מישוש השד

מישוש בלוטת החלב הוא השיטה הפשוטה ביותר, אך אינפורמטיבית למדי, לבדיקת השד, אותה ניתן לבצע על ידי רופא או האישה עצמה. מטרת המישוש היא לזהות במהירות מחלות אפשריות בבלוטה. אחרי הכל, ככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה להחלמה אופטימית יותר. זה נכון במיוחד לגבי גידולים, כולל סרטן השד.

בדיקה ומישוש של בלוטות החלב מתבצעים בזהירות רבה ובתשומת לב רבה. המישוש מתחיל ברביע הפנימי העליון, עובר בהדרגה לרביע העליון החיצוני, ולאחר מכן לוכד את הרביעים התחתונים ואת העטרה.

אם יש הפרשות מצינורות החלב, יש לשים לב לצבען, לעקביותן ולכמותן. הפרשות הן חומר ביולוגי ואבחוני בעל ערך רב שלא ניתן להתעלם ממנו.

יש להעריך כל סימן חשוד, ועדיף לעשות זאת יחד עם רופא.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

בדיקה ומישוש של בלוטות החלב

• מהו האלגוריתם הבסיסי למישוש בלוטות החלב?

האישה נבדקת משתי עמדות: בעמידה ובשכבה על הספה. בבדיקת השד, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לנוכחות עיוותים, אסימטריה, נפיחות, אדמומיות, ורידים עכבישיים, מקומות של נסיגת עור (uimplication). אזור הפטמה והעטרה נבדקים תמיד, תוך הערכת צבע העור, נסיגת העור או קימורו, ומאפיינים נוספים. לאחר מכן, מתחילים למשש את אזור בית השחי, שם נמצאות בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לבלוטות החלב.

• מהי הטכניקה הבסיסית של מישוש שד?

מומלץ לבצע מישוש עצמי (בדיקה עצמית) או בדיקה רפואית של בלוטות החלב החל מגיל 25. עדיף לבצע מישוש פעם בחודש, רצוי באותו יום של המחזור החודשי (רצוי ביום ה-7-10 של הווסת).

מיד לפני ההליך, עליך לבדוק היטב את התחתונים שלך - האם יש הפרשות מהפטמות? לאחר מכן, עליך לבדוק את הבלוטות שלך מול מראה עבור עיוותים, אסימטריות וכו'. אם הכל תקין, תוכלי להמשיך למישוש:

• יש למשש בזהירות את העור והרקמות של הבלוטה, לנוע מרביע לרביע ולסיים באזור המרכזי של הפטמה ובאזורי בית השחי;
• הקפידו לשים לב לחותמות, גושים, בורות, שחיקות, תצורות מקומטות חשודות ביותר;
• יש למשש את הבלוטה השמאלית ביד ימין, ולהיפך;
• אסור ללחוץ חזק על החזה - ההחלקה צריכה להיות קלה, באמצעות שלוש או ארבע אצבעות של היד;
• מישוש צריך לכסות לא רק את החזה, אלא גם את הצלעות ועצם החזה;
• מומלץ לבצע מישוש בתנוחות שונות של הזרועות והגוף.

לפני המישוש, מומלץ לשמן את הזרועות והחזה בקרם מזין או עיסוי כדי להגביר את נוחות ההליך.

• כיצד מתבצעת מישוש של ציסטה בשד?

שיטה יעילה ומוכרת בדרך כלל למישוש תצורות ציסטיות היא הטכניקה של שינוי מיקום ידיה של האישה. היא מורכבת משלבים מסוימים:

• ידיה של האישה מונחות על ירכיה (זוהי התנוחה הטובה ביותר להרפיית שרירי החזה);
• האישה לוחצת על ירכיה בידיה, מותחת את שרירי חזה;
• מרים את זרועותיו המושטות יחד כלפי מעלה (כדי לקבוע טבור, סימן לגידול ממאיר בשד);
• עומד, רוכן קדימה.

מישוש הבלוטות מתבצע באמצעות כל התנוחות המפורטות. לרוב, הן מאפשרות לזהות מאפיינים שאינם נקבעים על ידי מישוש סטנדרטי.

• כיצד ניתן לזהות סרטן שד באמצעות מישוש?

