המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עקמת צד שמאל
סקירה אחרונה: 22.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עמוד שדרה מעוקל הוא בעיה נפוצה, במיוחד בקרב תלמידי בית ספר. יחד עם זאת, ישנם סוגים רבים של עקמומיות כאלה - למשל, אם עמוד השדרה מתכופף שמאלה, אז הם מדברים על פתולוגיה כזו כמו עקמת שמאלנית. סוג זה של פתולוגיה שכיח יותר מאשר מימין, המזוהה עם אחוז גדול של יד ימינה שמעדיפים להעמיס באופן פסיבי את הצד השמאלי, מכיוון שהצד הימני מתפקד יותר עבורם. [1]
מה אתה צריך לדעת על עקמת צד שמאל וכיצד ניתן לתקן את העקמומיות?
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
עקמת שמאלנית ללא סיבה נראית לעין נמצאת לרוב בילדות. על פי נתונים סטטיסטיים שנערכו על ידי איגוד הפיזיותרפיה האמריקאי, בערך כל שמונה ילדים מתוך מאה בטווח הגילאים 9-14 שנים מפתחים עקמומיות של עמוד השדרה. אגב, התקופה הזו נחשבת לפגיעה ביותר בהתפתחות עקמת, שכן אצל מתבגרים מערכת השלד בשלב זה מתחילה לצמוח במהירות. [2], [3]
באשר לסטטיסטיקה של הגורמים לעקמת צד שמאל, ב 75-80% מהמקרים לא ניתן לזהותם: במצב כזה האבחנה נעשית עקמומיות אידיופטית של עמוד השדרה. [4], [5]
גורם ל עקמת צד שמאל
הגורמים השכיחים ביותר לעקמת בצד שמאל הם:
- מיקום הגוף ללא שינוי לצמיתות (לעתים קרובות יותר - מאולץ);
- שולחן לא נוח, שולחן כתיבה לא נכון וכו ';
- חוסר בפעילות גופנית וחולשה נלווית של שרירי הגב;
- נושא משא כבד על כתף אחת או ביד אחת;
- טראומה, הפרעות מולדות. [6]
לרוב, עקמומיות בולטת נמצאת בחולים הסובלים מפוליומיאליטיס, שיתוק מוחין, אוסטיאופורוזיס, רככת, מחלות רקמת חיבור, אוסטאומיליטיס, פתולוגיות מטבוליות. [7]
גורמי סיכון
עקמת שמאלנית יכולה להתפתח בהשפעת גורמים כאלה:
- מחלות שונות כגון דלקת מפרקים שגרונית, ניוון שרירים, פוליומיאליטיס, שיתוק מוחין;
- היסטוריה של השתלת איברים, כליות, כבד, ניתוחי לב;
- פעילות גופנית אינטנסיבית מדי;
- חולשה משותפת, השמנה;
- עיכוב בהתפתחות המינית הקשורה לפגיעה בגדילה של מערכת השלד והשרירים;
- משחק ספורט הכרוך בעומס רב או חד צדדי על עמוד השדרה (טניס, הוקי, התעמלות, כדורי זריקה או פטיש וכו ');
- פגיעות בעמוד השדרה והצלעות, פגיעות מוח טראומטיות, חבלות בעמוד השדרה;
- הפרעות נוירולוגיות ושרירים, מיופתיות.
פתוגנזה
בלידה, עמוד השדרה האנושי מתאפיין בקיפוזיס מוחלטת: יש רק עקמומיות טבעית אחת, קרי הבליטה האחורית של העמוד. במהלך גדילת התינוק והיווצרות שריריו עמוד השדרה רוכש בהדרגה עיקולים אחרים. לדוגמה, כאשר התינוק מתחיל להחזיק את הראש, נוצר לורדוזיס צוואר הרחם, ועם תחילת הישיבה נוצר לורדוזיס מותני. עמוד השדרה משתנה תוך שש עד שבע שנים, וכבר מגיל זה אפשר לחשוד במספר הפרעות יציבה. [8]
עד גיל ההתבגרות מערכת השרירים והשלד של הילדים צומחת ומתארכת באופן פעיל. כדי להימנע מהיווצרות עקמת שמאלית ועקמומיות אחרות, מומלץ לילד לזוז באופן פעיל, לא לשבת זמן רב במקום אחד. שמירה נכונה על יציבה - מיומנות זו צריכה להיווצר כבר בגיל בית הספר היסודי. [9]
מגיל שתים עשרה העצמות ממשיכות לצמוח במהירות, מתרחשים שינויים הורמונליים, המשפיעים גם על תהליך היווצרות עמוד השדרה. תנאים לא נוחים בצורה של היפודינמיה, שהייה ממושכת במצב לא נוח עלולה לגרום להתפתחות בעיות, כולל עקמת שמאלית.
