חלב אם הוא ארוחה אידיאלית עבור התינוק

חלב אם הוא:

• טבעי, סטרילי, חם;
• קל לעיכול בשימוש מלא על ידי הגוף של הילד;
• מגן על התינוק מפני מגוון של זיהומים, תגובות אלרגיות ומחלות, תורם להיווצרות של מערכת חסינות משלהם;
• מספק צמיחה והתפתחות של התינוק בשל נוכחות חלב השד של קומפלקס של חומרים פעילים ביולוגית (הורמונים, אנזימים, צמיחה, גורמים החיסון וכו ');
• מספק מגע רגשי עם התינוק, המהווה את ההתנהגות הפסיכולוגית הנכונה של הילד במשפחה והצוות, הסוציאליזציה שלו, מקדם התפתחות אינטלקטואלית וקוגניטיבית;
• מסייע במניעת הריון לא רצוי לאחר הלידה;
• מקדם את הקורס הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, מבצע את מניעת התרחשות של mastopathy, השד, הרחם וגידולים השחלות; -
• הרבה יותר זול מאשר תערובות מלאכותיות.

[1], [2],

מבנה בלוטות החלב

בלוטת החלב מורכבת של רקמות, תמיכה ברקמות השומן. גודל השד אינו משפיע על התהליך ועל איכות ההנקה. הפטמה, הממוקמת באמצע ספל היניקה (אראולה), היא נקודת התייחסות ויזואלית לילד. 15-20 צינורות חלב פתוחים בקצה הפטמה.

הן האראולה והן הפטמה מכילות מספר רב של קולטנים עצביים. הרגישות של מורכבות הפטמה של האראולה עולה במהלך ההריון ומגיעה למקסימום בימים הראשונים שלאחר הלידה. גירוי של קולטנים אלה במהלך מציצת הילד גורם לתיקון ומתיחות של הפטמה ומפעיל את מנגנוני הרפלקס של ייצור יותרת המוח של פרולקטין אוקסיטוצין, כלומר, הורמונים המסדירים הנקה.

עטרה מכילה גם בלוטות apocrine (מונטגומרי) המייצרים חומר סיכה אנטיבקטריאלי וריכוך עם ריח ספציפי מזכיר ההתייחסות מי שפירה ולא חוש ריח אל הילד.

Parenchyma מן בלוטת החלב יש מבנה של קומפלקסים-המכתשית אונתית שקועים stroma רקמת חיבור ומוקף רשת עבה של אלמנטים mioepitslialnyh, כלי הדם והלימפה, קולטני העצב.

יחידת morphofunctional של בלוטת הוא alveoli. יש להם צורה של בועות או שקיות. גודלם משתנה בהתאם לשלב ההורמונלי. הקירות של alveoli מרופדים בשכבה אחת של תאים בלוטיים של lactocytes, שבו בדיוק סינתזה של אלמנטים של חלב אם מתרחשת.

Lactocytes עם מוטות אפיקל שלהם הופכים חלל של alveoli. כל alveolus מוקף רשת של תאים myoepithelial (נראה כי alveolus שקוע בתוך סל ארוג תאים myoepithelial), אשר יש את הנכס של התקשרות, המסדיר פליטת הפרשות. Lactocytes מקרוב לדבוק נימים הדם קצות העצבים.

Alveoli, מתחדד, לעבור צינור דק. Alveoli בסכום של 120-200 משולבים lobules עם צינור משותף של קליבר גדול. Lobules טופס שברים (סך של 15-20) עם צינור הפרשות רחב, אשר, לפני שהגיע הפטמה, טופס סינוסים חלב קטנים באזור אראולה.

הם חללים לאחסון זמני של חלב אם יחד עם צינורות חלב גדולים מהווים את המערכת היחידה להסרת אותו מן הבלוטה.

המקור של כלי הדם של השד הוא עורקי החזה הפנימיים והחיצוניים, ענף החזה של עורק החזה וענפי העורקים הבין-דלקתיים,

בלוטת החלב היא interervated בין intervated ענפים בין intercostal של ענף תת קרקעי של מקלעת צוואר הרחם ואת הענף החזה של מקלעת הברך.

שלבי מעגל הפרשת חלב אם

בשלב הראשון, ספיגה וספיחה על ידי תא הפרשת של רכיבים - מבשרי חלב אם מן הדם נוזל רקמות. בשלב השני - סינתזה תאיים של מולקולות מורכבות. בשלב השלישי, גרגרים או הפרשות נוצרים, אשר מאוחר יותר, בשלב הרביעי, מועברים לחלק האפי של התא. בשלב החמישי, הפרשת מתבצעת לתוך חלל של alveoli. ואז חוזר מחזור. ההרכב הסופי של הרכב חלב השד מתרחש במערכת הצינורית של השד.

