עקירה של חוליות מותניים

העקירה של עמוד השדרה המותני או ספונדילוליזתזיס - תזוזה קדימה של חוליות קשת מולדת שאינה שייכת לאיגוד שדרה עם הגוף או שינויי ניווניים הדיסק הבין החולייתי.

לעתים קרובות יש עקירה של החוליה המותני 5, עם פתולוגיה זו שבר של pedicle השדרה מתרחשת. ברוב זה המחלה אינה תורשתית, אך נרכשת כתוצאה מפציעות בעמוד השדרה - התעמלות, כדורגל, היאבקות, וכו ', שבר המתקבל בנסיבות כאלה הוא לגמרי לא התמזגו.

העקירה של החוליות של האזור המותני יכולה להתרחש ביחס לחוליות העומדות מאחור או קדימה. לפיכך, spondylolisthesis יכול להיות קדמי או אחורי. על ידי הזזת המפרקים היבט של החוליות לא להחזיק את חוליה, והוא מחליק, הדיסק הבין חולייתי עקב עומס קבוע על זה מתחיל למתוח, בגלל מה ואת תלושי חוליה שמעליה. פתולוגיה במשך שנים רבות לא יכול להזכיר לך את עצמו, אבל עם הגיל, spondylolisthesis מתקדמת, יש כאבים תכופים בחלק האחורי, החלק התחתון שלה. התחושות הכואבות בעקירת החוליות בחליל מוצגות לאחר גיל 35.

[1], [2], [3]

גורם לעקירת חוליות המותני

הסיבות לעקירת החוליות המותני מבוססות על הגורמים הבאים: 

• טראומה בעמוד השדרה באנמנזה (שברים, חבורות, נקעים); 
• שינויים ניווניים של עמוד השדרה עם osteochondrosis; 
• התערבויות אופרטיביות עם הפרת הפונקציה התומכת של עמוד השדרה; 
• הפרעה במבנה של חוליות הגוף, מיתרים, דיסקים בין-חולי; 
• התרסקות המכונית נפלה, נופל על הגב; 
• עומסים פיזיים גבוהים הקשורים להרים משקולות; 
• שינויי גיל במפרקים בין-חולי, מלווים בהיצרות של תעלת השדרה, חסימת שורשי העצבים, שיתוק - הגורמים הנפוצים ביותר להתפתחות הפרעה בחוליות בבגרות; 
• הפרעות מולדות של עמוד השדרה - nevorozhchenie קשתות החוליות, וזה כמעט תמיד מוביל העקירה של החוליות באזור המותני; 
• שינויי טמפרטורה חדים; 
• התכווצות שרירים חדה, עוויתות שרירים ממושכות במחלות מסוימות; 
• מצב עבודה לא נוח במשך זמן רב במצב כפוי.

אם יש לפחות סיבה אחת בהיסטוריה, כדאי לבקר את הרופא ועד תחילת המחלה, לנקוט בצעדי מניעה ולעבור קורס של טיפול ידני ופיזיותרפיה.

[4]

תסמינים של עקירה חוליות המותני

תסמינים של עקירה של החוליות המותני אינם נראים מיד. מרגע הפציעה והתפתחות העקירה למראה הכאב המתמיד הראשון, עובר זמן רב (מספר שנים), והדבר משפיע לרעה על האבחנה ומונע טיפול יעיל בזמן.

באופן כללי, הסימפטומים תלויים במקום שבו פגום בעמוד השדרה. כאשר אתה זז באזור המותני, המפרק הוא שבר הראשון, ולאחר מכן את דיסק השדרה הוא עקורים, כל זה גורם לכאב ברגליים, צולע, אשר מעכבת תנועה מלאה. ישנם מקרים של תסמונת כאב כרוני באזור המותני, פגיעה ברגישות מתחת לאתר של פגיעה בעמוד השדרה. ניתן להחליש את ביטוי הרפלקסים - הברך והאכילס. הסימפטום העיקרי לעקירת החוליות המותני הוא כמעט לא הרדים כאבים בגב התחתון. 