יש גם את הרעיון של עקמומיות מולדות, אולם הפרות מסוג זה מהוות לא יותר מ -10% מכלל העיוותים הללו. בעיקרון שולטות הפרעות נרכשות, המוסברות על ידי היחלשות שרירי הגב ודופן הבטן הקדמית, כאשר "מתח השריר" מופץ בצורה לא נכונה. התפתחות לא אחידה של חלק מהשרירים בהשוואה לאחרים גורמת להופעת עיוותים ולהתפתחות עקמת צד שמאל. [10]
תסמינים עקמת צד שמאל
עקמת צד שמאל לרוב אינה מתבטאת בשום צורה. עם מידה קטנה של עקמומיות, ייתכן שאפילו האחרים, כולל הורי הילד, לא ישימו לב לבעיה. כיפוף מוגזם, הטיית ראש קבועה לצד אחד, להבי כתף בולטים הממוקמים בגבהים שונים מושכים תשומת לב רק במקרים מסוימים. אדם הלוקה בעקמת בדרך כלל נוטה יותר מצד אחד, וכתף אחת עשויה להיות גבוהה מהשנייה.
הסימנים הראשונים מתגלים על ידי המטופל עצמו הרבה יותר מאוחר - למשל, כאשר מופיעים כאבי גב לאחר הליכה קצרה או תנוחת זקוף ממושכת. לעתים קרובות אדם יכול להתעייף בחזרה, קשה לו לשבת זמן רב על שרפרף רגיל: על כיסא עם גב, הוא מרגיש נוח יותר.
ניתן לחשוד בעקמת אם אתה מסתכל על עצמך מבחוץ - למשל, מסתכל על תמונות או סרטונים שצילמו חברים. מאפיינים אופייניים: גבהים בכתפיים שונים, שיפוע קבוע לצד אחד. עבור מטופלים רבים הקמה אינה נוחה.
עקמת צד שמאל אצל ילדים
עקמת עם עקמומיות צדדית של עמוד השדרה מאובחנת לרוב בילדות, כשהילד גדל במהירות. נראה כי הבעיה אינה כה קשה: אולם, במקרים רבים, לא ניתן לקבוע את הסיבה להופעתה.
אצל רוב הילדים הסימנים של עקמת שמאליים אינם בולטים במיוחד, אך הם נוטים להתקדם. ידועים גם מקרים חמורים כאשר המחלה הובילה לשתיית אדם. לדוגמה, אם עקמת חמורה הגבילה יתר על המידה את שטח החזה, אזי תפקוד מערכת הנשימה כולה נפגע. כתוצאה מכך - לא רק כאבי גב, אלא גם קוצר נשימה, הפרעות לב. [11]
למה כדאי לשים לב כדי לא לפספס את הפרעת היציבה של ילדך?
- תנוחת כתף לא אחידה;
- בליטה של להב אחד ביחס לשני;
- צולע, מיקום מוגבה יותר של ירך אחת ביחס לשנייה.
אם נמצא סימן כלשהו, אין לדחות את הביקור אצל הרופא, גם אם הבעיה אינה מלווה בתחושות כואבות. עדיף לנקוט בפעולה מבעוד מועד לפני שהבעיה תחמיר.
אם יש ספק, ניתן לבצע את הבדיקה הבאה:
- הזמן את הילד להתכופף, להוריד את ידיו בחופשיות;
- אז אתה צריך להסתכל מאחור על הגב: במצב זה, העקמומיות הופכת מורגשת במיוחד.