ישנם סוגים כאלה של שחול (הפרשת) של הפרשת בלוטת החלב: כספית - מאופיינת על ידי שחרור של הפרשת, אבוק העיקרי של גרגרי חלבון, דרך פגז פגז או פתחים בו; לרוקרינית - מלווה בהפרשה עם חלק מממברנת הפלסמה (הקשורה בעיקר לשחרור של טיפות שומן); שחיקה אפוקרינית - הסוד מופרד מן התא יחד עם החלק האפי שלו; עם סוג הולוקריני סוד מופרש לתוך alveolus יחד עם התא שצבר אותו.

סוגים שונים של הפרשות של הפרשות מוצגים בהכרח על הרכב איכותי של חלב אם. כך, במרווחי הזמן שבין ההאכלה לבין תחילת ההאכלה, ישנם סוגים של מטרוקליום ולמוקרינה של שחול, חלב אם כזה מכיל מעט חלבון ובמיוחד מעט שומן ("חלב קדמי"). כאשר הרפלקס הנוירואנדוקריני של החלב מופעל במהלך יניקה פעילה, הילד מקבל הפרשת אפוקרינית או הולוקרינית, מה שמוביל להיווצרות של "חלב אחורי" עם תכולת שומן גבוהה וערך אנרגיה.

היווצרות של חלבונים יש דרך קלאסית של סינתזה מחומצות האמינו החופשיות של הדם. חלק מן החלבון בצורה ללא שינוי נכנס לחלב אם מסרום הדם, וחלבוני החיסון מסונתזים לא ברקמת החזה העיקרית של השד, אלא בהצטברות של לימפוציטים ותאי פלזמה.

היווצרות שומן חלב היא תוצאה של הפיכת חומצות שומן רווי לחומצות שומן בלתי רוויות.

פחמימות של חלב אם אנושי הם בעיקר לקטוז, זה disaccharide חלב מסוים אינו מסונתז ברקמות אחרות של הגוף. 

החומר העיקרי לסינתזה של לקטוז הוא גלוקוז בדם. לקטוז ממלא תפקיד מיוחד בהיווצרות חלב אם בהקשר להקמת הפעילות האוסמוטית שלו.

תקינה אנדוקרינית של הפרשת חלב אם

הנקה - הפרשת חלב אם על ידי בלוטת החלב. מחזור המלא של ההנקה כולל: mammogenesis (בלוטות מתקדמות), lactogenesis (הופעת הפרשת חלב לאחר הלידה) ו lactopoiesis (פיתוח ותמיכה של ייצור חלב והקצאה).

תהליך ההנקה מורכב משני שלבים קשורים זה לזה, אך בו בזמן אוטונומיים: ייצור חלב אם ובידודו.

הלידה לאחר הלידה היא תהליך מותנה הורמונאלי "אשר מבוצע על ידי נתיב רפלקס כתוצאה פעולה הדדית של נוירואנדוקרינים מנגנוני התנהגות.

עבור lactogenesis, אין צורך כי ההריון יהיה שלם. גם אם זה נקטע בטרם עת, הנקה יכולה להתחיל ולהתפתח די אינטנסיבי.

החל התפתחותו בתקופה טרום לידתי, השד מגיע בגרות מורפולוגית שלה במהלך ההריון. הפיתוח של מערכת lobulo-המכתשית פעילה וליכולת לסנתז את מרכיבי חלב אם מוסדרים מלכתחילה, הורמוני המין (אסטרוגן, פרוגסטרון) ו כוריוני somatomammotrophin ופרולקטין (PRL), אשר מופק במהלך ההריון, לא רק על ידי בלוטת יותרת המוח, אבל trophoblast, הממברנות השדוניות והמיניות. לפיכך, ההכנה הפונקציונלית של השד תלויה בפעילות התפקודית של המרכיב הפטופלאצנטאלי ובמערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של האישה ההרה.

התכולה הגבוהה של אסטרוגנים ופרוגסטרון במהלך ההריון מדכאת את ההשפעה הלקוגנית של PRL ומפחיתה את הרגישות של הסיומות הנוירוגניות של הפטמה והאירוולה. סומאטומאמוטרולולין (HSM), המתחבר באופן תחרותי לרצפטורים של PRL, מעכב גם את הפרשת חלב השד במהלך ההריון. ירידה חדה בריכוז הורמונים אלה בדם לאחר הלידה גורמת להתפתחות לקטוגנזה.