מבחינה ויזואלית, ניתן לזהות תזוזה של הפטמה, נוכחות של נסיגה או נפיחות, שינוי בצבע ובמראה העור. קריטריון חשוב הוא סימפטום של טבור - זהו מראה של שקע ברקמת האיבר, הנחשב לאחד הסימנים לסרטן מסתנן. כמו כן, גידול סרטני מאופיין בסימפטום של "קליפת לימון" - אלה שינויים ספציפיים בעור, הממוקם מעל הנגע הממאיר. מראה העור דומה לקליפת לימון או תפוז, דבר המוסבר על ידי חסימה של תעלות הלימפה על ידי התצורה הסרטנית.

באמצעות מישוש ניתן לקבוע את נוכחותם של צמתים, אזורים צפופים, חוטים וכו'. אטמים כאלה לרוב אינם כואבים, בעלי קווי מתאר לא סדירים, גבולות לא אחידים, והם נראים כאילו התמזגו עם הרקמות הקרובות ביותר. במקביל, עשויה להופיע הפרשה מצינורות החלב, שהיא גם סימפטום שלילי.

ניתן לזהות מחלה כמו מחלת פאג'ט על ידי נוכחות קשקשים וקרום באזור העטרה, וכן על ידי עיבוי הפטמה.

• מהם הסימנים לכך שהבלוטה בריאה?

בלוטות חלב בריאות מעוגלות וסימטריות. העור מעל הבלוטות נקי, ללא שינויים נראים לעין. המרקם רך ואלסטי, ללא דחיסות או תצורות גושים.

בלוטות החלב יכולות ללבוש מראה שונה בהתאם לשלב החודשי, דבר שלעתים קרובות מדאיג נשים רבות. זה נורמלי אם מיד לפני או במהלך המחזור החודשי השדיים הופכים רגישים, גדלים בגודלם והפטמה הופכת למעט כואבת.

אגב, כאב במהלך מישוש בלוטת החלב ברוב המקרים מצביע על תהליך שפיר: גידולים ממאירים, ככלל, אינם מלווים בכאב. אם הבלוטה כואבת במהלך מישוש, אז זה יכול להיות סימן לדלקת בשד, מסטופתיה פיברוציסטית וכו'.

• האם מתבצעת מישוש של בלוטות החלב בתקופה שלאחר הלידה?

במהלך הימים הראשונים של התקופה שלאחר הלידה, על הרופא לעקוב אחר מצבה של האם. תחילה, עוקבים אחר המרקם, הגודל והתכווצות הרחם, ותשומת לב מיוחדת ניתנת להפרשות מהנרתיק. כבר 4 שעות לאחר הלידה, וכן בימים שלאחר מכן, הרופא קובע את מצב בלוטות החלב - האם הן מוכנות להאכיל את הילד. תשומת לב ניתנת להגדלת השד, היעדר סימני דלקת (אדמומיות, עלייה בטמפרטורה מקומית, אטמים כואבים).

בדרך כלל, במהלך ההריון, רמות גבוהות של אסטרדיול, פרוגסטרון והורמונים אחרים מעוררות התפתחות מואצת של רקמת הבלוטה. לאורך ההריון, ההנקה מדוכאת על ידי הורמוני סטרואידים המיוצרים בשליה. בסוף הלידה, כמותם יורדת בחדות, ותחת השפעת פרולקטין,חלב אם מתחיל להיות מופרש. אם אישה לא מניקה, או שהילד לא יונק את כמות החלב הנדרשת, אזי עלול להתפתח לקטוסטזיס - קיפאון של חלב בבלוטת החלב. מישוש של מצב זה מזוהה בצורה של אטמים כואבים בחדות ועלייה בטמפרטורת העור בבלוטות. אם זה קורה, עדיף לא לבזבז זמן ולהתייעץ עם רופא.

אם מישוש בלוטת החלב מסתיים בגילוי גוש או פקעת חשודים, אל תיבהלו מיד. עדיף לפנות למומחה, לעבור את שלבי הבדיקה הנדרשים - לרוב מתברר שאין סיבה לדאגה. עם זאת, חשוב לא לשכוח שביקור בזמן אצל רופא מסייע לעתים קרובות במניעת בעיות בריאותיות חמורות.

[ 7 ], [ 8 ]