אם קיימת עקמומיות, עליך לחשוב על ביצוע מחקר רנטגן. [12]
שלבים
עקמת מתונה בצד שמאל בשלב ההתפתחות הראשוני מתגלה רק לעתים רחוקות אפילו על ידי המטופל עצמו, מכיוון שהוא אינו חש אי נוחות. עם זאת, אם הפתולוגיה תתפתח יותר, העקמומיות עלולה להחמיר ולהסתבך - למשל, אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי. כדי להימנע מבעיות, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן.
גודל העקמומיות של עמוד השדרה שונה: בהתאם לכך נבדלים מספר שלבים או דרגות של עקמת צד שמאל:
- עקמת צד שמאל של מעלה אחת היא הסטייה המינימלית שלא תעלה על 10 °. עם זאת, מומחים רבים מאמינים כי כמעט לכל אדם יש סטייה כזו, כך שניתן לספור אותו בין האפשרויות לנורמה בריאה.
- עקמת צד שמאל של התואר השני היא סטייה עם אינדיקטורים מ -11 עד 25 °. הפרה שכזו כבר דורשת תיקון בהשתתפות מנתח אורתופדי.
- עקמת צד שמאל בדרגה 3 מוקצה אם הסטייה השמאלית של עמוד השדרה ביחס לציר היא 26-50 °.
יש גם דרגה רביעית של פתולוגיה, שבה העקמומיות עולה על 50 °. גם השלב השלישי והרביעי של עקמת צד שמאל הם קשים ביותר לטיפול, אך מקרים כאלה נרשמים לעיתים רחוקות: בכ -10% מכלל החולים עם עקמת. [13]
טפסים
קודם כל, ישנם סוגים כאלה של עקמת שמאלית כמו אידיופטית, מולדת ונוירו-שרירית.
הפתולוגיה האידיופטית נמצאת ברוב המכריע של המקרים: משמעות מונח זה היא כי לא ניתן היה למצוא את הסיבה לבעיה. ההנחה היא שהסוג האידיופטי של עקמת עשוי להיות קשור לגורם תורשתי. [14]
עקמומיות מולדת מתעוררת על ידי פגם מולד בעמוד השדרה. זה יכול לגרום לחריגות בהתפתחות החוליות. הבעיה מתבטאת לא מרגע הלידה, אלא רק מגיל 8-12, על רקע צמיחה מואצת של עמוד השדרה ועלייה בעומס על החוליות "הלא נכונות".
עקמומיות שרירית היא תוצאה של פגיעות גב, פתולוגיות נוירולוגיות, שיתוק מוחין, פוליומיאליטיס, תהליכים דיסטרופיים בשרירים, מיופתיות וכו '.
בין היתר, ישנם סוגים אחרים של עקמת שמאלית:
- עקמת צוואר הרחם בצד שמאל היא עקמומיות חוליות בקטע III עד VI בחוליות. פתולוגיה, ככלל, מתגלה עוד בגיל הרך, ומסוכנת מסיבוכיה. קיים סיכון של ריסוק עורק החוליות ותאונה מוחית.
- עקמת מותני בצד שמאל נוצרת בחלק התחתון - המותני - של הגב. לעתים קרובות זה הופך להיות תוצאה של רככת, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אנדוקריניות שונות. זה קורה שפתולוגיה מסוג זה היא הסימן הראשוני לאוסטאוכונדרוזיס, או להתפתחות של בקע בין חולייתי.
- עקמת חזה צד שמאל היא עקמומיות בעמוד השדרה החזי, הנוצרת לעתים קרובות כתוצאה ממצב לא תקין של כריתת תא המטען. פציעות והפרעות מולדות יכולות להיות גם "אשמים". ספורטאים רוכשים סוג זה של פתולוגיה לאחר דלקת שרירים, מלווה במתח מופרז על עמוד השדרה החזי.
- עקמת בית החזה השמאלית הינה שמאל מצטבר המאפיין את העקמומיות של שני חלקים של עמוד השדרה בבת אחת, כלומר בית החזה והמותני. המחלה קשורה לעיתים קרובות לפגיעה בעצם וברקמת הסחוס.