שינויים כלליים שמתרחשים בעת המעבר: 

• חולשה 
• תפקוד לקוי של איברים פנימיים; 
• שינוי תנוחה, הליכה; 
• את המראה של osteochondrosis, hernias בין חולייתי; 
• רדיקלופתיה, קהות של הגפיים התחתונות, כאב בברכיים, קרסוליים, נפיחות ברגליים.

עקירה של החוליה המותנית החמישית

עקירה של 5 החוליות של האזור המותני בפועל הרפואי הוא לעתים קרובות מספיק. העובדה היא כי הביטוי של החוליה החמישית עם העצה הוא החלק הפגיע ביותר של עמוד השדרה. ב 50% מהמקרים, את השדרה בין חוליות מתרחשת בין חוליות 4 ו 5 המותני או בין החוליה החמישית ואת העצה. תהליך העקירה של הדיסק מתרחשת בהדרגה, ישנם 5 שלבים של התפתחות פתולוגיה: 

1. הפרעה. הדיסק הוא העקורים מינימלית, כ לא יותר מ 2 מ"מ, הליבה היא בתוך הגוף השדרה. 
2. פרוטוזיה. הדיסק הוא עקורים לא יותר מ 1.5 ס"מ, הליבה היא בתוך הגוף של חוליה. 
3. שחול. הגרעין נעקר החוצה, מעבר לגוף החולי. 
4. סריקה. הגרעין מתנדנד בצורת טיפה, מעברי הטבעת הסיביים וחומר הליבה זורם החוצה.

כאשר החוליה נעקרת, כאב חזק מאוד באזור המותניים, העצה, הזנב, בגפיים התחתונות מופרע. לוקליזציה של הכאב תלוי היכן נפגעת עמוד השדרה, את מידת הנזק ואת הגיל של המטופל. מבוגרים מודאגים לגבי כאבי גב, משטחים לרוחב של האגן. אצל ילדים ומתבגרים מתרחש כאב בגפיים התחתונות - ברכיים, קרסוליים.

בדרגה הראשונה של המחלה, כאבי גב תחתון מופרעים בתנוחת ישיבה ובנטיות. בתואר השני הכאב הוא קבוע, מוגבר על ידי תנועה ועומס פיזי. בתואר השלישי, שינויים בתנוחה בולטים - האגן שקוע, הפעילות המוטורית מוגבלת. במדרגה הרביעית החמישית השינויים בהליכה - הרגליים כפופות בברכיים, בית החזה, הבטן בולטת קדימה.

[5], [6], [7],

אבחון עקירה של חוליות המותניים

אבחון עקירה של חוליות המותני מבוסס על רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה תהודה מגנטית. לעתים קרובות, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, זה מספיק כדי לקבל תמונה רנטגן של האזור המותני.

האבחנה של spondylolisthesis או עקירה של החוליות לא אומר שזה הסיבה לכאב בגב התחתון. הסיבות של כאב עלול להיות לאחרים -. בקע חולייתי, גידולים, וכו 'כדי לבסס אבחנה מדויקת וטיפול יעיל, זה כאב קישור vyvit הכרחי עם תזוזה של חוליות המותניים ואת לשלול גורמים אפשריים אחרים של כאבי גב.

כדי להבהיר את האבחנה, חשוב לתאר בפירוט את התלונות, את התמונה של התרחשות של כאב, מצביעים על נוכחות של פציעות אפשריות או גורמים מזיקים. במהלך השיחה עם הרופא, חשוב לענות על השאלות הבאות באופן אינפורמטיבי ככל האפשר: 

1. כשיש כאבים בגב? כמה זמן אתה מוטרד? 
2. מהו טבעו של הכאב? אינטנסיביות, לוקליזציה, קשר עם פעילות מוטורית. 
3. חששות לגבי קהות של איברים, חולשה? 
4. האם יש פגיעה באברי האגן? (בעיות עם השתנה, צרכיו).