בתהליך ההנקה, שני רפלקסים אימהיים מעורבים - הרפלקס של ייצור החלב ורפלקס חלב השד, ולפיכך ההורמונים העיקריים האחראים להקמת ותחזוקת הנקה הם PRL ו- oxytocin.

PRL הוא הורמון lacgogenic מפתח הממריץ את הייצור העיקרי של חלב אם ב alveoli. זה מפעיל את הסינתזה של חלבון חלב, לקטוז. שומן, כלומר, משפיע על הרכב איכותי של חלב. הפונקציות של PRL כוללות מלח כליות ושמירת מים, כמו גם דיכוי הביוץ, כאשר מתרחשת אמנוריאה לאחר הלידה.

הפונקציה העיקרית של PRL היא לספק מנגנונים בסיסיים לטווח ארוך של לקטופויסיס.

המוצרים של PRL על ידי בלוטת יותרת המוח ואת תהליך היווצרות חלב נקבעים בעיקר על ידי מנגנוני רפלקס נוירו - גירוי של קולטנים רגישים מאוד של אזור הפטמה ואת איולה על ידי מוצץ פעיל של התינוק.

ריכוז ה- PRL משתנה לאורך כל היום, אך הרמה הגבוהה ביותר נקבעת בלילה, דבר המצביע על היתרונות של הזנת לילה של התינוק כדי לשמור על ייצור חלב אם. העלייה המקסימלית ברמת ה- GTRL (על ידי 50-40%) בתגובה למצוץ מתרחשת לאחר 30 דקות, ללא תלות בריכוז הראשוני ובתקופת ההנקה.

רפלקס פרולקטין מתרחש כאשר מוצץ, יש תקופה קריטית של היווצרות שלו נוצרת כראוי כאשר התינוק מוחל על השד מוקדם. זה בשעה הראשונה לאחר הלידה כי עוצמת רפלקס מציצה של ילד בולטת ביותר ואת גירוי של הפטמה של בלוטת החלב מלווה שחרור של GTRL ואת תחילת תהליך ההנקה.

הגורמים החשובים ביותר להיווצרות ולאיחוד של הרפלקס הנוירוהורמלי הנקי הם הפעילות והכוח של מציצה, תדירות מספקת של היישום, הנקבעת על פי הבקשות האישיות של הילד ומידת רוויה. אקטיבי, די מוצץ מציצה קובע את ההצלחה של האכלה טבעי בכלל.

בשנת GTRL רגולציה הם ההיפותלמוס אמינים ביוגניים חשוב - הדופמין והסרוטונין משחק מסוים התפקיד של מעכב דופמין ישירות RLP laktotrofah יותרת המוח, בעוד הסרוטונין מגרה את סינתזה הפרשת PRL. לפיכך, ההיפותלמוס נחשב להיות הרגולטור מיידית הומוריסטי של פליטות ה- PRL.

Synergists RLP בהבטחת laktopoeza - STH, kortikotrolny, הורמוני בלוטת התריס, כמו גם אינסולין, תירוקסין, הורמון יותרת התריס, בעיקר להשפיע על trophism של השד, למשל לבצע שום רגולציה המרכזית ואת הפריפריה.

בנוסף למנגנון הנוירואנדוקריני של תקנה הנקה, יש מה שמכונה "שליטה אוטוקרינית" (או תגובה רגולטורית-מעכבת), המסופקת על ידי הפפטידים המדכאים של בלוטת החלב עצמה. עם הסרת מספיקות של בלוטות חלב בשד פפטידים מדכאים לעכב סינתזת חלב המכתשית, ולהיפך, מציצה תכופה ופעילה מבטיח הסרה קבועה של פפטידים מדכאים שד עם ההפעלה הבאה של דור של חלב אם.

כתוצאה מכך, קיים קשר ישיר בין היקף מוצרי החלב לבין הבקשות של הילד לחלב אם, אשר מתבטאות במהלך יניקה. היעדר בקשה כזו מוביל במהירות להתפתחות הפוכה של השד שלא נעשה בו שימוש.