- עקמת צד שמאל בצורת C (בצורת S) מתאפיינת בנוכחות שתי קשתות עקמומיות, הנקראות עיקריות ומפצות. הקשת הראשית נוצרת מעומס ראשוני ארוך טווח על עמוד השדרה. והקשת המפצה (עיקול הנגדי) היא הניסיון של עמוד השדרה לנקוט עמדה יציבה. עקמומיות זו היא בדרך כלל חלקה ומכסה קטעי חוליות שונים - למשל, אזורי בית החזה והמותניים.
- עקמת קשתות שמאלית - בדרך כלל קוראים למונח זה כל עקמומיות קשת של עמוד השדרה לאורך המישור הקדמי, הנמצאת בשילוב עם פיתול של החוליות. פיתול הוא פיתול אנכי של החוליות, עם העיוות החלקי והתזוזה שלהן ביחס אחת לשנייה. הפרעות אלו גורמות לרוב להפרעות תפקודיות של מערכות הלב וכלי הדם והנשימה, ומערכת העיכול.
- עקמת דו צדדית שמאלנית היא הסוג הקשה ביותר של עקמומיות כזו של עמוד השדרה. הסיבה להפרה היא דיספלסיה של אזור החוליות הלומבוסקרליות, כך שהקשת עוברת בדרך כלל, ומשפיעה על החוליה V ועל החוליה הקדמית. עקמת דיספלסטית מתאפיינת בתנועתיות יתר של המפרקים ועמוד השדרה, לעיתים בכפות רגליים שטוחות. [15]
סיבוכים ותוצאות
גם עם התפתחות לא מבוטאת של עקמת שמאלית, סיבוכים עלולים להתפתח. אנחנו מדברים על בעיות כאלה:
- תפקוד לקוי של מערכות הנשימה והלב וכלי הדם (עקמומיות החזה תורמת לדחיסת הריאות והלב, מה שגורם לקוצר נשימה וקושי בשריר הלב);
- כאבי גב רגילים, גם לאחר מאמץ קל;
- יציבה, הליכה, שינויים במראה לא תקינים משפיעים לרעה על ההערכה העצמית של הילד - לעתים קרובות ילדים מתחילים להרגיש תסביכים, בושה, מה שבהחלט ישפיע על המצב הפסיכולוגי.
מומחים מזהירים: עקמת שמאלית, שהתפתחה אצל תינוק עד גיל חמש, עם הגיל יש יותר סיכויים להסתבך על ידי הפרה של הלב והריאות. הופעת עקמומיות בגיל ההתבגרות אינה מסוכנת כל כך, אך היא יכולה להשפיע לרעה על מצבו הנפשי והתנהגותו החברתית של אדם. [16]
אבחון עקמת צד שמאל
בדיקות שגרתיות ובדיקות סינון מבוצעות לעתים קרובות בבתי ספר, במפעלי ייצור ובמשרדים גדולים. כיצד מגדירים עקמת שמאלית? המבחן הסטנדרטי הוא "להתכופף": האדם מתכופף קדימה, הרגליים מוחזקות זו לזו, הברכיים אינן כפופות והזרועות צריכות להיתקע בחופשיות. אומרים כי עקמת היא כאשר במהלך הבדיקה מתגלה עיוות לאורך עמוד השדרה, מיקום לא נכון של השכמות ביחס לציר הגב. [17]
למרות הפופולריות של הליך הבדיקה, הוא אינו מאה אחוז: לא ניתן להשתמש בו לזיהוי יותר מ -15% מהחולים הסובלים מעקמת. לכן הרופאים אינם מוגבלים לבדיקה אחת בלבד: יש צורך באבחון נוסף. [18]
הצורך בטיפול נקבע רק לאחר שהמטופל עבר את כל טווח הליכי האבחון .