לאחר הראיון, הרופא מבצע בדיקה של המטופל, מישוש של האזור של לוקליזציה הכאב, בדיקות של רפלקסים גיד, רגישות העור, חוזק שרירים, מתח שורש הסימפטומים.

[8], [9], [10], [11], [12]

טיפול בחוליות חוליות המותני

טיפול בעקירת החוליות המותני יכול להיות ניתוחי או שמרני. 

טיפול קונסרבטיבי בעקירת חוליות

העיקרון הוא לטפל בכאב הנגרם על ידי פתולוגיה של חוליות או דחיסה של שורשי העצבים. טיפול שמרני במקרים רבים הוא יעיל למדי וכולל:

• נוגדי דלקת לא סטרואידים. 
• הקבלה אוראלי של ההכנות סטרואידים מצוין. 
• פיזיותרפיה על האזור הפגוע (תהליכים תרמיים, התחממות). 
• טיפול ידני (עיסוי). 
• הזרקת תרופות באזור האפידורל.

הטיפול נועד גם לחזק את שרירי הגב ואת הבטן, זה הכרחי כדי לחסל את חוסר היציבות של עמוד השדרה. אם הכאבים הם חזקים מדי תכופים, טיפול תרופתי הוא prescribed - לא סטרואידים ו סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות. אנטי סטרואידיות - תרופות שיש משכך כאבים, ומוריד חום ו השפעה אנטי דלקתית, עבור diclofenac למשל, איבופרופן, phenylbutazone, dimexide.

מבוגר Diclofenac הם prescribed במינון של 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, אבל תדירות הקבלה יכול להשתנות בהתאם לחומרת המחלה. בקבלה חיצונית Diclofenac בצורה של משחה לשים על אזור נדהם על 2-4 גרם 3-4 פעמים / יום. המינון היומי לא יעלה על 2 מ"ג לק"ג.

פרות אפשריות של מערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאב בטן, נפיחות, עצירות, שלשול, לעתים רחוקות - תפקודי כבד, שימוש רקטלי היא דלקת אפשרית של המעי הגס, דימום.

תופעות לוואי CNS עשויות לכלול: סחרחורת, כאב ראש, עצבנות, נדודי שינה, עצבנות, עייפות, ובמקרים נדירים - paresthesia, הפרעות ראייה, טינטון, הפרעות שינה, התכווצויות, עצבנות, רעד, הפרעות נפשיות, דיכאון.

מבוגר איבופרופן נרשמים במינון של 400-600 מ"ג 3-4 פעמים ביום. עם קבלת הצורך לשלוט תמונת דם, מצב של כבד וכליות, ואת הביטוי של הפרעות של מערכת העיכול, כאב ברום הבטן לראות גסטרוסקופ, ניתוח דם בנחישות של המוגלובין, המטוקריט, דם סמוי בצואה. כדי למנוע התפתחות של גסטרופתיה מומלץ לשלב עם ההכנות PgE (מיסופרוסטול). לגמרי תווית צריכת אלכוהול על המסלול במהלך טיפול עם איבופרופן, כמו גם את הצורך להימנע מכל הפעילות הדורשת תשומת לב, תגובות נפשיות מנוע מהירות.

התרופה התווית עם רגישות יתר, כיב קיבה ותריסריון 12 בשלב אקוטי, קוליטיס כיבית, כיב פפטי, מחלת קרוהן - קוליטיס כיבית ספציפי), "אספירין" אסטמה, הפרעות קרישה (כולל המופיליה, התארכות זמן דימום , נטייה לדמם, diathesis hemorrhagic), הריון, הנקה. שחמת, היפרבילירובינמיה, כיב קיבה ותריסריון 12 (היסטוריה), גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס; הכבד ו / או אי ספיקת כליות, תסמונת נפרוטית; CHF, יתר לחץ דם עורקי; מחלת דם של אטיולוגיה לא ברורה, ילדות (עבור טבליות טפסים - עד 12 שנים, 6 חודשים - להשעיה על מתן אוראלי). ילדים 6-12 חודשים הם prescribed רק על פי עצתו של רופא.