המנגנון הנוירו-הורמלי החשוב ביותר של לקטופואזיס הוא הרפלקס של הפרשת חלב, או רפלקס אוקסיטוצין. הקישור ההתחלתי הוא גירוי של אזור הפטמה והאירוולה עם מציצה פעילה. הפרשת חלב אם מתרחשת בשני שלבים. הראשון נמשך 40-60 s, מחובר עם העברת הדחפים מן קצות העצבים של האראולה ואת הפטמה למערכת העצבים המרכזית ובחזרה בלוטת החלב. באותו זמן את sphincter של הפטמה מרגיע את השרירים החלקים של צינוריות גדולות החוזה, אשר מסייע להסיר חלב מהם. בשלב השני (הומוראלי), אשר מתרחשת 1-4 דקות, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי הורמון אוקסיטוצין. זה גורם לירידה בתאי myoepithelial והסרה של חלב מן alveoli ו צינוריות קטנות. יש לציין כי חלק זה של חלב ("חלב אם או מאוחר יותר") הוא עשיר יותר בשומן מאשר את החלק הראשון ("הקדמי, או מוקדם, חלב אם"), שבו חלבונים שולטים.

Oxytonin מיוצר הרבה יותר מהר מאשר PRL, ומעורר את הפרשת חלב אם מן alveoli במהלך האכלה. מאפיין חשוב של הנקה הוא תמיכה של התכווצות פעילה של הרחם לאחר הלידה, אשר בתורו מונע התפתחות של סיבוכים לאחר הלידה (דימום, תת-התפתחות של הרחם, אנדומטריום).

ישנם מספר תסמינים של רפלקס אוקסיטוצין פעיל שאישה מרגישה לפני האכלה:

• תחושת עקצוץ או נפיחות בבלוטות החלב לפני או בזמן האכלה של התינוק;
• הפרשת חלב אם מן הבלוטות, כאשר האם חושבת על הילד או שומעת את בכיו;
• הקצאת חלב משד אחד, בעוד הילד מוצץ אחר;
• זרימת חלב אם על ידי טפטוף דק מהשד, אם התינוק מתנתק מן השד בזמן האכלה;
• איטי, עמוק, בליעה של חלב;
• תחושה של כאב עקב התכווצות הרחם במהלך האכלה במהלך השבוע הראשון לאחר הלידה.

הן אוקסיטוצין והן PRL משפיעים על מצב הרוח והמצב הגופני של האם, וההורמון האחרון נחשב חיוני בהתהוות ההתנהגות של האם במצבים שונים.

עד סוף השבוע הראשון לאחר הלידה, רפלקס הפרשת חלב השד נקבע לבסוף. בערך באותו זמן, בלוטת החלב רוכש את ההזדמנות לצבור כמות גדולה של חלב אם עם עלייה משמעותית פחות הלחץ בו. בעתיד, הלחץ נשאר קבוע, ללא קשר לגידול הפרשת החלב. לכן, לאחר הלידה, מנגנונים המונעים את עליית הלחץ של בלוטת החלב להתחיל לתפקד. כמות החלב עולה בהדרגה, והגיע נפח מקסימלי על ידי השבוע 8th-9 (כ 1000-1500 מ"ל).

כמו כן יש לציין כי במהלך ההנקה, אין שינוי משמעותי בכמות חלב השד בבלוטת החלב השנייה עקב ירידה ברפלקס בנימה של האלמנטים הקונסטרוקטיביים שלה בתגובה לעלייה בלחץ במערכת הבלוטות המקומיות. רפלקס זה יש ערך אדפטיבי חשוב, במיוחד כאשר האכלה שד אחד (למשל, בתנאים פתולוגיים של שד אחר).

יחד עם ההשפעות הנוירו-הורמונליות המרכזיות והתהליכים הטרופיים בפועל ובבלוטת החלב, תפקוד ההנקה תלוי באספקת הדם. זה ידוע כי בדרך כלל את נפח זרימת הדם של השד במהלך ההנקה הוא יותר מכפליים את נפח החלב המיוצר המיוצר, ולכן הנקה רגישה מאוד vasoconstrictor ו vasodilating ההשפעות.

לפיכך, ההנקה מורכבת משני שלבים: ייצור והפרשת חלב. חלב אם של נשים הוא שילוב ייחודי של חומרים מזינים, מערכת ביולוגית מורכבת המבצעת פונקציות פלסטיק, אנרגיה, immunomodulating. אף אחד, אפילו הנוסחה המותאמת ביותר, לא יכול להחליף לחלוטין חלב אם, אשר מרכיביו לענות על כל הצרכים של הגוף של הילד.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivo

בסוף ההריון ובימים הראשונים לאחר הלידה, קולוסטרום מופרש. הקולוסטרום הוא די חשובה צורת ביניים של כוח, מצד אחד, ובין תקופות gemotrofnogo amniotrofnogo אספקה, והשני - תחילת laktotrofnogo.

