המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מישוש השד
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המשטח או המישוש של השד הם השיטה הפשוטה ביותר, אך האינפורמטיבית ביותר, לבדיקת השד, אשר יכולה להתבצע על ידי רופא או על ידי אישה עצמה. מטרת המישוש היא לזהות מחלות אפשריות בבלוטה בזמן. אחרי ככלות הכל, ככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר, כך האופטימיות יותר היא הפרוגנוזה להחלמה. זה נכון במיוחד עבור גידולים, כולל סרטן השד.
בדיקה ומישוש של בלוטות החלב מתבצעת בזהירות רבה ובזהירות. המישוש מתחיל מהרבע הפנימי העליון, בהדרגה עובר לרביע העליון החיצוני, ואז תופס את הרביעים התחתונים ואת אזור הפאנל.
אם יש פריקה מן ערוצי החלב, אתה צריך לשים לב לצבע שלהם, עקביות, כמות. הקצאות הן חומר ביולוגי ואבחון יקר מאוד, כי לא ניתן להתעלם.
כל סימפטום חשוד חייב להיות מוערך, וזה יהיה טוב יותר לעשות את זה עם הרופא.
בדיקה ומישוש של בלוטות החלב
- מהו האלגוריתם העיקרי של מישוש בלוטות החלב?
נבחנת אישה משתי עמדות: עומדת ושוכבת על הספה. כאשר בוחנים את השד, תשומת לב מיוחדת משולמת לנוכחות של עיוותים, אסימטריה, נפיחות, אדמומיות, כוכביות כלי דם, אתרים של נסיגת העור (wimplification). הקפד לשקול את אזור הפטמה ואת אראולה, הערכת צבע העור, נסיגה או קמור ומאפיינים אחרים. לאחר מכן, להמשיך לחקור את האזור של בתי השחי, שם הקרוב ביותר בלוטות החלב הן בלוטות הלימפה.
- מהי הטכניקה הבסיסית של מישוש השד?
המלצה עצמאית (בדיקה עצמית) או בדיקה רפואית של בלוטות החלב מומלץ להתאמן כבר מגיל 25 שנים. הגשוש נעשה בצורה הטובה ביותר פעם בחודש, רצוי באותו יום של המחזור החודשי (רצוי ביום 7-10 של הווסת).
מיד לפני ההליך, אתה צריך לבדוק בקפידה את התחתונים - האם יש פריקה מן הפטמה? לאחר מכן, אתה צריך לשקול את הבלוטות שלך מול המראה עבור עיוותים, אסימטריות, וכו 'אם הכל בסדר, אתה יכול להמשיך אל המישוש:
- בזהירות לבדוק את העור ואת בלוטות רקמות, בעקבות מן הרבע לרבע וכלה באזור המרכזי של הפטמה אזורי השחי;
- הקפד לשים לב לכלבים הקטנים ביותר, גושים, בורות, סחף, תצורות מקומטות חשודות;
- את בלוטת השמאלית יש לחקור עם יד ימין, ולהיפך;
- אל תלחצו בכבדות על החזה - החלקה צריכה להיות קלה, באמצעות שלוש או ארבע אצבעות של היד;
- מישוש צריך ללכוד לא רק את החזה, אלא גם צלעות, עצם החזה;
- כדי לבצע מישוש מומלץ בעמדות שונות של הידיים ואת תא המטען.
לפני המישוש, הידיים והחזה צריך להיות משומן עם שמנת מזינה או עיסוי כדי לשפר את הנוחות של ההליך.
- כיצד מתבצע המישוש ?
שיטה יעילה המוכרת באופן אוניברסלי של מישוש של תצורות ציסטיות היא קבלה של תנוחת הנשק של האישה. הוא מורכב משלבים מסוימים:
- הידיים של האישה ממוקמות על הירכיים (זה המיקום הטוב ביותר עבור הרפיה של השרירים של החזה);
- האשה לוחצת את ירכיה בידיה, מאמצת את שרירי חזה;
- מרימה את הזרועות המורכבות המשולבות (כדי לקבוע את הזקיפה - סימן לגידול ממאיר של השד);
- עומד, נשען קדימה.
תחושת הבלוטות מתבצעת באמצעות כל האמור לעיל. לרוב הם מאפשרים לזהות תכונות שאינן ניתנות לזיהוי על ידי מישוש סטנדרטי.
