בדיקת שד

בדיקה עצמית של בלוטות החלב היא מרכיב חשוב באבחון בזמן של מחלות אונקולוגיות ומחלות שד אחרות. היא מתבצעת בכמה שלבים. כל אישה צריכה להכיר את הכללים הבסיסיים של הבדיקה, שכן הדבר יעזור לה לשמור על בריאותה במשך שנים רבות.

[ 1 ], [ 2 ]

בדיקה ומישוש של בלוטות החלב

בדיקה מונעת של בלוטות החלב צריכה להתבצע מדי חודש באותו יום של המחזור, מכיוון שבבלוטת החלב, כמו בכל מערכת הרבייה, מתרחשים שינויים מבניים מחזוריים מדי חודש.

עדיף לערוך בדיקה עצמית ביום ה-5-10 של המחזור - בתקופה זו השדיים רגועים ביותר וקלים למישוש. אם הבדיקה מתבצעת אצל אישה בגיל השיא, מומלץ לעשות אותה באותו יום בכל חודש.

בדיקה עצמית מתבצעת בחדר עם תאורה מספקת - לרוב זה נעשה במקלחת או בחדר אמבטיה. רצוי שתהיה מראה גדולה ממול. הבדיקה בדרך כלל אינה אורכת זמן רב ועם הזמן הופכת להליך סטנדרטי ומוכר.

[ 3 ], [ 4 ]

אלגוריתם לבדיקת בלוטת החלב

חלק א' – בחינת הפשתן.

• מה ניתן לראות על תחתונים, ובפרט על חזייה? אלה יכולים להיות עקבות של הפרשות קטנות מהבלוטות, כגון דם, מוגלה, נוזל סרוסי, כמו גם קרום שכבר יבש. כל הסימנים הללו בעלי חשיבות רבה באבחון מחלות שד.

חלק ב' - הערכת המצב הכללי של בלוטות החלב.

• אנו מתפשטות עד המותניים ועומדות ישירות מול המראה, ידיים כלפי מטה. אנו בודקות את השדיים השמאלי והימני מבחינת גודלם, אסימטריה ובהירות הגבולות. לאחר מכן, אנו מעריכות את אותו הדבר, מרימות את ידינו למעלה ומחזיקות אותן מאחורי הראש. אנו רואות אם צורת השדיים משתנה עם תנועות הגוף, אם נוזל משתחרר מהפטמות.

חלק ג' - שימו לב למצב העור בחזה.

• אנו בודקים את גמישות העור, את יכולתו לאסוף אותו לקפלים, את צבעו ואת נוכחותם של פריחות וכתמים אדומים. אנו בודקים את הבלוטות לאיתור נוכחות של תפרחת חיתולים, אזורים כמו "קליפת לימון", משטחים כיבים או מקומטים, עור מכווץ. אנו ממששים את השדיים לסירוגין, במצב אנכי, תוך שמירה על אצבעות הידיים סגורות.

חלק ד' - מישוש הבלוטות בעמידה מול מראה.

• הליך זה מבוצע בנוחות בעמידה במקלחת וסיבון הידיים והחזה. מישוש הבלוטה השמאלית מתבצע ביד ימין, ולהיפך. יש לבצע את המישוש בשלוש או ארבע אצבעות סגורות, תחילה לאורך הבלוטה, ולאחר מכן במעגל. אם השד גדול, מומלץ להחזיק אותו ביד הפנויה מלמטה. כדי להתחיל, יש למשוש את פני השד, תוך כדי העמקה הדרגתית ברקמה בעזרת כריות האצבעות. מומלץ לבדוק לא רק את הבלוטות עצמן בדרך זו, אלא גם את האזור מאזור הבריח ועד לצלע התחתונה, וכן מאמצע החזה ועד לאזור בית השחי. בלוטות לימפה מוגדלות נמצאות לעיתים קרובות במקום זה.

חלק ה' - מישוש בית החזה בזמן שכיבה על הגב.

• אנו שוכבים על משטח קשה ושטוח, הרצפה בסדר. יד אחת מאחורי הראש, והשנייה ממששת את השד הנגדי. מומלץ לבצע את הבדיקה בתנועות ספירליות, מאזור בית השחי ועד לעטרה.

חלק ו' - נבדוק את הפטמה של כל בלוטה.

• בבדיקת הפטמות, יש לשים לב לצורתן ולגונן, לנוכחות שקעים, כיבים, שחיקות וסדקים. מומלץ למשש לא רק את הפטמה עצמה, אלא גם את האזור סביבה. בנוסף, בסוף הבדיקה, יש לאחוז בזהירות את הפטמה בשתי אצבעות וללחוץ עליה קלות, תוך בדיקת הפרשות.

לאחר הבדיקה העצמית, אם פתאום גיליתם סימנים או אלמנטים חשודים, הקפידו לפנות לרופא - גינקולוג או ממולוגים. אל תנסו לאבחן את עצמכם, ובמיוחד לא להתחיל בטיפול. רק רופא מומחה מוסמך צריך לעשות זאת.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

בדיקת בלוטות החלב אצל נשים בהריון

במהלך ההריון, חשוב גם לבצע בדיקה עצמית של בלוטות החלב. עם זאת, בשלב זה, קשה יותר לעשות זאת, מכיוון שהשדיים גדלים, הרגישות שלהם גוברת. אף על פי כן, רופאים ממליצים לבצע בדיקה עצמית לפחות פעם בחודש.