Colostrum הוא נוזל צהבהב דבק שממלא את alveoli במהלך השליש השלישי של ההריון והוא מיוצר אפילו כמה ימים לאחר הלידה. כמות הקולוסטרום משתנה בטווח רחב - מ 10 ל 100 מ"ל עם ערך ממוצע של כ 50 מ"ל לכל אחד האכלה.

Colostrum הוא מוצר בלוטת כי:

• מספק הגנה אימונולוגית של הגוף של הילד, שכן יש רמה גבוהה של אימונוגלובולין הפרשה A;
• עוטף את קירות הקיבה והמעיים של הילד;
• מקדם הפרדה מהירה יותר של מקוניום;
• מפחית את עוצמת ומשך hyperbilirubinemia אצל תינוקות;
• יש אנרגיה גבוהה ותזונה נכסים;
• מכיל ויטמינים בריכוז גבוה;
• מספק לחלוטין את הצורך של הגוף עבור התינוק במהלך 1-2 ימי החיים.

קולוסטרום מכיל 4-5 פעמים יותר חלבון מאשר חלב אם בוגר, 2-10 פעמים יותר ויטמין A ו בטא קרוטן, 2-3 פעמים יותר חומצה אסקורבית. במיוחד פרשת קולוסטרום עשירה אימונוגלובין A אשר מספק הוא להגנת הילד העיקרי אורגניזם אימונוביולוגיים ואת חלק היווצרות חסינה פיסיולוגי יש פעילות phagocytic של מקרופאגים, אשר מקדמת את הקמתה של חסינות מקומית.

על רכב קולוסטרום קרוב הרקמות של היילוד: חלבונים זהים חלבונים בסרום, שומנים עשירים בחומצה אולאית, המכילים פוספוליפידים רבים, לקטוז מיוצג סוכר, תוכן מלחים גבוה.

קולוסטרום יש ערך קלורי גבוה (קק"ל / 100 מ"ל):

• 1-s הוא 150;
• 2-nets - 120;
• יום שלישי - 80;
• 4-איים - 75;
• בדיחות 5 - 70.

לפיכך, במהלך החיים 1-2 הימים הראשונים הילד מסופק במלואו את הקלוריות הדרושות, חלבונים, פחמימות, הגנה אימונולוגיים בהנקה בלעדית, כאשר הוא מקבל את הקולוסטרום במקרה של חניכה התכופה של הנקה בבית בו התגורר-ב לאם ולתינוק, ובנוכחות של מיומן תמיכה של צוות רפואי.

קולוסטרום עונה באופן מלא על הצרכים של התינוק. כליות מפותחות היטב של התינוק שזה עתה נולד אינן יכולות לעבד כמויות גדולות של נוזל ללא לחץ מטבולי. הייצור של לקטוז ואנזימי מעיים אחרים רק מתחיל. כדי להגן מפני נזק חמצוני מחלות hemorrhagic, מעכבים quinones נדרשים. אימונוגלובולינים המכסים את פני הבטן של המעיים של התינוק, ובכך להגן עליו מפני חיידקים, וירוסים, טפילים וגורמים פתוגניים אחרים. גורמי גדילה מעוררים את המערכות של הילד, ולכן קולוסטרום פועל כמאפנן של התפתחות הילד. השפעת הקולוסטרום נחלשת על ידי הוספת מים למערכת העיכול של הילד. הקולוסטרום עובר לחלב אם בשלושה ימים לאחר הלידה.

גם אם אישה במהלך כל תקופת ההריון ינק ילד אחר, חלב השד שלה יעבור את שלב הקולוסטרום ממש לפני ומיד לאחר הלידה החדשה.

[9], [10], [11], [12]

חומרים של חלב אם

חלב השד מכיל מאות רכיבים ידועים. זה שונה בהרכב לא רק אצל אמהות שונות, אלא גם אצל אישה אחת בבלוטות החלב השונות, החל בהאכלה ועד האכלה, שלא לדבר על מרווח ההנקה כולו. חלב האדם עונה על הצרכים האישיים של הילד.

חלב אם, על פי התוצאות של מחקרים איכותיים וכמותיים על ידי ארגון הבריאות העולמי, מכיל 1.15 גרם חלבון ב 100 מ"ל, למעט בחודש הראשון, כאשר נתון זה הוא 1.3 גרם לכל 100 מ"ל.