- כיצד לזהות סרטן השד כאשר palpating?
באופן ויזואלי לזהות את העקירה של הפטמה, נוכחות של נסיגה או נפיחות, שינוי צבע ומראה העור. קריטריון חשוב הוא הסימפטום של הזקיפה - זוהי הופעתה של ההתמערבות ברקמת האיבר, הנחשב לאחד הסימנים לסרטן המסתנן. גם גידול סרטני הוא סימפטום של "קליפת לימון" - אלה הם שינויים ספציפיים על העור, כי הוא ממוקם מעל המוקד ממאיר. מראה העור מזכיר לימון או קליפת תפוז, אשר מוסבר על ידי חופפות של סרטן הלימפה עם היווצרות הסרטן.
מוחשי, אתה יכול לקבוע את נוכחותם של צמתים, אזורים צפופים, גדילים, וכו 'חותמות כאלה הם לעתים קרובות כאבים, יש קווי סדירים, גבולות אחידים, הם נראים מרותך לרקמות הקרוב. יחד עם זאת, פריקה של צינורות חלב עשוי להופיע, וזה גם סימפטום שלילי.
מחלה כמו סרטן של Paget יכולה להיות מזוהה על ידי נוכחות של קשקשים וקרום באזור האף, כמו גם על ידי עיבוי הפטמה.
- אילו סימנים מצביעים על כך שהבלוטה בריאה?
בלוטות החלב בריא יש צורה מעוגלת, הם סימטריים. העור מעל הבלוטות נקי, ללא שינויים גלויים. עקביות היא רכה אלסטית, ללא חותמות ותצורות.
בלוטות החלב יכול לרכוש מראה שונה בהתאם לשלב החודשי, אשר לעתים קרובות מודאג נשים רבות. זה נורמלי, אם מיד לפני הווסת או במהלך הווסת, השד הופך רגיש, מגדיל את גודל, ואת הפטמה הופך מעט כואב.
אגב, עדינות של מישוש של בלוטת החלב ברוב המקרים מצביע על איכות טובה של התהליך: גידולים ממאירים, ככלל, אינם מלווה בכאב. אם הברזל כואב על מישוש, זה יכול להיות סימן של דלקת השדים, mystopathy פיברו סיסטיקית וכן הלאה.
- האם המישוש של בלוטות החלב מתבצע בתקופה שלאחר הלידה?
בימים הראשונים של התקופה שלאחר הלידה, הרופא בהכרח שולט על מצבה של האישה החולה. בתחילה יש לעקוב אחר העקביות, הגודל והקונטראליות של הרחם, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לפריקה מהנרתיק. בתוך 4 שעות לאחר הלידה, וגם בימים הקרובים, הרופא קובע את מצב בלוטות החלב - האם הם מוכנים להאכיל את התינוק. תשומת לב משולמת הגדלת חזה, היעדר סימנים של דלקת (אדמומיות, טמפרטורה מקומית מוגברת, חותמות כואבות).
בדרך כלל במהלך ההריון, רמה גבוהה של אסטרדיול, פרוגסטרון והורמונים אחרים מעוררים את ההתפתחות המואצת של רקמות בלוטות. לאורך כל ההריון, ההנקה היא מעוכבת על ידי הורמונים סטרואידים המיוצרים השליה. בסיום הלידה, מספרם יורד בחדות וחלב אם מתחיל להשתחרר בהשפעת הפרולקטין. אם אישה אינה מניקה, או שהילד אינו מוצץ את כמות החלב הנדרשת, עלול לקטוסטזיס להתפתח - קיפאון של חלב בשד. Palpator מצב כזה נמצא בצורה של חותמות מכאיבות בחדות ועלייה בטמפרטורת העור בבלוטות. אם זה קורה, עדיף לא לאבד זמן להתייעץ עם רופא.
אם המישוש של השד הביא לזיהוי של חותם חשוד או חנית, לא מיד לקבל מפחד. עדיף להתייעץ עם מומחה, לעבור את השלבים הדרושים של הסקר - לרוב מתברר כי אין סיבות לדאגה. עם זאת, חשוב לא לשכוח כי שיחה בזמן לרופא לעתים קרובות מסייע במניעת בעיות בריאותיות חמורות.