Dimexide הוא prescribed עבור הרדמה מקומית, בצורה של פתרון 25-50% של התרופה עבור קומפרסים של 100-150 מ"ל 2 - 3 פעמים ביום. Dimexide מועבר ללא סיבוכים, אך עלולה להיות התרחשות של אריתמה, גירוד, סחרחורת, נדודי שינה, אדינמיה, דרמטיטיס, שלשולים. במקרים חמורים, יש בחילה, דחף להקיא, ברונכוספזם.

Dimexide תווית מחלות לב וכלי דם וטרשת עורקים בולטים, אנגינה, פגיעה כלייתית וכבד, שבץ, תרדמת, הריון, הנקה, גלאוקומה, קטרקט. בזהירות יש למנות אנשים מבוגרים. התווית בילדים מתחת לגיל 12, עם הריון הנקה.

תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות נרשמות בצורות חמורות במיוחד של המחלה, הן כוללות: קורטיזון, הידוקורטיזון, פרדניזולון, דקסמת'סון, טריאמינולון.

Dexamethasone הוא dosed בהתאם המורכבות של מהלך המחלה, התרופה ניתנת או בעל פה, וכן בצורה של זריקות, אך בהחלט על פי מרשם של הרופא. לפני שתתחיל לקחת Dexamethasone, אתה צריך לעשות בדיקת דם כדי לבדוק את כמות הסוכר ואלקטרוליטים. Dexamethasone הוא התווית של נשים הרות ומניקות.

כאשר לוקחים את התרופה, החסינות יורדת, ולכן אתה צריך לקחת את זה בשילוב עם immunoglobulins, וגם להגביל את התקשורת עם חולים זיהומיות. כמו כן, עדיף לא לשלב Dexamethasone עם תרופות אחרות - זה יכול להפחית את האפקטיביות של אחת התרופות.

Cortisone מנוהל דרך הפה או שריר (כמו השעיה - השעיה של חלקיקים מוצקים של התרופה בנוזל). אוראלי לקחת את הימים הראשונים של הטיפול 0.1-0.2 גרם ליום (3-4 פעמים), ואז המינון מופחת בהדרגה עד 0.025 גרם ליום. מינון הקורס הוא 3-4 גרם המינון הגבוה ביותר של קורטיזון למבוגרים הוא 0.15 גרם, יומי - 0.3 גרם.

כאשר טיפול לטווח ארוך במינונים גבוהים (יותר מ 0.1 גרם ליום) עלול לפתח השמנה, שעירות (הפצה שיער מוגברת אצל נשים מתבטאת זקנים צמיחה, שפמים ו t. ד), אקנה, הפרעות במחזור החודשי, אוסטיאופורוזיס, סימפטום Itsenko- Cushing, הפרעות נפשיות, וכו 'כיבים של דרכי העיכול הם גם אפשריים.

קורטיזון היא התווית יתר לחץ דם עד קשה (עלייה מתמשכת של לחץ דם), סוכרת, מחלת קושינג, הריון, כישלון דם III-שלב, כיב פפטי, ניתוח האחרון, עגבת, צורה פעילה של שחפת, זקנה.

כמו כן, בשלב אקוטי של spondylolisthesis, טיפול אלטרנטיבי יעיל - משחות, קומפרסים, אמבטיות. 