שומנים: עם כמה יוצאים מן הכלל, התוכן השומן של חלב בוגר הוא אידיאלי עבור הילד עונה על הצרכים הפיזיולוגיים. תכולת השומן עולה על 2.0 גרם לכל 100 מ"ל בקולוסטרום לממוצע בחלב הבוגר של 4-4.5 גרם לכל 100 מ"ל ביום 15 לאחר הלידה.

לקטוז הוא הפחמימות העיקריות של חלב האדם, אם כי גלקטוז, פרוקטוז ואוליגוסכרידים אחרים נמצאים גם הם בכמויות קטנות. לקטוז הוא אחד המרכיבים היציבים של חלב אם. לקטוז מספק כ 40 קק"ל של צרכי האנרגיה, וגם מבצע פונקציות אחרות.

ויטמינים: התוכן של ויטמינים בחלב האדם כמעט תמיד עונה על הצרכים של הילד, למרות שזה עשוי להשתנות בהתאם לתזונה של האישה.

מינרלים, התוכן של רוב המינרלים בחלב אם (זרחן, סידן, ברזל, מגנזיום, אבץ, אשלגן, תרכובות פלואוריד) תלוי בתזונה של האישה.

Microelements: ילד שהוא breastfed יש סיכון נמוך יותר של חוסר או עודף של יסודות קורט. נחושת, קובלט, סלניום בחלב אם האדם נמצאים בכמויות גדולות יותר מאשר בחלב פרה. חוסר נחושת, המוביל אנמיה microochtic hypochromic וליקויים נוירולוגיות, מתרחשת רק אצל ילדים אשר על הזנה מלאכותית.

חלב אם מכיל כמה הורמונים (אוקסיטוצין, פרולקטין, סטרואידים של יותרת הכליה ואת השחלות, פרוסטגלנדינים) והורמון gonadotropinvydelyayuschy), צמיחה משחררים הורמון הגורם), אינסולין, הורמון גדילה, relaxin, קלציטונין ו neurotensin - בריכוזים העולים על אלה בדם אמא (הורמון tireotropinvydelyayuschy), את TSN (הורמון tireotropinstimuliruyuschy), תירוקסין, triiodothyronine, אריתרופואטין - בריכוזים נמוכים יותר בדם האימהי. כמה אנזימים של חלב אם האדם יש אופי רב תכליתיים. חלק להראות את השינויים הפיסיולוגיים המתרחשים בלוטות החלב, והכרחי אחרות לפיתוח של היילוד (אנזימים מפרקי חלבונים peroxidase. ליזוזים, מונואמין xanthine), ואחרים לשפר את הפעולה של אנזימים העיכול של הילד שלהם (א-עמילאז וטריפז solestimuliruyuschaya).

תכונות אנטי-זיהומיות בקולוסטרום וחלב אם הן בעלות רכיבים מסיסים ורכיבים סלולריים. רכיבים מסיסים כוללים אימונוגלובולינים (IgA, IgG, IgM) יחד עם ליזוזים ואנזימים אחרים, לקטופרין, גורם ביפידום וחומרים חיסוניים אחרים. המרכיבים הסלולר כוללים מקרופאגים, לימפוציטים, גרנולוציטים נויטרופילים ותאי אפיתל. בחלב הבוגר, בניגוד לקולוסטרום, הריכוז שלהם פוחת. עם זאת, מאז הירידה בריכוז שלהם הוא מתוגמל על ידי הגידול בהיקף של חלב אם, הילד מקבל אותם פחות או יותר כמות קבועה במהלך כל תקופת ההנקה.

תזונה נכונה והנקה

על מנת הנקה להיות שלם, אתה חייב לאכול נכון. תקופת ההנקה אינה דורשת שמירה על דיאטות מיוחדות. עם זאת, יש לזכור כי הגוף שלך משתמש במשאבים הפנימיים שלה כדי לייצר חלב אם. לכן, כוח צריך להיות בהרכב מזין ומאוזן מספיק של חומרים מזינים: חלבונים, חומצות אמינו חיוניות, שומנים, חומצות שומן חיוניות, פחמימות ויטמינים. מלחים ומינרלים.