הבדיקה הגופנית מודדת את חוזק הגפיים התחתונות ואת איכות האיזון. הרופא מעריך את ההבדל באורך הרגליים, בודק את הסימפטומים הנוירולוגיים ואת איכות הרפלקסים, כמו גם את ביצועי השרירים. [19]
מידת העקמומיות נקבעת על ידי הסקוליוגרף. מכשיר זה מדגיש את הנקודה הגבוהה ביותר של העקומה העליונה של הגב ומודד את העקמומיות הצידית (למשל שמאל צדדית) של עמוד השדרה באמצעות טכניקת הדמיה של מטוס חזיתי. השימוש בסקוליוגרף הוא שלב חשוב, שעל פי תוצאותיו הרופא מעריך את הצורך בבדיקת רנטגן נוספת. [20]
אבחון מכשיר סטנדרטי כולל את ההליכים הבאים:
- רדיוגרפיה היא אחת משיטות האבחון העיקריות לאיתור עקמת צד שמאל, ניטור הדינמיקה של התהליך. צילום רנטגן מדגים בבירור את שלב הפתולוגיה, מאפשר לך לזהות תקלות אחרות בעמוד השדרה ולהעריך את מידת ההתפתחות שלו.
- הדמיית תהודה מגנטית - שיטה זו אינפורמטיבית לא פחות מצילום רנטגן, אך יקרה בהרבה. בנוסף לנוכחות עקמת, MRI מסוגל לזהות בעיות בחוט השדרה.
בדיקות מעבדה אינן נחשבות חיוניות באבחון עקמת שמאלית. עם זאת, למידע כללי על בריאות החולה, הרופא עשוי לרשום מחקרים קליניים כלליים של דם ושתן, או בדיקת דם מפורטת.
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם עקמת ימנית, עם מחלת Scheuermann-Mau (עקמומיות קיפוזיס-עקמת עמוד השדרה), עם שחפת של עמוד השדרה .
יַחַס עקמת צד שמאל
הטיפול התרופתי משמש רק לעקמת שמאל -צדדית הנגרמת באופן אורגני - למשל, עם פגיעה בעמוד השדרה, עם עקמומיות שחפת. אם עקמת היא פונקציונלית, אז לא מתבצע טיפול, אלא תיקון ההפרעה.
התיקון כולל שימוש בשיטות כאלה:
- לבישת מכשירי מחוך, חגורות;
- תרגילי פיזיותרפיה, ביצוע תרגילים מיוחדים לתיקון ההפרה;
- עיסוי, טיפול ידני להקלה על התכווצויות שרירים, שיפור המיקרו -סירקולציה וחילוף החומרים ברקמות;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- מעקב מתמיד אחר יציבה, תנועות.
התיקון מתבצע באופן קבוע ולמשך זמן רב: רק עבודה קשה יכולה להחזיר את המיקום הבריא של עמוד השדרה, וזה דורש סבלנות וכוח רצון ניכר. [21]
טיפול פיזיותרפיה
התעמלות וטיפול בפעילות גופנית יעילים בדרכם, אולם פיזיותרפיה בטיפול בעקמת צד שמאל היא הכרחית. פיזיותרפיה משפרת את חילוף החומרים ואת זרימת הדם, עוצרת את התפתחות הדלקת ומייצבת את טונוס השרירים.
ישנן שיטות פיזיותרפיות רבות המומלצות על ידי מומחים לחולים עם עקמת שמאלנית. כמובן, הם אינם מיושמים בבת אחת: הרופא יכול לבחור הליך אחד או מספר המתאימים ביותר לאדם מסוים. שקול את השיטות העיקריות לתיקון יציבה עם עקמת:
- Electromyostimulation היא השיטה הבסיסית להיפטר מהתכווצויות שרירים, הנמצאות לעיתים קרובות עם עקמומיות של עמוד השדרה ונוצרות על ידי צביטת קצות העצבים. דחפים חשמליים מסייעים בהקלה על כאבים הנגרמים כתוצאה מדחיסה מקומית של קצות העצבים על ידי שרירים בלחץ דם גבוה. בנוסף לעקמת צד שמאל, אלקטרומיו-גירוי משמש באופן פעיל לאוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס.
- אלקטרופורזה היא שיטה להאצת כניסת חומרים רפואיים לרקמות הגוף תחת השפעת זרם גלווני. השיטה יעילה ביותר, בשל תכונותיהם של חלק מרכיבי התכשירים, הם מיננים וחודרים עמוק לשכבות העור, שם פעולתם נמשכת 20 יום. יחד עם זאת, אין השפעה רעילה של התרופות המוזרקות.