• החל משחה על בסיס של 50 גרם. אבקת חרדל, קמפור, שתי ביצים, 20 גרם. אלכוהול. משחה מוחל על האזור המושפע במשך 2 שעות, ואז שרידי המשחה יוסרו, מנגב את האזור הפגוע לייבוש. לאחר ההליך, אזור החולה צריך להיות עטוף בחום. 
• כדי להסיר את דלקת וכאב, ההרכב הבא הוא מוכן: 2 כוסות דבש, 2 כוסות צנון מגורר 0.5 כוסות וודקה. כל הרכיבים מעורבבים היטב ומשמשים כחיכוך. 
• אתה יכול גם להשתמש מומיה - בצורה של משחות, ממתקים, בעל פה בצורת טבליות. אתה יכול לקנות מומיה בבית המרקחת. 
• עם spondylolisthesis זה שימושי כדי לעשות אמבטיות על בסיס מנטה. מנטה עדיף לאסוף במהלך תקופת הפריחה, ואז לרתוח בדלי, לתת לו להתבשל ויוצקים לתוך האמבטיה, אתה יכול לדלל אותו עם מים רגיל. האמבטיה צריכה להילקח לפני קירור מים. לאחר האמבטיה, נקודה כואבת צריך להיות grinded היטב וללבוש תחתונים חמים, עטוף סביב. אמבטיות הן התווית במקרים של מחלת לב חמורה, כלי דם, הפרעות נפשיות.

מרכיב חשוב בטיפול ב- spondylolistosis הוא פיזיותרפיה. ניתן לחלק את הטיפול הפיזיוטרפי לשני סוגים - פעילים ופסיביים.

הטיפול הפסיבי כולל: 

• עיסוי שרירים עמוקים בגב. 
• טיפול טמפרטורה - השפעת חום או קר על האזור הפגוע כדי לשפר את זרימת הדם. 
• אלקטרופורזה על האזור הפגוע לצורך גירוי חשמלי של שורשי העצבים. 
• אולטרסאונד טיפול או ultraphonotherapy מסייע להפחית התכווצות שרירים, התכווצויות, נפיחות, נוקשות וכאב. גלי קול, שרירים עמוקים חודרים, ליצור חום, אשר משפר את זרימת הדם ומאיץ את תהליך הריפוי.

טיפול אקטיבי כולל פיתוח של קבוצת תרגילים אישית לחיזוק מחוך השרירים, אשר מסייע לשמור על עמוד השדרה במצב הנכון, וגם משפר את היציבה. אם כאב אקוטי מוצג ללבוש מחוך, אבל יש צורך לקחת בחשבון כי ללבוש מחוך במשך זמן רב, היא תווית, או מתחילה להיחלש שרירי הגב, אבל זה רק יחמיר את המחלה.

[13], [14], [15], [16], [17],

טיפול כירורגי של עקירה חוליות המותני

המדד הקיצוני מתבטא בהעדר שיפור במהלך הטיפול השמרני. מהות הפעולה ביישום יציבות עמוד השדרה וצמצום דחיסת ענפי העצבים. שיטת הפלסטיק החולי היא יעילה למדי כאשר האלמנט של הקשת iliac משמש לשיקום, אשר מחובר מכן החוליה overlying ידי סיכות מיוחדות. אם יש ביטוי של הדחיסה של שורשי העצבים, את laminectomy התנהלות הנוסף על מנת לפתור את הבעיה של עקירת שדרת דחיסה של חוט השדרה, שורשי עצבים, ומציג את הסרת הקשת בחוליות. הוסר רקמת צלקת עודף, אשר מוחץ עצבים וגורם כאב. יתר על כן, התייצבות של עמוד השדרה עצמה מתבצעת, שמטרתה להחזיר את עמוד השדרה ואת מחלקת המנוע.

עצה לחולים עם שינוי של החוליות המותני מצטמצם כדי למזער את העומס על עמוד השדרה המותני. זוהי תנוחת השינה הנכונה, הטובה ביותר בצד וברגליים הדוקות, המיטה צריכה להיות שטוחה, לדוגמה, עם מזרן קצף (6-8 ס"מ).

בתקופה החריפה, אתה צריך לספק את עמוד השדרה עם מנוחה מרבית - אין מתח, עיסוי, פיזיותרפיה, מראה ללבוש מדי פעם של מחוך אלסטי. לאחר הקלה ניכרת, ניתן להתחיל פיזיותרפיה, כלומר מתיחת עמוד השדרה וחיזוק שרירי הבטן ואת עמוד השדרה.