קבוצה יומית של מוצרים במהלך ההנקה:

• בשר ומוצרי בשר - 120 גרם:
• דג - 100 גרם;
• גבינה דל שומן - 100 גרם;
• ביצים - חתיכה אחת;
• חלב - 300-400 גרם;
• קפיר ומוצרי חלב חמוצים אחרים - 200 גרם;
• שמנת חמוצה - 30 גרם;
• חמאה - 15 גרם;
• שמן צמחי - 30 גרם;
• סוכר, דבש, ריבה - 60 גרם:
• לחם שיפון - 100 גרם;
• לחם חיטה - 120 גרם;
• מוצרי קמח (אפייה) - 120 גרם;
• דגני בוקר ופסטה - 60 גרם;
• תפוחי אדמה - 200 גרם.
• ירקות (כרוב, סלק, גזר, דלעת, קישואים, וכו ') - 500 גרם;
• פירות, פירות יער - 300 גרם;
• מיץ פירות, מיץ פירות - 200 גרם;
• אגוזים - 3-4 חתיכות.

כמו כן יש לשים לב למשטר השתייה: הוא חייב להיות מספיק גדול, אבל לא מוגזם. בדרך כלל, אישה מזינה, מרגישה בנוח עם הצריכה היומית של כ 2 ליטר נוזלי (כולל כל מיני שתייה - תה, קומפוט, מיצי פירות, חלב, מרק ירקות, חליטות וכו ').

זה לא מקובל לשתות משקאות אלכוהוליים, קפה או תה חזק בזמן ההנקה. זה הכרחי כדי למנוע שומן מאוד, חריף ו מעושן מזון.

בכל עת של השנה, דיאטה יומית צריכה להכיל הרבה ירקות, פירות, ירקות, פירות יער (טרי או קפוא טרי), מיצים או משקאות ויטמיניזציה של ייצור תעשייתי עבור נשים מניקות. הקריטריונים להחדרת מזון משלים הם:

• גיל מעל 5-6 חודשים;
• את ההכחדה של רפלקס "לדחוף" את הופעתה של רפלקס הלעיסה מתואמת של הלשון ואת הבליעה:
• את הופעת תנועות הלעיסה כאשר נכנסים לפיו של תינוק בארוחה עבה או בולעים אותו מכף;
• תחילת השיניים;
• אי שביעות רצון תינוק עם יונקים בלעדית בווליום נורמלי של חלב אם מהאם (החרדה של הילד, צמצום המרווחים בין הנקות, זעקת רעב, התעוררות לילית, ירידה במשקל גוף בשבוע שעבר), כמו גם את ההופעה של עניין במה שאחרים אוכלים;
• בגרות מספקת של מערכת העיכול, אשר מאפשר לספוג כמות קטנה של מזונות משלימים ללא הפרעות דיספטיות או תגובות אלרגיות.

יש צורך להכיר את האישה עם אנשים ימניים של החדרת מזון משלים:

• האכלה ניתנת לפני הנקה;
• כל מוצר חדש לילד מתחיל לתת כמות קטנה (מיצים - עם טיפות, מחית תפוחי אדמה ודגנים - עם כפית אחת) ובהדרגה, תוך 5-7 ימים, להגדיל את חלק מלא;
• פיתוי חדש ניתן להתחיל רק כאשר התינוק משמש הקודם, אוכל חלק מלא ומרגיש טוב (לאחר 2 שבועות);
• בכל פעם שהתינוק קיבל חלק ממזונות משלימים, אתה צריך לתת לו שד. זה יעזור לשמור על ההנקה, והילד ירגיש מרוצה ורגוע;
• לפתות לתת רק מכפית, ולא דרך מוצץ, לשים כמות קטנה של מזון באמצע הלשון, ואז הילד יבלע אותו בקלות. האכלה של מזון עבה דרך הפטמה יכולה להוביל לטראומה של החניכיים, היווצרות של נגיסה לא נכונה, דחייה של הילד את השד;
• במהלך האכלה הילד צריך להיות במצב זקוף, במצב נוח על הידיים או על הברכיים של האם או בכיסא מיוחד;
• מזון תמיד צריך להיות מוכן טרי, יש עקביות הומוגנית עדינה (הראשון קרמי, אז שמנת), מקורר לטמפרטורת הגוף (36-37 מעלות צלזיוס);
• אתה לא יכול להכריח ילד להיות כפוי. האם צריכה לעקוב מקרוב אחר התנהגותו בזמן האכלה. אם התינוק דוחף את האוכל מתוך הפה שלו, הוא מסתובב, צריך להיות הרגיע, הנקה, ובפעם הבאה הוא שוב מציע פתיונות;
• במהלך האכלה, הידיים של הילד צריך להיות חופשי, הילד צריך לתת כף ביד ימין, כך שהתינוק מתרגל כף "שלו".