- פונופורזה - משפר את זרימת הדם ברקמות, מקל על התגובה הדלקתית באזור הפגוע. פונופורזה מאופיינת במספר קטן של תופעות לוואי, במיוחד בהשוואה לנטילת מרפי שרירים או הזרקת משככי כאבים.
- תרמותרפיה היא מגוון שיטות פיזיותרפיה שמשתמשות בחום למטרות טיפוליות, הן ממקור טבעי והן מלאכותי. החום יכול להיות רטוב (אמבטיות או מקלחות, קומפרסים וכו ') ויבש (כריות חימום, פרפין, שעווה, אוזוקריט, אוויר יבש או אור חשמלי). חום עוזר לשפר את זרימת הדם והלימפה, לשפר תהליכים מטבוליים, ליצור חומרים ביו -אקטיביים ולהאיץ את התחדשות הרקמות. באופן כללי מתבטאת השפעה אנטי דלקתית, משככת כאבים וחיטוי בולטת.
- מגנטותרפיה היא אחת משיטות הפיזיותרפיה הטבעיות שאין להן התוויות נגד, ובין היתר יעילה למדי. לשדה המגנטי שנוצר יש השפעה חיובית על זרימת הדם באזור ההליך, מייעל את שיקום הרקמות הפגומות.
- טיפול בלייזר - כולל שימוש בקרן אור מוגברת, המורכבת מספקטרום UV, IR וספקט אדום. להליך יש השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, מסייע להתמודדות עם בצקת ומזרז תהליכים מטבוליים.
- טיפול ב- UHF הוא שיטה המשתמשת בשדה בתדירות גבוהה במיוחד, הגורם לרטט יוני ולכיוון של הדיפולים של חלקיקים טעונים. הפוטנציאל החשמלי הופך לחום, וההשפעה של גלי תדרים גבוהים מאפשרת ליישר את עקמומיות העקמת על ידי הרפיה של השרירים וסילוק דלקות ברקמות הרכות. בנוסף, מעורבים נקודות ביו-אקטיביות בגוף, המפעילות את הריפוי העצמי שלו. [22]
כִּירוּרגִיָה
הצורך בהתערבות כירורגית נאמר אם עקמת שמאלית היא בדרגה שלישית או רביעית - כלומר עם עקמומיות בולטת מאוד.
ברוב המקרים, הפעולה כרוכה בהתקנת כל מיני שתלים יציבים או דינאמיים ממתכת, העשויים מסגסוגת איכותית ואמינה. למבנים המותקנים אין השפעה שלילית על אורח חייו הרגיל של האדם, ואינם הופכים להתווית נגד לשחק ספורט. בדרך כלל, שתל הוא מערכת תומכת טיטניום המורכבת מחוטים וממצבים שאינם גורמים לדחייה ולתהליכים אלרגיים.
מנתחים אורטופדים מתמודדים לעתים קרובות עם הצורך לבצע התערבויות לכריתת החוליות, הכנסת צלחות ספציפיות לעמוד השדרה וכריתת הידבקויות. ניתוח כירורגי מאפשר לך לתקן את המיקום של עמוד השדרה, לתקן את המיקום הנכון של החוליות. [23]
רוב הניתוחים מבוצעים במינימום התערבות אפשרית, ללא טראומה מיותרת לרקמות. התיקון מתבצע באמצעות מניפולטורים מיקרוכירורגיים באמצעות פנצ'רים קטנים.
במקרים מסוימים, כדי לחסל עקמת בבגרות, משתמשים בהשתלה אוטומטית: אלמנטים עצם של המטופל (צלעות, חלקים של עצם הירך) משמשים לתיקון עמוד השדרה. [24]
איך לישון עם עקמת שמאלית?
לחולים הסובלים מעקמת צד שמאל מומלץ לישון בעיקר בצד ימין של הגוף, תוך כיפוף רגל שמאל בברך. כדי להפוך אותו לנוח יותר, אתה יכול לשים כרית או גליל רך אורטופדי מיוחד בין הירכיים או הברכיים.
לא רצוי לשכב על הבטן במשך זמן רב, אך מותר לישון על הגב. נכון, אסור לך לזרוק את הידיים למעלה, כמו גם להניח אותן מאחורי הראש.