לפני הבדיקה, אישה בהריון צריכה לקחת בחשבון את כל השינויים הפיזיולוגיים בשד כדי לא לטעות ולחשוב שהם פתולוגיים:

• הבלוטות גדלות בנפח;
• הרגישות עולה, כאב עשוי להופיע;
• האזור סביב הפטמה מתכהה, דבר המקושר להפרשה מוגברת של פיגמנט עור;
• כלי דם גלויים באזור החזה עלולים להתכהות (נגרמת כתוצאה מעלייה במחזור הדם בבלוטות);
• הפרשה צמיגה צהבהבה מהפטמות (קולוסטרום) עשויה להופיע;
• הפטמות בולטות, גדלות בגודלן, גם העטרה גדלה בקוטר;
• בליטות קטנות מופיעות סביב הפטמות - זוהי הגדלה של פתחי הבלוטה.

במהלך ההריון, חשוב במיוחד לשים לב לבחירת הלבשה תחתונה. החזייה צריכה להיות בעלת תמיכה טובה לחזה, רצועות רחבות. לא רצוי שיהיו בה עצמות ופרטים אחרים שיכולים למשוך וללחוץ על החזה.

[ 12 ], [ 13 ]

בדיקת בלוטות החלב במקרה של לקטוסטזיס

במהלך ההנקה, אישה עלולה לעיתים לחוות קיפאון חלב - לקטוסטזיס, או חסימה של צינור החלב. כיצד יכולה אישה לקבוע את התפתחות הלקטוסטזיס על ידי בדיקה עצמית?

עם לקטוסטזיס, לבלוטה יש בדרך כלל מרקם רך, אך יחד עם זאת, ישנם אזורים של גושים, צפיפות וכאב. חיצונית, אזורים אלה עשויים להיראות אדומים. חלב זורם מכל האונות ללא בעיות, אך הוא עשוי לזרום מאונה אחת בקושי, או בכלל לא. במצב כזה, ניתן לומר בבטחה שיש חסימה. אם חלב מפסיק לזרום בכלל מאחת הבלוטות, בעוד שהוא הופך צפוף, מתוח ומלא, אז יש לאבחן לקטוסטזיס. שאיבת חלב קשה ביותר או לא יעילה.

את יכולה לנסות לעשות עיסוי קל של השד הפגוע. העיסוי לא צריך להיות אגרסיבי וגס, אלא רך, עדין וזהיר: מותר להקיש עם קצות האצבעות, ללטף. אם ההנקה לא משוחזרת, תצטרכי לפנות לרופא, אחרת המצב הקפוא יכול להפוך לתהליך דלקתי מסובך - דלקת בשד.

[ 14 ], [ 15 ]

בדיקת בלוטת החלב על ידי רופא

הרופא בוחן את בלוטות החלב של המטופלת בצורה יסודית יותר, תוך שימת לב לנקודות רבות שהאישה עצמה מתעלמת מהן לעתים קרובות (לא בגלל חוסר תשומת לב, אלא בגלל בורות או אי נוחות בביצוע טכניקות מסוימות).

הטכניקה הנפוצה ביותר בה משתמשים רופאים היא שינוי מיקום הגפיים העליונות של האישה הנבדקת:

• ראשית, המטופלת מניחה את ידיה על ירכיה (זה עוזר להרפות את שרירי החזה);
• לאחר מכן המטופלת לוחצת את ידיה לירכיה (כדי למתוח את שרירי החזה);
• האישה מתבקשת להרים את זרועותיה המוצלבות מעל ראשה (הגדרת תסמין הטבור, המצביע על התפתחות גידול סרטני בבלוטה);
• האישה מתבקשת להישען קדימה כדי להרפות את בלוטות החלב (כדי להעריך את תפקוד הרצועות התלויות).

כל אזור שד נבדק בקפידה, לכל אורך בית החזה. במקביל, הרופא בוחן את אזור בית השחי, את האזור התת-שדי ואת פני השטח של בית החזה הקדמי עד לאזור הבריח. בדיקה אופיינית כוללת מישוש באזורים מסוימים, במעגלים, בספירלה, וגם בכיוונים רדיאליים מהפטמה לפריפריה. גישה זו מאפשרת לא לפספס אף אזור. העור, השומן התת עורי, רקמת הבלוטות ובלוטות הלימפה (באזורים האקסילרי, הסופר-בריחי והתת-בריחי) מוחשים בנפרד.

בדיקת בלוטות החלב היא שיטת אבחון פשוטה ונגישה שצריכה להפוך להרגל עבור כל אישה, במיוחד לאחר גיל 35. בדיקות תקופתיות יסייעו בזיהוי הופעת סימנים מסוכנים בזמן ובתחילת הטיפול. אפילו מחלות אונקולוגיות נרפאות בהצלחה אם מהלך הטיפול מתחיל בשלב מוקדם של הפתולוגיה. אם יש לך חשדות כלשהם, אל תדחו את הביקור אצל רופא - זהו המפתח לחייכם הבריאים והמספקים.