התעמלות עם העקירה של החוליות של האזור המותני

התעמלות עם העקירה של החוליות המותני הוא מרכיב של מורכבות של טיפול שמרני של עקירה חוליות. במורכב עם מחוכים אורתופדיים, עם טיפול סימפטומטי תרופתי, טיפול מימוש ממלא תפקיד חשוב.

לרפא לחלוטין את העקירה של חוליות המותני בעזרת טיפול גופני מורכב אינו אפשרי, אבל זה בהחלט אפשרי לפקח על יציבות עמוד השדרה. המשימה העיקרית היא לפתח קומפלקס אישי של תרגילים טיפוליים והתעמלות שנועדו לחזק את השרירים העמוקים של הגב ואת העיתונות הבטן. עם העקירה של החוליות, יש ירידה בנימה של השרירים parvertebral, וחיזוק שלהם היא הדרך הטובה ביותר לבנות מחוך שריר ולשמור על עמוד השדרה במצב הנכון.

על ידי חיבור מערכת תרגילים אישית, הרופא לוקח בחשבון את מידת ההזנחה של המחלה, את מידת העקירה של החוליה, את גיל החולה. שינויים ניווניים הם נצפו בעיקר אצל קשישים מעל גיל 60. עקירה דיספלסטית ו isthmic של חוליות מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדות בחולים צעירים אתלט. לפיכך, זה ישפיע באופן מהותי על הרכב של התרגיל הטיפולי של התרגילים.

תרגילים לעקירת החוליות באזור המותני

תרגילים לעקירת החוליות המותני מפותחים באופן פרטני, תוך התחשבות במידת ההתקדמות של המחלה, אופי השינויים הניווניים, גיל החולה. לדוגמה, שינוי degenerative בעמוד השדרה מתבטא אצל קשישים, ושינויים dysplastic ו isthmic נצפים אצל ילדים וספורטאים צעירים. זה ישפיע במידה רבה על היווצרות של קבוצה יעילה של תרגילים.

למרות המוזרויות של מכלול התרגילים, קיימים התנאים לביצוע: 

1. התחל את היישום של המתחם במצב נוטה. אתה יכול לשכב על הגב, הבטן, על הצד שלך, מותר לעמוד על כל ארבע. זה מאפשר לחלוטין להקל על עמוד השדרה ולהפחית את הלחץ באזור המושפע. 
2. בשלב מוקדם של המחלה, התרגילים מכוונים להרגיע את השרירים של הגוף, הגפיים. הסרת העווית משחררת את הסחיטה של שורשי העצבים. 
3. בשלב של החמרה, בשלב תת-קרקעי של התרגיל, אי אפשר לעשות זאת. 
4. אתה לא יכול לעשות תרגילים הדורשים את הגוף להטות יותר מ 15-20 מעלות. זה מעורר עלייה בלחץ intravascular, עקירה דיסק, מתיחה של רקמות סיבי, רקמת שריר של האזור המותני. במצב של הפוגה בלתי יציבה, תרגילים אלה גם הם התווית. 
5. תוצאה טובה ניתנת על ידי תרגילים שמטרתם למתוח את עמוד השדרה. זה מוביל לעלייה בחללים בין-חולייתיים, בקוטר הפתחים בין-חולי, אשר משחרר את דחיסת השורשים של העצבים השוליים.

כדי לייצב את האזור הפגוע של עמוד השדרה, לחזק את השרירים של הגוף, האגן והגפיים הם תרגילים סטטיים מקובלים. עם רמה קלה של נגע, אתה יכול בהדרגה לתת עומס גבוה יותר, ביצוע תרגילים איזוטוניים. קומפלקס זה מסייע לחסל את יתר לחץ דם של כלי באזור המושפע. בפציעה קשה בעמוד השדרה, תרגילים איזומטרי מוצגים עם הרפיה הדרגתית של השרירים.

[18]

מניעת חולשה בצוואר המותני

מניעה של עקירה של החוליות המותני מכוונת צעדים מניעיים לגבי עקירה ניוונית ו isthmic. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא ולהעביר הרבה. 