לשינה נוחה ומניעת כאבי גב עדיף לבחור במזרן קשיח או בינוני-קשה, כמו גם כרית אורטופדית. בעת בחירת מצעים, חשוב לזכור כי במהלך השינה, קטע חוליות צוואר הרחם צריך להיות מקביל לפני השטח של המיטה.
טיפול התעמלות עקמת צד שמאל
יש לבצע פעילות גופנית לעקמת צד שמאל לפחות שלוש או ארבע פעמים בשבוע. אם אינך מקפיד על משטר זה, אז טיפול בחינוך גופני לא יהיה יעיל, ולא ניתן יהיה לשחזר יציבה תקינה. באופן כללי, למטופלים מומלץ לשים לב לענפי ספורט כגון שחייה, הליכה מהירה וריצה. שחייה מסומנת במיוחד במקרה של עקמת צד שמאל, שכן שהייה במים מפחיתה את העומס על עמוד השדרה ומייצבת את מצב הדיסקים הבין חולייתיים. [25]
מה טיפול תרגילי יכול לעשות לחולים עם עקמת שמאלית:
- ללמד שימור יציבה נכון, לגבש מיומנות זו;
- לחזק את השרירים, לאזן את טונוס השרירים;
- לייצב תהליכים טרופיים בשרירים;
- לתקן וליישר את העקמומיות הקיימת.
התעמלות עם עקמת שמאלנית מתורגלת במרפאות, במרפאות מיוחדות לטיפול בפעילות גופנית, במוסדות לגיל הרך ובתי הספר (השיעורים מתקיימים מספר פעמים בשבוע, לפחות 3-4 פעמים). קורס תרגיל מלא סטנדרטי נמשך שישה עד שמונה שבועות. ניתן לחזור על הקורסים, אך ההפסקה ביניהם צריכה להיות 4-5 שבועות. עם עקמת שמאלית, אופטימלי לבצע 2-3 קורסי טיפול בשנה. [26]
בתחילת מהלך הטיפול נעשה שימוש בתרגילים שנבחרו במיוחד עם מספר קטן של חזרות. למטופל צריך להיות מושג ויזואלי ופיזי לגבי היציבה הנכונה, לחזק את הכנת השרירים לעומס. עיקר התרגיל כולל הגדלת מספר החזרות. התעמלות ספציפית מתבצעת מעמדות קלות: החולה שוכב על הגב, הבטן, כורע או כורע. יש צורך במנוחה פסיבית בין הסטים.
אילו תרגילים אסור לעשות עבור עקמת שמאלית?
פעילות גופנית מיועדת כמעט לכל החולים הסובלים מעקמת שמאלית, שכן טיפול בפעילות גופנית נחשב לטכניקה היחידה לחיזוק ואימון יעיל באמת של מחוך השרירים ותיקון הטון. [27]
בשלב הראשוני של פגישות הטיפול, לא רצוי לתרגל:
- ריצה אינטנסיבית;
- קפיצה ארוכה או גבוהה;
- נחיתות קשות;
- תרגיל ישיבה;
- תרגילים הכוללים מגוון רחב של תנועה.
ילדים מתחת לגיל ההתבגרות לא מומלץ לבצע "תליה" על המשקוף: הארכה חדה של עמוד השדרה, כמו גם התכווצות השרירים שאחריה, עלולה לפגוע יותר מאשר להביא תועלת כלשהי. כל תנועה פתאומית צריכה להיות מלווה בהרפיה, פריקה לאחר מכן. הדבר נכון במיוחד עבור תרגילים על עמוד השדרה.
לְעַסוֹת
כדי להיפטר עקמת שמאלנית, משתמשים במספר סוגי עיסוי:
- טיפולי (עיסוי קלאסי);
- נְקוּדָה;
- מגזרי.
סוגים שונים של עיסוי מתורגלים הן במרפאות מיוחדות של אורטופדיה ושיקום והן במרכזי בריאות מזרחיים. מה נותן טיפול זה? בעזרתו ניתן לעורר את זרימת הדם ולבסס את פעילות מערכת העצבים המרכזית, לשפר את הולכת דחפי העצבים, לנרמל תהליכים מטבוליים ולייעל את עבודת האיברים הפנימיים.