תכנית אינדיקטיבית להכנסת מזון משלים לתינוקות של שנת החיים הראשונה הנקה

מזון ומשלים משלימים	תקופת הקדמה, חודש.	נפח בהתאם לגיל הילד
		0-4 חודשים.	5 חודשים	6 חודשים	7 חודשים	8 חודשים	9 חודשים	10-12 חודשים
מיץ (פירות יער, ירקות), מ"ל	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
מחית פירות, מ"ל	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
פירה ירקות, ז	5.5-6.0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
דגני חלב או דגני חלב, g	7.0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
מוצרי חלב חמוץ, מ"ל	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
גבינה, ז	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
חלמון ביצה	7.0-7.5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
בשר רסק, g	6.5-7.0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
פירה דגים, ז	9.0-10.0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
שמן צמחי, ז	5.5-6.0	-	1-3	3	3	5	5	5
חמאה, ז	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
רסקס, ביסקוויטים, ז	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
לחם, חיטה	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

הפיתוי הראשון, אשר בהדרגה מחליף לחלוטין אחד breastfeeding, מוזרק בדרך כלל בסוף החודש החמישי - ה -6. כמו מזון משלים הראשון, מומלץ רוטב ירקות (קרקע בקפידה), עם תוספת של 3 גרם של שמן למנה. הזן אותו, מתחיל עם 5 גרם, במשך שבוע אחד. להביא את הכרחי עבור נפח האכלה אחד של 150 גרם, בהדרגה דחף אחד הנקה.

הפיתוי השני, המחליף עוד breastfeeding, הוא הציג לתוך הדיאטה של התינוק לאחר 1-1.5 חודשים. לאחר הארוחה המשלימה הראשונה. הפיתוי השני הוא גרגירי חלב או, על פי אינדיקציות, דגנים ללא חלב. היתרון הוא נתון דגנים מאורז או כוסמת גריסים, מאוחר יותר - תירס. דגנים של דגני בוקר (דייסת שיבולת שועל, סולת, וכו '), המכילים סיבים, מומלץ ב 7-8 חודשים.

כאשר הילד מקבל חלק מלא של מזון משלים הראשון והשני, אתה יכול להוסיף מחית בשר על פירה ירקות, ועל הדייסה - חלמון מנוגב של ביצה תרנגולת מבושל.

מ 6,5-7 חודשים. רצוי להכניס גבינת קוטג 'לקיצוב בצורת גבינת גבינה וגבינה או מחית פירות גבינה.

מ 9-10 חודשים. מאכלים יכולים להיכלל בתזונה של דגים דלי שומן (פעם בשבוע), תוך התחשבות בסובלנות אישית.

ב 10-11 חודשים. הילד מתחיל ללעוס מזון, יש לו כמה שיניים, כי בגיל זה אתה יכול להכין קציצות בשר עוף, עוף או ארנב, ועל 11-12 חודשים. - קציצות מאודות מבשר דל שומן. על פי ההמלצות הבינלאומיות הנוכחיות, לא מומלץ להכניס את מרק הבשר לתזונה של שנת החיים הראשונה.

הפיתוי שלישי החלפת הנקה אחרת במדינה שלנו נחשב באופן מסורתי כמו מוצרי חלב (יוגורט, חלב אסידופילוס, bifivit, simbivit et al.), אשר מומלץ להציג ילד עד גיל 8-9 חודשים.

בינתיים, הכדאיות של החדרת מוצרים ומוצרים משלימים שלישית החלים עליה, נמצאת כעת לדיון.

עם הנקה מספקת, האם לא סביר להצדיק את ההחלפה של הנקה השלישית עם מזון משלים, שכן במקרה זה יש רק שתי breastfeedings ליום, מה שמוביל להכחדה מהירה של הנקה.

בנוסף, נראה כי תערובות חלב מותסס הם מוצרים של השפעה טיפולית, כי יש אינדיקציות ו התוויות לשימושם. הם חסרי כול, מכילים כמויות גדולות של חלבון, בעלי אוסמוטריאציה גבוהה, ולדעתם של רופאים רבים, משפיעים לרעה על הכליות "הבלתי בשלות" של ילד של שנת החיים הראשונה. הם יכולים לעורר דימום מעיים דיאפדי, בשל חומציות גבוהה, לשנות את מצב חומצה בסיס של הגוף של הילד.

לכן, את השאלה של החדרת מזון משלים השלישי לתוך הדיאטה יש להחליט בנפרד בכל מקרה. בהיעדר אינדיקציות מוצר חלב מותסס יש לתת את היתרון של תערובות חלב מותאמות לילדים של המחצית השנייה של חיים, מועשר בפרוביוטיקה.