1. חשוב לעבוד כראוי ליד השולחן שלך. יושבים ימינה, בלי לכופף את הראש ואת הגוף העליון קדימה, כך שתוכל להתאים את העומס על השרירים ולא overtax אותם. המושב של הכיסא צריך להיות ברמה של הברכיים, ואת הברכיים צריך להיות כפוף על הרצפה בזווית ישרה. כדי לא לשים יותר מדי לחץ על הגב של הירכיים, אתה יכול לשים ספסל נמוך מתחת לרגליים. 
2. אם העבודה קשורה עם מעמד ארוך, אז אתה צריך לשנות את המיקום כל 10 דקות, כדי לא להפיץ מחדש את העומס על עמוד השדרה ולא overwork השרירים שלך. 
3. ביצוע שיעורי בית, את העומס מן המותניים צריך להינשא על הרגליים. 
4. אין לשאת נטל כבד מדי פעם אחת. כל מטען, אם ניתן, מחולק טוב יותר לחלקים. עדיף לשאת משקולות עם שתי הידיים, שמירה על קרוב יותר לגוף. אז העומס מהחלק האחורי יעבור לחגורת הכתפיים ולידיים. למרחקים ארוכים עדיף לשאת את העומס בתרמיל. 
5. עבודה בגינה נעשה הכי טוב עומד על הברכיים או יושב על ספסל. ככל שמידת הסטייה קטנה יותר, כך פחות המתח על עמוד השדרה. הרמת העומס לא ניתן לסובב את תא המטען - זה יכול לעורר את נפילת הדיסקים. 
6. השינה צריכה להיות על מיטה רכה למחצה, הכרית צריכה לתפוס את החלל בין הכתפיים והצוואר, והראש היה מקביל למיטה. זה בלתי אפשרי לישון על platen - זה מוביל לסחיטה של כלי יכול לעורר שבץ. 
7. חשוב לבצע תרגילים מיוחדים לחזק את השרירים של הגב ואת לחץ הבטן. 
8. שימוש בחגורות מיוחדות ובמחוכים הוא שימושי, אבל עושה את זה לעתים קרובות מדי לא שווה את זה - הטונוס שריר פוחתת וזה מוביל עיוות של עמוד השדרה ואת הצניחה של החוליות.

תחזית של עקירה של חוליות המותני

הפרוגנוזה של עקירה של חוליות המותני היא בדרך כלל חיובית ולא מוביל איום על חייו של המטופל. בפרט, עם גישה בזמן לרופא ואת מינויו של טיפול שמרני, ההשפעה מתרחשת בקרוב מספיק ולא נדרשת התערבות כירורגית. אם מצבו של החולה קשה, והמחלה נקבעת בשלב מתקדם, אז ננקטים רק צעדים דחופים. בהתאם לאופי הנזק, מתבצעים סוגים שונים של פעולות - להסיר עודף רקמה צלקת, לסחוט את שורשי העצבים בחוליות, להסיר את קשת של החוליה השבורה לנהל את התבשיל של התעלה. במקרים מסוימים, היתוך של החוליות מוצג, זה נותן יותר מקום להסדר השורשים של קצות העצבים ומאפשר כאב בגב התחתון ורגליים.

בגיל צעיר, ניתן לבטל את המחלה עם שחזור נוסף של יכולת עבודה, ובזקנה קשה מאוד לשחזר את יכולת העבודה, החולה מקבל קבוצת נכות. הסיבה קשורה לשינויים ניווניים באיברים הפנימיים, דלקת פרקים, סכיאטיקה, וכו 'כמו כן, חשיבות רבה הוא הזמן של המבקשים עזרה ודבקות בכל התנאים של טיפול שמרני כירורגי.

המטופל, עם אבחון קבוע ומאושר של העקירה של החוליות המותני, נרשם על שיא התרופות במשך 3 שנים או יותר, בהתאם במהלך המחלה. בדיקות מונעות, שנרשמו על ידי רנטגן של עמוד השדרה המושפע, מוצגים.

[19], [20], [21], [22]