בין כל טכניקות העיסוי הידועות, הרלוונטיות ביותר הן:
- ליטוף (משטחי לעומק יותר);
- הקשה קלה ועזה;
- שפשוף ולישה קלים ואינטנסיביים;
- אלמנטים של רטט.
טכניקות שבץ מועילות להקלה על כאבים ולהשפעות מרגיעות.
תנועות ליטוף עמוקות יותר משפרות את הולכת העצבים, אך אינן מתאימות לחולים עם עווית שרירים חמורה וכאבי גב עזים.
טכניקות שפשוף עוזרות לשפר במהירות את זרימת הדם באזור ספציפי. ולישה שטחית מסייעת לחסל כאבים קלים.
מְנִיעָה
פעילות גופנית נמוכה, מיקום שגוי ממושך של הגוף, מקום עבודה לא מסודר - גורמים כאלה כמעט בכל המקרים מביאים לשינויים פתולוגיים ביציבה, למחלות של מערכת השרירים והשלד, כמו גם עקמת שמאלית. הבעיה רלוונטית במיוחד ביחס לילדים ובני נוער.
באורתופדיה בולטים מספר כללי מניעה, רלוונטיים במיוחד לחולים 6-7, כמו גם לגילאי 12-15. אם ננקטים אמצעים בזמן, אפשר למנוע או למנוע את התקדמות העקמומיות.
- כבר מינקות יש לשים לב לעובדה שמיטת הילד יציבה ואחידה. באשר לכרית, יכול להיות שהיא בכלל לא שם, או שהיא תהיה קטנה: ראשו של הילד צריך לשכב במקביל למיטה. אתה לא צריך לשים את התינוק שלך בערסל או על מיטת נוצות רכה.
- להתפתחות נאותה של מערכת השרירים והשלד של הילדים, יש צורך לספק לו פעילות גופנית סדירה, וגם לא לשכוח מהליכה, שחייה, רכיבה על אופניים.
- חשוב לבחור את הנעליים המתאימות לילדים.
- אם הילד יושב ליד השולחן במשך זמן רב, ליד השולחן, אז הוא צריך להיזכר כל 30-40 דקות על הצורך להסיח את הדעת ולקחת הפסקה הקשורה לפעילות מוטורית.
- עליך לשים לב כיצד התלמיד נושא תרמיל, תיק או תיק. עד גיל 10 בערך, אופטימלי לשאת תיק גב קשיח עם גב (ילקוט). אם התיק נלבש על כתף אחת, או נלבש ביד, יש צורך לשנות באופן קבוע את הצד השמאלי והימני של הלבוש.
- הרהיטים בהם משתמש הילד צריכים להיות נוחים - הן בבית הספר והן בבית. זה טוב אם השולחן והכיסא מותאמים בהתאם לגובה הילד.
אם תעקוב אחר הכללים הפשוטים המפורטים, ההתפתחות הפיזית של ילדים תהיה הרמונית, יציבה נכונה תתפתח ובעיות בריאות יקטן.
תַחֲזִית
תוכניות למניעת בתי ספר ותעשייה כרוכות באיתור מוקדם של רוב מקרי עקמת. זה מאפשר לך להתחיל את הטיפול בזמן, מבלי לערב מורכבים, כולל שיטות כירורגיות.
למרבה המזל, רוב החולים שאובחנו כסובלים מעקמת צד שמאל מסוגלים לחיות חיים תקינים ומספקים. נשים הסובלות עקמת יכולות להרות וללדת ילד, בעוד גברים יכולים לעסוק בפעילויות מקצועיות ואף בענפי ספורט רבים. עם זאת, לכל האנשים האלה תמיד יש סיכון גבוה לכאבי גב - למשל, בהליכה או בעמידה לאורך זמן, כמו גם במהלך ההריון. [28]
באופן כללי, הפרוגנוזה תלויה במידה רבה היכן נוצרת העקמומיות בעמוד השדרה, באיזה שלב היא ובאיזו מהירות היא מחמירה. לפרוגנוזה הגרועה ביותר יש עקמת מתקדמת במהירות של שמאל צדדי.