וביצוע ממוגרפיה, מניעה של פתולוגיות בבלוטות החלב.

[ 14 ], [ 15 ]

תַחֲזִית

כפי שאומר השיר המפורסם, "את החיים אי אפשר להחזיר לאחור"... זה חל על הפרוגנוזה של שינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל בבלוטות החלב במהלך גיל המעבר.

ושינויים פתולוגיים יכולים להתפתח בדרכים שונות ולעתים קרובות למדי - לקראת אונקולוגיה. לכן, הפרוגנוזה לפיברומסטופתיה במהלך גיל המעבר תלויה בגורמים רבים, כולל תורשתית. על פי אונקולוגים אירופאים, נשים בגיל המעבר מהוות כמחצית מכלל מקרי סרטן השד המאובחנים.

[ 16 ]